Lub siab yog ib qho tseem ceeb heev ntawm cov kab mob hematopoietic. Metastases yog cov yam ntxwv ntawm ntau hom mob qog noj ntshav. Feem ntau, cov txheej txheem pathological yog qhov thib ob, uas yog, nws tau tsim tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob hauv qab, txawm li cas los xij, muaj ntau yam ntawm cov qog uas tau kuaj pom tom qab lub hom phiaj tseem ceeb ntawm neoplasm.
YDab tsi yog metastasis?
Cells ntawm malignant tsim tau txais txiaj ntsig nrog cov haujlwm tshwj xeeb - kev faib tsis tu ncua thiab muaj peev xwm txav mus thoob lub cev. Xws li cov hlwb uas sib cais los ntawm qhov tseem ceeb thiab txav mus rau lwm yam hauv nruab nrog cev yog hu ua metastases. Feem ntau, lawv txav nrog cov ntshav thiab cov qog ntshav hauv lub cev.
Metastatic daim siab puas tuaj yeem yog ib leeg, uas yog, ib leeg mob qog noj ntshav nyob rau hauv lub cev thiab pib tsim, lossis nws tuaj yeem ua ntau yam - muaj peb lossis ntau dua qog foci hauv ib lub cev.
ICD code
InternationalKev faib tawm ntawm cov kab mob yog ib daim ntawv teev npe nrog tus lej ntawm tus kheej uas tau muab rau txhua tus kab mob. Metastatic daim siab kab mob raws li ICD 10 muaj cai C78.7 "Secondary malignant neoplasm ntawm daim siab". Tsis tas li ntawd, qog foci tuaj yeem tshwm sim yam tsis tau txheeb xyuas qhov tseem ceeb ntawm kev kis kab mob. Xws li cov kab mob metastatic daim siab tsis muaj qhov tseem ceeb raws li ICD 10 muaj cov cai C76 "Malignant neoplasm ntawm lwm qhov thiab qhov chaw tsis zoo" lossis C80 "Malignant neoplasm yam tsis qhia qhov chaw."
Yuav ua li cas metastases tshwm
Ib leeg lossis ntau lub qog foci hauv cov kabmob hauv nruab nrog cev muaj cov hauv qab no:
- cais tawm ntawm thawj neoplasm thiab txav mus nrog cov ntshav lossis cov qog ntshav thoob plaws hauv lub cev;
- germination ntawm qog hlwb los ntawm cov kabmob uas nyob ib sab rau lub siab, piv txwv li, lub gallbladder, plab, hnyuv.
Kev txheeb cais muaj cov ntaub ntawv hais tias kwv yees li 35% ntawm tag nrho cov qog nqaij hlav hauv theem 2-4 muaj daim siab metastases. Nrog neoplasms hauv plab, qog mammary, hnyuv thiab lub ntsws, qhov kev pheej hmoo ntawm qhov txhab ntxiv nce mus rau 50%. Muaj tsawg zaus, mob qog noj ntshav ntawm daim tawv nqaij, lub ntsws, thiab lub hlwb tuaj yeem cuam tshuam rau daim siab.
Symptoms
Nyob rau theem pib ntawm txoj kev loj hlob, kab mob metastatic daim siab yuav tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb uas yuav qhia tau cov foci tshiab ntawm cov qog. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kev tshwm sim hauv qab no tau sau tseg:
- poob ceeb thawj, anorexia;
- tsis muaj zog hauv lub cev;
- mob qog nqaij hlav hauv plhaw;
- daim siab yuav nce me ntsis;
- kev tsis xis nyob me me hauv thaj tsam ntawm lub cev cuam tshuam.
Thaum muaj qhov mob loj tshwm sim, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- mob hauv daim siab, uas tuaj yeem mob thiab ntse;
- cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv - raws plab, xeev siab, ntuav, cem quav;
- qhov loj ntawm qhov loj ntawm lub cev, qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog pom ntawm lub cev nyias nyias: nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob lub plab yuav convex thiab mob;
- nrog cov qog nqaij hlav ntawm cov ducts, yellowing ntawm tib neeg daim tawv nqaij yuav raug sau tseg;
- ascites - tsub zuj zuj ntawm cov kua hauv lub plab kab noj hniav;
- yog tias daim siab loj pib ua rau ntawm phab ntsa ntawm lub plab, ces varicose leeg yuav tshwm sim.
Nyob rau hauv qib hnyav ntawm metastasis, kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb tuaj yeem raug sau tseg. Nws yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob ntawm migraines, kiv taub hau. Cov pob txha thiab pob qij txha kuj tshwm sim.
Melanoma metastases
daim tawv nqaij mob qog noj ntshav yog ib qho piv txwv classic ntawm daim siab metastases yam tsis muaj qhov mob thawj zaug. Nyob rau hauv lub cev, lawv zoo li dub dots - tsub zuj zuj ntawm melanin. Lub siab cuam tshuam tau hloov pauv uas cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kabmob:
- kev sib haum xeeb ntawm lub cev los ua heterogeneous, bumpy;
- pom thaj chaw nrogcov ntsaws ruaj ruaj loj;
- lub cev nce hauv qhov loj, pom cov tawv nqaij daj, ascites;
- mob tshwm hauv daim siab (hauv txoj cai hypochondrium);
- qab los noj mov, ua rau poob ceeb thawj;
- tej zaum yuav los ntshav los ntawm qhov tsis pom tseeb.
Tsis tas li ntawd, daim siab metastases los ntawm melanoma tuaj yeem cuam tshuam rau lwm yam kabmob, xws li qhov loj ntawm tus po.
Diagnosis
Kev kuaj pom ib leeg lossis bilobar metastatic daim siab mob yog qhov yooj yim heev. Feem ntau, lawv muaj qhov tshwm sim ntawm cov qog nqaij hlav cancer pib, uas muaj cov hlwb nrog cov qauv hloov pauv. Metastases tuaj yeem tshwm sim los ntawm theem 2 ntawm kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav cancer. Qhov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg ntawm tus mob no yog tias txawm tias muaj ntau qhov txhab, cov haujlwm ntawm lub cev tau khaws cia tag nrho.
Kev kuaj mob tshwm sim siv cov hauv qab no:
- Kev kuaj ntshav muab cov ntaub ntawv hais txog kev hloov pauv ntawm cov leukocytes, ntshav ntshav, daim siab transaminases. Tsis tas li ntawd, ib qho kev kawm cais ntawm lub cev nqaij daim tawv rau cov proteins tshwj xeeb - cov cim qog nqaij hlav tau ua tiav.
- Kev kuaj mob ultrasound yog siv los txiav txim qhov chaw ntawm metastases hauv daim siab cuam tshuam.
- Magnetic resonance imaging muab cov duab meej dua, uas yog qhov tseem ceeb rau kev txiav txim siab ib leeg lossis ntau qhov txhab.
- Puncture daim siab biopsy yog ua los ntawm ib qho cuab yeej nrog ib rab koob hollow coj ib feem ntawm lub cev. Tom qabvim li cas thiaj kuaj histological yog tsim nyog los kuaj xyuas cov qog nqaij hlav cancer. Cov txheej txheem yog ua raws li kev tswj ntawm lub tshuab ultrasound.
- Kev kuaj mob laparoscopy yog qhov tsim nyog nyob rau hauv cov teeb meem nyuaj. Nws yog ib qho kev ua haujlwm uas siv lub laparoscope - ib qho khoom siv endoscope, uas yog nruab nrog lub teeb pom kev zoo, electrocoagulator, aspirator-irrigator. Cov txheej txheem yuav pab nqa cov khoom tsim nyog ntawm daim siab rau kev kuaj ib zaug, nrog rau qhov pom kev ntsuas qhov xwm txheej ntawm lub cev cuam tshuam.
Txhua txoj kev tshawb fawb yog tsim nyog los ntsuas qhov xwm txheej tag nrho ua ntej pib kho.
kev kho mob
Rau kev kho mob ntawm daim siab mob metastatic, ntau yam tshuaj siv. Cov no feem ntau suav nrog:
- chemotherapy;
- radiotherapy;
- Yhormone therapy.
Nws tuaj yeem siv cov txheej txheem no ntawm lawv tus kheej, nrog rau kev kho ua ntej lossis tom qab kev kho mob nrog lawv cov kev pab.
Yuav kom txoj kev kho mob tau txais txiaj ntsig, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum kuaj xyuas ib feem ntawm cov qog los txiav txim siab qhov rhiab ntawm cov hlwb rau cov tshuaj sib txawv. Raws li cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb, chemotherapy thiab hormonal kho tau raug sau tseg. Cov tshuaj rhiab tshaj plaws yog cov qog ntawm zes qe menyuam, prostate, hnyuv, mis, plab.
Hmoov tsis zoo, nrog ntau yam lossis kab mob bilobar metastatic daim siab, nws tsis tuaj yeem kho mob qog noj ntshav tag. Hauv qhov no, kev kho mob yog muab rau tus neeg mobtxo qhov mob hnyav, txo tus nqi ntawm kev faib cov qog nqaij hlav cancer.
Surgery
Kev phais kom tshem tawm ib feem ntawm lub cev cuam tshuam tsuas yog ua tau yog tias tsis pom ntau tshaj plaub foci ntawm metastasis thaum kuaj pom. Cov kev kho mob zoo li no pab ua kom lub neej ntawm tus neeg mob nce mus txog qhov nruab nrab ntawm 5 xyoo. Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tau pom nyob rau hauv cov neeg mob uas pom qhov tseem ceeb hauv txoj hnyuv.
Kev Pab Kho Mob
Ntxiv nrog rau cov txheej txheem kev kho mob classical, cov kev siv ntxiv kuj tseem siv los txhawm rau txo tus neeg mob:
- Kev noj tshuaj hepatoprotectors pab txo qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj khomob. Cov no yog cov tshuaj xws li Karsil, Essential.
- Cov tshuaj kho neeg pej xeem muaj txiaj ntsig zoo rau lub paj hlwb, txhim kho tus neeg lub cev tiv thaiv kab mob thiab muab lub zog tseem ceeb rau nws.
- Vitamin complexes yog xav tau los tuav lwm lub cev ua haujlwm.
Hmoov tsis zoo, mob qog noj ntshav uas tau metastasized ua rau mob, yog li cov tshuaj tua kab mob muaj zog feem ntau siv thiab.
kev pab puas siab puas ntsws
Metastatic daim siab kab mob nyob rau hauv prostate cancer los yog muaj cov neoplasms nyob rau hauv lwm yam kabmob hauv nruab nrog cev tsis muab qhov zoo rau kev rov zoo. Txawm li cas los xij, tus cwj pwm zoo ntawm lub hlwb tuaj yeem ua rau lub neej ntev. Oncologists tau pom tias qhov ciaj sia taus ntawm cov neeg mob uas tsis tso tseg yog ntau dua li covleej twg ntsiag to txais lawv txoj hmoo.
Rau tus neeg mob, kev txhawb nqa ntawm lwm tus yog qhov tseem ceeb.
Nws tuaj yeem tau txais los ntawm cov txheeb ze thiab ntawm cov rooj sib tham tshwj xeeb uas koom ua ke cov neeg mob qog noj ntshav. Tsis tas li ntawd, nrog cov phooj ywg hauv kev txom nyem, koj tuaj yeem sib tham txog qee txoj hauv kev kho mob, nrog rau nrhiav kev tshuaj xyuas txog qee tus kws kho mob.
Ntau zaus, cov neeg mob qog noj ntshav tau raug txhawb kom khaws lawv tus kheej blog, uas, zoo li hauv phau ntawv teev npe online, koj tuaj yeem sib qhia kev xav, duab thiab kev paub dhau los. Txoj kev qhia txog kev xav no muaj txiaj ntsig zoo rau lub hlwb.
Yuav noj li cas
Metastatic daim siab kab mob hauv qog noj ntshav hauv ib cheeb tsam xav kom cov neeg mob ua raws li kev noj zaub mov kom txhim kho lub cev ua haujlwm, nrog rau kom tsis txhob hnyav hnyav. Cov zaub mov hauv qab no yuav tsum raug cais tawm ntawm kev noj haus:
- fried meat;
- fat mis;
- xab;
- butter thiab lwm yam rog;
- yuav haus dej cawv;
- soda.
Ntxiv rau, kev noj zaub mov rau daim siab metastases yuav tsum muaj cov khoom noj hauv qab no:
- txiv hmab txiv ntoo tshiab thiab zaub;
- roj txiv roj hauv me me rau stewing tais thiab ua hnav khaub ncaws rau zaub xam lav;
- lean ntses;
- khob cij tag nrho.
noj zaub mov no pab ntxuav cov hlab ntsha thiab txhim kho cov ntshav muaj pes tsawg leeg.
yam cuam tshuam rau lub neej expectancy
Lub neej nrog mob qog noj ntshav uas tau kis mus rau lub siab tuaj yeem txuas ntxiv - qhov no yog qhov kev tshuaj xyuas kev kho mob hais. Yuav ua li cas kho tus kab mob siab metastatic yog paub, raws nraim li yog yam uas yuav cuam tshuam rau lub neej expectancy:
- theem ntawm kev txhim kho mob qog noj ntshav;
- qhov chaw ntawm cov qog thawj zaug;
- kev loj hlob tshiab;
- lub xeev ntawm tus neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob;
- kuaj mob cancer ntxov;
- ua tau zoo thiab raug ntawm cov kev xaiv ntawm kev kho;
- muaj lossis tsis muaj kab mob sib kis;
- psycho-emotional state.
Tsis tas li ntawd, hnub nyoog thiab poj niam txiv neej kuj cuam tshuam qhov yuav rov qab los lossis lub neej ntev nrog mob qog noj ntshav.
Huab cua
Lub neej expectancy ncaj qha nyob ntawm hom mob qog noj ntshav thiab nws qhov chaw nyob. Qhov kev kwv yees rau tus kab mob siab metastatic, hmoov tsis, feem ntau yog qhov tsis zoo, vim tias foci feem ntau tsis pom tam sim ntawd.
Yog tias tsis kho, qhov nruab nrab ntawm tib neeg muaj sia nyob yog 4 txog 6 lub hlis. Kev siv tshuaj khomob, kev kho hluav taws xob lossis kev kho tshuaj hormonal, pib hauv lub sijhawm, tuaj yeem ua rau tus neeg mob lub neej ntev mus txog 12 lub hlis. Kwv yees li 40% ntawm cov neeg mob uas tau muaj qhov cuam tshuam ntawm daim siab phais tshem tawm nyob rau 5 xyoo lossis ntau dua. Kev hloov pauv daim siab tuaj yeem txuas ntxiv lub neej ntawm 75% ntawm cov neeg mob.
Tsis tas li ntawd, nws tau sau tseg tias txog thaum thawj xyoo tom qab kuaj mob "metastases hauvdaim siab" ciaj sia li ntawm 10% ntawm cov txiv neej thiab 17% ntawm cov poj niam, thiab mus txog 3 xyoos - tsuas yog 4% ntawm cov txiv neej thiab 10% ntawm cov poj niam.
Kev Tiv Thaiv
Hmoov tsis zoo, tsis muaj leej twg tiv thaiv los ntawm qhov tshwm sim ntawm neoplasm hauv ib lub cev. Txawm li cas los xij, nws tau sau tseg tias feem ntau cov pab pawg muaj kev pheej hmoo suav nrog cov neeg uas muaj cov kab mob zoo li no:
- mob plab;
- plab plab;
- pas plab polyps;
- adenomatous colon polyps;
- Crohn's disease;
- ulcerative colitis;
- mob ntshav qab zib mellitus;
- pancreatic fibrosis;
- mob pancreatitis;
- pob txha pob txha hloov;
- Yglandular dysplasia ntawm endometrium ntawm lub tsev menyuam;
- ncauj tsev menyuam erosion;
- tshem tawm ntawm zes qe menyuam, uas cuam tshuam rau cov tshuaj hormones tom qab ntawm lub cev;
- zais zis polyps;
- raum mob fibroma;
- benign mis hyperplasia;
- Yprostate adenoma.
Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev coj noj coj ua hauv kev noj qab haus huv, tsis tu ncua kev ua kis las, noj kom raug thiab tsis muaj tus cwj pwm phem, ntawm cov kev haus luam yeeb tshwj xeeb, vim nws muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub ntsws, tab sis kuj rau plab thiab hnyuv. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj cov kab mob saum toj no, uas tuaj yeem ua rau cov qog nqaij hlav malignant nyob rau hauv lub cev ntawm tus neeg. Nws kuj raug pom zoo kom kuaj xyuas kev kho mob txhua xyoo, uas yuav nthuav tawm cov kab mob zais thiab pib kho lawv raws sijhawm.
