Dab tsi yog ntshav siab? ICD-10 lees paub nws raws li tus lej I10-I15. Kev kub ntxhov siab yog qhov txaus ntshai vim tias nws ua rau muaj teeb meem loj - cov kabmob tseem ceeb cuam tshuam: daim siab, ob lub raum, lub plawv thiab lub hlwb. Tsis tas li ntawd, kev kub ntxhov siab tuaj yeem ua rau pom kev tsis pom kev. Vim li no, thaum muaj kev kub ntxhov tshwm sim, nws yog ib qho tseem ceeb los muab kev pab raws sij hawm thiab zoo. Nws muaj nyob rau hauv kev tshem tawm cov tsos mob thiab tsis txhob muaj teeb meem. Cov tshuaj uas tso cai rau rov qab los sai sai rau cov ntshav siab yuav tsum tau xaiv los ntawm tus kws tshaj lij tshwj xeeb. Kev noj tshuaj ntau dhau lossis muaj zog heev tuaj yeem ua rau muaj teeb meem ntshav ntxiv. Hauv qhov no, cov ntaub so ntswg thiab lub cev yuav raug tshem tawm ntawm qhov xav tau ntawm oxygen.
Tus kws kho mob xaiv cov tshuaj, suav nrog lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab tus yam ntxwv ntawm nws lub cev. Thaum muab kev pab, nws yog ib qho tseem ceeb kom meej meej txiav txim siab txog qhov txo qis hauv cov ntshav siab thiab qib siab uas yuav tsum tau ua tiav.thaum kawg. Cov ntsiab lus ntxiv txog dab tsi yog kub siab, theem, txaus ntshai thiab qib, ntxiv.
Pib ua rau mob ntshav siab thiab muaj kev pheej hmoo
Nquag, ncua kev ntxhov siab neuropsychic, kev ntxhov siab ntev ntev yog suav tias yog qhov ua rau muaj ntshav siab. Feem ntau cov lus ntawm cov tsos mob ntshav siab yog ua hauj lwm, thaum lub sij hawm uas ib tug neeg tas li hnov lub siab lub ntsws. Tsis tas li ntawd, muaj qhov tseem ceeb ntawm kev tsim cov ntshav siab hauv cov neeg uas tau raug mob taub hau. Cov kev xav ntawm caj ces kuj tuaj yeem yog ib qho ntawm qhov tshwm sim ntawm kev kub siab: yog tias ib tus neeg hauv tsev neeg raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob zoo sib xws, ces qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav siab nce ob peb zaug.
Ib yam tseem ceeb ntawm kev kub siab tuaj yeem yog lub cev tsis ua haujlwm. Nrog lub hnub nyoog, yog tias cov neeg laus pib hnov mob sclerosis thiab muaj hnub nyoog txog kev hloov pauv vascular tshwm sim, kev tsim cov ntshav siab tuaj yeem ua rau qhov teeb meem loj zuj zus tuaj, ua rau muaj tus mob sclerosis. Qhov no yog qhov tshwm sim tsis zoo, txij li thaum muaj vasospasm loj, cov ntshav nkag mus rau lub hlwb, lub plawv thiab ob lub raum ua rau me me. Yog hais tias muaj cov plaques nyob rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha, nrog mob vasospasm, cov ntshav tuaj yeem nres tag nrho mus rau lub cev tseem ceeb thiab kis tau los ntawm cov hlab ntsha. Nyob rau hauv tas li ntawd, muaj rupture ntawm lub plawv los yog ib tug hemorrhage nyob rau hauv lub hlwb.
Hauv kev sib deev ncaj ncees, qhov tseem ceeb ntawm kev kub siab yuav yog lub sijhawm hloov hormonal hauv lub cev thaum cev xeeb tub. Table ntsev, los yog ntau dua,cov sodium uas nws muaj, nrog rau kev haus luam yeeb, haus dej, thiab rog dhau, kuj ua rau muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv ntawm lub plawv.
Cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem raug ntaus nqi los ntawm kev kub siab:
- rog dhau vim metabolic pathology, kab mob endocrine, kev ua neej nyob, thiab lwm yam;
- kev ntxhov siab tsis tu ncua, tus neeg mob nyob rau hauv cov xwm txheej ntxhov siab, tsis txaus siab, ntsib kev txom nyem, thiab lwm yam.;
- muaj zog ntxhov siab vim muaj kev nyuaj ntawm kev ua haujlwm, hauv kev lag luam;
- yav dhau los concussions;
- kab mob ntev uas muaj qhov tsis zoo rau cov hlab plawv;
- txoj kev nyiam;
- kis kab mob thiab kis kab mob, cov txiaj ntsig ntawm qhov tuaj yeem nthuav tawm hauv daim ntawv ntawm kev kub siab;
- hnub nyoog hloov kho ntawm cov hlab ntsha;
- nce cov roj cholesterol hauv cov ntshav, uas cov plaques tshwm rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, tiv thaiv cov ntshav ncig;
- lub xeev climacteric uas cov ntxhais uas tau kov yeej 40-xyoo cim tau pom (thaum lub sijhawm hloov pauv hormonal tseem ceeb hauv lub cev, cov kab mob latent feem ntau pib tsim, tawm tsam keeb kwm ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem tsim tau);
- tus cwj pwm phem (kev haus luam yeeb, haus cawv ntau, haus kas fes ntau dhau);
- siv ntsev txhua hnub kom ntau;
- ntau dhau ntawm adrenaline hauv cov ntshav;
- longsiv sijhawm ntawm PC;
- kev ua neej nyob;
- sijhawm taug kev sab nraum zoov, thiab lwm yam.
theem ntawm ntshav siab
Cov tshuaj niaj hnub txiav txim siab 3 theem ntawm arterial hypertension:
- Hypertension 1 degree ntawm kev pheej hmoo - ntshav siab 140-159 / 90-99 millimeters mercury. Art. Ib ntus rov qab mus rau cov lej raug, tom qab ntawd nws nce ntxiv.
- Hypertension 2 degree ntawm kev pheej hmoo - thaj tsam ntawm 160-179 / 100-109 millimeters mercury. Art. Feem ntau nkag siab thiab tsis tshua muaj yuav rov qab los zoo li qub.
- Hypertension 3rd degree ntawm kev pheej hmoo - nce mus rau 180 thiab siab dua / 110 millimeters mercury. Art. Nws nyob twj ywm siab yuav luag tsis tu ncua, thiab nws qhov txo qis tuaj yeem yog qhov qhia txog kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub siab.
theem plaub yog neeg tuag.
1 kab mob degree
Hauv thawj qib, tus neeg mob yuav tsis hnov qhov kev hloov pauv tseem ceeb hauv nws lub cev. Heev feem ntau, lub siab uas, vim muaj tej yam tseem ceeb, nce mus txog tus yam ntxwv ntawm 130/80 los yog 150/90, nws tus kheej yuav rov qab mus rau ib txwm ciam teb (120/80).
Nws tuaj yeem kuaj pom ntshav siab ntawm thawj theem nkaus xwb yog tias tus neeg mob pib tswj nws tus kheej lub siab. Lub sijhawm tsim tawm yuav ua rau tus kws tshaj lij kos cov lus xaus thiab tsim kom muaj keeb kwm meej.
2 theem kab mob
Hypertension 2 degree 2 feem ntau txaus ntshainrog rau mob taub hau, ntuav, qaug zog, tag nrho kev nyuaj siab, thiab lwm yam.
Nyob rau hauv cov neeg mob, lub siab nce thiab ua rau lub sijhawm ntev nyob rau hauv thaj tsam ntawm 155/110 txog 170/120. Los ntawm nws tus kheej, kub siab 2 qhov kev pheej hmoo tsis tshua rov qab los zoo li qub, vim li no, cov neeg mob xav tau kev kho tshuaj.
3 degree ntshav siab
Hypertension theem 3 yog suav tias yog qhov tsis zoo tshaj plaws, txij li nrog nws, hauv ntau tus neeg mob, qhov siab tuaj yeem ncav cuag tus yam ntxwv ntawm 180/110 thiab ntau dua.
Nrog ntshav siab, ntau tus neeg mob (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem 2 thiab 3) yuav ntsib kev kub ntxhov, thaum lub sij hawm lub siab nce sai.
Kev txo cov ntshav siab sai sai hauv ntshav siab 3 qhov kev pheej hmoo 4 tus kws tshaj lij tuaj yeem suav tias yog ib qho kev ua txhaum ntawm lub plawv thiab dhau los ua kev sib tham nrog kws kho plawv. Cov neeg mob pib qhia meej cov tsos mob ntawm kev kub siab, uas ua rau tib neeg nrhiav kev pab kho mob.
pab pawg neeg mob no xav tau kev kho mob mus sij hawm ntev (feem ntau hauv tsev kho mob), uas suav nrog kev siv cov tshuaj kho mob tshwj xeeb thiab kev kho lub cev.
Nrog kev qaug dab peg ntawm qib 3 ntshav siab, cov neeg mob yuav muaj cov tsos mob hauv qab no:
- xeev siab thiab ntuav;
- mob siab;
- mob taub hau;
- kiv taub hau;
- tawm hws ntau, thiab lwm yam.
Hypertensive ntsoog muaj peev xwmxaus tom qab ob peb feeb, thiab tuaj yeem kav ntev li ob peb teev. Cov neeg mob no xav tau kev kho mob sai.
Hypertension 3 thiab 4 degrees yog qhov txaus ntshai tshaj plaws.
Hypertension qib 4
Qee tus kws tshaj lij kuj paub qhov txawv ntawm qhov kub siab ntawm qib 4, uas nyuaj heev. Feem ntau, kev tuag nyob ze. Lawv sim ua kom yooj yim rau kev txom nyem ntawm tus neeg mob ntau li ntau tau, thiab thaum muaj teeb meem hypertensive lawv muab kev pab thawj zaug. Tus neeg mob muab tso nrog nws lub taub hau elevated. Nws tau muab tshuaj tam sim ntawd kom txo nws cov ntshav siab sai.
Tsis muaj kev kho mob, qhov teeb meem tshiab tshwm sim. Ib txhia ntawm lawv provoke lwm tus, thiab kab mob ntau thiab ntau kov yeej ib tug neeg. Txhawm rau tiv thaiv cov txheej txheem tsis zoo no raws sijhawm, koj tsuas yog yuav tsum tau soj ntsuam qhov kev hloov pauv ntawm koj tus kheej cov ntshav siab, yam tsawg kawg nrog kev pab los ntawm ib qho tonometer zoo tib yam.
Kev kuaj mob ntshav siab
txhawm rau tsim qhov kev kuaj mob kom raug rau tus neeg mob uas muaj cov tsos mob ntawm arterial hypertension, tus kws kho mob yuav tsum ua cov txheej txheem kuaj thiab kuaj mob, suav nrog kev tshawb fawb hauv chav kuaj thiab kho vajtse. Lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob yog los tsim kom muaj theem thiab qib ntawm kev kub siab. Raws li cov ntaub ntawv no, tus kws kho mob tuaj koom yuav tuaj yeem xaiv txoj kev kho mob zoo dua.
Vim qhov tseeb tias ntshav siab nyob rau thawj theem ntawm nws tsim yog feem ntau asymptomatic, feem ntaucov neeg mob mus tom tsev kho mob lig dhau lawm. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov neeg mob yuav tsum tau khaws cia rau kev ua siab ntev, vim tias kub siab yog qhov nyuaj heev los kho thiab tuaj yeem nrog tus neeg mus tas li. Txhawm rau kom tsis txhob nkim sijhawm, uas tseem ceeb heev, thiab kom tau txais kev pab kho mob tam sim ntawd, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj tus kheej kev noj qab haus huv thiab teb tam sim rau txhua yam kev tsis txaus siab ntawm lub cev.
Nyob rau hauv cov xwm txheej hauv tsev, txhua tus neeg yuav tsum tau txiav txim siab los ntawm qib siab nrog kev pab los ntawm tonometer. Cov yam ntxwv pom zoo yog 110/70, rau cov neeg laus tus nqi ntawm 120/80 yog ua tau. Kev nce hauv systolic siab los ntawm 4-9 cov ntsiab lus tuaj yeem yog vim muaj kev hloov pauv ntawm huab cua, loj heev ntawm lub cev thiab kev ntxhov siab. Qhov sib txawv loj heev ntawm sab sauv thiab qis qis kuj yog qhov tseem ceeb rau kev txhawj xeeb, feem ntau qhov piv txwv no yuav tsum tsis pub tshaj 50 units. Yog tias ib tug neeg feem ntau pom tias dhia hauv ntshav siab, lawv yuav tsum tam sim ntawd mus rau qhov chaw kho mob uas nyob ze tshaj plaws kom tau txais lus qhia los ntawm tus kws tshaj lij.
kho mob siab nrog tshuaj
Tom qab koj paub tias mob ntshav siab yog dab tsi, koj yuav tsum kawm txog nws txoj kev kho mob. Kev kho tshuaj rau ntshav siab yog xav tau yog tias lub siab nce mus txog qhov tseem ceeb tshaj 160 txog 90 millimeters. ua rt. Art., yog tias ntshav siab tau tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob hauv lub cev, ntshav qab zib mellitus,plawv thiab raum tsis ua haujlwm. Kev siv tshuaj yog qhov tsim nyog twb tau txais txiaj ntsig zoo li 130 txog 75.
Nrog lub siab nce siab hauv lub plawv thiab cov ntawv me me ntawm kev kub siab, kev kho yog nqa nrog ib qho tshuaj, uas tau noj txhua 10 lossis 20 teev.
Kev kho tus kab mob sib xyaw ua ke yog ua los ntawm kev siv ob yam tshuaj. Ib yam li ntawd, lawv ua tiav lawv cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm cov koob tshuaj me me thiab txo qis qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim thib ob.
YThiazide diuretics thiab sulfonamides
Cov tshuaj uas txhim kho cov zis thiab tsim muaj xws li sulfonamides thiab thiazide diuretics. Cov txiaj ntsig kev kho mob tau ua tiav los ntawm kev txo qhov o, vim tias qhov lumen ntawm cov hlab ntsha nce thiab los ntshav txhim kho, thiab lub siab txo qis.
Beta-blockers
Cov tshuaj ntawm pawg no yog siv ob qho tib si rau kev kho tus kheej, thiab ua ke nrog lwm cov zib ntab. tshuaj. Lawv raug sau rau cov ntaub ntawv mob rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo loj ntawm kev tsim cov kab mob plawv hauv cov kab mob ua ntej infarction, angina pectoris, plawv tsis ua hauj lwm, nrog kev ruaj khov atrial fibrillation.
Beta-blocker monotherapy kav ntev li ob mus rau plaub lub lis piam, tom qab ntawd lawv tau ua ke nrog calcium channel blockers thiab diuretics.
"Metoprolol", "Carvedilol", "Bisoprolol", "Betaxalol" thiab "Nebivalol" yog siv rau kev kho mob mus sij hawm ntev ntawm kev kub siab, uas txo qhov muaj feem ntawm kev tuag thaum lub sij hawm.lub sij hawm ntawm ib qho ntawm nws qaug dab peg. "Betaxalol", ntxiv rau, feem ntau yog tshuaj rau arterial hypertension nyob rau hauv kev sib deev ncaj ncees thaum cev xeeb tub.
Angiotensin converting enzyme
Kev txo qis ntawm vascular lumen nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm angiotensin plays lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov txheej txheem ntawm kev tsim cov ntshav siab. Cov khoom ntawm pawg no thaiv kev hloov pauv ntawm renin mus rau angiotensin, vim tias lub siab normalizes. Cov tshuaj no pab tiv thaiv kom cov leeg nqaij tuab thiab tuaj yeem pab ua kom lub plawv ua haujlwm zoo thaum muaj cov ntaub so ntswg hypertrophy.
- "Clonidine" tsis tau sau tseg rau kev kho ntshav siab, tab sis yog siv los ntawm cov neeg laus cov neeg mob uas muaj kev quav yeeb quav tshuaj thiab cov uas tsis xav hloov cov kev kho mob mus rau cov tshuaj tshiab thiab zoo dua.
- "Andipal" - cov ntsiav tshuaj uas muaj cov nyhuv me me, nrog rau lawv cov kev pab nws tsis tuaj yeem tshem tawm qhov mob siab heev thiab cov tshuaj no tsis yog siv los kho cov hlab ntsha. Nws tuaj yeem muab rau vascular dystonia.
- Moxonidine yog ib qho tshuaj imidazole receptor agonist uas tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv cov kab mob metabolic thiab mob ntshav siab.
Sartans
Cov tshuaj tshiab uas tau siv txij li xyoo 90s ua rau nws tuaj yeem txo qhov siab rau ib hnub ntawm ib lub sijhawm nrogsawv ntxov los yog yav tsaus ntuj. "Candesartan" - lub zog tshaj ntawm cov tshuaj nyob rau hauv pawg no, stabilizes lub siab rau ob hnub. Tom qab tso tseg kev noj tshuaj, tshem tawm cov tsos mob tsis tshwm sim, ntawm cov txiaj ntsig thib ob yog hnoos qhuav. Cov kev kho mob yog los ntawm 4-6 lub lis piam, lub sij hawm no ib tug ruaj khov tshwm sim. Sartans tshem tawm spasms ntawm phab ntsa ntawm lub raum hlab ntsha, uas ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm lub raum kub siab. Lawv yog siv los ntawm nws tus kheej thiab nyob rau hauv txoj kev kho mob ntawm resistant hypertension.
Calcium channel blockers
Cov tshuaj no tau muab rau cov neeg mob laus los kho cov ntshav siab, uas tau tshawb pom cov kab mob plawv. Cov tshuaj tau noj ua ke nrog angiotensin-hloov enzyme inhibitors, uas ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm cov tshuaj diuretics ntawm chav kawm.
Yuav noj dab tsi thaum muaj kev kub ntxhov?
Nrog cov ntshav siab tsis ruaj khov, kev kub ntxhov tshwm sim ib ntus. Hauv tshuaj, lawv hu ua hypertensive crises.
Nyob lub sij hawm ntawd, tus neeg ntawd nyob tau tsis ntev, tab sis nws tus mob hnyav heev vim muaj tus kab mob tshwm sim xws li:
- Nkauj siab.
- Siab dhia mus txog 150 txog 95 mm. ua rt. st.
- Kev cuam tshuam kev taw qhia hauv qhov chaw, nrog rau xeev siab thiab tsis pom kev rau nws qhov kev poob qis.
- Pathological kev ntshai.
- Sudden reddening ntawm lub ntsej muag thaum muaj kev kub ntxhov.
Kev kub ntxhov yuav xav tau tshuaj kho mob. Kev cuam tshuam kho mob hauv qhov noua ke ntawm ob peb yam tshuaj thiab muab kev pab tam sim rau tus neeg raug tsim txom.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav siab tuaj yeem noj tsuas yog txhawm rau txo qis kev kub ntxhov, tsis suav nrog cov nra.
Nov yog qee yam khoom uas tuaj yeem xaus kev kub ntxhov:
- "Nifedipine" yaj hauv qab tus nplaig, qhov tshwm sim tau pom nyob rau hauv li ob peb teev.
- Beta-blockers - qee yam tshuaj xws li atenolol thiab esmolol yog siv thaum xav tau kev tswj hwm hluavtaws ntawm kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb.
- "Captopril" yog noj los ntawm 10 mus rau 50 mg ntawm qhov ncauj, cov nyhuv ntawm cov tshuaj yuav kav li ntawm 5 teev.
- YDiuretics. Cov tshuaj nyob rau hauv kev kho mob ntawm hypertensive crises yuav tsum tau muab intravenously, nyob rau hauv ib feem ntawm 1 mg / kg ntawm lub cev hnyav. Cov tshuaj muaj cov txiaj ntsig sib txawv nyob ntawm tus kheej kev sib cuam tshuam ntawm lub cev, vim li no tus kws kho mob tuaj yeem nce qhov koob tshuaj mus rau 12 mg / kg ntawm lub cev hnyav.
Vasodilators, xws li sodium nitroprusside, tuaj yeem thaiv nitric oxide hauv phab ntsa hlab ntsha, ua rau kom cov hlab ntsha so.
qoj ib ce
Txhua lub cev muaj zog hauv cov neeg mob uas mob me thiab nruab nrab kub siab ua rau muaj kev nce ntxiv hauv lub cev ua haujlwm ntawm lub cev. Kev tawm dag zog tsom rau kev ua siab ntev ua rau muaj txiaj ntsig zoo rau kev tiv thaiv hypertensive. Nws yog pom zoo kom muab physiological ce rau ib nrab ib teev ib hnub twg, nws thiaj li nce lub load los ntawmqis mus rau nruab nrab.
Noj ntsev yuav tsum txo kom 5g (1 teaspoon). Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias ntau yam khoom noj lawv tus kheej muaj ntsev ntau. Yog li, tshem cov ntsev shaker ntawm lub rooj thiab tsis muaj ntsev cov tais diav tiav. Hloov chaw, koj tuaj yeem siv tshuaj tsw qab, qej. Yog tias nws nyuaj rau ua yam tsis muaj ntsev, nws tuaj yeem yuav ntsev nrog cov ntsiab lus sodium tsawg, qhov saj ntawm qhov kev xyaum tsis txawv ntawm cov ntsev zoo tib yam.
siv rog tsawg
Maj mam tshem butter, cheeses, sausages, qaub cream, lard thiab meatballs ntawm koj tus kheej cov zaub mov. Hloov lawv nrog zaub, txiv hmab txiv ntoo, zaub roj thiab tsis oily ntses. Siv cov khoom noj muaj roj tsawg. Raws li qhov tshwm sim, koj tuaj yeem tswj hwm cov qib roj cholesterol hauv cov ntshav (tiv thaiv atherosclerosis), rov qab hnyav thiab tib lub sijhawm nce koj tus kheej noj zaub mov nrog cov poov tshuaj, uas muaj txiaj ntsig zoo rau ntshav siab.
kev nyuaj siab
Kev ntxhov siab yog ib qho tseem ceeb hauv kev ua kom ntshav siab. Vim li no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub cov txheej txheem ntawm kev siab ntsws unloading. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau sim ua kom pom qhov zoo hauv txhua yam, nrhiav kev zoo siab hauv lub neej, ua haujlwm ntawm koj tus cwj pwm, hloov nws mus rau kev ua siab ntev rau lwm tus neeg qhov tsis txaus, kev zoo siab, thiab kev sib npaug. Kev taug kev, kev tawm dag zog, kev nyiam ua, thiab kev cuam tshuam nrog cov tsiaj kuj tuaj yeem pab tswj kev sib npaug sab hauv.
Nws tseem ceeb heev kom paub tias mob ntshav siab yog dab tsi. Tom qab tag nrho, nws yog qhov yooj yim los kho nws ntawm thawj theem tshaj li tom qab. Tom qab tag nrho, ces kho tau.
