Cholera yog kab mob plab hnyuv uas tshwm sim los ntawm kev vibrio ntawm tib lub npe. Concentrates nyob rau hauv txoj hnyuv me, ua rau ntuav, quav quav thiab lub cev qhuav dej.
Tus kab mob cholera yog tus kab mob tseem tsis tau swb. Tib neeg tau sim daws tus kab mob no tau ntau txhiab xyoo. Nyob rau theem tam sim no ntawm kev txhim kho cov tshuaj, txog li 5 lab tus tib neeg poob mob nrog tus kab mob no hauv lub xyoo, kwv yees li 150 txhiab tus tuag.
Kev faib tawm, qhov tseeb
Txog thaum pib ntawm lub xyoo pua 19th, tsuas yog cov pej xeem ntawm Is Nrias teb raug mob raws plab. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm kev sib txuas lus ntawm cov teb chaws thiab cov teb chaws, tus kab mob tau kis mus thoob ntiaj teb. Txog niaj hnub no, kev kis tus kabmob sib kis tau raug kaw hauv 90 lub tebchaws. Cov foci tas mus li nyob hauv Africa, Latin America, thiab hauv qee thaj tsam ntawm Asia. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev kis tus kab mob yog qhov tsis huv.
Ib qho kev nce siab hauv tus kab mob cholera yog ib txwm pom tom qab kev puas tsuaj ntawm kev sib raug zoo - kev tsov kev rog, av qeeg, kev puas tsuaj ntuj tsim, uas yog, nyob rau lub sijhawm ntawd thaum coob tus neeg tsis muaj dej huv. Tus kab mob cholera yog kab mob sib kis hauv qhov xwm txheej, thaum tus kab mob npog ntau dua 200 txhiab tus neegtib lub sijhawm.
Qhov ua rau thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob cholera yog tam sim no paub zoo rau cov kws kho mob. Kev kho tus kab mob yog ua tiav, nyob ntawm qhov hnyav ntawm nws cov chav kawm.
Ob peb qhov tseeb txog tus kabmob uas txhua tus neeg yuav tsum paub:
- Rau tus kab mob los tsim, tsawg kawg ib lab kab mob yuav tsum nkag mus rau tib neeg lub cev, uas yog sib npaug li ib khob dej.
- Tsiaj txhu tsis kis tus kab mob cholera, tshwj tsis yog molluscs thiab crustaceans nyob hauv dej sov.
- Vibrio cholerae nyob ywj pheej nyob rau hauv qhov chaw tshiab thiab qab ntsev.
- Muaj kev pheej hmoo yog cov neeg uas muaj ntshav thawj zaug lossis nrog cov kua qaub qis hauv plab. Cov menyuam yaus hnub nyoog 3 txog 5 xyoos kuj kis tau ntau tshaj plaws.
- Cov me nyuam uas nws niam muaj tus kab mob cholera muaj zog tiv thaiv kab mob.
- Nyob rau hauv 9 ntawm 10 tus neeg mob, cov neeg kis mob tsuas muaj mob plab me ntsis xwb, thaum cov kab mob yuav nquag nyob hauv cov hnyuv thiab raug tso tawm thaum lub sijhawm khiav tawm ntawm cov khoom pov tseg.
- Tus kab mob no yog tus kheej rau txhua tus - qee tus neeg mob "hlawv" thaum nruab hnub, lwm tus zoo.
- Hauv Russia, tus kab mob tau kuaj pom zaum kawg hauv xyoo 2008.
- Yog tias qhov kev kuaj mob tau tsim nyob rau lub sijhawm luv tshaj plaws, ces haus dej txhua 15 feeb txo tus kab mob hauv 3-5 hnub, thaum koj tuaj yeem ua yam tsis muaj tshuaj kho.
Tam sim no, muaj cov tshuaj tiv thaiv kom txo tau qhov tshwm sim ntau zaus, tab sis tseem tsis tau muaj peev xwm tshem tawm tus kab mob no kom tiav.
Tus kab mob Vibrio cholerae yog tus pas nrig nkhaus, ntawm ib kawg ntawm uas muaj cov flagellum txav tau, uas ua kom nws txav nrawm hauv cov kua. Vibrio muaj txog li 200 hom, ob qho uas ua rau mob hnyav (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Lub ntsiab kev puas tsuaj rau lub cev yog tshwm sim los ntawm co toxins secreted los ntawm vibrio.
Khoom ntawm co toxins thiab lawv cov teebmeem:
- Txiav cov txheej txheem epithelial ntawm txoj hnyuv me.
- Txhob tso cov kua rau hauv txoj hnyuv thiab nws cov zis nrog quav thiab ntuav.
- Lawv ua rau malabsorption ntawm sodium ntsev, raws li qhov tshwm sim ntawm cov dej-ntsev sib npaug yog cuam tshuam, uas ua rau convulsions.
Cov kab mob no tiv taus khov thiab tsis tuag thaum defrosted. Nws nquag rov tsim dua ntawm qhov kub ntawm 36-37 degrees Celsius. Qhov kub ntawm txoj hauv kev rau lub neej ntawm cov kab mob yog li ntawm 16 txog 40 ° C. Kev tuag ntawm microbe tshwm sim thaum qhuav, raug tshav ntuj, kub siab tshaj 60 ° C, nyob rau hauv ib puag ncig acidic.
Kev faib tawm
Cov tsos mob hnyav tshaj plaws ntawm tus mob cholera tshwm sim hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus. Lub sij hawm incubation ntawm cov kab mob nyob rau hauv tib neeg lub cev yog los ntawm ob peb teev mus rau 5 hnub, txij li thaum lub microbe nkag mus rau hauv lub cev. Feem ntau, tus kab mob tshwm sim nws tus kheej hauv thawj lossis thib ob hnub tom qab kis kab mob.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob cholera yog kev zom zaub mov thiab dej tsis ua haujlwm. Hauv kev sib txuas nrog lub cev qhuav dej, muaj 4Kab mob kev loj hlob:
- 1 degree (mob) - lub cev qhuav dej yog 1-3% ntawm tag nrho lub cev hnyav ntawm tus neeg. Cov xwm txheej no tshwm sim hauv ib nrab ntawm cov xwm txheej.
- 2 degree (nruab nrab) - 4-6% kua dej.
- 3 degree (mob hnyav) - 7-9% kua tso zis.
- 4 degree (hnyav heev) - dej poob txog li 10% ntawm lub cev qhov hnyav. Pom nyob rau hauv 10% ntawm cov neeg mob.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob cholera tshwm sim tam sim ntawd, tawm tsam keeb kwm ntawm kev noj qab haus huv, ntawm lub cev kub. Ntawm qhov siab ntawm tus kab mob, lub cev kub poob qis dua 36 ° C, lub sijhawm ntawm tus kab mob tawm mus txog 5 hnub, tab sis tuaj yeem xaus rau hauv ib hnub.
Symptoms
Feem ntau, cov kws kho mob kis mob tau ntsib nrog tus kab mob nruab nrab. Cov tsos mob ntawm tus mob cholera yog raws li nram no:
- Zoo plab. Nyob rau hauv qhov kev txiav txim ntawm co toxins ntawm tus kab mob cholera, o ntawm cov mucous daim nyias nyias ntawm cov hnyuv me pib. Ib tug neeg tsim cov quav xoob, lub plab zom mov ua ntu zus, maj mam tau txais cov pob tshab, tsis muaj ntxhiab tsw, nrog rau kev suav nrog cov flakes dawb. Nrog rau kev puas tsuaj ntawm cov hnyuv mucosa, cov ntshav txhaws tshwm nyob rau hauv cov secretions. Cov neeg mob tsis tshua muaj mob plab, qee zaum muaj rumbling lossis tsis xis nyob. Defecation nyob rau hauv lub mob theem ntawm cov kab mob tshwm sim txog li 10 zaug ib hnub twg. Thaum cov quav ua li qub, cov kws kho mob hais txog qhov pib ntawm kev rov zoo.
- Vim. Nws tshwm sim los ntawm 2 mus rau 20 zaug hauv ib hnub thiab tshwm sim 3-5 teev tom qab kis kab mob. Hauv thawj qhov kev xav, cov zaub mov noj yog tawm ntawm lub cev, hauvntxiv ntuav yog tsw tsw thiab zoo li dej zoo tib yam. Lub reflex tshwm sim yam tsis muaj leeg nro.
- Ntxhis. Qhov tshwm sim vim qhov poob dej sai thiab loj. Hauv thawj peb theem ntawm tus kab mob, tus neeg mob haus dej ntau; nyob rau theem kawg, nws haus tsis tau nws tus kheej vim tsis muaj zog.
- tso zis. Nws maj mam darkens, nws kom muaj nuj nqis. Nrog rau qhov tshwm sim ntawm tso zis, txheej txheem rov qab tau paub tseeb.
- Cov mucous qhuav (qhov muag, qhov ncauj). Cov no yog cov tsos mob ntawm tus mob cholera vim lub cev qhuav dej. Cov cim qhia tau hais tias yog lub suab nrov, lub qhov muag poob, qhuav thiab tawg tus nplaig.
- Txhawj xeeb. Cov nqaij nyuj, ob txhais tes, ko taw raug kev txom nyem. Nyob rau ntawm 3-4 degrees ntawm chav kawm ntawm tus kab mob, convulsions ntawm tag nrho cov skeletal leeg raug pom. Cov tsos mob ntawm tus kab mob cholera yog vim tsis muaj poov tshuaj.
- Pulse. Tsis muaj zog thiab tsis muaj zog. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov kua dej poob, cov ntshav thickens, lub plawv nce tus nqi ntawm contractions. Kev rov qab tshwm sim tag nrho tom qab lub cev qhuav dej nrog qhov tsim nyog ntawm cov dej thiab rov ua kom cov dej thiab ntsev sib npaug.
- ua pa luv. Nws raug pom thaum pib ntawm theem 2 thiab siab dua ntawm tus kab mob.
- Daim tawv nqaij. Ib qho ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob cholera yog kev hloov ntawm daim tawv nqaij turgor (poob elasticity), pallor, thiab qee zaum cyanosis ntawm integument. Zoo siab rau qhov kov.
- mob khaub thuas. Apathy, lethargy, xav pw tsaug zog, chim siab. Muaj kev poob qis hauv lub zog, uas cuam tshuam nrog kev qaug rau lub cev, lub cev qhuav dej.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob cholera tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv ib teev tom qab raug ntauskab mob hauv lub cev. Kev kuaj mob nyob rau theem pib tso cai rau koj tiv thaiv tus kab mob kom poob qis rau kev noj qab haus huv.
kab mob channel
Cov kws kho mob tau kawm txog qhov ua rau thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob cholera zoo heev. Kev kho thiab tiv thaiv tus kab mob yog ua raws li ntau lub sij hawm ua pov thawj algorithm ntawm kev nqis tes ua thiab kev ntsuas txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau kis tus kabmob sib kis. Txhua tus neeg xav tau kev paub yooj yim los tiv thaiv lawv tus kheej los ntawm kev kis kab mob.
Tus kab mob cholera kis li cas:
- Ib tug neeg uas siv dej tsis kho los ntawm qhov chaw qhib yuav muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob cholera. Cov neeg uas siv cov dej tsis muaj tshuaj tua kab mob rau lub hom phiaj hauv tsev yuav muaj kev pheej hmoo - rau kev ntxuav tais diav, kev tu cev, ntxhua khaub ncaws.
- Kev da dej hauv pas dej uas muaj lus nug thiab yuam kev lossis txhob txwm nqos nws yog ib txoj hauv kev kis tus kab mob cholera. Cov tsos mob, ua rau tus neeg mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav raug txiav txim los ntawm cov kws kho mob raws li ib tug yeej los ntawm tus kab mob cholera vibrio.
- Kev sib cuag nrog tus neeg mob kuj ua rau muaj mob (los ntawm cov khoom tsis huv, txhais tes qias neeg, thiab lwm yam).
- Kev kis tau tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov tsis zoo, txiv hmab txiv ntoo, zaub mov uas tsis ua raws li cov txheej txheem thermal, nrog rau kev siv cov khoom siv tas sij hawm.
- Vebrio cholerae feem ntau nqa los ntawm kab xws li yoov.
Ua raws li cov cai ntawm kev nyiam huv - nquag ntxuav tes, ceev faj tuav zaub mov,boiling dej pab txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob thiab tsis paub tias tus kab mob cholera yog dab tsi thiab kev kho mob. Kev tiv thaiv yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws kom noj qab haus huv.
Diagnosis
Thaum zawv plab thiab ntuav tshwm sim, cov kws kho mob saib xyuas txhua yam tsos mob. Kev kho tus kab mob cholera yog ua tiav tom qab kev tshawb fawb.
Cov kev ntsuas nyuaj ntawm kev kuaj mob suav nrog:
- Kev kuaj quav, zis, ntuav.
- Kev tshawb nrhiav dej los ntawm qhov chaw raug liam.
- Tshawb nrhiav cov khoom, khoom siv los ntawm cov neeg mob.
- Kev kuaj pom muaj tus kab mob hauv tib neeg hauv kev sib cuag nrog tus neeg mob.
- Los ntawm cov neeg tuag los ntawm tus kab mob cholera, kuaj cov ntaub so ntswg ntawm txoj hnyuv thiab lub gallbladder raug coj mus.
Txoj kev kuaj mob:
- Kev kuaj kab mob microscopic.
- Bacteriological.
- Reactive.
Cov tub ceev xwm ntsig txog yuav tsum tau teb tam sim rau cov lus ceeb toom tias ib tus neeg nyob hauv muaj tus kab mob cholera. Kev kho mob, kev tiv thaiv yog siv los ntawm cov kev pabcuam huv thiab kev sib kis hauv ib qho nyuaj, tam sim ntawd tom qab muaj kev hem thawj ntawm cov kab mob loj. Hauv qhov xwm txheej tseem ceeb, thaum muaj kev pheej hmoo ntawm kev sib kis lossis kis thoob qhov txhia chaw, kev tshawb fawb qhia tau siv (ntev tsis pub dhau 30 feeb):
- Lysis (kev kho mob Vibrio cholera nrog bacteriophages).
- Agglutination (gluing) ntawm qaib erythrocytes.
- Kev puas tsuaj (hemolysis) ntawm cov qe ntshav liab.
- Immunofluorescent method (ualoj hlob npaj nrog ib tug tshwj xeeb muaj pes tsawg leeg, raws li ib tug tshwm sim ntawm uas Vibrio cholerae pib ci).
- Vibrio immobilization (kho nrog tiv thaiv kab mob cholera reagent).
Kev kho mob
Tus neeg mob kuaj pom tias muaj tus kab mob cholera yog raug kho thiab kho dua tshiab hauv cov kab mob sib kis ntawm cov tsev kho mob. Yog tias muaj kab mob sib kis, ces lub tsev kho mob cholera cais. Cov neeg mob nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, cov neeg mob tau sau tshuaj, pw tsaug zog, noj zaub mov kho.
Tshuaj kho mob:
- Kev kho mob yog tsom rau cov dej, electrolyte thiab dej-ntsev sib npaug hauv lub cev cuam tshuam los ntawm tus kab mob. Cov tsos mob thiab ua rau tus kab mob no yuav tsum tau soj ntsuam tas li ntawm tus neeg mob tus mob thiab kho kom sai li sai tau cov kua dej uas ploj lawm. Cov kua dej ntsev yog nkag rau hauv tus neeg mob lub cev siv cov tshuaj ntsuam xyuas (thaum muaj tus kab mob hnyav) lossis tus neeg mob haus dej ntawm nws tus kheej. Cov kws kho mob tshwj xeeb siv tshuaj "Chlosol", "Trisol" thiab analogues.
- Noj tshuaj tua kab mob. Txhawm rau tiv thaiv kev tsim cov kab mob cholera vibrio, tus neeg mob yuav tsum noj ib qho ntawm cov tshuaj: Tetracycline, Ciprofloxacin, Erythromycin. Tus kws kho mob xam qhov koob tshuaj.
Lub sijhawm ntawm kev kho tshuaj hauv txhua kis yog tib neeg nkaus xwb thiab nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob, lub cev tiv thaiv kab mob, thiab kev rov zoo sai. Qhov nruab nrab, kev kho mob yog los ntawm 3 mus rau 5 hnub. Lub sijhawm ntawm kev tswj hwm kev kho mob rau tus neeg mob rov zoo yog 3 lub hlis, thaum tus neeg mob tsis tu ncuakev xeem.
Kev noj haus
Tus kab mob cholera yuav tsum muaj kev sib koom ua ke los kho. Cov tsos mob, ua rau tus kab mob, kev tiv thaiv, kev kho mob ua rau tag nrho cov duab ntawm tus kab mob. Cov txheej txheem ntawm cov cuab yeej rau kev kov yeej qhov tshwm sim thiab kev kho kom zoo suav nrog kev ua raws li cov cai ntawm kev noj zaub mov tshwj xeeb los ntawm tus neeg mob. Cov ntsiab cai ntawm kev noj zaub mov zoo, nrog rau cov khoom noj uas tsim nyog thiab tsis tsim nyog, tau piav qhia hauv Pevzner noj zaub mov (table No. 4). Kev coj tus cwj pwm ntawm cov khoom noj no yog qhia hauv thawj 3-4 hnub tom qab tus kab mob. Cov tais diav yuav tsum tsuas yog steamed los yog boiled. Khoom noj khoom haus yog pureed los yog semi-kua.
Pom Zoo Khoom Noj:
- Cereal thiab zaub soups siav hauv cov nqaij tsis muaj rog nrog qe flakes, meatballs los ntawm cov nqaij noj.
- Mucoid porridge rau ntawm dej, mashed buckwheat, oatmeal, mov porridge kuj tau tso cai.
- Bread - stale los yog crackers ua los ntawm premium nplej hmoov.
- YNqaij tais diav - soufflé, steam cutlets, lean meatballs (veal, qaib ntxhw, luav).
- Lactic acid cov khoom - cov tais diav los ntawm cov rog tsawg lossis calcined tsev cheese (steamed soufflé).
- Eggs - Mos-boiled steam omelets (mus txog 2 ib hnub).
- Drinks - decoctions ntawm qus sawv, blueberries, currants los yog quince, qaug zog dub los yog ntsuab tshuaj yej.
Cov zaub mov hauv qab no txwv tsis pub:
- nplua nuj, rog rog thiab tais diav raws li lawv.
- khoom noj hmoov, qhob cij tshiab.
- Sausages, kaus poom nqaij thiab ntses,nqaij thiab ntses.
- tag nrho cov mis nyuj, khoom siv mis nyuj.
- pasta thiab cereals los ntawm millet, nplej, pearl barley.
- Txhua yam zaub nyoos, txiv hmab txiv ntoo, thiab txiv hmab txiv ntoo qhuav.
- Txhua yam khoom qab zib, suav nrog zib ntab, jam.
- Kev haus dej haus cawv thiab carbonated.
Tom qab lub sijhawm mob hnyav ntawm cov kab mob (3-4 hnub), tus neeg mob tau hloov mus rau kev noj zaub mov 5, uas pab txhawb lub cev ua haujlwm. Kev noj zaub mov kom raug, ua ke nrog kev kho tshuaj, pab tiv thaiv tus kab mob cholera. Cov tsos mob thiab kev kho mob hloov raws li qhov mob hnyav zuj zus.
Kev kho mob los ntawm pej xeem txoj kev
Cov kws kho mob tau tsim ntau yam zaub mov txawv rau kev kho mob xws li mob cholera. Cov tsos mob thiab kev tiv thaiv yog lub hauv paus rau kev pib kho thiab muaj peev xwm zam kom tsis txhob muaj teeb meem. Txij li thaum tus kab mob tuaj yeem ua rau tuag taus, nws tsis tuaj yeem tso siab rau cov tshuaj ib txwm siv thaum lub sijhawm mob hnyav. Lawv zoo li kev ntxiv rau cov kev siv tshuaj los yog siv hauv tsev tom qab tus neeg mob tawm hauv tsev kho mob.
Cov kev ntsuas hauv qab no raug pom zoo:
- ua kom sov. Tus neeg mob thaum lub sij hawm muaj mob los ntawm qhov txo qis hauv lub cev kub, yog li qhov ntsuas kub hauv chav uas nws nyob yuav tsum tsis txhob qis dua 25 degrees Celsius. Tus neeg mob tau sov so nrog cov pam hluav taws xob lossis cov ntaub qhwv cua sov.
- Periwinkle tshuaj yej txhawb kev zom zaub mov. Qhuav raw cov ntaub ntawv (ib teaspoon) yog poured rau hauv ib khob ntawm ntxhabboiling dej thiab tom qab straining, siv 100 ml peb zaug ib hnub twg.
- Natural liab caw, noj 50 ml txhua 30 feeb, tiv thaiv kev loj hlob ntawm Vibrio cholera.
- tshuaj yej tshuaj yej (chamomile, wormwood, mint, noj sib npaug). Qhuav raw cov ntaub ntawv (10 tablespoons tsis muaj ib tug swb ntawm diav) yog nchuav nrog 2 liv ntawm boiling dej, tom qab lim lawv haus thaum nruab hnub. Tshuaj yej relieves plab hnyuv spasms, muaj antimicrobial nyhuv.
- M alt. Ib decoction ntawm 4 tbsp. dia ntawm raw cov ntaub ntawv thiab 1 liter dej boil rau 5 feeb, insist, lim. Ib qho qab zib me ntsis ntxiv rau qhov kev npaj ua tiav thiab haus dej haus txhua hnub. Cov tshuaj lom neeg lom neeg ua rau txo qis qhov tshwm sim ntawm tus kab mob cholera, ntxiv cov dej-ntsev sib npaug.
Kev Tiv Thaiv
Tus kab mob cholera tau paub ntev los ntawm noob neej. Qhov ua rau, cov tsos mob thiab kev tiv thaiv ntawm tus kab mob tau kawm tag nrho los ntawm cov tshuaj niaj hnub. Txoj hauv kev tseem ceeb los tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev kis kab mob yog ua raws li cov cai ntawm kev nyiam huv - nquag ntxuav tes, tshuaj tua kab mob, ntxuav thaj chaw thiab thaj chaw ib puag ncig los ntawm cov khib nyiab. Cov kev ntsuas no daws txhua tus neeg los ntawm kev hem thawj ntawm kev kis kab mob.
WHO kuj pom zoo kom txhaj tshuaj tiv thaiv thaum muaj kev sib kis. Kev txhaj tshuaj tiv thaiv tsis tuaj yeem tshem tawm tag nrho qhov muaj peev xwm kis tau tus mob, txhua txoj cai huv huv yuav tsum tau ua nruj me ntsis raws li cov neeg tau txhaj tshuaj. Nws tseem yuav tsum txwv tsis pub muaj kev sib cuag nrog cov neeg mob ntau li ntau tau, txhawm rau tua kab mob hauv thaj chaw.
Cov tshuaj tiv thaiv hauv qab no tau pom zoo:
- Dukoral - muabTxog li 90% kev tiv thaiv hauv 6 lub hlis ntawm kev txhaj tshuaj.
- Shanchol, mORCVAX - noj hauv qhov ncauj hauv peb koob, siv tau 2 xyoos.
Kev txhaj tshuaj tiv thaiv raug pom zoo rau qee tus neeg muaj kev pheej hmoo - cov neeg tawg rog, cov neeg nyob hauv nroog, cov kws kho mob.
