Macular edema yog ib lub zos tsub zuj zuj ntawm cov kua nyob rau hauv lub retina nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub macula, los yog macula, uas yog, lub cheeb tsam uas yog lub luag hauj lwm rau qhov pom tseeb ntawm lub zeem muag. Ua tsaug rau macula, tib neeg tiv nrog kev xaws, kev nyeem ntawv, kev paub lub ntsej muag thiab lwm yam. Txawm hais tias cov tsos mob no, cov kab mob macular nyob rau hauv ib lub qhov muag yuav tsis pom tam sim ntawd, txij li thaum lub qhov muag macular edema tsis mob, thiab qhov muag tsis pom kev ntawm ib qho ntawm lub qhov muag yog them los ntawm qhov pom kev zoo ntawm lwm tus. Hauv qhov no, ib tus yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas nws tus kheej kom tsis txhob nco lub sijhawm rau kev kho kom zoo nrog kev kho kom zoo ntawm lub zeem muag.
Cia seb nws yog dab tsi - retinal OCT. Thaum twg thiaj li tau sau tseg?
Kev piav qhia tus kab mob
Hauv qhov no, peb tab tom tham txog qhov o ntawm thaj chaw nruab nrab ntawm retina, uas yog hu ua qhov chaw daj lossis lwm yam macula. Qhov no cheeb tsam ntawm lub retinalub luag hauj lwm rau tib neeg lub zeem muag. Macular edema tsis yog ib qho kab mob ywj pheej, tab sis yog cov tsos mob uas tau pom nyob rau hauv ntau qhov muag pathologies. Piv txwv li, nws tau pom nyob rau hauv retinopathy, thiab ntxiv rau, yog tias tus neeg mob muaj retinal thrombosis. Macular edema tuaj yeem tshwm sim vim qhov muag raug mob lossis tom qab phais.
Ua rau edema: nws tshwm sim li cas?
Qhov ua rau ntawm qhov teeb meem yog qhov nce permeability ntawm cov hlab ntsha phab ntsa. Yog li ntawd, cov kua dej ntws tawm ntawm cov hlab ntsha mus rau hauv qhov chaw intercellular. Cov ntaub so ntswg retinal nyob rau hauv cheeb tsam macular nce nyob rau hauv ntim, uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub qhov muag pom kev zoo.
Ib yam ua rau macular edema yog ntshav qab zib mellitus. Kev nce qib ntawm cov piam thaj ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov phab ntsa vascular, thaum angiopathy tshwm sim. Yog li, cov xwm txheej zoo yog tsim rau kev nkag mus ntawm cov kua dej los ntawm cov hlab ntsha mus rau cov ntaub so ntswg retinal. Tsis tas li ntawd, hauv ntshav qab zib, cov hlab ntsha tshiab tuaj yeem loj hlob mus rau retina, nws cov phab ntsa pib permeable thiab puas.
Mob ntshav qab zib edema yog ib qho teeb meem ntawm ntshav qab zib feem ntau tshwm sim thaum muaj kev tswj tsis txaus ntawm qhov nce ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, thiab tus kab mob nyob rau theem ntawm decompensation. Ib qho laj thawj rau kev loj hlob ntawm tus kab mob no tuaj yeem yog kab mob qhov muag, uas yog:
- Uveitis, uas yog ib hom kab mob sib txawv ntawm cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag.
- Kev txhim kho ntawm cytomegalovirus retinitis, uas yogCov txheej txheem inflammatory hauv lub retina, uas yog tshwm sim los ntawm tus kab mob ua rau tus neeg sawv cev ntawm qhov muag kab mob.
- Cov tsos mob ntawm tus kab mob scleritis, uas yog, qhov mob ntawm lub plhaub sab nraud ntawm lub qhov muag.
Lwm qhov laj thawj yog cov teeb meem vascular hauv daim ntawv ntawm:
- Presence of retinal vein thrombosis.
- Kev muaj tus mob loj heev, uas yog, txwv kev nthuav dav ntawm cov hlab ntsha hauv nruab nrab.
- Qhov muaj vasculitis, uas yog, kev txiav txim siab ntawm caj ces hauv cov hlab ntsha ntawm phab ntsa.
Kev phais qhov muag yog ib qho ua rau muaj tus kabmob
Edema ntawm macula ntawm lub qhov muag tuaj yeem tshwm sim tam sim tom qab kev siv ntau thiab nyuaj, thiab ntxiv rau, tom qab kev phais mob tsawg. Cov laj thawj feem ntau yog raws li hauv qab no:
- Kev phais kab mob cataract tom qab tso lub lens khoom.
- Nqa tawm laser coagulation thiab cryocoagulation ntawm retina.
- YLaser capsulotomy.
- Performing penetrating corneal plasty, txwv tsis pub keratoplasty.
- Scleroplasty thiab phais kom txhim kho cov kua dej tawm thaum muaj glaucoma.
Postoperative teeb meem uas ua rau pathology feem ntau ploj mus yam tsis muaj txim thiab tshwm sim.
Ua rau muaj mob: raug mob thiab phiv
Tawm tsam keeb kwm ntawm qhov muag contusion, microcirculation teeb meem nyob rau hauv lub retina yuav tshwm sim, uas ua rau kev loj hlob ntawm edema. Tom qab kev raug mob ntawm qhov muag, edema tuaj yeem tsim tawm tsam keeb kwm ntawm kev raug mob, thiab ntxiv rau, xws liCov teeb meem ntawm kev phais phais.
Cov kev mob tshwm sim ntawm qee cov tshuaj kuj yog feem ntau ua rau o. Cov mob no tseem hu ua toxic maculopathy. Piv txwv li, macular edema tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov tshuaj uas tau tsim los ntawm prostaglandins, nrog rau cov tshuaj niacin, qee yam tshuaj ntshav qab zib thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Yog li ntawd, koj yuav tsum nco ntsoov cov tshuaj uas koj yuav tsum tau noj nyob rau hauv thiaj li yuav tom qab ntawd yuav tsum tau teb cov lus nug ntawm tus kws kho mob kom meej thiab sai sai txiav txim qhov ua rau ntawm qhov teeb meem. Qhov ua rau ntawm cov tsos mob ntawm xws li edema kuj yog lwm yam kab mob intraocular:
- kab mob caj ces, xws li retinitis pigmentosa.
- Ntau yam tau txais pathologies nyob rau hauv daim ntawv ntawm epiretinal daim nyias nyias, strands ntawm macula thiab lub vitreous lub cev, uas tuaj yeem ua rau edema nrog rau tom qab retinal detachment.
- Kev muaj hnub nyoog ntsig txog macular degeneration ntawm retina.
- Kev pom ntawm central serous chorioretinopathy.
- Qhov cuam tshuam ntawm hluav taws xob.
- Macular edema feem ntau yog qhov teeb meem ntawm kev kho hluav taws xob kho mob qog noj ntshav.
Symptoms of disease
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog cov tsos mob hauv qab no:
- Ib ntsais muag uas tsis pom cov ntsiab lus ntawm daim duab.
- Nyob rau hauv lub zeem muag tej zaum yuav muaj tej qhov chaw ntawm distortion, thiab nyob rau tib lub sij hawm qhov muag plooj ntawm kab.
- Daim duab ua ntej koj ob lub qhov muag yuav muaj xim liab.
- High rhiab heev rau lub teeb.
- Txuagpom acuity ze thiab deb.
- Kev tshwm sim ntawm cyclicity hauv qhov txo qis hauv qhov pom kev pom, feem ntau qhov mob hnyav zuj zus thaum sawv ntxov.
Diagnosis
Kev xeem nyiaj txiag ua li cas?
Tus kws tshaj lij ua qhov kev kuaj mob tam sim tom qab nws ntsuas cov ntaub ntawv tau txais thaum tus neeg mob sib tham hauv qhov sib sau thiab ua txhua yam kev kuaj xyuas tsim nyog. Tus kws kho mob yuav xav tias muaj kab mob hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Thaum muaj cov yam ntxwv tsis txaus siab.
- Yog tias muaj cov kab mob sib kis uas tuaj yeem ua lub hauv paus rau kev txhim kho ntawm cov edema, piv txwv li, ntshav qab zib thiab lwm yam.
- Txo qhov pom kev tsis tuaj yeem kho nrog tsom iav.
Raws li ib feem ntawm kev kuaj mob, kev tshuaj xyuas ntawm cov nyiaj txiag thiab kev kuaj pom ntawm qhov pom tau ua tiav. Ib tug feature ntawm tus kab mob yog ib tug tseem ceeb deterioration nyob rau hauv lub hauv paus tsis pom kev thaum tswj peripheral tsis pom kev. Muaj ntau cov txheej txheem uas tus kws kho mob tuaj yeem siv los txheeb xyuas qhov ua txhaum ntawm lub hauv paus tsis pom kev. Cov txheej txheem qhia paub ntau tshaj yog computer perimetry. Ua tsaug rau nws, thaj chaw ntawm qhov muag tsis pom kev, uas yog hu ua central scotomas, raug txheeb xyuas. Tus yam ntxwv txoj hauj lwm ntawm lub scotoma yuav qhia kev puas tsuaj rau cheeb tsam macula.
Fundus exam
Tus mob ntawm macula tuaj yeem ntsuas qhov muag pom tau siv ophthalmoscopy. Cov txheej txheem no tso cai rau koj kom tau txais lub tswv yim ntawm cov xwm txheej ntawm retina. Ua ntej kev kuaj mob, tus kws kho mob siv cov tee uas ua rau cov menyuam kawm ntawv tau txais qhov pom zoo tshaj plaws ntawm macula.
Kev ua haujlwm fluorescein angiography
Thaum siv cov txheej txheem no, nrog kev pab los ntawm cov xim tshwj xeeb, ib cheeb tsam tau tsim nyob rau hauv uas cov kua ntws tawm ntawm cov hlab ntsha vim muaj zog permeability ntawm phab ntsa vascular. Ua tsaug rau cov txheej txheem no, qhov chaw khaws cov kua dej hauv cov ntaub so ntswg ntawm retina tau nthuav tawm, uas yog, nws tuaj yeem pom qhov edema nrog nws qhov loj thiab ciam teb.
Rau kev kuaj pom qhov muag, koj tuaj yeem tiv tauj Fedorov Clinic. Lub tsev kho mob no nyob hauv ntau lub nroog loj.
Kev ua kom pom kev sib raug zoo tomography
Cov txheej txheem no (tseem hu ua OCT ntawm lub qhov muag luv luv) tso cai rau koj los tshuaj xyuas lub retina, txiav txim siab nws cov tuab, suav nrog thaj chaw macular. Cov txheej txheem no muab cov ntaub ntawv ntau tshaj plaws piv rau lwm txoj kev kuaj mob.
Nws yog dab tsi - OCT ntawm retina, tsis yog txhua tus paub. Qhov no yog thev naus laus zis tshiab, ua tsaug uas nws tuaj yeem kawm cov ntaub so ntswg ntawm lub qhov muag kom huv si, thaum tsis muaj kev phom sij.
Nyob hauv txoj kev kuaj mob no, qhov cuam tshuam tsis yog kev sib cuag, vim tsuas yog lub teeb laser lossis lub teeb infrared tsuas yog siv thaum lub sijhawm txheej txheem.
Qhov tshwm sim ntawm OCT ntawm lub qhov muag yog daim duab ntawm lub fundus, ob lossis peb qhov ntev.
Kev kho mob ntawm pathology
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob ntawm macular edema yog txhawm rau txhim kho qhov pom kev ua haujlwm nrog rau kev tshem tawm cov vascular permeability. Txoj kev npaj kho mob feem ntau nyob ntawm qhov ua rau ntawm kev loj hlob ntawm edema thiab qhov xwm ntawm nws qhov hnyav.
Tshuaj uasNws yog ib advisable mus siv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no - cov no tsuas yog qhov muag tee, thiab ntxiv rau, ntau yam ntsiav tshuaj. Feem ntau, cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog siv hauv kev kho mob, nrog rau cov tshuaj diuretics thiab cov tshuaj uas txhim kho microcirculation. Nyob rau hauv cov xwm txheej uas macular edema yog tshwm sim los ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob mus ntev, kev kho mob yog tsim los txhim kho kev tswj ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob los yog kom tsis txhob ntxiv deterioration. Cov tshuaj uas ua rau o yog muab tshem tawm los yog hloov nrog lwm yam tshuaj.
Thaum xav tau kev kho mob muaj zog dua, cov kws kho mob xav kom nqa cov tshuaj kom ze rau macula li sai tau. Ua li no, cov tshuaj yog txhaj ncaj qha rau hauv lub qhov muag. Cov txheej txheem zoo li no yuav tsum tau ua kom tsis muaj menyuam, thiab ntxiv rau, kev cob qhia zoo ntawm tus kws kho mob, yog li nws tau ua los ntawm tus kws kho mob ophthalmic hauv chav ua haujlwm hauv qab tshuaj loog. Corticosteroids kuj tseem siv tau rau kev kho mob. Cov no yog cov tshuaj uas muaj zog tiv thaiv kab mob, lawv muaj peev xwm txo tau cov ntaub so ntswg o.
Laser coagulation ntawm retina hauv Fedorov Clinic yog ua los txhawm rau txo qhov o ntawm thaj chaw macula. Cov txheej txheem zoo li no tuaj yeem ua tiav, suav nrog ntau zaus, txhawm rau ua tiav cov kev tswj xyuas zoo tshaj plaws ntawm cov txheej txheem ntawm cov kua dej. Nyob rau hauv cov xwm txheej uas muaj macular edema tshwm sim nyob rau hauv ob lub qhov muag, ces coagulation feem ntau ua rau ntawm ib lub qhov muag, thiab ob peb lub lis piam tom qab ntawm lwm yam.
Kev phais yog ib txoj hauv kev zookho mob
Nyob rau hauv rooj plaub uas edema nyuaj kho, thiab ntxiv rau, vitrectomy yog siv los tiv thaiv cov teeb meem ntawm tus mob no. Cov txheej txheem no suav nrog kev tshem tawm ntawm lub cev vitreous ntawm thaj tsam ntawm lub qhov muag.
Kev kho mob ntawm macular edema rau nws qhov kev ploj tag feem ntau yuav siv sij hawm ntau lub hlis (feem ntau nws yuav siv li ob mus rau kaum tsib lub hlis). Tib yam uas tus neeg mob tuaj yeem ua kom ceev cov txheej txheem ntawm nws txoj kev rov zoo yog ua raws li tag nrho cov lus pom zoo kho mob.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm tsis yooj yim macular edema, lub zeem muag feem ntau yog tag nrho rov qab rau cov neeg mob. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug ntev lub sij hawm edema, irreversible structural puas nyob rau hauv lub macula tej zaum yuav tshwm sim, uas yuav muaj feem xyuam rau qhov pom kev acuity. Nyob rau hauv no hais txog, nrog ib qho kev xav ntawm macular edema, koj yuav tsum tsis txhob ncua koj mus ntsib kws kho mob.
