Cov paj hlwb pudendal, tseem hu ua cov paj hlwb ntawm qhov chaw mos, yog ib qho ua rau mob pelvic ntev rau cov neeg laus. Qhov laj thawj rau qhov no feem ntau yog cov paj hlwb pinched, uas yog hu ua compressive neuropathy. Cov paj hlwb pudendal yog pinched ntau dua hauv cov poj niam. Hauv cov txiv neej, qhov no tshwm sim tsawg zaus peb zaug.
anatomical nta
Pudendal paj hlwb yog luv luv. Tab sis qhov no yog ib qho tseem ceeb heev paj hlwb ntawm lub xeem sacral plexus (yog tias koj tsiv tawm ntawm lub hlwb). Nws yog nyob rau hauv lub pelvic kab noj hniav thiab bypasses lub ischium raws txoj kev. Tom qab ntawd nws faib ua peb ceg:
- Rov qab.
- Cerineum.
- Dorsal paj ntawm lub clitoris lossis noov.
nws ua haujlwm li cas?
- Innervates cov leeg uas elevates lub qhov quav thiab sphincter.
- Nyob rau hauv lub urinary sphincter.
- Innervates poj niam clitoris thiab cavernous lub cev nyob rau hauv txiv neej.
- Ua rau daim tawv nqaij ntawm qhov quav thiab qhov chaw mos rhiab.
Los ntawm cov npe saum toj no nws tuaj yeem pom tias cov paj hlwb pudendal ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev sib raug zoo ntawm tib neeg lub neej thiab kev tso quav thiab tso zis. Cov kab mob ntawm cov hlab ntsha no suav nrog ntau cov autonomic fibers uas ua kom muaj kev ua haujlwm zoo ntawm sphincters yam tsis muaj kev siv lub siab xav. Tom qab tag nrho, tib neeg yeej tsis xav, tsis txhob sim tswj thiab tsis nco qab nyem lawv cov leeg kom tsis txhob tso zis lossis tso quav tag los ntawm kev sib tsoo thaum lub sijhawm tsis raug. Cov haujlwm no tau muab rau cov autonomic fibers uas nkag mus rau lub paj hlwb.
Pinch: ua rau
Teeb meem tuaj yeem tshwm sim vim yog cov leeg piriformis nyob rau hauv lub plab kab noj hniav los yog vim yog pinching ntawm ib khub ligaments.
Tsis tas li ntawd, cov paj hlwb pudendal tuaj yeem raug puas tsuaj tom qab qhov xwm txheej tsis tau pom dua, uas suav nrog kev sib tsoo tsheb, kev poob ntawm qhov siab. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev puas tsuaj ntawm cov pob txha pelvic tuaj yeem tshwm sim. Feem ntau, qhov ua rau mob ntev yog cov paj hlwb puas thaum yug menyuam lossis nws txoj kev koom tes hauv kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav.
Nws tsim nyog hais tias qee qhov tib neeg kev ua ub no tuaj yeem ua rau pinching ntawm cov paj hlwb hauv lub sijhawm. Qhov no suav nrog kev caij tsheb kauj vab lossis caij nees.
Pudendal paj: cov tsos mob ntawm neuropathy
Raws li lwm yam pinching, cov tsos mob yog mob, hnov qab,Cov leeg nqaij tsis muaj zog thiab tsis zoo ntawm cov kab ke autonomic.
Thaum cov hlab ntsha pudendal pinched, cov tsos mob ntawm cov poj niam thiab cov txiv neej zoo ib yam:
- Tshuaj mob hauv perineum.
- Paj muaj kub hnyiab.
- Muaj qhov tsis xis nyob hauv qhov chaw mos thiab qhov quav.
- Kev tso zis thiab quav, uas tej zaum yuav tsis tiav, uas yog, tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm drip incontinence los yog fecal smearing.
- Daim tawv nqaij rhiab heev txo qis hauv qhov chaw qhia, qhov kev xav ntawm "goosebumps" tshwm.
- Tej zaum yuav muaj qhov tsis txaus siab ntawm qee yam txawv teb chaws hauv qhov quav thiab cov zis.
- Kev sib deev tsis zoo xws li tsis muaj orgasm thiab impotence tuaj yeem tshwm sim.
Thaum cov hlab ntsha pudendal yog pinched, cov tsos mob ntawm cov poj niam uas yuav tsum tsis txhob ncua yog pom nyob rau hauv qis ntawm qhov chaw mos. Qhov no ua rau muaj kev tsis xis nyob zoo.
mob hnyav tuaj yeem hnov thaum sib deev thiab taug kev - xws li, yog tias cov hlab ntsha pudendal pinched, cov tsos mob ntawm tus txiv neej. Kev kho mob yuav tsum tau tam sim ntawd, raws li qhov mob kub hnyiab, thiab kov daim tawv nqaij tau txais txiaj ntsig tsis zoo. Kev xav tuaj yeem piav qhia raws li qhov muaj cov khoom txias lossis kub txawv teb chaws lossis hluav taws xob shocks. Feem ntau, cov hlab ntsha pinched pudendal muaj ntau cov tsos mob tsis zoo.
Pinch Diagnosis
Nrog rau qhov mob siab thiab tsis xis nyob saum toj no, tus neeg tsuas yog tsis tuaj yeem ua rau ntev, vimnws tsis yog mob ib yam li ntawm txhais ceg lossis caj npab. Feem ntau cov neeg uas muaj tus kab mob neuropathy mus rau ib tus kws kho mob hlwb lossis tus kws kho mob proctologist yog tias lawv muaj teeb meem ntawm qhov quav sphincter lossis teeb meem nrog quav thiab tso zis.
Qee zaus, cov neeg mob tuaj yeem mus ntsib tus kws kho mob deev. Tab sis tus kws tshaj lij zoo, nrog kev pab los ntawm cov lus nug yooj yim, yuav tsum muaj peev xwm txheeb xyuas cov kab mob organic, thiab tom qab ntawd xa tus neeg mob mus rau tus kws kho mob uas tsim nyog. Pinching ntawm lub paj hlwb pudendal yog kuaj nrog cov kev kuaj hauv qab no thiab kev tsis txaus siab:
- Tag nrho cov lus tsis txaus siab teev saum toj no.
- Cov neeg mob yuav pom tau tias thaum muaj ib yam dab tsi txias rau hauv lub perineum, kev pab cuam ib ntus tshwm sim thiab qhov kub kub pib dhau mus. Cov tsos mob no qhia tau tias cov paj hlwb puas yog neuropathic.
- Thaum siv kev sim kho thiab kuaj xyuas cov hlab ntsha nrog novocaine, qhov hnyav ntawm cov tsos mob txo qis lossis tshem tawm tag nrho cov mob rau lub sijhawm ntawm cov tshuaj tua kab mob, uas kav ntev li 12 teev txog 3 hnub.
- Qhov mob qhia tau hais tias qhov kev sib tw tau tshwm sim (tsis xis nyob thaum kov thiab txhua yam khaus, kub hnyiab thiab hnov "goosebumps").
- Thaum ua ultrasound thiab Dopplerography ntawm lub plab me me thiab perineum, yuav luag txhua tus neeg mob, thaum lub paj hlwb tau pinched, muaj qhov qeeb ntawm cov ntshav khiav hauv cov hlab ntsha uas nyob ze. Txij li thaum nws dhau los ntawm tib lub channel raws li cov hlab ntsha, qhov nqaim ntawm cov hlab ntsha qhia tau tias nws kuj tau compressed.
- tseem ceeb heevCov txheej txheem rau kev kuaj mob yog qhov nce ntawm qhov mob ntawm tus neeg hauv qhov chaw zaum thiab txo qis thaum tus neeg mob pw ntawm nws nraub qaum. Rau pinching ntawm cov hlab ntsha pudendal kuj yog tshwm sim los ntawm qhov txhab ntawm ib sab nkaus xwb. Nws yog ntawm nws qhov kev xav tsis zoo.
Ntxiv rau cov kev kuaj mob no, thaum tshawb xyuas lub perineum, koj tuaj yeem pom cov yam ntxwv ntawm qhov chaw uas yog cov ntsiab lus mob uas qhia txog cov leeg nqaij.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas cov kab mob ntawm cov hlab ntsha pudendal yog ze rau kev loj hlob ntawm myofascial syndrome, uas yog qhov nyuaj rau kho vim qhov chaw sib sib zog nqus ntawm cov leeg.
Tsis tas li ntawd, cov paj hlwb pinched pudendal ua rau muaj kev nyuaj siab thiab ntxhov siab, thiab tib neeg tau txais ntau dua rau cov xwm txheej tsis zoo.
Pudendal neuropathy kho
Ib yam li lwm yam xwm txheej, kev kho tus kab mob no yuav tsum ua kom tiav.
Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kho mob neuropathy yog dab tsi?
- Kho tus yam ntxwv pinching qauv ntawm qhov mob nrog gabapentin, uas yog ib feem ntawm cov tshuaj.
- Nrhav hlab ntsha tsis tu ncua nrog cov tshuaj hormones thiab tshuaj loog.
- Kev siv cov leeg ua haujlwm hauv nruab nrab, uas tso cai rau cov leeg nqaij so, ua rau txo qis ntawm cov leeg piriformis.
- Kev siv lub cev kho mob, uas suav nrog electrophoresis, phonophoresis.
- Kev noj cov vitamins B, uas yog ib feem ntawm kev thaiv, nrog rau cov ntsiav tshuaj.
Lwm cov txheej txheem
Ntau zaus, kev kho mob ntawm cov hlab ntsha pinched pudendal xav tau kev txhawb nqa los ntawm tus kws kho kev puas siab puas ntsws zoo uas kho kho thiab sau tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab. Tej zaum koj yuav tau sau tshuaj rau qhov chaw mos lossis qhov quav, uas suav nrog diazepam. Tus neeg mob yuav raug xaiv los ua ib qho kev tawm dag zog tshwj xeeb, lub ntsiab lus ntawm qhov uas yog maj mam compress thiab so cov leeg nyob hauv perineum.
Hauv cov xwm txheej uas cov txheej txheem kev kho mob tsis muaj txiaj ntsig zoo, kev ua haujlwm phais ntawm hom decompressive tau ua. Lawv tau ua nyob rau hauv cov chaw tshwj xeeb rau kev kho mob pelvic mob.
kev kho mob mus sij hawm ntev
Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev kho mob ntawm pudendal neuropathy yog txheej txheem ntev heev, thaum lub sijhawm tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob yuav tsum ua raws. Lub sijhawm rov qab los siv sijhawm tsawg kawg rau lub hlis.
Kev kho tus kab mob yuav tsum tau ua hauv tsev kho mob nkaus xwb, vim qhov no yuav tso cai rau cov kws kho mob los tswj cov txheej txheem rov qab los, thiab xaiv cov txheej txheem ntawm cov txhais tau tias yuav siv rau kev kho kom raug. Tom qab tag nrho, ib tug neeg tuaj yeem ua xua rau qee yam khoom, uas tsuas yog ua rau qhov xwm txheej tsis zoo.
Results
Yog li, nws tau txiav txim siab tias lub paj hlwb pudendal yog dab tsi, cov tsos mob thiab kev kho mob thaum nws pinched, kuaj mob. Txhawm rau kom tsis txhob muaj tus kab mob no, nws raug nquahu kom ceev faj thiab tsis txhob raug mob, nrog rau kev coj noj coj ua hauv lub neej, kev tawm dag zog.qoj ib ce thiab muaj kev sib deev lub neej. Zoo, yog tias qhov teeb meem tseem tshwm sim, ces koj yuav tsum ua raws li cov kws kho mob cov lus pom zoo.
