Nyob rau lub caij ntuj sov thiab lub caij ntuj no, cov neeg laus thiab cov menyuam yaus, cov nyiaj tau los tsawg thiab cov nplua nuj - cov kab mob enterovirus tsis tseg ib tug twg. Cov tsos mob ntawm cov kab mob uas cuam tshuam nrog cov kab mob no muaj ntau yam. Lub geography ntawm cov kab mob thiab lawv ntau haiv neeg yog amazing. Cia peb sim nkag siab txog etiology, qhov chaw, txoj hauv kev ntawm kev kis tus kab mob, txoj kev kho mob thiab cov lus pom zoo rau kev kuaj mob enterovirus.
Nco txog lub ncauj lus
Cov ntaub ntawv hais txog kev kis kabmob kis tau sau tseg hauv ntau lub tebchaws tau qhia txog kev ua kom kis tus kabmob enterovirus hauv ntiaj teb. Lub geography ntawm kev faib tawm ntawm cov pab pawg neeg ntawm cov kab mob no yog ubiquitous, cov kev kho mob tshwm sim muaj ntau haiv neeg.
Qhov peculiarity ntawm kev kis kab mob ntawm hom no yog txuam nrog lub tswv yim ntawm tus kab mob. Qhov no txhais tau hais tias tus kab mob no tuaj yeem nyob hauv tib neeg lub cev, tab sis nws tshwm sim hauv cov xwm txheej tshwj xeeb - thaum lub ntuj tiv thaiv tsis muaj zog. Tsis tas li ntawd, tus kab mob nqa mus rau kev tsim cov spores, ua rauCov kab mob loj thiab kis kab mob ntau ntawm cov neeg tsis muaj zog tiv thaiv kab mob.
Pathogenicity thiab tshwm sim
Nov yog ib pawg kab mob uas feem ntau asymptomatic lossis tsis ua mob rau tib neeg ntau dhau. Tab sis muaj kev zam rau txhua txoj cai. Nws yog tus kab mob enterovirus uas nyob hauv qhov chaw thib ob hauv qhov zaus ntawm cov kab mob khaub thuas.
Kev kis kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij heev thiab cuam tshuam rau txhua lub cev thiab lub cev, cov leeg, cov mucous membranes. Qhov no anthroponosis muaj ob lub reservoir:
- tus neeg uas tus kab mob sib npaug thiab sib sau;
- ib puag ncig (dej, huab cua, zaub mov) qhov twg virions muaj peev xwm tswj tau tus kab mob mus ntev.
Txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kis tus kab mob enteroviral - hauv huab cua - yog qhov ceev tshaj plaws thiab tsis muaj kev cia siab tshaj plaws. Tsis tshua muaj txiaj ntsig yog txoj kev kis tus kab mob nkag mus rau tib neeg lub cev los ntawm txoj kev noj zaub mov thiab qhov ncauj-fecal. Kuj tseem muaj txoj kab ntsug ntawm kev kis kab mob - los ntawm tus niam nqa khoom mus rau tus menyuam mos. Thiab nws yog nrog qhov tshwm sim no uas muaj ntau tus kws kho menyuam yaus koom nrog tus menyuam mos tuag tam sim ntawd.
tus tsiaj no yog dab tsi?
Cia peb saib seb cov kab mob twg ua rau tus kab mob enterovirus. Cov kab mob pathogenic yog cov kab mob - cov ntaub ntawv lub neej extracellular uas parasitize nyob rau hauv lub hlwb ntawm cov kab mob nyob. Lub uniqueness ntawm pab pawg no yog nyob rau hauv qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov yam ntxwv ntawm lub cev (virions) thiab muaj peev xwm los pib lub synthesis ntawm nws tus kheej genetic khoom ntawm tus nqi ntawm tus tswv cell cov kev pab.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm virion yog kom nkag mus rau hauv lub cell,uas yog ua tiav los ntawm cov qauv tshwj xeeb ntawm lub plhaub ntawm cov kab mob (capsids). Thaum nkag mus, tus kab mob no tuaj yeem coj tus cwj pwm hauv ntau txoj hauv kev, ua si tawm qhov xwm txheej uas txawv ntawm qib kev tswj hwm tus kheej:
- Qhov xwm txheej yog tsim tau (tau kawg, los ntawm qhov pom ntawm tus kab mob): cov kab mob cab pib tsim cov khoom siv caj ces raws li nws tus kheej lub sijhawm, ua rau cov khoom siv ntawm tes thiab ua rau nws tuag.
- Lwm qhov xwm txheej yog kev sib koom ua ke. Ntawm no tus kab mob no suav nrog nws cov genome rau hauv genome ntawm lub xov tooj ntawm tes thiab rov ua dua nws cov nucleic acids covalently nrog nws.
Kev txhim kho ntxiv mus rau ob txoj hauv kev. Nyob rau hauv thawj zaug, tus kab mob no khov, thiab tsuas yog nyob rau hauv tej yam kev mob nws cov noob tig rau, tsim ib tug hluas tiam ntawm parasites uas tawm hauv lub cell tuag. Nyob rau hauv qhov thib ob variant ntawm txoj kev loj hlob, tus kab mob genome tas li replicates, tab sis lub cell tsis tuag. Cov tub ntxhais hluas tiam ntawm virions raug thawb tawm los ntawm exocytosis.
Microbiology ntawm enteroviruses
Pab pawg neeg ua haujlwm ntawm tus kab mob enterovirus hauv tib neeg suav nrog cov neeg sawv cev ntawm tsev neeg Picornaviridae. Cov tsev neeg no suav nrog ntau dua 60 tus kab mob los ntawm genus enteroviruses (Enterovirus), rhinoviruses (Rinovirus), cardioviruses (Cardiovirus) thiab autoviruses (Aphtoviruses).
Cov genus ntawm enteroviruses suav nrog cov kab mob poliomyelitis (3 daim ntawv lossis serotypes), Coxsackie cov kab mob ntawm pawg A (24 serotypes) thiab B (6 serotypes), ECHO (Enteric Cytopathogenic Human Orfhan - plab hnyuv cytopathogenic34 cov menyuam ntsuag,), kab mob siab A thiab ntau yamCov kab mob enteroviruses tsis raug cais tawm. Tag nrho cov ntawm lawv muaj tus lej ntawm cov qauv zoo sib xws:
- Cov no yog cov kab mob me me (los ntawm pico - "me"), ntsuas hauv 28 nanometers.
- Lawv muaj lub cubic capsid ua los ntawm 4 hom proteins.
- Muaj ib qho ntxiv-kho antigen rau tag nrho cov genus, serotypes txawv ntawm hom tshwj xeeb protein antigens.
- Cov khoom siv caj ces yog ib leeg-stranded linear RNA.
- Sab nraud supercapsid plhaub, tsis muaj carbohydrates thiab lipids.
- Muaj kev ruaj ntseg nyob rau hauv ib puag ncig sab nraud. Yog vim li cas lub plab acid tsis tua lawv.
Pathogenicity thiab tiv thaiv
Cov neeg sawv cev ntawm cov genus no muaj nyob txhua qhov chaw, cuam tshuam rau cov nroj tsuag, tsiaj txhu, kab mob. Enteroviruses nkag mus rau hauv lub cev nyob rau hauv ntau txoj kev, feem ntau yog los ntawm txoj hnyuv, tsim nyob rau hauv lub mucous daim nyias nyias thiab lymph nodes, nkag mus rau hauv cov hlab ntsha thiab kis thoob plaws lub cev. Kev puas tsuaj rau ib lossis lwm lub cev yog nyob ntawm hom kab mob thiab kev tiv thaiv kab mob ntawm tus neeg txais.
Enteroviruses muaj nyob rau txhua lub tebchaws hauv ntiaj teb. Lawv nyob twj ywm kis tau (kis) nyob rau hauv ib puag ncig mus txog rau ib hlis, thiab nyob rau hauv quav mus txog rau lub hlis. Frost-resistant, tab sis tuag thaum rhuab mus rau 50 ° C. Lawv tseem muaj cov kab mob hauv cov kab mob acidic (lawv tsis ntshai cov kua txiv hmab txiv ntoo), tiv taus qhov kev ua ntawm 70% cawv, tab sis raug rhuav tshem los ntawm ultraviolet thiab ultrasound.
Thaum tua kab mob hauv chav thiab cov khoom, oxidizers yog siv(hydrogen peroxide thiab poov tshuaj permanganate), chlorine-muaj cov tshuaj, formaldehyde, uas inactivate tus kab mob.
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob enterovirus
Qhov tshwj xeeb ntawm kev kuaj kab mob ntawm pawg kab mob no yog ua raws li kev txheeb xyuas tag nrho cov kab mob muaj nyob hauv lub cev. Cov khoom siv rau kev tshawb fawb yog quav thiab zis, swabs los ntawm cov chaw cuam tshuam ntawm cov mucous membranes, ntshav thiab cerebrospinal kua. Cov hauv qab no yog siv los kuaj xyuas tus kab mob enterovirus:
- kawm txog kab mob. Cov txheej txheem no siv cov kab lis kev cai ntawm tes thiab cov tsiaj kuaj. Piv txwv li, kev coj noj coj ua tas mus li ntawm liab lub raum epithelium yog siv los txiav txim tag nrho cov kab mob ntawm tus kab mob poliomyelitis. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob polymerase kuj tseem siv.
- Serological kuaj. Txoj kev ua khub sera thiab tsim cov qauv xim yog siv. Tus txheej txheem yog raws li lub peev xwm ntawm cov kab mob los suppress cell metabolism, hloov pH ntawm nruab nrab thiab, raws li, xim ntawm cov qauv kuaj.
- Express method. Heev complex thiab tsis dav siv. Kev tshuaj xyuas plawv yog siv rau kev kuaj mob (hloov hauv cov nuclei ntawm cov hlwb cuam tshuam).
Ntau qhov ua rau - ntau qhov tshwm sim
Cov kab mob enteroviral raws li kev faib tawm niaj hnub no:
- plab hnyuv, lossis plab hnyuv. Tus kab mob no kav ib mus rau ob lub lis piam. Clinical manifestations: rhinitis, o ntawm mucous daim nyias nyias ntawm lub oropharynx, hnoos, flatulence, raws plab thiab ntuav.
- Enterovirus ua npaws. Cov tsos mob: kub taub hau txog 40 ° C, tsis muaj zog, mob leeg, liab ntawm lub qhov muag ntawm lub qhov muag, xeev siab thiab ntuav, nyob rau hauv tsawg zaus - raws plab. Tus kab mob no kav 3-7 hnub. Cov kab mob ua rau yog enteroviruses ntawm txhua hom subtypes.
- Catarrhal lossis ua pa (herpangina). Tus kab mob no kav ntev txog ib lub lim tiam thiab pib ua pa nyuaj. Ua los ntawm Coxsackie A thiab B. Cov tsos mob: ua npaws luv luv nrog ua npaws me ntsis, mob caj pas, mob ntawm phab ntsa ntawm lub pharynx thiab tonsils, tsis qab los noj mov.
- mob plab hnyuv. Lub sijhawm ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus yog mus txog 2 lub lis piam, hauv cov laus thiab cov neeg laus - 1-3 hnub. Tsuas yog cov plab hnyuv mucosa cuam tshuam. Clinic: mob plab, ntuav thiab cov quav xoob, raws plab, tejzaum nws lub cev kub nce me ntsis.
- mob plawv. Kev puas tsuaj ntawm lub plawv hauv kev sib txuas nrog kev swb ntawm nws cov txheej txheem sib txawv. Cov tsos mob muaj feem xyuam nrog lub plawv dhia, qaug zog, tsis muaj zog, tsis muaj zog, thiab mob hauv siab. Cov kab mob - Coxsackie B5 thiab ECHO.
- Exanthema. Hauv 3-5 hnub, cov pob khaus zoo li rubella tshwm rau ntawm lub ntsej muag thiab lub cev.
- YConjunctivitis. Cov tsos mob: mob ntawm lub qhov muag, qhov muag tsis pom kev, lacrimation thiab hemorrhage, tej zaum yuav muaj cov qog ntshav nce ntxiv. Tus mob yuav kav ntev li ob lub lis piam. Cov kab mob: enterovirus serotype 70, Coxsackie 24.
- Meningitis thiab encephalitis. Qhov mob hnyav tshaj plaws ntawm tus kab mob enterovirus. Clinical manifestations: mob hnyav, kub taub hau, ntuav, delirium, convulsions. Lub sijhawm ntawm tus kabmob yog qhov sib kis sib kis uas tuaj yeem kav ntev txog 2 lub hlis. Cov kab mob ua rau ntawm daim ntawv no yog Coxsackie B thiab ECHO viruses.
- Paralytic form. Nws yog nrog los ntawm unilateral los yog ob sab tes tuag tes tuag taw, ib tug txo nyob rau hauv cov leeg nqaij. Cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim mus txog 8 lub lis piam, nrog kev loj hlob hnyav, qhov tshwm sim tuag tau tshwm sim vim yog ua txhaum ntawm qhov chaw ua pa.
- Kab mob myalgia. Ib qho kab mob tsis tshua muaj tshwm sim nws tus kheej hauv qhov mob paroxysmal hauv cov leeg, hauv siab thiab plab. Nrog ua npaws thiab tawm hws ntau ntxiv. Lub sijhawm ntawm chav kawm yog mus txog 10 hnub. Cov kab mob - Coxsackie B3 thiab B5.
- Encephalomyocarditis ntawm tus menyuam mos - hauv 60-80% ua rau tuag. Cov kab mob ua rau yog Coxsackie kab mob ntawm pawg B. Cov tsos mob: lethargy, convulsions, plawv tsis ua hauj lwm, tsis kam pub niam mis.
Lub sijhawm incubation nyob rau hauv txhua rooj plaub yuav kav li ntawm 2 mus rau 15 hnub. Qhov pib ntawm tus kab mob yog ib txwm mob. Tej zaum yuav muaj ntau hom kab mob sib xyaw.
Pathogen nkag rooj vag
Ua ntej koj nug koj tus kheej yuav ua li cas kho tus kab mob enterovirus hauv cov menyuam yaus, cia peb xav seb nws nkag mus rau hauv lub cev li cas. Lub qhov rooj nkag hauv qhov no yog cov mucous daim nyias nyias ntawm cov kab mob ua pa thiab plab hnyuv, qhov twg cov kab mob nkag mus rau hauv lub plab-qhov ncauj lossis hauv huab cua.
Thaum tus kab mob nkag mus rau hauv cov mucous daim nyias nyias, cov tshuaj tiv thaiv hauv zos pib. Qhov no yuav xaus qhov kis kab mob nrog kev tiv thaiv muaj zog txaus. Tab sis yog tias lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog, thiab kev ua phem ntawm tus kab mob siab heev thiab nws cov khoom muaj ntau heev, ces tus kab mob kis tau dav dav. Nws nkag mus rau hauv cov hlab ntsha thiab kis thoob plaws hauv lub cevRaws li cov yam ntxwv tropic ntawm cov kab mob.
Zoo nyob ntawm lub cev lossis cov ntaub so ntswg, qhov chaw kho mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob tuaj yeem muaj ntau haiv neeg.
Cov tsos mob thiab kab mob
Qhov hnyav thiab lub sijhawm ntawm tus kab mob enterovirus nyob ntawm ntau yam. Cov no suav nrog:
- Kev ua phem ntawm cov kab mob (lub peev xwm tiv thaiv lub cev tiv thaiv kev tiv thaiv).
- Cov yam ntxwv ntawm tropism - kev taw qhia ntawm tus kab mob ua rau qee yam kabmob thiab cov ntaub so ntswg puas.
- Txoj kev tiv thaiv kab mob ntawm tus neeg mob. Qhov siab dua, lub cev muaj peev xwm kov yeej cov kab mob.
Raws li twb tau hais meej lawm, cov kab mob ntawm pab pawg no tuaj yeem cuam tshuam rau ntau lub cev thiab lub cev ntawm peb lub cev. Txawm li cas los xij, txawm hais tias tus kab mob kis los ntawm tus kab mob, cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog cov hauv qab no:
- Qhov kub thaum lub sij hawm tus kab mob enterovirus nce ntawm 38 ºС txog 40 ºС.
- o ntawm submandibular thiab lwm cov qog nqaij hlav.
- qaug zog thiab qaug zog.
- Raws qee kis.
- Ntaus, ntuav thiab raws plab.
ntsuas kev tiv thaiv
Tsis muaj txoj hauv kev tshwj xeeb ntawm kev tiv thaiv qhov no. Txhawm rau kom tsis txhob kis tus kab mob, nws yog ib qho tsim nyog ua ntej ua raws li cov cai ntawm kev nyiam huv ntawm tus kheej: ntxuav tes thiab zaub mov, haus dej boiled thiab huv si. Thaum muaj kev sib kis, zam kev mus xyuas qhov chaw muaj neeg coob. Tab sis, tej zaum, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog saib xyuas lub xeev ntawm lub cev thiab nce kev tiv thaiv. Noj qab nyob zoo txoj kev ua neej, noj zaub mov kom raug thiabKev tawm dag zog lub cev yuav txo qis qhov muaj peev xwm ntawm kev tawm tsam.
Yog tias muaj ib tus neeg hauv tsev neeg muaj mob, txhua tus neeg sib cuag yuav tsum tau ceev faj ntxiv txog kev tiv thaiv. Sib cais cov tais diav thiab cov khoom siv tu tus kheej rau tus neeg mob thiab nce kev saib xyuas kev nyiam huv ntawm txhua tus neeg hauv tsev neeg yuav tsum yog qhov tseem ceeb.
Hauv cov tsev kawm me nyuam yaus, kev cais tawm yog qhia nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev kis tus kab mob enterovirus, uas tau teem sijhawm rau 14 hnub txij li lub sijhawm sib cuag zaum kawg, thiab kev tiv thaiv kev sib kis (tshuaj tua kab mob) tau ua. Cov tsev kho mob poj niam kuj raug cais tawm, thiab txhua tus neeg ua haujlwm uas tau ntsib nrog cov neeg mob raug xa mus so rau ob lub lis piam.
Yuav ua li cas kho tus kab mob enterovirus hauv menyuam yaus?
Cov menyuam yaus, vim lawv lub cev tiv thaiv kab mob, lawv raug mob ntau dua. Yog tias koj xav tias muaj tus kab mob enterovirus hauv tus menyuam, koj yuav tsum hu rau tus kws kho menyuam yaus thiab tau txais kev xa mus rau kev tshawb fawb tsim nyog hauv ib kis. Qee lub sij hawm nws yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob tshwj xeeb nqaim - kws kho plawv, kws kho mob otolaryngologist lossis kws kho qhov muag.
Kev kho mob me me ntawm tus kab mob yog ua raws li tus neeg mob sab nraud, thiab tsuas yog xav tias mob meningitis, myocarditis thiab lwm yam kab mob sib xyaw ua ke, tus menyuam tuaj yeem mus pw hauv tsev kho mob. Tsis muaj cov tshuaj tshwj xeeb rau tus kab mob enterovirus. Kev kho mob tsom mus rau txo cov tsos mob tsis zoo, tiv thaiv lub cev qhuav dej, thiab tshawb pom ntxov ntawm cov kev mob tshwm sim.
Ntau lub cevtiv thaiv tus kab mob ntawm nws tus kheej hauv ib lub lis piam, thiab tsis pom muaj qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm tus kab mob enterovirus. Txhawm rau tswj lub cev, feem ntau yog cov tsos mob (piv txwv li, antipyretic) thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob (sorbents thiab tshuaj tua kab mob) tau sau tseg. Tsis muaj kev txwv kev noj haus, tab sis nws tsim nyog nco ntsoov tias kev noj zaub mov rau tus kab mob enterovirus yuav tsum sib npaug thiab coj mus rau hauv tus account qhov xwm txheej ntawm tus kab mob. Yog li, thaum tus kab mob oropharynx, zaub mov yuav tsum tsis txhob kub los yog txias, uas yuav txo tau qhov mob thaum nws nqos.
Tshuaj tua kab mob yog muab rau cov kab mob kis thib ob thiab cov teeb meem ntawm tus kab mob enterovirus, xws li mob ntsws, otitis, myocarditis. Hauv qee hom kab mob, cov tshuaj hormonal raug sau tseg. Tab sis tag nrho cov kev teem caij no yuav tsum tau ua los ntawm tus kws kho mob tom qab kev kawm tiav ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb thiab suav nrog tus neeg mob tus mob.
Cov kab mob enterovirus feem ntau
Nws tsis tuaj yeem tsis sau cov npe feem ntau thiab suav tias yog tus kabmob kis los ntawm enteroviruses. Cov no suav nrog:
- mob khaub thuas. Cov kab mob feem ntau tshwm sim thaum ua luam dej hauv cov dej ntws thiab hauv hiav txwv. Overheating thiab hypothermia pab txhawb kev loj hlob ntawm tus kab mob. Cov tsos mob ua ke cov tsos mob xws li mob khaub thuas thiab mob plab hnyuv. Tus kab mob no kav li ntawm 3 mus rau 7 hnub, nrog rau kub taub hau, raws plab, mob caj pas, qee zaum conjunctivitis.
- Gerpangina. Eruptions zoo li herpes nyob rau hauv lub caj pas tom qab thiab ntawm tonsils. Tus kab mob ploj hauv 3-5hnub.
- Viral pemphigus. Qhov tshwm sim ntawm cov npuas uas muaj cov kua dej ntawm cov xib teg, nruab nrab ntawm cov ntiv tes, ntawm cov leeg. Ua npaws nrog tus kab mob hauv thawj 1-2 hnub, cov tsos mob ploj hauv ib lub lis piam.
- Viral exanthema. Nws yog tshwm sim los ntawm echoviruses thiab yog nrog los ntawm rubella zoo li pob liab liab thoob plaws lub cev. Tsis tshua muaj tshwm sim, cov tsos mob ploj hauv kaum hnub.
Hauv kev xaus, Kuv xav kom nco ntsoov tias pawg kab mob no yog qhov tshwm sim zoo li tus kab mob nqa. Feem ntau cov neeg laus tsis mob, tab sis yog cov kab mob. Tab sis cov menyuam yaus, nrog rau lawv cov xwm txheej tsis ruaj khov ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, tau yooj yim kis tau. Yog li ntawd, ua raws li cov cai ntawm kev nyiam huv ntawm tus kheej yog qhov yuav tsum tau ua rau cov neeg laus thiab menyuam yaus. Thiab nco ntsoov - tus yuam sij rau kev yeej ntawm lub cev hla cov kab mob uas niaj hnub tawm tsam nws yog lub cev muaj zog tiv thaiv kab mob. Noj qab nyob zoo thiab saib xyuas koj tus kheej thiab koj cov menyuam!
