Hemolytic ntsoog yog ib qho mob hnyav uas ua rau muaj ntau yam kab mob hauv cov ntshav, hloov ntshav, raug tshuaj lom lossis tshuaj. Tsis tas li ntawd, nws tau pom nyob rau hauv cov me nyuam mos thawj peb hnub tom qab yug me nyuam, thaum leej niam cov qe ntshav liab raug rhuav tshem, thiab tus me nyuam cov hlwb coj lawv qhov chaw.
Definition
Hemolytic ntsoog tshwm sim los ntawm kev nthuav dav hemolysis ntawm cov qe ntshav liab. Txhais los ntawm Latin, "hemolysis" txhais tau hais tias kev tawg lossis kev puas tsuaj ntawm cov ntshav. Hauv tshuaj, muaj ntau ntau yam ntawm tus mob no:
- Intra-apparatus, thaum cell puas tshwm sim vim kev sib txuas ntawm lub plawv-lub tshuab ntsws (lub plawv-lub tshuab ntsws) thaum phais lossis thaum lub sijhawm perfusion.
- Intracellular lossis physiological, thaum kev puas tsuaj ntawm cov qe ntshav liab tshwm sim hauv tus po.
- Intravascular - yog cov qe ntshav tuag hauv lub txaj vascular.
- Posthepatitis - lub cev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas kis cov qe ntshav liab thiab rhuav tshem lawv.
Yog vim li cas
Hemolytic crisis - tsis yog kab mob ywj pheej, tab sisib tug syndrome uas tshwm sim nyob rau hauv lub cuam tshuam ntawm ntau yam trigger yam. Yog li, piv txwv li, nws txoj kev loj hlob tuaj yeem ua rau muaj tshuaj lom ntawm cov nab lossis kab, tab sis cov no yog cov xwm txheej zoo nkauj. Feem ntau ua rau hemolysis yog:
- pathology ntawm cov enzyme system (qhov no ua rau kev puas tsuaj ntawm cov hlwb vim lawv tsis ruaj khov);
- muaj kab mob autoimmune (thaum lub cev puas tsuaj rau nws tus kheej);
- kab mob kab mob, yog tias cov kab mob zais hemolysin (piv txwv li, streptococcus);
- congenital hemoglobin defects;
- tshuaj tiv thaiv;
- Kev hloov ntshav tsis raug.
Pathogenesis
Hmoov tsis zoo los yog hmoov zoo, tab sis tib neeg lub cev tau txais kev pom zoo los teb rau ntau yam stimuli. Qee zaum, qhov no tso cai rau peb kom muaj sia nyob, tab sis feem ntau, qhov kev ntsuas hnyav tsis tsim nyog.
Hemolytic ntsoog pib nrog qhov tseeb tias kev ruaj ntseg ntawm erythrocyte membrane cuam tshuam. Qhov no tuaj yeem tshwm sim ntau txoj hauv kev:
- nyob rau hauv daim ntawv ntawm electrolyte cuam tshuam;
- kev puas tsuaj ntawm daim nyias nyias los ntawm cov kab mob co toxins lossis tshuaj lom;
- nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov kab mob pinpoint los ntawm kev raug rau immunoglobulins ("perforation" ntawm erythrocyte).
Yog tias qhov ruaj khov ntawm cov ntshav cell membrane tawg, ces ntshav plasma los ntawm lub nkoj pib nquag ntws mus rau hauv nws. Qhov no ua rau muaj kev nce siab thiab thaum kawg ua rau lub cell tawg. Lwm qhov kev xaiv: hauv erythrocyte, txheej txheem oxidation thiaboxygen radicals accumulates, uas kuj nce lub siab sab hauv. Tom qab ncav cuag tus nqi tseem ceeb, qhov tawg ua raws li. Thaum qhov no tshwm sim nrog ib lub xovtooj ntawm tes lossis txawm tias nrog lub kaum os, nws yog imperceptible rau lub cev, thiab qee zaum tseem muaj txiaj ntsig. Tab sis yog tias ntau lab cov qe ntshav liab tau txais hemolysis tib lub sijhawm, qhov tshwm sim tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj loj.
Vim kev puas tsuaj ntawm cov qe ntshav liab, tus nqi ntawm cov dawb bilirubin, cov tshuaj lom neeg lom neeg lub siab thiab ob lub raum, nce ntau. Tsis tas li ntawd, qib ntawm hemoglobin poob. Ntawd yog, txoj hlab ua pa cuam tshuam, thiab lub cev raug kev txom nyem los ntawm oxygen tshaib plab. Tag nrho cov no ua rau muaj tus yam ntxwv ntawm daim duab kho mob.
Symptoms
Cov tsos mob ntawm cov teeb meem hemolytic tuaj yeem tsis meej pem nrog kev lom lossis lub raum colic. Nws tag nrho pib nrog txias, xeev siab thiab ntuav. Tom qab ntawd mob hauv plab thiab sab nraub qaum koom nrog, qhov kub thiab txias nce, lub plawv dhia nrawm, ua tsis taus pa hnyav tshwm.
Thaum mob hnyav, tej zaum yuav muaj kev poob qis hauv lub siab, mob raum tsis ua haujlwm thiab kev sib tsoo. Hauv cov xwm txheej ntev, muaj qhov nce hauv daim siab thiab tus po.
Ntxiv rau, vim qhov tso tawm ntau ntawm bilirubin, daim tawv nqaij thiab cov mucous daim nyias nyias tig daj, thiab xim ntawm cov zis thiab quav hloov mus rau khaus ntau dua (xim av tsaus).
Diagnosis
Lub tsev kho mob hemolytic ntsoog nws tus kheej yuav tsum ua rau muaj kev ntxhov siab rau tus neeg thiab txhawb kom nwsmus ntsib kws kho mob. Tshwj xeeb yog tias pom cov tsos mob hauv qab no:
- txo qis lossis tsis tso zis;
- pathological qaug zog, pallor lossis jaundice;
- hloov xim ntawm plab hnyuv.
Tus kws kho mob yuav tsum ua tib zoo nug tus neeg mob txog lub sijhawm pib ntawm cov tsos mob, ntu ntawm lawv qhov tsos thiab txog cov kab mob dab tsi uas tus neeg mob raug kev txom nyem yav dhau los. Tsis tas li ntawd, cov kev xeem hauv qab no tau teem sijhawm:
- kuaj ntshav biochemical rau bilirubin thiab nws cov feem;
- kuaj ntshav txhawm rau kuaj ntshav ntshav;
- Coombs kuaj txhawm rau kuaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov qe ntshav liab;
- instrumental kuaj mob plab;
- coagulogram.
Txhua yam no yuav pab kom nkag siab qhov tseeb tshwm sim hauv tib neeg lub cev thiab koj tuaj yeem txwv txoj haujlwm no li cas. Tab sis yog tias tus neeg mob qhov mob hnyav, nrog rau kev kuaj mob, kev kho mob xwm txheej ceev kuj tau ua.
Kev kub ntxhov
Txoj kev daws teeb meem ntawm hemolytic nyob rau hauv qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob muaj ntau theem.
Thawj qhov kev pab kho mob yog tus neeg tau txais kev so tag, sov so, muab dej qab zib los yog tshuaj yej. Yog tias muaj cov tsos mob ntawm cov hlab plawv tsis txaus, tus neeg mob tau txais kev tswj hwm ntawm adrenaline, dopamine thiab nqus pa oxygen. Nrog mob hnyav nyob rau hauv lub nraub qaum lossis plab, analgesics thiab narcotic tshuaj yuav tsum tau muab tso rau hauv txoj hlab ntshav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug autoimmune ua rau ntawm tus mob, lub sij hawm ntawm koob tshuaj loj ntawm glucocorticosteroids yuav tsum tau.
Thaum tus neeg mob nkag mustsev kho mob, lwm theem ntawm kev kub ntxhov tau nthuav tawm:
- Yog ua tau, tshem tawm qhov ua rau hemolysis.
- Kev tshem tawm sai sai nrog cov tshuaj plasma hloov pauv. Tsis tas li ntawd, kev qhia cov kua dej pab ua kom lub siab thiab cov zis tso zis ib txwm muaj.
- Kev pauv hloov pauv tau pib.
- Siv lub ntiajteb txawj nqus yog xav tau.
Kev kho mob
Kev kho mob Hemolytic tsis txwv rau cov khoom saum toj no. Kev kho mob steroid kav ib hlis mus rau 6 lub lis piam nrog kev txo qis qis dua. Nyob rau tib lub sijhawm, immunoglobulins tau siv los pab tshem tawm cov kab mob autoimmune.
txhawm rau txo cov tshuaj lom rau lub siab thiab lub raum, cov tshuaj uas khi bilirubin tau siv. Thiab cov ntshav ntshav tsim los ntawm hemolysis raug tso tseg nrog kev npaj cov hlau lossis kev hloov pauv ntawm cov qe ntshav liab. Cov tshuaj tua kab mob, cov vitamins thiab cov tshuaj tua kab mob antioxidant yog muab los ua kev tiv thaiv.
