Ntau tus niam txiv hluas tau ntsib cov lus qhia "Apgar qhab nia" hauv lawv lub neej. Tam sim ntawd tom qab yug me nyuam, tus kws kho mob yuav tsum qhia rau tus poj niam cov ntsiab lus uas nws tau muab rau tus me nyuam raws li qhov ntsuas no. Ib yam li qhov siab thiab qhov hnyav, lawv tau nkag rau ntawm daim npav pauv. Cov kev txwv no feem ntau xav tau los ntawm kws kho mob, thiab tsis yog los ntawm tus poj niam nws tus kheej.
Apgar qhab nia yog dab tsi?
Cov kab ke no tau tsim los ntawm American anesthesiologist Virginia Apgar hauv xyoo 1952. Lub hom phiaj ntawm qhov ntsuas yog los pab cov kws kho mob kom ntsuas kev noj qab haus huv ntawm tus me nyuam mos tam sim ntawd tom qab nws tuaj txog hauv ntiaj teb no. Ua li no, qhov kev xav tau ntawm resuscitation tuaj yeem txiav txim siab sai sai.
Ib tug menyuam yug tshiab raug ntsuas ntawm Apgar nplai ob zaug - thaum thawj thiab thib tsib feeb ntawm lub neej. Muaj tsawg zaus, yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas ntau dua. Thaum xub thawj, tus me nyuam mos reflexes tau sim los ntawm kws saib xyuas neeg mob. Tab sis tam sim no nws yog lub luag haujlwm ntawm tus kws kho mob neonatologist.
10-point kev ntsuas tus menyuam yug tshiab
Rau qhov qhab niatus menyuam siv kaum-point system. Qhov no yuav siv sij hawm mus rau hauv tus account qhov ntsuas ntawm nws mem tes, ua pa, leeg nqaij, tawv nqaij thiab congenital reflexes. Txhua tus ntawm lawv raug soj ntsuam sib cais, muab khoom plig los ntawm 0 mus rau 2 cov ntsiab lus. Lawv cov lej yog qhov tshwm sim ntawm qhov kev tshawb fawb.
Tus menyuam mos yug tshiab yog qhov hnyav, tus nqi ntawm nws qhov siab, lub taub hau thiab lub hauv siab ncig yog ntsuas. Yog tias koj tus menyuam tau qhab nia ntau dua 7-8 cov ntsiab lus ntawm Apgar nplai, tus menyuam noj qab nyob zoo. Hauv qhov no, nws nrog leej niam mus txog thaum tso tawm. Yog tias tag nrho cov qhab nia qis dua 7 cov ntsiab lus, tus menyuam yuav tsum tau resuscitation.
Apgar qhab nia ntawm 8/8 yog qhov zoo txaus li tsawg dua 15% ntawm cov menyuam yug tshiab tau 10 hauv thawj feeb.
Nyob zoo thiab noj qab nyob zoo ib yam
Tsis tas yuav ceeb lossis chim yog kws kho mob muab tus menyuam tau qhab nia 7/8 Apgar. Yog tias tus menyuam tau muab tso rau ntawm nws niam lub plab tam sim ntawd, nws tau muab lub mis thiab tom qab ntawd nws raug coj mus kuaj, nws muaj peev xwm ua tau. Tab sis lub xeev ntawm nws txoj kev noj qab haus huv tsuas tuaj yeem txiav txim siab raws li cov txiaj ntsig ntawm qee qhov kev xeem thiab kev xeem. Tus qhab nia ntawm 8/9 thiab txawm 8/8 ntawm Apgar nplai yog suav tias yog siab heev.
Kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam raug kuaj, txawm li cas los xij ntawm nws niam lub siab nyiam. Tej zaum cov niam txiv yuav tsum tso cai rau txhaj tshuaj tiv thaiv, tab sis tsis muaj leej twg yuav thov kev tso cai los ua daim ntawv ntsuam xyuas.
Lub sijhawm kuaj no, tus kws kho mob yuav tsum tau muab ntshav los ntawm tus ntiv taw loj kom thiaj licais tawm ntawm tsib yam kev hloov pauv. Yog tias lawv raug kuaj pom raws sijhawm, nrog kev kho kom raug, qhov kev pheej hmoo ntawm lawv txoj kev kho yuav nce ntxiv. Tus me nyuam no yuav puv thiab noj qab nyob zoo.
Txoj kev txiav txim siab tag nrho cov qhab nia
Txheeb xyuas lub xeev ntawm tus menyuam ntawm Apgar nplai thaum thawj tsib feeb ntawm nws lub neej. Tam sim ntawd tom qab yug me nyuam, lawv saib thaum twg thiab yuav ua li cas tus me nyuam quaj, tshuaj xyuas nws cov tawv nqaij, ntsuas nws nyob rau hauv lub teeb ci ntsa iab, txiav txim siab cov leeg nqaij thiab lub plawv dhia.
Yog tias tus menyuam muaj cov tawv nqaij zoo nkauj thiab qw nrov nrov yam tsis muaj kev pab tam sim tom qab yug me nyuam, tus menyuam tau txais qhov qhab nia Apgar siab tshaj plaws. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum tawm tsam thaum tus kws kho mob neonatologist ua flexion lossis txuas ntxiv ntawm nws cov ceg. Nyob rau hauv lub teeb ci, xws li ib tug me nyuam mos frowns, thiab lub plawv dhia raws li cov cai yog hais txog 100 neeg ntaus ib feeb.
Tsis tas li, tus kws kho mob neonatologist kuaj xyuas seb puas muaj lossis tsis muaj qhov tsis muaj qhov cuam tshuam. Yog tias tus menyuam raug muab tso rau sab nraub qaum thiab qhov tseem ceeb ntawm nws ob txhais ceg, nws yuav tsum thawb tawm. Qhov no yog hu ua crawl reflex. Thaum tus me nyuam siv cov armpits thiab muab nws ob txhais ceg rau ntawm lub rooj, thaum tilting me ntsis rau pem hauv ntej, nws yuav tsum rearrange ob txhais ceg, xyaum taug kev. Qhov no yog qhov tsis siv neeg gait reflex.
Low Apgar tau
Tab sis tsis yog txhua tus me nyuam tswj tau qhov txiaj ntsig zoo tom qab dhau los ntawm tus kwj dej yug me nyuam thiab ntsib qhov tshwm sim ntawm qhov loj nokev ntxhov siab. Yog li ntawd, yog hais tias cov crumbs tau txais ib tug qhab nia qis dua 8/8 cov ntsiab lus ntawm Apgar nplai, tsis txhob chim siab, vim qhov no yog cov qauv. Tsis tas li ntawd, ib tug yuav tsum tsis txhob hnov qab txog lub temperament ntawm ib tug txiv neej yug tshiab. Tom qab tag nrho, cov niam kuj zoo siab heev. Yog li vim li cas tus menyuam yuav tsum ua haujlwm?
Raws li tau hais lawm, cov cim tseem ceeb ntawm tus menyuam raug soj ntsuam thaum thawj thiab thib tsib feeb ntawm nws lub neej. Feem ntau yog cov ntaub ntawv thaum thawj tus qhab nia yog 1 point qis dua qhov thib ob. Piv txwv li, qhov qhab nia Apgar ntawm 8/8 qhia tias cov qhab nia tsis hloov pauv loj ntawm 5 feeb.
Tab sis feem ntau koj tuaj yeem pom qhov sib txawv me ntsis hauv daim npav pauv. Piv txwv li, 7/8 thiab 6/8 Apgar cov qhab nia qhia tias tom qab tsib feeb tus me nyuam tau nyob hauv lub ntiaj teb uas tsis paub txog nws. Yog li ntawd, cov duab tau ua ntau dua. Feem ntau, nyob rau lub sij hawm luv luv no, lub cev yog saturated nrog oxygen, uas cuam tshuam rau kev txhim kho ntawm cov hlab plawv system. Qhov no ua rau qhov sib ntxiv ntawm ib lossis ob lub ntsiab lus.
Newborn Vital Criteria Evaluation Chart
Rau kev nkag siab zoo txog qib dab tsi thiab cov kws kho mob muab tus menyuam yug tshiab, koj tuaj yeem siv cov lus hauv qab no.
| 2 points | 1 point | 0 points | |
| Muscle tone condition | Tus me nyuam txav | ObservedKev ua haujlwm tsis txaus ntawm tus menyuam | Tsis txav ib yam |
| Txoj kev ua pa | Tus me nyuam tus kheej qw nrov nrov tom qab yug me nyuam | Tsis muaj, quaj tsis tu ncua | Tsis qw thiab ua pa |
| Zoo siab | > 100 | < 100 | Nco |
| Ntse tawv nqaij xim | Paj liab | daim tawv nqaij ntawm caj npab thiab txhais ceg yog xiav, lub cev ntawm lub cev yog xim ntuj | Txhua tus menyuam daim tawv nqaij yog xiav |
| Tsis muaj kev ntxhov siab | Muaj lus teb zoo rau kev txhawb nqa loj | Kev cuam tshuam rau kev txhawb nqa tsis zoo, kev txav mus los tsis zoo | Yuav tsis muaj qhov cuam tshuam rau sab nraud stimuli |
Tab sis siv lub rooj no, koj tsuas tuaj yeem txiav txim siab txog kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Apgar cov qhab nia tsis tuaj yeem siv rau lwm qhov kev kwv yees. Piv txwv li, nws tsis yog siv los txiav txim qhov kev txawj ntse ntawm tus menyuam.
Yuav ua li cas thiaj tau qhab nia siab?
Tau kawg, txhua leej niam xav kom nws tus menyuam noj qab nyob zoo. 8 cov ntsiab lus ntawm Apgar nplai yog ib qho ntawm cov kev xav tau tshaj plaws rau nws. Tab sis qhov tshwm sim no feem ntau nyob ntawm nws.
Tam sim tom qab tus poj niam paub txog qhov pib ntawm cev xeeb tub, nws yuav tsum tshuaj xyuas thiab kho nws cov khoom noj, ua haujlwm txhua hnub. Nws tseem yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li tag nrho cov tshuaj ntawm tus kws kho mob. Tsuas yog nyob rau hauv xws liHauv qhov no, tom qab 9 lub hlis, tus menyuam muaj zog thiab noj qab nyob zoo yuav yug los, leej twg yuav tau txais tsawg kawg 8 cov ntsiab lus ntawm Apgar nplai.
Kev coj cwj pwm thaum yug menyuam
Tsis txhob ua siab deb txog cov lus ntawm cov kws kho mob thaum yug menyuam. Tom qab tag nrho, txoj kev tus me nyuam yuav yug los nyob ntawm qhov txiaj ntsig zoo ntawm cov txheej txheem no. 8/9 cov ntsiab lus ntawm Apgar nplai yuav tau txais los ntawm tus menyuam uas nws niam coj tus cwj pwm kom raug thiab ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo. Txwv tsis pub, tus me nyuam yuav muaj qhov nqaij ntshiv ntawm lub taub hau. Tsis muaj dab tsi txaus ntshai thiab tuag taus hauv qhov no, ntawm chav kawm, tsis muaj. Thaum thawj lub hlis, cov xim xiav ntawm daim tawv nqaij yuav hloov mus rau ntuj liab. Tab sis Apgar cov qhab nia yuav poob los ntawm 1 lossis 2 cov ntsiab lus.
Tsis txhob txhawj yog tias qee qhov kev nyeem ntawv qis dua li qub. Qhov no tsis qhia txog kev tsis taus lossis muaj teeb meem kev noj qab haus huv. Qhov qhab nia Apgar yog ib qho tseem ceeb qhia tau hais tias tsis muaj kev cuam tshuam rau yav tom ntej ntawm tus menyuam. Nws yog muab rau hauv tus account tsuas yog thaum yug, xws li qhov siab thiab qhov hnyav.
