Membranous nephropathy yog ib yam kab mob raum loj heev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nws tshwm sim, nws yog ib qho tseem ceeb rau tam sim ntawd hu rau ib tug tshwj xeeb thiab pib kho raws sij hawm. Txwv tsis pub, koj yuav ntsib teeb meem loj.
Qhov no yog dab tsi?
Tus kab mob no yog ib qho autoimmune pathology ntawm ob lub raum. Nws tshwm sim los ntawm kev tso tawm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob rau ntawm phab ntsa ntawm lub raum capillaries. Qhov no ua rau kom thickening thiab ntxiv kev sib cais ntawm hauv qab daus daim nyias nyias thiab cov hlab ntsha phab ntsa.
Tus kab mob no xav tau kev kho mob hnyav, vim lub sijhawm dhau mus nws tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov txiv neej cov neeg mob, uas tus kab mob tau nrog los ntawm kev txo qis hauv glomerular pom tus nqi ntawm qhov ntxov tshaj plaws.
Etiology
Tam sim no, cov laj thawj tshwj xeeb ntawm tus kab mob no tsis paub. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj tag nrho cov npe ntawm yam uas tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm membranous nephropathy. Thawj ntawm lawv yog cov hauv qab no:
- Muaj kab mob autoimmune.
- Kev txhim kho qog nqaij hlav.
- Kab mob pathology (tshwj xeeb yog kab mob siab B).
- Ntawm tsis-steroidal tshuaj tiv thaiv kab mob thiab captopril.
Qhov muaj ob lossis ntau qhov ua rau muaj qhov tshwm sim ib zaug ua rau muaj kev pheej hmoo kis tus kabmob. Tsis tas li ntawd, muaj kev pheej hmoo siab ntawm qhov tshwm sim ntawm cov neeg uas nws cov txheeb ze raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob no. Cov neeg zoo li no raug qhia kom mus kuaj mob raws sij hawm ntau zaus thiab kuaj cov zis.
Pathogenesis
Membranous nephropathy yog ib yam kab mob autoimmune. Yog li, kev puas tsuaj rau lub raum tshwm sim vim kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Ua ntej, cationic antigens tso rau hauv qhov chaw subepithelial. Nyob rau tib lub sijhawm, lawv sib sau ua ke thiab ua kom muaj zog ntxiv. Raws li qhov tshwm sim, lub hauv paus membrane ntawm cov hlab ntsha raug puas tsuaj, uas ua rau poob ntawm cov protein thiab cov qe ntshav liab nrog rau cov zis.
Symptomatics
Nrog rau kev loj hlob ntawm tus kab mob no, tus neeg mob tsis tshua muaj kev cuam tshuam los ntawm qhov tshwm sim loj heev. Qhov no ua rau muaj kev ncua mus nrhiav kev pab kho mob thiab kis tus kab mob hnyav dua.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov kab mob no yog:
- o ntawm lub ntsej muag thiab pob taws;
- pom cov protein hauv cov zis;
- nce cov qe ntshav liab hauv cov zis(hematuria);
- mob siab dav dav;
- mob taub hau;
- faus;
- nausea;
- nce ntshav siab (vim kev ua haujlwm tsis zoo ntawm renin-angiotensin-aldosterone system ntawm lub raum).
Ntau zaus, tus kab mob no dhau los ua qhov tsis pom kev thaum lub sijhawm kuaj mob niaj hnub.
Diagnosis
Hnub no, yog tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev txhim kho ntawm membranous nephropathy, kev kuaj hauv qab no tau ua tiav:
- Kev txiav txim siab ntawm qib ntawm autoimmune complexes hauv kev tsom xam cov zis.
- Ua tiav urinalysis.
- kuaj lub raum.
- rau lub raum cov ntaub so ntswg biopsy.
- ntshav chemistry (feem ntau yog creatinine thiab urea los kuaj lub raum tsis ua haujlwm).
- Kev txiav txim siab ntawm glomerular pom tus nqi.
Kev tshuaj xyuas no tso cai tsis yog los tsim kev kuaj mob nkaus xwb, tab sis kuj txhawm rau txheeb xyuas qhov txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum cov ntaub so ntswg.
ntsuas ntsuas
Nrog kev txhim kho ntawm o ntawm lub ntsej muag, qhov tshwm sim ntawm qhov tsis muaj zog tas li (tsis muaj laj thawj), koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Qhov no yog tsim nyog los pib kho raws sij hawm ntawm membranous nephropathy. Txog niaj hnub no, txoj kev kho mob rau tus kab mob no suav nrog cov tshuaj hauv qab no:
- diuretics;
- cytostatics;
- tshuaj tiv thaiv hypertensive (xws lince ntshav siab vim lub raum tsis ua haujlwm);
- tshuaj hormonal;
- immunoglobulins;
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- tsis yog-steroidal tshuaj tiv thaiv kab mob.
Thaum ua raws li cov txheej txheem kho mob, membranous nephropathy feem ntau tsis thab tus neeg mob. Cov kev zam yog cov xwm txheej thaum tus kab mob pib nrog kev txo qis hauv qib ntawm glomerular pom. Tshwj xeeb tshaj yog nyuaj rau cov txiv neej ua siab ntev.
Qee zaum, tus kab mob no tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm hnyav. Qhov no yuam kom tus neeg mob raug xa mus rau hemodialysis. Daim ntawv kho mob no ua rau tus neeg mob lub neej nyuaj heev, vim nws yuav tsum tau mus ntsib lub tsev kho mob txhua 2-3 hnub thiab nyob ntawd rau 3-4 teev. Ntxiv mus, cov cuab yeej siv rau hemodialysis tsuas yog muaj nyob hauv cov cheeb tsam loj, nrog rau hauv cov chaw kho mob tshwj xeeb. Cov xwm txheej no qhia ntxiv txog kev sau npe ntawm tus neeg mob rau pab pawg neeg xiam oob qhab. Cov neeg mob uas muaj mob raum tsis ua haujlwm tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj hemodialysis, vim lawv lub cev tsis tshem cov tshuaj phem uas tso rau hauv cov ntshav thaum lub sijhawm lub neej ntawm cov hlwb.
Kev noj haus
Nyob rau hauv membranous nephropathy, tus kws kho mob cov lus pom zoo yuav tsis tsuas yog siv tshuaj, tab sis kuj kho tus neeg noj zaub mov. Nrog txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no, cov khoom hauv qab no yuav tsum tau tso tseg:
- nplej thiab rye qhob cij;
- rooj ntsev (tag nrho noj yuav tsum tsis pub tshaj 3 g ib hnub twg);
- rog ntau yam ntses, nqaij, nqaij qaib;
- smoked meats;
- sorrel;
- cov khoom marinated thiab pickled;
- qej;
- legumes;
- chocolate;
- coffee;
- bow;
- dej ntxhia muaj sodium;
- yuav haus dej cawv.
Yog tias koj ua raws li kev noj haus no, membranous nephropathy yuav ua qeeb dua. Tsis tas li ntawd, kev noj zaub mov zoo li no yuav pab txo qis qhov tshwm sim ntawm kev tsim cov kab mob no yog tias ib tus neeg tsis tsim txom cov khoom no txawm tias ua ntej cov tsos mob ntawm kev hloov pauv pathological. Nws kuj raug pom zoo kom tsis txhob muaj cov khoom noj uas muaj calorie ntau ntau thiab tsim kom hnyav dua.
ntsuas kev tiv thaiv
Tus kab mob no tsis muaj kev nkag siab zoo tag nrho, tab sis nws paub tseeb tias qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob no tsawg dua rau cov tib neeg uas tsis raug kev txom nyem los ntawm lwm lub raum pathology. Tias yog vim li cas nws tseem ceeb:
- tsis txhob txias;
- sijhawm kawm kev kho mob thaum muaj kev loj hlob ntawm cov kab mob hauv lub raum mob txhawm rau tiv thaiv lawv txoj kev hloov mus rau hauv daim ntawv ntev;
- tsis txhob tsim txom cov dej cawv, nqaij haus luam yeeb, chocolate, ntsev thiab lwm yam khoom uas tsis pom zoo rau membranous nephropathy;
- Txhim kho lub cev kom txaus thiab ua kom muaj kev ua neej zoo.
Txawm tias tus kab mob ua tsis tiavtiv thaiv, nws qhov hnyav, raws li cov cai no, yuav qis dua.
