kab mob siab C yog kab mob sib kis ntawm lub siab. Raws li kev txheeb cais, ntau dua 170 lab tus neeg nyob hauv lub ntiaj teb raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no. Txhua xyoo, nws raug kuaj pom hauv 3-4 lab tus neeg mob, thiab nyob rau xyoo tas los no cov tub ntxhais hluas tau hnov qhov kev kuaj mob txaus ntshai. Xav txog yog vim li cas tus kab mob siab C tshwm sim, lub neej expectancy nrog tus kab mob no thiab txoj kev uas yuav kho tau.
Qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob
Tom qab nkag mus rau daim siab, tus kab mob siab C kis tau sai heev. Ua kom puas hlwb thiab ua rau lawv tuag, nws provokes txoj kev loj hlob ntawm ib tug tsis tu ncua inflammatory txheej txheem. Los ntawm kev hloov lub siab noj qab haus huv nrog cov ntaub so ntswg sib txuas, tus kab mob siab C ua rau lub siab ua rau lub siab, lub siab tsis ua haujlwm, thiab txawm tias mob qog noj ntshav.
Kev kis tus kab mob
Kab mob tshwm sim los ntawm cov ntshav. Ntawm cov laj thawj feem ntau ua rau tus kab mob nkag mus rau tib neeg lub cev yog:
· rov siv koob los ntawm cov neeg quav yeeb tshuaj;
· hloov cov ntshav ntawm tus neeg mob tus kab mob siab C rau tus neeg noj qab haus huv;
· ua haujlwm ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob uas muaj kab mob lomkua.
Nws tau raug pov thawj tias muaj kev sib kis ntawm kev sib deev, tab sis qhov no tshwm sim tsis tshua muaj (tsis ntau tshaj 5% ntawm cov neeg mob). Qhov feem pua zoo sib xws ntawm qhov yuav tshwm sim los ua tus neeg nqa khoom ntawm tus kab mob no tau pom thaum tus menyuam hla dhau qhov kwj dej yug. Txog niaj hnub no, tsis muaj pov thawj txaus los ntawm kev kis tus kabmob los ntawm cov kua mis thaum pub mis. Tus kab mob no tsis kis los ntawm tsev neeg.
Virus genotypes
Thaum kuaj tau tus kab mob siab C, lub neej expectancy nyob ntawm tus kab mob genotype uas kis tau rau lub cev. Nyob rau lub sijhawm tam sim no, 6 genotypes nrog cov subtypes sib txawv tau raug txheeb xyuas. Yog li, feem ntau, cov kab mob ntawm genotypes 1, 2, 3 muaj nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob. Qhov kev mob hnyav tshaj plaws yog tus yam ntxwv ntawm tus kab mob siab C, uas yog tshwm sim los ntawm tus kab mob genotype 1b.
Symptomatics
Tsis zoo li lwm hom kab mob siab kab mob siab, kab mob siab C yog tus cwj pwm los ntawm kev ncua ntev thiab mob me. Lub sij hawm incubation ntawm tus kab mob txawv ntawm 20 mus rau 140 hnub. Feem ntau, cov tsos mob ntawm tus kab mob no tsis tuaj yeem ua tiav rau lub sijhawm ntev, uas ua rau kev kuaj mob raws sijhawm. Kev ceeb toom ntawm kab mob siab C nyob rau theem pib ntawm tus kab mob yuav tsum tshwm sim yog tias muaj cov cim xws li:
Kev qaug zog sai, tsis muaj zog, tsis muaj zog;
ntuav, xeev siab, quav quav, belching nrog bile;
· ua npaws ntev, mob pob qij txha, ua daus no;
icteric staining ntawm mucous daim nyias nyias thiabtawv;
· mob siab.
Qee tus neeg mob kuj yws txog mob taub hau thiab khaus tawv nqaij. Nrog rau kev loj hlob ntawm tus kab mob, muaj kev ua txhaum ntawm qab los noj mov. Feem ntau, kab mob siab ua rau mob ntev dhau sijhawm. Txawm li cas los xij, kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob tseem tswj hwm kom ua tiav kev rov ua tiav. Cov tsos mob ntawm tus kab mob siab C ntev muaj xws li:
· qaug zog, qaug zog thiab tsaug zog. Thaum sawv ntxov, tus neeg mob sawv los hnyav heev thiab nyiam pw hauv txaj ntev ntev tsis tau sawv.
· Hloov cov qauv pw tsaug zog. Cov neeg mob yog tus cwj pwm los ntawm insomnia thaum hmo ntuj thiab tsaug zog thaum nruab hnub. Cov kev tshwm sim no tuaj yeem qhia txog kev loj hlob ntawm hepatic encephalopathy.
· Cov kab mob dyspeptic loj hlob sai: ntuav, xeev siab, tsis qab los noj mov.
Ib kab mob nyob rau hauv daim ntawv mob ntev tuaj yeem nyob tau ntau xyoo. Ntau tus neeg muaj tus kab mob siab C nyob tsis paub txawm tias lawv tau kis tus kab mob hnyav.
Diagnosis
txhawm rau kuaj kab mob siab C, tus neeg mob muaj peev xwm yuav tsum tau kuaj enzyme-txuas immunosorbent assay (ELISA test), uas tso cai rau kuaj pom muaj cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb (anti-HCV) hauv cov ntshav. Txawm li cas los xij, hauv txoj kev tshawb no, qhov tshwm sim ntawm qhov tau txais qhov txiaj ntsig tsis zoo yog qhov siab heev (thaum ib tus neeg muaj kev noj qab haus huv tiag tiag, tab sis qhov kev sim tau lees tias nws mob). Txhawm rau kom paub meej tias qhov tshwm sim tau, kev tshuaj xyuas ua los ntawm cov txheej txheem ntawm recombinant immunoblotting yog siv. Tab sis tib lub sijhawm, nws qhov txiaj ntsig zoo tsuas yog qhia taumuaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev, tab sis tsis muaj tus kab mob nws tus kheej hauv nws.
Nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, thaum tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv txaus tsis tau tsim, ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob sib kis thiab ELISA tuaj yeem kuaj pom tus kab mob siab C tsis zoo, thaum qhov tseeb tus kab mob no twb nyob hauv tib neeg lub cev. Vim li no, txoj kev tshawb fawb txhim khu kev qha tshaj plaws yog PCR kev kuaj mob (polymerase saw cov tshuaj tiv thaiv), uas tso cai tsis tsuas yog kuaj pom muaj tus kab mob siab C hauv cov ntshav, tab sis kuj los txiav txim siab qib ntawm tus kab mob.
kho kab mob siab C
Kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob qhia tias tus kab mob no kho tau, tsuas yog qhov tseem ceeb tsuas yog paub txog nws qhov muaj nyob rau lub sijhawm thiab mus ntsib kws kho mob. Kev xaiv ntawm kev kho mob ib txwm yog tus kheej thiab nyob ntawm tus neeg mob tus poj niam los txiv neej, kab mob siab kab mob genotype, thiab qib ntawm daim siab puas. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob feem ntau tau sau tseg, nrog rau cov tshuaj uas nws qhov kev ua yog tsom rau kev ua kom lub cev tiv thaiv. Kev sib xyaw ua ke ntawm ob yam tshuaj yog siv: interferon-alpha thiab ribavirin. Interferon yog ib qho protein uas tsim tawm hauv lub cev los teb rau tus kab mob siab. Cov tshuaj ntxiv dag zog rau lub cev tiv thaiv kab mob. Ribavirin yog ib yam tshuaj uas inhibits kev tsim ntawm tus kab mob. Rau kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj cov kab mob nyuaj lossis mob hnyav, raws li txoj cai, protease inhibitors (Boceprevir, Incivec) kuj tau sau tseg. Cov tshuaj no muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, uas cuam tshuam rau cov txheej txheem rov ua dua.virus.
Ib qhov kev txhim kho tshiab kawg hauv kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob siab C yog sofosbuvir, uas yog RNA polymerase inhibitor uas ua rau nws yuav luag tsis tuaj yeem ua rau tus kab mob sib kis hauv daim siab. Kev kuaj mob tau pom tias muaj kev ua haujlwm siab ntawm cov tshuaj thiab tau lees paub qhov kev nyab xeeb ntawm nws siv.
Kev kho mob tau
Feem ntau, kev kho mob yuav luag 100% ntawm cov neeg mob kis tus kab mob ntawm 2nd thiab 3rd genotypes xaus nrog kev rov ua tiav. Thaum qhov ua tau zoo ntawm kev tawm tsam tus kab mob siab C ntawm 1st genotype tsuas yog 50%. Qhov tshwm sim ntawm kev rov zoo yog nyob ntawm tus kheej tus yam ntxwv ntawm tus kab mob, tus neeg mob nws tus kheej thiab kev ua haujlwm zoo ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.
Lub neej expectancy rau cov neeg mob kab mob siab C
Tus kab mob nws tus kheej tsis yog qhov phom sij rau neeg tuag, nws tsuas yog pab txhawb rau cov txheej txheem pathological uas ua rau tus neeg mob lub neej luv. Nws tsis tuaj yeem xaiv lub sijhawm tshwj xeeb rau txhua tus neeg mob thaum muaj kev puas tsuaj tshwm sim hauv lub cev ua rau tuag. Nrog rau tus kab mob xws li kab mob siab C, lub neej expectancy nyob ntawm ntau yam, suav nrog:
· txoj kev kis tus kabmob;
Hnub nyoog thiab poj niam txiv neej ntawm tus neeg mob;
· xeev kev tiv thaiv;
· sijhawm kis;
kho raws sijhawm;
· ua neej nyob noj qab nyob zoo;
· muaj lossis tsis muaj cov kab mob sib kis (kev rog, ntshav qab zibdiabetes).
Nyob rau hauv 30% ntawm cov neeg mob, kev loj hlob ntawm tus kab mob tuaj yeem tshwm sim 50 xyoo tom qab kis tus kab mob, thiab yog li ntawd cov neeg no muaj txhua txoj hauv kev los ua neej nyob ntev. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv 30% ntawm cov neeg muaj tus kab mob, lub sij hawm ncua tom qab kab mob siab nyob rau hauv nws thawj theem ua ntej kev loj hlob ntawm cirrhosis ntawm lub siab yog tsawg tshaj li 20 xyoo. Hauv cov neeg uas haus dej cawv, mob ntshav siab tshwm sim tom qab 5-8 xyoo. Tsis tas li ntawd, cov menyuam yaus thiab cov neeg laus muaj mob hnyav heev.
Lub neej ntawm tus neeg mob siab C
Cov neeg mob kab mob siab C yuav tsum ua txhua yam kev ntsuas tsim nyog kom tsis txhob kis tus neeg noj qab haus huv. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob yuav tsum tau kho lawv txoj kev ua neej: txwv ntau npaum li qhov ua tau lossis, zoo dua, tso tseg kev siv cawv, tsis txhob ua rau koj tus kheej ua rau lub cev hnyav, tsis suav nrog cov khoom ntsim thiab kib los ntawm kev noj haus.
Nws muaj txiaj ntsig rau kev tawm dag zog, noj kom raug, noj txiv hmab txiv ntoo thiab zaub kom ntau li ntau tau. Kev saib xyuas yuav tsum tau ua thaum noj cov khoom noj khoom haus thiab cov vitamins uas tuaj yeem cuam tshuam rau lub siab. Hepatoprotectors uas ntxuav thiab txhawb lub siab, kev npaj homeopathic raug pom zoo. Kev kuaj thiab kuaj tsis tu ncua yuav pab kom taug qab cov kab mob kis tau. Nws yog ib qho tseem ceeb kom muaj zog tiv thaiv kab mob, ua kom lub cev tiv thaiv kab mob.
Thaum kuaj pom muaj tus kab mob siab C, lub neej expectancy yuav nce ntxiv los ntawm txhua tus neeg, rau qhov no nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kho tus kab mob hnyav heev thiab ua txhua yam.cov kws tshaj lij tswv yim.
