Palpation yog ib txoj kev kho mob ntawm kev kuaj tus neeg mob. Ua los ntawm kev tiv thaiv thiab kho kev ntsuas. Tus kws kho mob tshuaj xyuas tus neeg mob lub mem tes, tswj xyuas seb cov kab mob hauv nruab nrog cev yuav ua li cas kov. Kev tshawb fawb tau tshwm sim txij li xyoo 19th. Niaj hnub no, qhov no yog tib txoj kev kho mob uas tso cai rau kev sib cuag ntawm tus neeg mob thiab tus kws kho mob.
Txoj Cai Ua Haujlwm
Palpation ua haujlwm ntawm tactile sensations provoked los ntawm kov, nyem nrog ntiv tes, ib lossis ob txhais tes ntawm tus kws kho mob. Tus kws kho mob tshwj xeeb ua haujlwm ncaj qha nrog tus neeg mob lub cev, txiav txim siab cov yam ntxwv thiab qhov tsis zoo ntawm cov txheej txheem sab nrauv, nrhiav kom paub lub xeev ntawm cov kabmob hauv lub cev. Nrog tus kws tshaj lij qib siab, palpation lav qhov kev txiav txim siab:
- qhov chaw (uas yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb rau kev hloov pauv, congenital deformities);
- qhov ntev ntawm lub cev hauv nruab nrog cev, zoo li;
- mobility.
Palpation yog ib txoj hauv kev tseem ceeb los txiav txim siab seb qhov mob ntawm lub cev xav li cas hauv tib neeg (tab sis tsis yog) lub cev xwb.
Subspecies of thev naus laus zis
Muaj ntau yam subtypes: tob, superficial.
Superficial palpation yog kev kawm ntawm lwm yam. Tus kws kho mob tshwj xeeb saib xyuas cov pob qij txha, tawv nqaij,cov nkoj. Cov txheej txheem suav nrog ib lossis ob txhais tes. Lawv muab tso rau ntawm daim tawv nqaij ntawm cov kab mob ntawm lub cev, thiab cov hlab ntsha raug soj ntsuam nrog cov ntiv tes. Qhov ntau yam yog siv ntau nqaim, raws li txoj cai, ntawm kev sab laj.
Kev sib sib zog nqus palpation yog cov txheej txheem tsim nyog rau kev kuaj xyuas kom paub seb cov kab mob hauv nruab nrog cev ua haujlwm zoo npaum li cas. Nws yog ib qho tseem ceeb thaum lub ntsej muag tsis tuaj yeem muab cov txiaj ntsig vim qhov chaw ntawm thaj chaw muaj mob. Txij li cov txheej txheem tau nthuav dav, ntau hom subtypes tau tsim:
- dhia dej tob. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus kws kho mob, thaum lub sij hawm kuaj mob, dips nws cov ntiv tes ncaj qha mus rau hauv cov kab mob. Yog li koj tuaj yeem kuaj xyuas cov pob qij txha, cov leeg ua haujlwm zoo, kuaj xyuas cov pob txha thiab cov qog adrenal.
- Sib sib zog nqus nruab nrab. Cov txheej txheem no yog tsim nyog thaum kawm txog lub plab kab noj hniav. Tus kws kho mob tau txais cov ntaub ntawv ntawm cov teeb meem los ntawm kev tshuaj xyuas lub plab phab ntsa, thaum siv nws lub ntsis ntiv tes nws swb txoj cai raws kab noj hniav. Qhov tseeb thawj lub vib nas this tso cai rau koj kom tau txais cov lus teb los ntawm lub cev, raws li nws muaj peev xwm los tsim kom raug qhov kev kuaj mob thiab qhov chaw ntawm qhov teeb meem.
- Kev pov npav, hu ua "tus qauv thawb". Xws li kev kuaj-palpation yog qhov tseem ceeb rau cov kab mob ntawm daim siab thiab cov qog ntawm lub plab kab noj hniav. Qhov ua tau zoo ntawm txoj kev yog siab tshaj thaum nws los txog rau ascites. Lub plab phab ntsa yog thawb nrog maj mam txav, kom lub cev siv txoj haujlwm raug. Lawv nco txog qhov ua tau zoo ntawm txoj hauv kev hauv lwm cov kab mob.
Ntse
Percussion, palpation - ob qhov davcov txheej txheem ua kom paub tseeb tseeb. Ob lub thev naus laus zis tau dhau los ua lub hauv paus rau kev txhim kho cov tshuaj hauv kev kuaj lub cev.
Palpation yog ua thaum tus neeg mob pw lossis sawv. Ua ntej, ib txoj kev tshawb fawb superficial yog nqa tawm, uas yuav pab kho qhov mob ntawm palpation thiab txiav txim siab seb cov kab mob hauv nruab nrog cev twg nws sib haum. Thaum ua cov txheej txheem, lawv raug coj los ntawm tus neeg mob ua pa.
Methodology
Yog tias yuav tsum tau kuaj lub plab, tus kws kho mob khoov thiab tso nws cov ntiv tes ua ke me ntsis, ces maj mam tso rau hauv plab kab noj hniav kom ncav cuag phab ntsa tom qab. Qhov no presses ntawm lub plab. Lub cev yuav tsum plam hauv qab koj cov ntiv tes. Cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sij hawm txoj kev tshawb no yuav pab kom paub tseeb tias lub cev loj npaum li cas thiab seb nws zoo li cas. Mob ntawm palpation tso cai rau koj los ntsuas qhov kev puas tsuaj uas tshwm sim thiab tsim kom muaj kev kuaj mob kom raug. Los ntawm txoj kev, lub xub ntiag ntawm cov qog pom tawm los yog cov ntaub ntawv tau txais tias qhov curvature ntawm lub plab tsis zoo li qub. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias yog cov qog tau tshwm sim hauv lub plawv ntawm lub cev, nws yuav tsis tuaj yeem nrhiav tau nrog kev pab ntawm palpation, nws yuav tsum tau nqa tawm x-ray.
Palpation: tsis tshua muaj txoj hauv kev
Ntxiv rau ob hom kev tshawb fawb tau piav qhia saum toj no, muaj ob txoj hauv kev ntxiv rau kev kawm lub cev. Lawv tsis tshua muaj dav, tab sis txawm li cas los xij lawv tshwm sim:
- bimanual;
- jerky.
Daim ntawv xaiv tsa yog nqa nrog kev pab ntawm lub nrig. Tus kws kho mob ua lub zog txav hauv qhov luv luv uas muaj zog txaustshuab. Nrog kev pab los ntawm cov cuab yeej no, koj tuaj yeem nkag siab tias dab tsi yog nyob rau hauv lub plab kab noj hniav, hauv cov hnyuv. Yog hais tias lub cev muaj kua dej ntau dhau, cov pob zeb tawg yog hnov.
Thaum kev soj ntsuam bimanual ua tiav nrog ob txhais tes tib lub sijhawm. Cov txheej txheem no muab kev pabcuam ib txhij ntawm thaj chaw loj. Koj tuaj yeem pom qhov muaj qog, tshuaj xyuas tag nrho lub plab kab noj hniav, lub raum tib lub sijhawm.
Txoj kev yog siv dav hauv cov tshuaj kho tsiaj, raws li nws muaj feem xyuam rau cov tsiaj nyob nruab nrab. Ib qho kev xaiv rau kev ua txoj kev kawm: ob txhais tes muab tso rau saum npoo ntawm lub cev thiab ib tug nias rau ntawm ib sab, thiab ib sab ntawm lub opposite sab.
Tab sis yog tias muaj teeb meem kev noj qab haus huv cuam tshuam nrog lub qhov quav lossis qhov ncauj kab noj hniav, yog tias mob hauv lub cev nkag mus tau qhov quav, ib tus yuav tsum tau mus rau sab hauv palpation ntawm tus neeg mob.
