Nyob rau hauv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm lub cev, cov ntshav tsis tu ncua, uas nqa cov as-ham thiab oxygen rau nws cov ntaub so ntswg. Qhov no yog lub cev tseem ceeb tshaj plaws, uas, nyob ntawm qhov ntau ntawm cov khoom tseem ceeb, hloov nws lub cev thiab tshuaj zoo. Thiab yog tias koj txheeb xyuas seb cov xim twg yog cov ntshav venous thiab dab tsi yog cov ntshav arterial, koj tuaj yeem delve rau hauv cov txheej txheem ntawm kev sib pauv roj. Txawm li cas los xij, qhov sib txawv ntawm cov no, thaum xub thawj siab ib muag, cov kua sib txawv yog qhov tsawg heev.
Xim yam ntxwv
Tsis muaj qhov tsis ntseeg txog qhov tseeb uas tuaj yeem kuaj nrog lub qhov muag liab qab lossis ntsuas nrog cov khoom siv. Thiab txhawm rau txiav txim siab seb cov xim twg yog cov ntshav venous, thiab dab tsi yog cov hlab ntsha, koj tuaj yeem siv koj ob lub qhov muag lossis tom qab ua qhov kev tshuaj ntsuam spectral. Venous yog qhov txawv ntawm qhov muaj carboxyhemoglobin, uas yog vim li cas nws thiaj li tau txais cov xim cherry. ArterialCov ntshav liab vim yog qhov tseem ceeb ntawm oxyhemoglobin.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas carbohemoglobin, uas pom nyob rau hauv cov ntshav thaum lub sij hawm carbon monoxide lom, kuj muaj ib tug kaj liab cawu cub. Lawv cov concentrations tuaj yeem ntsuas tau siv spectral photometry, uas yuav txiav txim siab seb cov ntshav twg yog venous thiab qhov twg yog cov hlab ntsha. Tsis tas li ntawd, raws li cov xim, txoj kev no tso cai rau koj los laij cov concentration ntawm cov pa roj thiab cov ntsuas ntawm lawv qhov siab ib nrab.
ntshav gases
Kev nkag siab cov ntshav venous xim dab tsi tsis txaus los nkag siab nws qhov txawv ntawm cov ntshav arterial. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum kawm txog biochemical ntsuas, tshwj xeeb tshaj yog xav txog ntau npaum li cas kev xav tsis zoo txog lawv qhov sib txawv tau piav qhia hauv cov ntaub ntawv hauv Is Taws Nem. Hauv cov ntshav venous, ib feem ntawm cov pa oxygen yog yuav luag 40 mmHg, uas yog ntau dua ob zaug qis dua hauv cov ntshav arterial (96 mmHg). Rau cov pa roj carbon dioxide hauv kev sib txuas nrog hemoglobin, qhov sib txawv yog kwv yees li 14%: hauv cov hlab ntsha 46 mmHg, thiab hauv cov hlab ntsha - 39 mmHg.
Qhov no txhais tau hais tias hauv cov hlab ntsha hemoglobin yog saturated nrog oxygen los ntawm 50%, thiab qhov feem ntawm carbon dioxide tsis yog 100%. Qhov no kuj txhais tau tias cov pa roj carbon dioxide kuj muaj nyob rau hauv cov hlab ntsha. Nws cov xim liab liab yog muab los ntawm qhov kev xav ntawm oxyhemoglobin, uas yog 2 zaug ntau dua ntawm cov leeg, thiab 3 zaug ntau dua carboxyhemoglobin. Hauv cov ntshav venous, qhov kev faib ua feem ntawm cov pa roj carbon dioxide tsuas yog 12% ntau dua li cov pa, txawm tias qhov sib txawv no ua kom nws cov xim cherry nrog cov xim xiav tsaus.
YBiochemicalntshav sib txawv
Txawm li cas los ntsuas qhov siab ib nrab ntawm cov pa roj carbon monoxide, cov tshuaj biochemical tsis muab ib lub tswv yim ntawm cov ntshav venous txawv ntawm cov ntshav arterial. Thiab ua ntej nws yuav tsum tau piav qhia tias cov hlab ntsha sau los ntawm cov kab mob hauv lub cev, suav nrog los ntawm cov hnyuv. Ntawd yog, qhov nqus ntawm cov as-ham tshwm sim hauv cov hlab ntsha, yog li ntawd cov concentration ntawm fatty acids, chylomicrons, low-density lipoproteins thiab qabzib hauv lawv yog 13-25% siab dua hauv cov hlab ntsha. Tsis tas li ntawd, cov ntsiab lus ntawm cov rog txo qis tom qab dhau los ntawm lub ntsws, qhov twg txog 15% ntawm lawv qhov hnyav tau raug tshem tawm los ntawm cov hlab ntsha rau kev sib txuas ntawm surfactant.
Los ntawm cov hlab ntsha, cov ntshav raug tshem tawm ntawm cov ntaub so ntswg uas zais lawv cov metabolites. Lawv ncav cuag lub siab, qhov uas lawv raug tshem tawm ntawm cov hlab ntsha. Los yog tom qab dhau los ntawm lub ntsws, lawv raug xa mus rau lub raum, qhov chaw uas lawv tau lim rau hauv cov zis thawj. Qhov no feature ntawm detoxification thiab excretion tsis tso cai rau peb sib cav hais tias cov ntsiab lus ntawm toxins nyob rau hauv cov hlab ntsha yog ntau dua nyob rau hauv cov hlab ntsha. Qhov no yog ib qho kev qhia tsis tseeb, vim cov ntshav hauv cov leeg "tsis yog qias neeg" dua li cov hlab ntsha. Nws tsuas muaj pH qis me ntsis (7.35 hloov 7.4 rau cov hlab ntsha), uas yog, nws tsis tshua muaj alkaline dua li cov ntshav hlab ntsha.
Qhov no tsis tau pom vim yog cov metabolites, tab sis vim yog carbon dioxide, uas muab protons thiab acidifies ib puag ncig los ntawm 0.05 pH. Vim hais tias, tshwj tsis yog cov carbonate tsis muaj peev xwm thiab cov concentration ntawm cov pa roj carbon dioxide, cov ntshav venous zoo ib yam rau cov ntshav hlab ntsha. Qhov sib txawv ntawm cov co toxins thiab metabolites tuaj yeem pom ntawm ntau qibvenous txaj: ua ntej ntws mus rau hauv lub siab lub ntsws los yog tom qab lub raum pom. Tab sis nyob rau theem system, lawv qhov sib txawv biochemical tsawg tsawg.
Bleeding
Kev txiav txim siab hom ntshav los ntawm nws qhov tsos yog qhov tsim nyog rau thawj qhov sib txawv ntawm cov ntshav. Qhov ntim ntawm cov ntshav poob thiab, raws li, kev txhim kho cov tsos mob ntawm hemorrhagic shock nyob ntawm qhov ceev ntawm nws qhov kev txiav txim kom raug. Kev ntsuam xyuas kom raug ntawm hom los ntshav tso cai rau koj sai sai ua cov kev ntsuas tsim nyog los txwv nws, cawm tus neeg raug tsim txom txoj sia.
Cov tsos mob ntawm cov ntshav venous muaj xws li qeeb qeeb ntawm cov ntshav liab tsaus nti (cherry) los ntawm qhov txhab, qee zaum nrog cov hlab ntsha me me, tab sis tsis muaj lub qhov dej. Arterial los ntshav yog lub rhiab heev ejection ntawm ib tug dav hlau ntawm scarlet ntshav los ntawm lub qhov txhab. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha nrog cov ntshav tawm yog qhov tsis txaus ntshai, vim tias qhov ntim ntawm cov ntshav poob qis zuj zus. Yog li ntawd, paub tias cov ntshav venous xim yog dab tsi, koj tuaj yeem npaj kho koj sai sai.
Kev poob siab hemorrhagic yog tias muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tshwm sim ntau tom qab, uas yooj yim dua los tiv thaiv los ntawm kev siv cov ntaub qhwv lub siab rau thaj tsam qhov txhab. Cov ntshav los ntshav yog qhov txaus ntshai heev vim cov ntshav poob loj thiab kev loj hlob sai ntawm hemorrhagic shock. Nws yuav tsum tau ceev cov tshuaj tiv thaiv - ib ntus tso tseg ntawm cov ntshav los ntawm squeezing cov hlab ntsha nrog ib tug tourniquet los yog ib tug ntiv tes 15 cm saum lub qhov txhab.
Nkauj tawm tshiab
Cov kab mob feem ntau qhia tias muaj cov ntshav venous thiab los ntshav. Tom qab ntawd los ntawm ib qho kev puas tsuajNyob rau tib lub sij hawm, lub pulsating nplua nuj liab caws pliav dav hlau yog ejected thiab cherry-xim venous ntshav ntws tawm tusyees. Qhov kev raug mob no yuav tsum tau tso tseg thawj zaug los ntshav los ntawm kev siv lub tourniquet lossis nias cov hlab ntsha mus rau cov pob txha 15 cm siab tshaj qhov raug mob, thiab tom qab ntawd los ntshav los ntawm kev siv cov ntaub qhwv siab rau lub qhov txhab nws tus kheej.
