Ureterocele (ICD-10 - Q62) yog qhov nqaim ntawm lub anatomical kab noj hniav ntawm lub ureter, ua rau muaj kev tsim ntawm hernia zoo li tsim. Raws li txoj cai, qhov no pathology yog congenital. Daim ntawv kis tau tus kab mob no tshwm sim vim qhov txhaws ntawm cov kwj dej tso zis nrog lub pob zeb bezoar.
Etiology, pathogenesis thiab chaw kho mob
Tsis tas li, cov kws kho mob txheeb xyuas cov laj thawj hauv qab no uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm ureterocele (ICD-10 code - Q62 - twb tau qhia ua ntej):
- congenital nta ntawm txoj kev loj hlob ntawm ureter;
- abnormal lengthening ntawm ureter ntu;
- qaug zog ntawm cov leeg nqaij fibers ntawm lub cev;
- pob zeb tsim;
- Yhydronephrosis;
- kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem epithelial ntawm lub zais zis;
- urine outflow teeb meem;
- kev tsis sib haum xeeb ntawm lub ureter qis.
Ureterocele tuaj yeem loj hlob hauv cov menyuam yaus uas leej niam raug kev txom nyem thaum cev xeeb tub xws li:
- rubella;
- toxoplasmosis.
Kev muaj tus cwj pwm phem nyob hauv niam thaum lub caij cev xeeb tubKev tsim ntawm lub cev rudiments nyob rau hauv tus me nyuam ua rau pathology. Thawj cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm lub zais zis ureterocele tsis tau hais tawm. Nrog rau kev nce ntxiv ntawm tus kab mob, cov tsos mob ntawm ureterohydronephrosis tshwm sim. Qhov hnyav ntawm tus kab mob yog qhov tshwm sim los ntawm kev tso zis ntawm qhov tsis txaus ntseeg. Daim duab kho mob ntawm tus kab mob yog qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob hauv qab no ntawm ureterocele hauv cov txiv neej:
- mob hnyav nyob hauv plab plab thiab ob lub raum.
- tso zis tsis yooj yim.
- Cov tsos mob ntawm lub raum colic. tshwm sim nyob rau hauv cov zis, muaj ib tug paroxysmal cim. Yog tias koj ntsib cov tsos mob no, koj yuav tsum mus rau tsev kho mob tam sim ntawd rau kev kho mob xwm txheej ceev.
- Kev nce hauv lub cev kub rau subfebrile yog lub cev cov tshuaj tiv thaiv rau cov zis ntau ntxiv thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob ntawm cov zis.
- Mob thaum tso zis.
- Hematuria.
- Exacerbation ntawm cov kab mob ntev ntawm cov kab mob genitourinary.
- Lub xub ntiag ntawm qhov tsis hnov tsw tsw ntawm paug, cuam tshuam claudication. Qhov kawg tshwm sim vim kev txhim kho pathological ntawm kev tsim thiab pinching ntawm cov hlab ntsha loj.
- Hloov cov xim ntawm cov zis thiab qhov tso tawm. Tus neeg mob cov zis yog xim dub nrog cov ntxhiab tsw tsw qab.
Nws tseem yuav tsum tau sau tseg tias cov kua dej sib sau hauv cov kab noj hniav ntawm cov uretocele, uas tau tawm thaum tso zis nrog cov kua paug xws li kua paug, ntshav, hnoos qeev. Yog tias tsis kho, tus neeg mob tuaj yeem tsim urosepsis, nrog rau pyelonephritis.
Yog vim li cas
Cov kws kho mob tseem tsis tau muaj ib qho kev xav txog dab tsi tuaj yeem yog qhov laj thawj tseem ceeb uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm ureterocele ntawm ureter. Txawm li cas los xij, muaj cov ncauj lus kom ntxaws txog qhov xwm txheej twg tuaj yeem ua rau tsim muaj cov kab mob pathology.
Yog li, dab tsi tuaj yeem pab txhawb kev loj hlob ntawm ureterocele?
Ua rau tus kab mob no tuaj yeem ua rau mob hnyav thiab ntev ntev nrog qee cov tshuaj lom neeg, piv txwv li, tom haujlwm, qhov chaw koj yuav tsum nqus cov pa phem ntawm txhua qhov sib txuas. Ntau yam kab mob sib kis, xws li toxoplasmosis lossis rubella, tuaj yeem pab tsim kom muaj qhov chaw "zoo" rau tus kab mob no.
Kev siv tshuaj hormonal ntev thiab tshuaj tiv thaiv kab mob ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm ureterocele, ntxiv rau, ntau yam kab mob uas cuam tshuam rau kev tso zis tawm ntawm lub cev tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij. Thaum cov kua dej pib nkag mus rau hauv lub cev, nws maj mam stagnates thiab hloov mus rau hauv ib qho chaw yug me nyuam zoo heev rau ntau yam kab mob pathogenic, ib txwm, qhov no ua rau cov kua paug ntxiv.
Symptoms
Qhov feem ntau thiab cov yam ntxwv zoo ntawm kev tsim ureterocele uas tshwm sim hauv cov neeg mob yog cov tsos mob ntawm tus yam ntxwv rau qhov noPathology:
- Qhov tshwm sim ntawm qhov mob hnyav lossis mob hauv lub raum nrog kev tsiv chaw hauv plab lossis mus rau perineum.
- Kev txwv lub zais zis, uas ua rau muaj cov tsos mob ntawm cov zis tsis zoo; Nrog rau tag nrho kev ua txhaum ntawm cov zis tso zis ua rau mob hydronephrosis, nrog rau kev nce hauv ntim ntawm lub raum thiab mob paroxysmal nyob rau sab nraub qaum.
- tso zis ntau txog 10-15 zaug hauv ib hnub, vim tso zis tso zis me me.
- tso zis tawm hauv me me.
- Ntseeg qhov hnyav hauv plab.
- Kev mob thoob plaws qhov tso zis.
- Tshuaj mob ib ce nyob hauv qab.
- Protruded ureterocele thaum tso zis (feem ntau hauv cov poj niam).
- Renal colic, uas yog tshwm sim los ntawm qhov mob ntawm lub raum thiab puab tais, ua npaws, ua daus no, qaug zog, xeev siab, ntuav, asthenia.
- Kub nce.
- Kev kis kab mob urinary ib puag ncig (kev mob cystitis, pyelonephritis).
- Pyuria - tso cov kua paug tawm hauv cov zis.
- Hematuria yog cov ntshav tawm hauv cov zis.
Kev faib tawm
Tseem tsis tau lees paub kev faib tawm ntawm ureterocele. Urologists paub qhov txawv ntawm cov kab mob hauv qab no:
- YEctopic ureterocele. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub protrusion yog sab nraum lub zais zis. Nws nquag localization nyob rau hauv lub caj dab ntawm lub zais zis los yog urethra.
- YProlapsing ureterocele. Kev tsim ntawm cov xim liab tsaus nti tawm mus lossis hauv. Hauv cov ntxhais nws tshwm sim sab nraud, thiab hauv cov tubprolapse yog nyob rau hauv lub urethra, uas ua rau tsim ntawm urinary retention.
- YTsimple ureterocele. Nyob rau hauv lem, nws muab faib ua unilateral thiab bilateral. Nyob rau hauv daim ntawv yooj yim, me ntsis expansion ntawm lub ureter tshwm sim nyob rau hauv lub zais zis.
Zoo
Vim qhov tshwm sim, ob hom ureterocele tau txawv, cov no yog:
- Congenital ureterocele. Pathology tshwm sim nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog qhov txawv txav ntawm lub ureter. Cov kev tsis xws li no muaj xws li degeneration ntawm cov nqaij fibers nyob rau hauv ntu ntawm lub ureter, impaired kis tau tus mob ntawm lub paj hlwb nyob rau hauv lub zais zis, stenosis ntawm lub ureteral orifice, lengthening ntawm intramural seem. Tag nrho cov no tuaj yeem tshwm sim hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Qhov ua rau muaj kev tsis haum xeeb hauv lub cev tuaj yeem yog cov kab mob uas leej niam raug kev txom nyem thaum cev xeeb tub. Piv txwv li, rubella, herpes thiab lwm yam pathologies ntawm tus kab mob sib kis. Tsis tas li ntawd, kev haus dej cawv, haus luam yeeb, noj tshuaj tsis tswj hwm los ntawm leej niam uas xav tau tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm tus menyuam hauv plab.
- Acquired ureterocele. Yog vim li cas yog blockage ntawm lub qhov ncauj ntawm lub ureter vim yog pob zeb tsim nyob rau hauv lub raum thiab lawv txav.
Localization
Raws li qhov chaw ntawm cov txheej txheem ureterocele yog:
- Txhob Cia Siab. Lub ureterocele yog nyob rau hauv lub zais zis. Cov feem ntau pathology.
- Ntxim qab heev. Ib pob txha tshwm sim thaum lub ureter txav mus rau hauv qhov chaw mos los yog cov zis. Qhov chaw ntawm pathology no feem ntau ua ke nrog ob npaugureter.
Nyiaj teb no
Raws li qhov ntsuas ntws, ureterocele kuj txawv. Nov yog:
- First degree. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj me ntsis expansion ntawm lub ureter, functional hloov nyob rau hauv lub raum tsis pom.
- Second degree. Kev nthuav dav ntawm cov ureter ua rau cov zis ntau ntxiv thiab tsim cov ureterohydronephrosis.
- Third degree. Ntxiv nrog rau qhov tsub zuj zuj ntawm cov zis, muaj cov kab mob ntawm lub zais zis, nws cov haujlwm cuam tshuam.
kua
Ureterocele yog qhov txawv los ntawm hom kua dej nyob hauv lub cyst:
- purulent;
- bloody.
Tus kws kho mob yuav txiav txim siab hom kab mob tom qab kuaj ultrasound rau ureterocele. Nws yuav qhia cov duab ntawm tus kab mob ntau npaum li sai tau.
Kev kho mob
Muaj ntau txoj hauv kev los kho cov ureterocele, tab sis tsuas yog tus kws kho mob tau sau cov txheej txheem kho kom zoo tshaj plaws tom qab txiav txim siab qhov loj ntawm lub cyst thiab hom kab mob. Tsis tas li ntawd, thaum kos ib qho kev npaj rau tus kheej, tus kws kho mob kuj tseem yuav siv sij hawm rau hauv tus account seb puas muaj cov kab mob sib kis. Kev kho mob nrog cov txheej txheem kev saib xyuas yog xyaum tsis tau sau tseg, txij li nws tsis coj cov txiaj ntsig xav tau, nrog rau nws txoj kev pab koj tsuas tuaj yeem nres qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob no lossis txo qee cov tsos mob, piv txwv li, kub hnyiab.
Kom tau txais cov txiaj ntsig siab tshaj plaws, tsuas yog kev kho mob phais nkaus xwb, uas lub cyst raug tshem tawm tom qab kev txiav tawm ntawm lub ureter. Hauv cov xwm txheej tshwj xeeb, tus neeg mob raug xa mus rau kev phais plab, thaum lub sijhawm tshem tawm cyst.qhov loj me. Thaum ntxov ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob xws li pathology, tus kws kho mob tuaj yeem siv cystoscopic obliteration, txawm li cas los xij, txoj kev kho mob suav nrog tsis yog kev kho phais nkaus xwb, tab sis kuj muaj kev noj zaub mov tshwj xeeb, uas tus neeg mob yuav tsum ua raws li lub sijhawm.
kev kho mob phais
Tsis muaj teeb meem koj yuav tsum ncua kev kho tus kab mob no, vim tias kev ua txhaum ntawm cov zis tso zis tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv ntxiv hauv cov kab mob ntawm cov zis. Kev tshem tawm cov ureterocele yog txoj kev zoo tshaj plaws. Tsis tas li ntawd, kev ua txhaum ntawm cov zis tso zis tuaj yeem ua rau pom cov pob zeb ntawm cov kab sib txawv, nrog rau kev txhim kho cov kab mob sib kis.
Tshuaj thiab lwm txoj kev kho mob
Yog tias cov tsos mob tau txheeb pom thiab kuaj pom tus kab mob urosepsis, nws yuav luag tsis tuaj yeem tswj hwm nrog kev saib xyuas kev kho mob ib leeg. Antibacterial prophylaxis tsuas yog muab rau tus menyuam yug los yog tias nws tau kuaj pom tus kab mob no txhawm rau tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov kab mob tso zis. Yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob no, tus neeg mob tau muab tshuaj tua kab mob tam sim ntawd thiab qhov teeb meem ntawm kev ua haujlwm tam sim yog txiav txim siab txhawm rau txhawm rau tshem tawm tus neeg mob ureterocele.
Txhua txoj hauv kev kho tau los ntawm pej xeem txoj kev tsuas yog txhawm rau txo lossis tshem tawm tag nrho cov mob uas cuam tshuam nrog tus kabmob. Rau qhov no, tus neeg mob yuav tau muab tshuaj ntsuab npaj uas muaj diuretic nyhuv. Tsis muaj dab tsi ua tsis taunoj yam tsis muaj kev sib tham ua ntej nrog urologist. Nws yuav sau cov kev kho kom raug, raws li tus yam ntxwv ntawm tus kheej thiab tus neeg mob qhov ua tau tsis haum rau cov khoom.
Ureterocele tsis yog ib yam kab mob uas tuaj yeem kho nrog cov txheej txheem ib txwm muaj. Los ntawm nws tus kheej, kev kho mob nrog pej xeem tshuaj yuav tsis coj ib qho kev xav tau, txij li tus kab mob yog qhov sib txawv ntawm kev ua haujlwm thiab kev loj hlob ntawm cov zis, nws yog ib qho ntawm cov hauv paus hauv paus. Nws zoo li qhov no: ib pob txha tshwm nyob rau hauv lub zais zis, uas yog me ntsis reminiscent ntawm hernia, nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub pob. Qhov chaw hauv npuas nws tus kheej nthuav dav heev vim qhov tseeb tias cov kua dej ntau hauv nws.
Raws li qhov no, txoj kev kho mob zoo tshaj plaws thiab muaj txiaj ntsig tiag tiag yog kev phais mob, tsis yog tib txoj kev pej xeem yuav pab tiv thaiv tus kab mob. Nws yog tsis yooj yim sua kom kho tau tus kab mob los ntawm kev noj ntau yam tshuaj, haus ib pawg ntawm decoctions thiab ua tshuaj pleev ib ce, tag nrho cov no yuav tsuas pab txo koj tus kheej ntawm mob hnyav rau ib pliag. Tej zaum nws yuav tig tawm tias txhua txoj hauv kev saum toj no yuav ua rau muaj kev mob hnyav zuj zus ntxiv.
