Puas txaus ntshai ua pob hauv siab? Cia peb xav txog hauv kab lus no.
mob plab yog ib qho ntawm cov kab mob feem ntau. Cov kev xav tsis zoo hauv siab tuaj yeem tshwm sim nrog ntau yam kab mob, yog li cov neeg mob uas muaj cov kab mob zoo li no feem ntau raug kuaj ntxiv, thiab rau lub hom phiaj no koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb. Lub thorax yog thaj tsam sab sauv ntawm lub cev, uas zoo li lub khob hliav qab. Lub thoracic tawb muaj sternum, tav, thiab vertebral kem. Nws tiv thaiv cov kabmob uas tsim nyog rau lub neej (lub plawv thiab lub ntsws), koom nrog cov txheej txheem ua pa, txuas nrog lub cev pob txha.
Thaum tus kws tshaj lij lub sijhawm teem sijhawm, cov neeg mob feem ntau yws yws txog qhov tsis nco qab hauv siab. Qhov no ua rau muaj kev txhawj xeeb loj, vim tias cov tsos mob yuav qhia tau tias muaj mob hnyav uas yuav tsum tau kho mob.kev cuam tshuam. Txawm li cas los xij, nws tsis yooj yim los hais txog qhov ua rau lub siab tsis zoo - koj yuav tsum xub xyuas kom meej.
Kuv yuav hu rau tus kws kho mob twg?
Thaum hnov coma hauv siab, qhov mob ntawm qhov tsis paub meej, koj tuaj yeem xub nqa daim pib mus rau tus kws kho mob. Nws, nyob rau hauv lem, yuav kawm cov tsos mob thiab xa tus neeg mob mus rau ib tug nqaim tshwj xeeb: tus kws kho plawv, pulmonologist, thiab lwm yam.
Yuav ua li cas lub hauv siab x-ray qhia, saib hauv qab no.
Mechanisms and cause
Kev hnyav tsis zoo li qub. Qee zaum nws nyuaj rau ua pa tob. Qhov no tsis yog mob heev, tab sis nws tuaj yeem tig mus rau hauv nws yav tom ntej, thaum cov txheej txheem pathological tsim. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog lub sij hawm ua kom muaj teeb meem hauv lub cev. Tsuas yog tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem ua qhov no, txij li cov kab mob ntawm ntau lub cev thiab lub cev tuaj yeem dhau los ua cov tsos mob xws li:
- Pleura thiab ntsws (pneumo- thiab hemothorax, pleurisy, emphysema, tuberculosis, pneumonia).
- Bronchi (obstructive disease, bronchial hawb pob).
- Hearts (kab mob valvular, pericarditis, kab mob ischemic). Cov neeg feem ntau nug seb yuav ua li cas thiaj nkag siab tias ua rau lub siab mob. Cia peb kawm saib.
- YEsphagus thiab plab (diaphragmatic hernia, achalasia cardia, reflux esophagitis).
- Mediastinum (cov qog nqaij hlav, cov qog ntshav loj dua).
- Pob txha thiab hauv siab (intervertebral hernia, osteochondrosis, trauma).
- Neuro-psychological mob (kev nyuaj siab thiab neurosis).
lub hauv siab pob, hnyav thiab mobmuaj ntau heev thiab tsis tuaj yeem tsis quav ntsej. Noj rau hauv tus account ntau yam ntawm cov noob caj noob ces ntawm xws li cov tsos mob, nws yog tsis yooj yim sua ua tsis tau scrupulous txawv diagnostics thaum lub sij hawm kuaj. Yog tias qee qhov xwm txheej tsis suav nrog, ces lwm tus yuav raug lees paub, thiab tus kws kho mob yuav maj mam txiav txim siab qhov chaw ntawm cov kab mob pathological hauv ib kis.
Qhov teeb meem ntawm lub hauv paus ntawm kev xav hnyav hauv siab tsis yooj yim, tus mob no muaj ntau yam ua rau. Txawm li cas los xij, tus kws tshaj lij uas paub txog yuav nkag siab txog qhov xwm txheej no.
Symptoms
Lub hauv paus ntawm coma nyob rau hauv lub sternum nyob rau hauv nruab nrab yog ib txwm muab zais qab nws cov tsos mob. Tias yog vim li cas, ua ntej ntawm tag nrho cov, kev tsom xam ntawm daim duab kho mob yog ib qho tseem ceeb hauv cov txheej txheem kuaj mob. Ua ntej, tus kws kho mob yuav mloog tus neeg mob cov lus tsis txaus siab, nrhiav cov yam ntxwv ntawm cov kab mob pathology ua ntej hu rau lub tsev kho mob. Tom qab ntawd, cov ntaub ntawv tseem ceeb yuav tau txais kev txhawb nqa los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb lub hom phiaj: cov txheej txheem lub cev (auscultation, percussion, palpation) thiab kuaj.
Vim li cas kuv lub siab thiaj mob?
Pathology ntawm pleura thiab ntsws
Nrog qhov tshwm sim ntawm qhov hnyav hauv siab, ib tus neeg tsis tuaj yeem pab tab sis xav tias muaj kab mob ntsws-pleural. Feem ntau peb tab tom tham txog cov txheej txheem inflammatory - exudative pleurisy los yog mob ntsws. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, kev saib xyuas rau cov tsos mob dav dav thiab hauv zos:
- hnoos lossis qhuav;
- mixed dysnoea;
- mob plab thaum ua pa (sab laug lossis sab xis);
- nyuaj ua pa tob;
- malaise;
- fever.
Tsis zoo li cov xwm txheej teev tseg, kev loj hlob ntawm tuberculosis yog maj mam. Tau ntev, tus kab mob no tshwm sim los ntawm tus mob subfebrile, tsis muaj zog, tsis qab los noj mov. Kev hnoos tsis yog ib txwm nyiam cov neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg haus luam yeeb. Txawm li cas los xij, dhau sij hawm, cov tsos mob ntawm kev ua pa tsis txaus koom nrog nws, cov kua qaub tshwm tuaj.
Nyob rau hauv cov neeg mob pneumothorax, tus mob no zuj zus sai sai. Cua nkag mus rau hauv lub pleural kab noj hniav compresses lub ntsws. Nws ua nyuaj rau tus neeg ua tsis taus pa, muaj qhov mob ntse uas tau muab rau tom qab sternum thiab hauv caj dab. Lub caj dab veins o, lub plawv dhia nce, daim tawv nqaij tig daj ntseg, thiab muaj kev ntxhov siab tshwm sim.
Ntau yam mob thaum lub sijhawm kuaj nrog rau kev lag luam ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub hauv siab thaum ua pa. Auscultation yog txiav txim los ntawm qhov ua tsis taus pa, crepitus los yog ntub rales, pleural kev sib txhuam suab nrov.
Yuav ua li cas ntxiv ib pob hauv pob txha hauv nruab nrab txhais tau li cas?
Pathologies ntawm bronchi feem ntau ua rau muaj kev xav ntawm coma
hnyav, hauv siab thiab ua pa nyuaj tsis yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim hauv cov kab mob bronchial. Cov txheej txheem nyob rau hauv feem ntau ntawm cov neeg mob yog inflammatory thiab kis nyob rau hauv cov xwm nrog ntxiv rau cov tsos mob tsis haum. Obstructive kab mob thiab hawb pob muaj ntau yam:
- dyspnea nrog ntev tas sij hawm;
- chronic;
- hnoos nrog hnoos qeev;
- nrog auscultation - qhuav rales;
- lub hauv siab nthuav dav.
Bronchial hawb pob ua rau hnyav dua vim qhov cuam tshuam ntawm kev ua xua ntawm lub cev thiab tshwm sim hauv daim ntawv ntawm kev mob hawb pob - tus neeg mob raug yuam kom ua ib txoj haujlwm, nws ua pa tsis tu ncua thiab sab nraud, nws lub plawv dhia nrawm, txias. hws tshwm.
Thaum qhov kev tawm tsam xaus, khov thiab pob tshab iav cov hnoos qeev tawm nrog hnoos.
Nrog rau cov kab mob obstructive, ua tsis taus pa maj mam maj mam thiab tib lub sijhawm tsis tu ncua, uas txhim kho hauv cov neeg mob ua haujlwm hauv huab cua plua plav, nrog rau cov neeg haus luam yeeb. Ib qho exacerbation yog tshwm sim los ntawm tus kab mob, ua pa luv thiab hnoos nce, cov hnoos qeev nce, thiab nws purulence nce. Vim muaj kev cuam tshuam bronchial, pulmonary emphysema ib txwm tshwm sim.
Cov kab mob ua pa kuj tseem nyob hauv qhov chaw tseem ceeb ntawm feem ntau yuav ua rau muaj kev xav hnyav hauv siab, nws cuam tshuam nrog kev mob ntawm bronchi, pleura lossis ntsws.
Yuav ua li cas thiaj nkag siab qhov mob siab?
mob plawv
Qhov txaus ntshai tshaj plaws rau cov neeg mob yog cov kab mob plawv. Kev hnyav tom qab lub sternum thiab nias qhov mob yog ib qho cim ntawm kab mob plawv.
Ib qho tsis txaus siab tshwm sim hauv qab lub xub pwg hniav lossis hauv caj npab sab laug, yog tshwm sim los ntawm kev ntxhov siab lossis kev tawm dag zog lub cev.
Kev tawm tsam ntawm angina pectoris tsis kav ntev (kwv yees li kaum feeb), nws raug tshem tawm nrog nitroglycerin. Nrog myocardial infarction, daim duab yog opposite. Txawm li cas los xij, ntxiv rau qhov mob hauv lub plawv cov leeg, yuav muaj lwm cov tsos mob ntawm ischemic hloov:
- ntshai tuag,tswb;
- ua tsis taus pa thaum so thiab tawm dag zog;
- nrawm nrawm;
- tawm hws thiab daj ntseg;
- muffled heart sounds.
Yog tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm pleurisy, qhov mob yuav nyob rau sab laug ntawm lub sternum - nyob rau thaj tsam ze ntawm lub plawv. Lawv aggravated los ntawm kev txav mus los, hnoos, ua pa, txawm li cas los xij, lawv tsis muaj zog thaum tus neeg mob pw. Ib qho kev sib txhuam ntawm pericardial rub tau hnov ntawm auscultation, ua kom pom tseeb nrog lub siab ntawm lub hauv siab nrog lub stethoscope.
Ntau yam ntawm valvular tsis xws luag yog nrog los ntawm cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm: daim tawv nqaij cyanosis, pallor, ua tsis taus pa luv, tsis muaj zog kam rau ua. Lub plawv yws yws.
Qhov ua rau lub siab tsis nco qab yuav tsum tau txiav txim los ntawm kws kho mob.
Kev hnyav thiab mob tom qab lub sternum kuj tuaj yeem ua tau nrog pathologies ntawm lub plab zom mov. Lawv qhov tshwj xeeb yog qhov tshwm sim feem ntau tom qab noj mov (ntawm lawv tus kheej, nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm, nrog khoov dua, tiv thaiv keeb kwm ntawm lub cev ua si) thiab nrog rau lwm yam tsos mob:
- mob thiab tsis xis nyob hauv epigastrium;
- ntua;
- siab kub;
- regurgitation thiab belching;
- dysphagia (kev nqhis dej tsis haum).
YThaum gastroesophageal reflux tshwm sim, rov qab reflux ntawm plab cov ntsiab lus mus rau hauv txoj hlab pas, uas nrog lub siab kub hnyiab. Qhov teeb meem rov qab yog achalasia ntawm cardia, thaum tsis tiav so lossis kaw ntawm lub sphincter tshwm sim thaum tau txais zaub mov. Diaphragmatic hernia txawv hauv kev ntausgastric cardia rau hauv lub nplhaib dilated ntawm txoj hlab pas. Tag nrho cov xwm txheej no tuaj yeem nrog kev xav hnyav thiab mob, ua ke nrog cov kab mob dyspeptic.
Ntau tus kab mob digestive, tshwj xeeb yog kab mob ntawm lub plab thiab txoj hlab pas, feem ntau ua rau lub siab tsis nco qab thiab mob hauv siab uas tshwm sim tom qab noj mov.
Qee zaum muaj pob hauv siab thiab ua pa nyuaj.
kab mob nruab nrab
Vim cov txheej txheem ntim tau tshwm sim hauv mediastinum, qhov cuam tshuam ncaj qha yog ntawm cov kabmob uas nyob hauv thaj chaw anatomical: pericardium, esophagus, cov hlab ntsha, bronchi. Yog li ntawd, mob thiab hnyav nyob rau hauv lub hauv siab tas li nrog rau cov neeg mob. Cov tsos mob ntawm bronchial compression (paroxysmal hnoos, stridor ua tsis taus pa, ua tsis taus pa luv), dysphonia (esophagus), sympathetic paj hlwb (retraction ntawm lub qhov muag, pupillary constriction, drooping ntawm daim tawv muag) thiab superior vena cava predominate nyob rau hauv daim duab kho mob. Cov tom kawg suav nrog cov tsos mob hauv qab no:
- xiav thiab o ntawm lub ntsej muag;
- mob taub hau;
- o caj dab veins;
- noise in my head.
Cov qog nqaij hlav kis mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab, ua rau angina pectoris, ua npaws, pleurisy thiab pericarditis. Cov neeg mob qhia txog qhov tsis zoo ntawm kev qab los noj mov, kev ua tsis taus pa, poob phaus. Cov txheej txheem oncological muab metastases rau cov qog nqaij hlav thiab lwm yam kabmob, thiab yog li ntawd cov neeg mob xav tias hnyav dua.
Pathologies ntawm lub cev pob txha
Vim kev puas tsuaj rau cov pob txha pob txha, uassawv cev rau tus txha nraub qaum thiab hauv siab, thiab qhov nqaij ntawm lub sternum tuaj yeem ua rau muaj kev xav hnyav. Cov pob txha thiab bruises ua rau ua pa nyuaj, hnov qhov chaw mob yog mob, bruising, bruising thiab o ntawm daim tawv nqaij yog pom. Ntau yam kab mob ntawm tus txha caj qaum (hernia, osteochondrosis) yog nrog los ntawm compression ntawm cov hlab ntsha cov hauv paus hniav uas nthuav tawm ntawm tus txha caj qaum, uas ua rau mob hauv sab nraub qaum thiab hauv siab (txoj cai lossis sab laug), kev txav tsis zoo, txo qis hauv qee qhov chaw. thiab loog. Ntawm palpation, tense rov qab cov leeg, mob paravertebral cov ntsiab lus. Feem ntau, nias qhov mob hauv siab tuaj yeem yog cov tsos mob ntawm tus mob neuropsychiatric pathology.
Neuropsychiatric kab mob ua rau muaj kev tsis xis nyob hauv siab
Kawm txog qhov ua rau tus mob uas cov neeg mob ua pa nyuaj, ib tus tsis tuaj yeem pab tab sis nco qab cov kab mob ntawm hom neuropsychic, vim tias qhov kev xav no tsis nyob ntawm lub cev lub cev, tab sis yog tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo. los yog txiav txim los ntawm kev nco qab. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov tsos mob muaj ntau haiv neeg:
- kev xav;
- mob taub hau;
- "Tshuaj" hauv caj pas;
- kiv taub hau;
- ua pa tsis txaus;
- mob siab thiab lwm yam
Cov neeg mob uas muaj kev nyuaj siab thiab cov tshuaj tiv thaiv neurotic feem ntau yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sib txawv, tab sis lawv tsis pom muaj kev hloov pauv morphological thaum kuaj, thiab yog li tsis tuaj yeem tsim kev kuaj mob ntev.vim lwm yam mob.
Yog qhov mob, hnyav thiab pob hauv siab tsis haum rau cov tsos mob ntawm cov kab mob organic, qhov tshwm sim ntawm kev hnov mob neuropsychic tuaj yeem ua tau.
Kev kuaj mob ntxiv ntawm cov kab mob no
Nws tuaj yeem txiav txim siab lub hauv paus ntawm kev xav tsis zoo tsuas yog los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas. Muab ntau qhov laj thawj ntawm qhov tshwm sim tau kawm, ntau yam kev kuaj mob yuav xav tau:
- kuaj zis thiab ntshav;
- ntshav biochemistry (immunoglobulins, coagulogram, lipid spectrum, inflammatory markers);
- pleural kua thiab hnoos qeev tsom xam (kev coj noj coj ua, cytology);
- x-ray;
- spirometry;
- tomography;
- ultrasound ntawm lub siab;
- electrocardiography;
- fibrogastroscopy, thiab lwm yam.
Cia peb saib ze ze ntawm lub hauv siab x-ray qhia.
X-ray yog tsim los txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm lub ntsws - mob ntsws, kev raug mob ntawm kev ua haujlwm, tuberculosis, benign thiab malignant qog. Tsis tas li ntawd, txoj kev no muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kuaj xyuas cov kev hloov pauv hauv cov qog nqaij hlav thiab txha nraub qaum. Radiography pab txheeb xyuas cov kab mob hauv lub plawv, kab mob ntawm pericardium thiab cov leeg plawv.
Cov hau kev no yuav qhia txog lub hauv paus ntawm kev ua txhaum cai thiab pab tus kws tshaj lij kos cov lus xaus kawg txog tus neeg mob tus mob. Feem ntau qhov no yuav tsum muaj kev koom tes ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb: tus kws kho mob phthisiatrician thiab pulmonologist, kws kho mob gastroenterologist thiab kws kho plawv,vertebrologist thiab neurologist, psychotherapist thiab oncologist. Tsuas yog tom qab txiav txim qhov chaw ntawm cov tsos mob, nws yuav muaj peev xwm sau tau cov kev kho mob tsim nyog.
