Vim qhov cuam tshuam ncaj qha thiab tsis ncaj rau ntawm caj dab, tus neeg tuaj yeem raug mob hnyav. Xws li kev puas tsuaj nyob rau hauv cov tshuaj yog hu ua helical tawg nyob rau hauv ib tug kauv, vim hais tias nws zoo li ib tug ntsia hlau. Kev raug mob ncaj qha tuaj yeem tau txais nrog kev cuam tshuam ncaj qha rau ntawm txhais ceg qis, piv txwv li, tom qab lub nra hnyav tau poob rau ntawm txhais ceg lossis los ntawm qhov tshwm sim tsis tu ncua. Indirect raug mob cov neeg tau txais los ntawm indirect raug. Qhov no tuaj yeem yog dhia los ntawm qhov siab ntawm ib txhais ceg outstretched los yog ib tug ntse tig thaum ko taw yog tsau nyob rau hauv ib txoj hauj lwm. Koj tuaj yeem tau txais kev raug mob zoo sib xws thaum caij skating.
Fractured tibia
Nrog rau pob txha pob txha ntawm sab ceg, feem ntau, qhov kev raug mob txuas mus rau ob leeg ntawm cov pob txha. Lub fibula tuaj yeem tawg los ntawm kev cuam tshuam ncaj qha, thaum tibia tuaj yeem tawg los ntawm kev ntxhov siab tsis ncaj. Nrog xws li pob txha, kev hloov ntawm cov pob txha yuav luag tsis pom vim yoglub fibula, uas tuav tag nrho cov tawg ntawm cov pob txha nyob rau hauv qhov chaw. Ib tug ntsia hlau puas tshwm sim vim twisting los yog dabtsi yog khoov ntawm ob txhais ceg thaum ko taw nyob twj ywm. Nrog xws li kev puas tsuaj, feem ntau, muaj kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg. Ib tug ntsia hlau tawg ntawm cov pob txha yog ib txwm complex. Yog li ntawd, yog tias qhov qis ntawm ib tug ntawm lawv raug mob, ces cov pob txha thib ob ib txwm raug kev txom nyem nyob rau sab sauv.
Oblique lossis kauv pob txha
Thaum muaj kev raug mob los ntawm qhov tsis ncaj, thaum lub ceg qis yog qhov sib tw los yog compressed, thiab ko taw tau kho, ib qho oblique lossis kauv pob txha tshwm sim. Nrog rau qhov no, ib qho tawg ntawm diaphysis ntawm fibula tshwm sim. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim tias qhov tawg ntawm cov pob txha raug tshem tawm, tom qab ntawd muaj qhov tshwm sim siab uas qhov kev ncaj ncees ntawm daim nyias nyias yuav ua txhaum. Kev puas tsuaj zawv zawg tshwm sim li cas?
Symptomatics
Muaj ob pob txha nyob rau hauv qis ceg ceg - tibia thiab lub fibula. Nrog rau cov ntsia hlau tawg ntawm txhua tus ntawm lawv, tus neeg mob hnov cov tsos mob tshwm sim. Piv txwv li, yog hais tias lub fibula tawg, tus neeg yuav muaj mob me ntsis, thiab me ntsis o yuav tshwm sim nyob rau hauv qis ceg. Txawm li cas los xij, qhov kev raug mob no nyuaj rau kev kuaj mob vim muaj cov tsos mob me.
Raws li tus tibia, cov tsos mob tshaj plaws tau pom nrog lub pob txha pob txha nrog kev hloov pauv:
- hematoma;
- mob hnyav;
- pronounced o cov ntaub ntawv ntawm qhov chaw tawg;
- shin deformity;
- kev txav ntawm pob taws lossis hauv caug pob qij txha yuav ua tsis tau vim qhov mob hnyav.
Nyob rau hauv qee kis, lub ntug ntse ntawm cov pob txha tawg so ntawm cov ntaub so ntswg. Nws tuaj yeem hnov lossis pom qhov muag.
Thaum menyuam yaus, cov pob txha no hloov tau, tsis zoo li cov neeg laus, yog li nrog kev raug mob zoo li no, kev hloov pauv feem ntau tsis pom, vim tias cov pob txha tau tuav los ntawm periosteum. Ntxiv nrog rau cov pob txha pob txha ntawm tibia, qhov kev raug mob no tuaj yeem tshwm sim ntawm caj npab.
Txhob caj npab
Qhov kev raug mob ntawm ceg ceg no tuaj yeem tshwm sim nrog lossis tsis muaj kev hloov pauv. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev puas tsuaj ntawm cov pob txha caj npab yog ib qho kev mob siab rau txhua yam kev cuam tshuam rau nws, piv txwv li, lub caij nplooj zeeg nrog qhov tseem ceeb ntawm caj npab, tshuab tawm tsam ib qho khoom tawv lossis tshuab rau caj npab nrog cov khoom zoo li no, tom. los ntawm cov tsiaj qus.
Diagnosis
Txhua yam kev kuaj mob rau lub pob txha pob txha pib nrog kev kuaj xyuas tus neeg mob. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus neeg piav qhia txog qhov xwm txheej ntawm qhov raug mob tshwm sim kom raug raws li qhov ua tau. Raws li txoj cai, tsuas yog ib tus kws paub txog kev paub txog tuaj yeem kuaj tau tus kabmob kauv.
Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob tshuaj xyuas qhov kev txav ntawm cov leeg nqaij raug mob. Yuav kom paub seb cov pob txha puas lawm, tus neeg mob yuav tsum txav lawv txhais ceg lossis caj npab. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem no tsuas yog ua tau los ntawm kws kho mob xwb, vim tias qhov tsis raug thiab tsis muaj kev ywj pheej txav tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj ntau dua rau cov hlab ntsha thiab cov ntaub so ntswg los ntawm cov pob txha ntse.
Tom ntej no, thaum kuaj tau tus kab mob kauv, tus kws kho mob kuajcrepitus, uas yog lub suab zoo uas tuaj yeem hnov txog thaum txav cov ceg raug mob. Nws zoo ib yam li qhov tshwj xeeb crunch, zoo li yog npuas tawg. Txhawm rau txiav txim siab qhov tsos mob ntawm tus kab mob no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau nias rau ntawm qhov chaw ntawm qhov raug helical tawg. Tsis tas li ntawd, txhawm rau txheeb xyuas qhov kev puas tsuaj, tus kws kho mob nias rau ntawm qhov chaw ntawm qhov tawg ntawm nws tus kheej lossis ntawm pob taws. Yog tias ib tug neeg hnov mob hnyav, qhov no txhais tau hais tias pob txha tawg.
X-ray libs
Tom qab kuaj lub cev, yuav tsum tau kuaj x-ray ntawm ceg. Nws yuav ntseeg tau tias qhov kev kuaj mob los yog pab kom tshem tawm cov pob txha pob txha. Raws li txoj cai, daim duab yog coj los ntawm qhov projection ntawm sab xub ntiag (rov qab) thiab los ntawm sab. Tsis tas li, thaum lees paub qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem siv cov txheej txheem kuaj mob.
Kev pab ib zaug
txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem hauv cov lus piav qhia ntawm pob txha, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau muab kev pab thawj zaug rau tus neeg. Nws yog qhov zoo yog tias chav xwm txheej ceev nyob ze, thiab tus neeg mob tuaj yeem thauj mus los ntawm lawv tus kheej hauv lub tsheb ntiag tug. Tab sis yog tias lub tsev kho mob nyob deb, qee qhov kev ntsuas yuav tsum tau ua ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog.
Thawj yam uas yuav tsum tau ua thaum koj tau txais kauv pob txha yog noj tshuaj kho mob. Tom qab ntawd, koj yuav tsum immobilize lub limb kom ntau li ntau tau siv ib tug splint los yog improvised txhais tau tias. Thaum siv cov splint, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ua tib zoo ua kom tsis txhob ua mob rau tus neeg raug tsim txom.
Yog qhov tawg qhib, nws yog qhov tsim nyogntxuav lub qhov txhab ntawm lub qhov txhab los ntawm cov av thiab txawv teb chaws lub cev, thiab ces siv ib tug tsis muaj menyuam hnav khaub ncaws rau nws. Yog hais tias ib tug neeg los ntshav hnyav, yuav tsum tau ib tug tourniquet. Yog tias qhov tawg yog qhov hnyav, tus neeg mob yuav poob siab, thiab hauv qhov xwm txheej zoo li no, tus neeg raug tsim txom yuav tsum raug coj mus rau nws lub siab, uas yog, yuav tsum tau ntsuas kev tiv thaiv kev poob siab.
Tom qab muab kev pab thawj zaug hauv qhov chaw raug mob nyob ze ntawm lub tsev, tus neeg yuav tsum raug coj mus rau tsev kho mob uas cov kws kho mob yuav kuaj xyuas zaum kawg thiab txiav txim siab hom kev kho mob: kev saib xyuas lossis phais.
Kev kho mob
Txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws thiab nrawm tshaj plaws los kho qhov pob txha ntawm pob txha ntawm sab ceg thiab pob txha ntawm tes. Xws li kev raug mob feem ntau tshwm sim yam tsis muaj kev hloov pauv. Yog li ntawd, cov kws kho mob siv lub cam khwb cia thiab tso ib daim ntaub qhwv rau qhov siab kawg ntawm 2 lub lis piam. Lub sijhawm no, cov pob txha rov qab yuav luag tag tsis muaj teeb meem lossis tsis zoo. Txawm li cas los xij, qhov no siv tau rau cov pob txha ntawm qhov mob me me, tsis muaj kev hloov ntawm cov pob txha. Rau cov pob txha nyuaj, pob txha traction yog siv nyob rau hauv feem ntau. Kev kho mob hnyav thiab ntev ntev yuav tsum tau tawg ntawm fibula thiab tibia tib lub sijhawm, lossis tsuas yog tibia tawg.
Rau kev kho mob ntawm pob txha pob txha nrog kev hloov pauv, plaster splint yog siv rau tus neeg mob rau 1.5 lub hlis. Yog tias tibia puas lawm, thiab nws cov khoom tawg tau raug tshem tawm, tab sis lawv tuaj yeem kho tau yooj yim nyob rau hauv qhov chaw, cov kws kho mob nqa tawm.kaw reposition, tom qab uas cov ceg raug mob raug kho.
Ilizarov Apparatus
Ilizarov apparatus ntawm caj npab feem ntau siv. Feem ntau nws yog tsim los rau lub sijhawm ntev, lub sijhawm ntawm tus kws kho mob txiav txim siab. Cov cuab yeej txuas nrog siv cov pins uas dhau los ntawm qhov hauv cov pob txha. Tus neeg mob nyob hauv qab tshuaj loog. Cov koob yog hla ntawm lub kaum sab xis ntawm 90 degrees thiab tsau rau ntawm lub nplhaib. Qhov ntev yuav tsum tau cim nrog txiv ntseej. Tom qab ntawd, tus kws kho mob kho qhov xav tau ntev. Nrog kev pab los ntawm Ilizarov apparatus, qhov chaw ntawm cov pob txha haum nruj rau ib leeg. Cov cuab yeej no tsis tso cai rau lawv sib txawv, vim nws kho qhov tawg.
Txhob Cia Siab Rau Kev Txhaum Cai
Txoj kev kho no suav nrog kev kho cov pob txha siv cov pob txha, qhov hnyav thiab cov lus. Yog li ntawd, cov nqaij ntshiv so, qhov chaw tawg yog immobilized, thiab cov pob txha loj hlob ua ke. Cov txheej txheem tso cai rau txo lub sijhawm ntawm kev kho mob thiab kev kho kom rov zoo. Tus kws kho mob tuaj yeem soj ntsuam cov txheej txheem thiab, yog tias tsim nyog, hloov tus qauv tsim. Lub sijhawm ntawm kev txiav txim tsis pub tsawg dua 1.5 lub hlis. Skeletal traction tsis tau sau tseg rau thaum yau thiab hnub nyoog laus. Lub ntsiab contraindication tseem yog cov txheej txheem ntawm o nyob rau hauv qhov chaw ntawm kev puas tsuaj.
Ua ntej skeletal traction, tshuaj loog hauv zos yog ua. Cov txheej txheem yog ua los ntawm tus kws phais, noj mus rau hauv tus account qhov yuav tsum tau ntawm sterility ntawm cov cuab yeej siv thiab qhov chaw. Kirchner hlau spokes yog siv. Nrog kev pab los ntawm ib tug xyaum, tus kws kho mob kis tau lub koob los ntawm lub qhov ua nyob rau hauv cov pob txha cov ntaub so ntswg thiab fastens nws nrog tshwj xeeb clamps.pob txha. Sab nraud, txhawm rau tiv thaiv kev kis kab mob, cov spokes yog them nrog cov ntaub so tsis huv. Qhov nro ntawm lub spokes tshwm sim los ntawm lub bracket ntsia rau nws.
Ib qho tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm cov cuab yeej no yog kev suav ntawm cov khoom siv. Yog li, thaum lub sij hawm xam cov load ntawm lub limb nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm traumatization ntawm lub femur, lub loj ntawm ceg yog siv, uas yog 15% ntawm lub cev loj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pob txha ntawm sab ceg, qhov hnyav no muab faib ua ib nrab.
Rehab
Nws yuav siv sijhawm li plaub lub hlis kom rov zoo los ntawm cov pob txha pob txha. Nrog comminuted fractures, muaj teeb meem los yog ua ke raug mob, lub sij hawm rov kho mob yuav siv sij hawm ntev dua - mus txog rau lub hlis. Txhawm rau kom tus neeg rov qab tag nrho cov peev txheej ntawm cov pob txha tom qab kev puas tsuaj, qee cov txheej txheem yog siv hauv cov tshuaj, uas suav nrog:
- rubbing thiab kho massage;
- rov pib ua haujlwm ntawm ceg tawv hauv cov theem pib ntawm lub sijhawm kho dua tshiab;
- kev siv lub cev kho mob;
- kev kho lub cev tsim nyog rau kev tiv thaiv ntawm cov txheej txheem dystrophic thiab kev ywj pheej ntawm kev txav;
- txwv kev ua lub cev;
- dieting.
hom kev raug mob no yog qhov nyuaj rau kev kho, thiab yog li lub sijhawm kho dua tshiab tom qab nws ntev dua tom qab kev raug mob yooj yim ntawm cov ceg.
Peb tau muab cov lus piav qhia ntxaws ntxaws ntawm cov kauv pob txha.
