Cov pob txha trochanteric ntawm cov ntaub so ntswg femoral yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau lub caj dab femoral mus txog trochanter. Xws li kev raug mob ntawm sab qis yog hu ua lateral thiab nrog los ntshav hnyav thiab ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab.
Kev piav qhia tus kab mob no
Feem ntau, kev puas tsuaj pertrochanteric tshwm sim hauv cov neeg laus, tab sis nyob rau nruab nrab thiab cov tub ntxhais hluas qhov kev raug mob no tsawg dua. Xws li ib tug tawg ntawm cov pob txha femoral yog ntau dua rau kev sib deev ncaj ncees. Nws yog cov poj niam laus uas tuaj ntsib kws kho mob nrog kev puas tsuaj ntau dua li txiv neej.
Txawm hais tias qhov kev raug mob hnyav, qhov kev raug mob no ua rau muaj qhov tshwm sim tsawg dua li pob txha ntawm lub caj dab femoral. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nrog kev raug mob rau cov pob txha femoral nrog kev hloov pauv, cov khoom tawg tuaj yeem loj hlob ua ke kom raug ntawm lawv tus kheej. Thaum ib qho tawg ntawm lub caj dab femoral tshwm sim, cov khoom ntawm cov pob txha pob txha nrog cov ntshav nres thiabywj siab fusion tsis tau. Ib qho trochanteric pob txha ntawm lub femur hauv cov neeg laus yog qhov txaus ntshai heev, vim tias qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem nyuaj heev. Hauv qhov xwm txheej hnyav, qhov kev raug mob no tuaj yeem ua rau tuag taus.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm pathology
Kev tawg ntawm lub femur ntawm ib hom kaw tuaj yeem tshwm sim thaum ntog mus rau sab, nrog rau lub tshuab xa mus rau trochanter, lossis thaum twisting ceg. Tsis tas li ntawd, muaj ntau yam uas tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm ceg tawv:
1. Calcium deficiency hauv lub cev.
2. Kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev tsim txom ntawm cov khoom noj tsis zoo.
3. Lub sijhawm xeeb tub.
4. Pob txha TB.
5. Malignant neoplasms.
6. Osteomyelitis lossis osteoporosis.
7. Kev hloov pauv hauv lub cev ntawm tus neeg mob laus ntawm qhov degenerative.
Pathological fractures muaj ntau dua nyob rau hauv cheeb tsam ntawm cov pob txha femoral dua li cov neeg raug mob.
Kev puas tsuaj
Transtrochanteric thiab intertrochanteric fractures ntawm lub femur yog zoo tib yam thiab xav tau tib cov tshuaj rau kev kho mob, yog li lawv tsis muab faib ua ob peb pawg. Muaj ntau ntau hom kev puas tsuaj nyob rau hauv cheeb tsam no ntawm tib neeg lub cev pob txha:
1. Intertrochanteric nrog rauj yam tsis muaj kev hloov pauv.
2. Intertrochanteric yam tsis tau tsav tsheb hauv nrog offset.
3. trochanteric nrog rauj yam tsis muaj kev txav chaw.
4. Transtrochanteric pob txha ntawm lub femur nrog kev hloov pauv yam tsis muaj kev cuam tshuam.
5. helicalpervertelny.
6. Displaced pertrochanteric fracture ntawm lub diaphysis.
Kev raug mob tuaj yeem ua rau muaj kev ruaj ntseg thaum zam kev puas tsuaj loj rau txheej cortical. Feem ntau, kev hloov pauv pertrochanteric pob txha ntawm lub femur yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis muaj kev ruaj ntseg. Kev kho ntawm cov pob txha pob txha tom qab tau txais kev raug mob zoo li no tuaj yeem siv sijhawm ntev heev. Tsis tas li ntawd, hom kev raug mob no muaj qhov tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus.
Cov tsos mob ntawm pob txha
Nrog rau kev puas tsuaj pertrochanteric (ICD 10) ntawm cov pob txha pob txha ntawm tus ncej puab, ib tug neeg tsim ib qho kev mob tshwm sim ntawm kev siv siab. Cov ceg raug mob swells, nws tsis tuaj yeem sawv ntawm ceg ceg. Tsis tas li ntawd, qhov hu ua sticky heel syndrome tshwm sim, thaum tus neeg nyob hauv txoj hauj lwm ncaj ncees tsis tuaj yeem rhuav nws txhais ceg tawm ntawm lub txaj txawm tias tom qab txhaj tshuaj loog. Thaum tus ceg ceg raug yuam kom tig, qhov mob ntawm txhais ceg tshwm sim.
Thaum muaj pob txha trochanteric ntawm lub femur nrog lossis tsis muaj kev hloov pauv, cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha ntawm lub cev yuav raug puas ntsoog, uas yog nrog los ntawm qhov pom ntawm qhov nqaij ntshiv uas maj mam kis mus rau tag nrho saum npoo ntawm lub femur puas. Ntxiv nrog rau cov tsos mob no, muaj kiv taub hau thiab tsis muaj zog, pallor ntawm daim tawv nqaij, uas yog vim los ntshav sab hauv. Qee zaum, tus neeg mob pob txha tuaj yeem poob txog li ib litre ntawm cov ntshav. Yog hais tias, thaum lub sij hawm tawg, ib feem yog tsav mus rau lwm qhov, cov tsos mob tsis meej thiab tus neeg mob.muaj peev xwm lean maj mam ntawm ib txhais ceg raug mob.
pab thawj rau tus kab mob no
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau pab thawj tus neeg uas tau tawg nws lub duav. Txoj kev vam meej ntawm kev kho kom rov zoo dua yav tom ntej yuav nyob ntawm kev ntsuas raws sijhawm. Nws yog txwv tsis pub txav los yog thauj tus neeg uas muaj kab mob pertrochanteric puas (ICD S72) yam tsis tau kho tus mob ceg tawv. Yog hais tias koj tsis immobilize ob txhais ceg thiab kho nws nyob rau hauv ib txoj hauj lwm, cov fragments yuav disperse thiab complex kev kho mob ntawm pob txha.
Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim thiab teeb meem, kev thauj mus los yog siv rau thaj tsam ntawm lub duav mus rau pob taws los ntawm sab nraud thiab los ntawm pob taws mus rau sab hauv sab hauv. Boards, kaus los yog sticks yuav siv tau raws li ib tug log tsheb. Kev kho tshwj xeeb yog xav tau ntawm lub hauv caug thiab lub duav.
Txhawm rau tiv thaiv kev poob siab hauv kev puas tsuaj pertrochanteric, tus neeg mob tau muab tshuaj loog. Nws yuav yog qhov zoo tshaj rau kev txhaj tshuaj intramuscular rau hauv tus ncej puab raug mob, tab sis tsis muaj kev kho mob, nws yog qhov zoo dua tsis txhob pheej hmoo. Ua ntej koj pib muab kev pab thawj zaug rau tus neeg raug tsim txom, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob, piav qhia txog dab tsi tshwm sim. Koj tsis tuaj yeem ntshai thiab sim ua txhua yam sai sai, koj yuav tsum tau ceev faj thiab raug thaum siv lub splint.
Yuav ua li cas thiaj kuaj tau pob txha
Yuav kom paub meej qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob traumatologist ua qhov kev kuaj pom thiab palpation ntawm lub duav raug mob. Qhov kev txiav txim siab yog ua los ntawm lub hauv paus ntawm kev nthuav tawm luv luv ntawm cov ceg tawv, nrog rau kev ntxiv dag zogqhov kev siv ntawm qhov mob syndrome thaum tapping pob taws. Tom ntej no, tus neeg mob tau kuaj x-ray, uas tso cai rau koj los txiav txim seb hom thiab qhov chaw puas tsuaj. Yog tias cov khoom tawg tau pom, suav tomography tau ua, uas ua rau nws muaj peev xwm ntsuas qhov kev puas tsuaj los ntawm cov pob txha tawg mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab, nrog rau cov leeg, cov hlab ntsha, ligaments thiab cov hlab ntsha. Tsis tas li ntawd, kev kuaj ntshav thiab zis raug txiav txim.
YKev kho mob ntawm no pathology
Ib qho trochanteric pob txha ntawm femur tsis ua rau muaj kev phom sij. Feem ntau, tom qab lub sijhawm rov ua haujlwm, cov neeg mob rov qab mus rau lub neej zoo thiab tsis poob lawv lub peev xwm ua haujlwm. Fragments ntawm cov pob txha loj hlob ua ke kuj sai heev, vim hais tias cov khoom noj khoom haus ntawm cov hlab ntsha ntawm lub periosteum tsis cuam tshuam. Cov kev kho mob yog yooj yim heev, tab sis muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov teeb meem vim nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm ntev. Tus neeg mob uas muaj pob txha pob txha tuaj yeem pom muaj cov tsos mob ntawm congestion, pneumonia, thiab bedsores. Vim muaj qhov muaj feem cuam tshuam loj heev, cov neeg mob uas muaj pob txha trochanteric ntawm lub femur feem ntau xav tau kev phais.
Txhim kho txoj hauv kev kho lub duav pob txha yog hnav lub plaster cam khwb cia thiab ncab cov pob txha nrog qhov hnyav. Cov ntaub qhwv yog siv rau lub sijhawm ntev txog ob lub hlis. Stretching yuav siv sij hawm tib lub sij hawm. Cov kws tshaj lij tab tom sim txo lub sijhawm no rau cov neeg mob laus, vim tias lawv muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm cov teeb meem.
Kev ua haujlwm
Qee zaum nws yuav tsim nyogua haujlwm. Ua tsaug rau kev phais manipulations, nws muaj peev xwm txo tau lub sij hawm rov qab. Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho pob txha yog kev saib xyuas cov ceg raug mob ntau lub hlis.
Txoj haujlwm ntawm kev phais yog los sib piv cov pob txha tawg thiab kho lawv nrog cov pins tshwj xeeb, daim hlau lossis cov staples. Txhua qhov kho cov ntsiab lus yog ua tus kheej raws li qhov tau txais x-ray. Kev rov ua tau zoo nyob ntawm ntau yam:
1. Locking ntaus qauv.
2. Kho qhov sib txuam ntawm cov khoom tawg.
3. Hom pob txha.
4. Kev nyuaj siab.
5. Qhov zoo ntawm cov pob txha pob txha.
Yog tias tus neeg mob muaj pob txha lossis lwm yam kab mob ntawm cov pob txha pob txha, nws muaj peev xwm xav tau lwm txoj haujlwm. Cov kab mob hauv qab no yog contraindications rau kev phais:
1. Lub raum lossis lub plawv tsis ua haujlwm.
2. Mob plawv.
3. Kev hloov pauv hauv hom atherosclerotic, nyiam ua rau cov ntshav txhaws.
4. Cov teeb meem hauv endocrine system.
5. Ntxiv cov ntsiab lus ntawm purines hauv lub cev.
Feem ntau cov kaum sab xis thiab cov ntsia hlau dynamic yog siv los kho cov khoom tawg. Qhov zoo ntawm qhov tom kawg yog tias thaum lub sijhawm txav mus los, cov khoom thauj tau muab faib rau ntawm cov pob txha thiab ua kom cov ntsia hlau nyob rau hauv txoj haujlwm qub. Hauv lwm qhov xwm txheej, cov latches tsis faib cov khoom thauj, uas ua rau lawv siv tsis tau raws sijhawm. Nyob rau hauv xws liqhov xwm txheej yuav xav tau lwm txoj haujlwm, lub hom phiaj ntawm qhov yuav hloov cov fasteners.
Pins feem ntau siv los kho cov pob txha hauv cov neeg laus. Qhov no tsim yog ntsia los ntawm me me incisions. Tom qab ua haujlwm, tus neeg mob tau pom tias hnav cov ntaub qhwv tshwj xeeb uas tsis tso cai rau ob txhais ceg sib tw. Twb tau ob lub lis piam tom qab ua haujlwm, tus neeg mob tuaj yeem pib sawv ntawm nws txhais ceg thiab ua qee yam kev tawm dag zog.
Rehab
Lub sijhawm rov qab los tom qab ua tiav cov kev kho mob kom zoo mus txog ob lub hlis thiab ib nrab. Nws raug nquahu kom txav mus rau lub sijhawm rov ua haujlwm tsuas yog siv cov cuab yeej cuab tam. Thoob plaws hauv kev kho mob, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum tau tswj cov txheej txheem ntawm fusion ntawm cov pob txha tawg, nrog rau cov xwm txheej ntawm tus neeg mob. Thaum lub hnub nyoog laus, kev kho cov ntaub so ntswg puas yog qhov nyuaj dua, thiab cov teeb meem tuaj yeem ua tsis tau.
txheej txheem ntxiv
Txhawm rau kom rov ua kom cov pob txha puas, tus neeg mob tau sau ntau cov txheej txheem. Lawv qhov kev siv yuav pab txhim kho cov ntshav thiab kho cov leeg nqaij thiab pob txha. Cov tshuaj ntau tshaj plaws rau pob txha yog:
1. Massage.
2. Laser stimulation.
3. Hydrotherapy.
4. Ua kom sov.
5. Electrophoresis.
6. Kev kho Paraffin.
7. Kev kho gymnastics.
Ua tiav cov haujlwm ntawm cov pob txha puas tuaj yeem tshwm sim hauv rau lub hlis. Hauv qhov tshwj xeeb nyuaj, kev kho dua tshiab mus txog hnub kawgntawm 12 lub hlis.
Kev ntsuas tus kab mob no
Qhov kev kwv yees tau zoo heev. Cov skewers tau muab cov ntshav zoo dua li lub caj dab femoral, yog li cov pob txha fuse sai dua. Nws yog cov pob txha uas feem ntau tsis tas yuav phais.
Qhov kev cia siab rau trochanteric hip pob txha hauv cov neeg laus kuj yog qhov zoo, tab sis yog tias kev pab thiab kho tau raws sijhawm.
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Kev tshuaj xyuas txog cov kab mob no
Feem ntau ntawm kev tshuaj xyuas txog kev kho mob ntawm pob txha trochanteric ntawm lub femur yog cov txheeb ze ntawm cov neeg mob uas tawg lub duav thaum laus. Feem ntau, cov pob txha fuses, muab tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tau ua raws.
Traumatologists nco ntsoov tias qhov tseem ceeb tshaj plaws nyob rau lub sijhawm rov qab los yog pib tsim cov kev sib koom ua ke hauv lub sijhawm, vim qhov no yuav ua kom nws txoj haujlwm zoo yav tom ntej. Feem ntau, cov kws kho mob muaj lub tswv yim tias pertrochanteric pob txha pob txha nyob rau hauv cov neeg laus kho nws tus kheej thiab tsis tas yuav tsum tau siv txoj kev phais ntawm kev kho mob. Txawm li cas los xij, thaum muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem loj heev, tus kws phais yuav txiav txim siab ua haujlwm.
Cov neeg mob nco ntsoov tias kev saib xyuas kev kho mob ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub sijhawm rov qab los, suav nrog kev noj cov tshuaj calcium, vitamin complexes thiab tiv thaiv qhov mob siab. Tsis txhob cuam tshuam cov xwm txheej, sim ua kom muaj kev sib koom ua ke thiab hloov pauv kom ntau li ntau tauntev dua, ntxiv dag zog rau cov pob txha thiab saib xyuas kev noj qab haus huv tag nrho.
