mob caj dab caj dab hauv tus menyuam yog ib qho teeb meem nyuaj thiab txaus ntshai heev. Tus kab mob no nyob rau hauv niaj hnub pediatrics yog tsis tshua muaj. Txawm li cas los xij, txhua tus niam txiv yuav tsum paub txog cov ntaub ntawv hais txog nws cov tsos mob thiab ua rau. Qhov tseeb yog tias tus kab mob no tsis tuaj yeem kho tau tag nrho, tab sis yog tias kev kho thiab kev tiv thaiv tau pib nyob rau lub sijhawm, kev mob caj dab tuaj yeem txo qis thiab qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem txaus ntshai tuaj yeem txo.
Cov lus qhia dav dav txog tus kabmob
Rheumatoid mob caj dab nyob rau hauv ib tug me nyuam, paub zoo nyob rau hauv cov tshuaj raws li juvenile rheumatoid mob caj dab (JRA), yog ib tug mob ntev ntawm cov pob qij txha ntawm ib tug autoimmune keeb kwm. Muaj kwv yees li 16-19 tus neeg mob uas muaj kev kuaj mob zoo sib xws rau 100 txhiab tus menyuam yaus. Raws li kev txheeb cais, cov ntxhais raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob 2-3 zaug ntau zaus. Tsis tas li ntawd, tus kab mob no feem ntau kuaj tau rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua tsib xyoos.laj.
Tus kab mob no yog qhov txaus ntshai heev, vim feem ntau cov txheej txheem inflammatory tsis yog tsuas yog cov pob qij txha (uas nws tus kheej ua rau degeneration ntawm articular lug), tab sis kuj nyob rau hauv lub cev (piv txwv li, lub plawv, ob lub qhov muag, thiab lwm yam).). Tus kab mob ua rau txo qis hauv kev ua neej zoo ntawm tus menyuam, thiab qee zaum ua rau qeeb qeeb hauv kev loj hlob ntawm lub cev thiab kev tsis taus.
Rheumatoid mob caj dab hauv cov menyuam yaus: ua rau
Hmoov tsis zoo, qhov tseeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob tseem tsis tau piav qhia. Rheumatoid mob caj dab paub tias yog kab mob autoimmune. Rau ib qho laj thawj lossis lwm qhov, kev ua haujlwm tsis zoo tshwm sim hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, vim tias nws pib pom cov qauv articular li txawv teb chaws lub cev. Yog li, cov tshuaj tiv thaiv yog tsim nyob rau hauv lub cev, uas thawj zaug tua cov hlwb ntawm lub synovial daim nyias nyias ntawm cov leeg, ua rau lawv o thiab degeneration. Raws li tus kab mob no zuj zus lawm, lub cev tiv thaiv kab mob pib ua rau lwm qhov ntawm qhov sib koom ua ke, thiab qee zaum cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.
Nws paub tias muaj cov kab mob genetic predisposition. Muaj lwm yam uas tuaj yeem ua rau muaj tus kabmob no:
- ib qho kev hloov pauv hauv cov tshuaj hormonal (qee zaum tus kab mob tau qhib thaum lub hnub nyoog laus dhau los vim qhov dhia hauv cov tshuaj hormones);
- cuam tshuam hauv cov txheej txheem metabolic;
- tshuaj tiv thaiv;
- kis tus menyuam lub cev (nws tuaj yeem yog kab mob, kab mob, mycoplasmas, thiab lwm yam);
- kub dhau heev lossis hypothermia;
- hloov pauvkev nyab xeeb;
- kev raug mob.
Rheumatoid mob caj dab hauv cov menyuam yaus: duab thiab cov tsos mob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob
Kwv yees li 60-70% ntawm cov neeg mob raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no. Nws pib, raws li txoj cai, nrog kev swb ntawm ib qho kev sib koom ua ke loj (feem ntau nws yog lub hauv caug lossis pob taws). Tom qab 1-3 lub lis piam, lwm qhov sib koom ua ke ua rau mob. Tus cwj pwm kos npe yog qhov sib luag ntawm kev puas tsuaj rau cov pob qij txha.
Koj tuaj yeem pom tias tus menyuam pib qaug zog. Muaj thaum sawv ntxov nruj hauv cov pob qij txha cuam tshuam. Koj tuaj yeem pom qhov o ntawm thaj chaw ntawm cov txheej txheem inflammatory. Vim qhov mob thiab tsis muaj zog, cov me nyuam yaus nres ua si, txav me ntsis - hauv ib lo lus, lawv tsis kam ua lub cev ua si, uas yog nrog los ntawm kev tsis xis nyob. Sab laug tsis kho, qhov no tuaj yeem ua rau cov leeg nqaij atrophy.
Raws li tus kab mob no zuj zus lawm, degeneration ntawm articular lug tau pom, uas tuaj yeem ua rau kev tsis taus.
Articular-visceral daim ntawv ntawm tus kab mob
Qhov mob hnyav tshaj plaws yog mob caj dab-visceral rheumatoid hauv cov menyuam yaus. Cov tsos mob ntawm no, ntxiv rau kev puas tsuaj rau cov pob qij txha, suav nrog tag nrho cov cim qhia ntawm kev qaug cawv, vim tias lub cev tsis muaj zog ua rau cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Raws li txoj cai, exacerbation pib nrog qhov kub thiab txias, ua daus no, ua kom lub siab loj, spleen, thiab lymph nodes. Koj tuaj yeem pom qhov o thiab liab ntawm thaj tsam ntawm cov pob qij txha cuam tshuam. Tus me nyuam mob heev.
Kev swb ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm amyloidosis, ntau yam kab mob ntawm lub raum, lub plawv, lub ntsws, kev loj hlob ntawm vasculitis, tsis pom kev, thiab lwm yam.
Cov kab mob sib kis ntawm kev mob caj dab
Rheumatoid mob caj dab hauv tus menyuam tuaj yeem tshwm sim hauv lwm hom, piv txwv li:
- oligo-articular chronic arthritis, uas yog nrog los ntawm kev puas tsuaj rau 1-2 pob qij txha loj (feem ntau lub hauv caug) thiab ntev, benign ntawm tus kab mob;
- polyarticular daim ntawv ntawm tus kab mob, uas yog nrog los ntawm kev puas tsuaj rau ntau lub tsev loj lossis kev sib txuas ntawm cov pob qij txha me thiab loj; tus kab mob no tshwm sim hauv nthwv dej.
Cov txheej txheem yooj yim ntawm kev kuaj mob niaj hnub
Tsuas yog tus kws kho mob paub yuav ua li cas txheeb xyuas tus mob rheumatoid hauv cov menyuam yaus kom raug. Kev kuaj mob yog txheej txheem ntev thiab nyuaj. Lawm, pib nrog, ib qho kev ntsuam xyuas dav dav yog ua tiav, uas tso cai rau koj los txiav txim siab qhov muaj cov txheej txheem inflammatory hauv cov pob qij txha. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, raws li ib tug txoj cai, kev ntsuam xyuas yog nqa tawm. Los ntawm txoj kev, nyob rau hauv cov me nyuam yaus mob caj dab, rheumatoid yam nyob rau hauv cov ntshav tsis pom nyob rau hauv thawj theem ntawm tus kab mob nyob rau hauv kwv yees li 50% ntawm cov neeg mob.
kev kuaj X-ray yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob. Ib qho ultrasound ntawm cov pob qij txha cuam tshuam kuj yuav ua tau. Xav paub ntau ntxiv txog lub xeev ntawm lub cev tuaj yeem tau txais los ntawm kev suav tomography. Yog tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm daim ntawv visceral ntawm tus kab mob, tus kws kho mob pom zoo kom siv electrocardiogram, kuaj kab mob bacteriological, kuaj los ntawmophthalmologist.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob rau menyuam yaus mob caj dab
Kev kho mob rheumatoid mob caj dab hauv cov menyuam yaus yog cov txheej txheem tsis tu ncua, vim tias, hmoov tsis, nws tsis tuaj yeem tshem tawm tag nrho cov kab mob. Kev kho mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog tsom rau inhibiting cov txheej txheem inflammatory, txo tus nqi ntawm kev sib koom degeneration, nrog rau kev tswj lawv txoj kev mus.
Nyob rau lub sijhawm mob thiab subacute, raws li txoj cai, kev kho tshuaj yog ua los pab tshem tawm qhov mob. Lub sijhawm zam txim kuj suav nrog ntau yam kev noj qab haus huv, suav nrog kev kho lub cev.
Drug therapy
Tau kawg, rau ntau tus niam txiv, cov lus nug txog kev kho mob rheumatoid li cas yog qhov tseem ceeb heev. Cov tsos mob thiab kev kho mob hauv cov menyuam yaus muaj kev sib raug zoo - daim ntawv teev cov tshuaj siv nyob ntawm tus menyuam tus mob. Txhua yam tshuaj tuaj yeem muab faib ua ob pawg:
- tshuaj tsim los tshem tawm cov tsos mob tseem ceeb thaum muaj tus kab mob hnyav dua;
- tshuaj uas txwv tsis pub ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob (tus neeg mob siv lawv mus thoob plaws lub neej, txawm tias thaum lub sijhawm tso cai).
Raws li txoj cai, cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory tshuaj yog muab rau cov me nyuam pib nrog. Qhov zoo tshaj plaws ntawm lawv muaj xws li Butadion, Indomethacin, Voltaren, Ibuprofen. Lawm, qhov ntau npaum li cas thiab lub sij hawm ntawm kev kho mob yog txiav txim ib tug zuj zus. Los ntawm txoj kev, cov tshuaj no ua sai sai, qeeb ntawm kev loj hlob ntawm cov txheej txheem inflammatory, txo qhov mob thiab kub taub hau. Tsis tas li ntawd, lawv tsis muaj tshuaj lom thiab muaj kev phiv tsawg, uas tseem ceeb heev rau tus menyuam lub cev. Piv txwv li, yog tias mob rheumatoid mob caj dab nyob rau hauv tus menyuam yaus (3 xyoos) ntawm qhov mob hnyav, feem ntau yuav tus kws kho mob yuav sau cov tshuaj no, thiab lawv tseem muag hauv daim ntawv suppositories, uas kuj yooj yim.
Hauv qhov mob hnyav dua (piv txwv li, nrog rau daim ntawv dav dav lossis visceral), xav tau corticosteroids, uas tiv thaiv cov txheej txheem inflammatory ntau dua. Raws li txoj cai, lawv tsis raug tshuaj rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos, tab sis qee zaum muaj kev zam. Cov tshuaj no yog siv rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj thiab cov kev daws teeb meem, thiab qee zaum txhaj ncaj qha mus rau hauv cov tshuaj ntsiav ua ke kom tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws.
Alas, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis tuaj yeem ua rau cov txheej txheem sib koom ua ke. Yog li ntawd, cov neeg mob nrog rau lawv tau sau npe hu ua immunosuppressants - tshuaj uas inhibit qhov kev ua ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws suav nrog Plaquenil, Krizanol, Sanokresin, Delagil. Cov tshuaj no yuav tsum tau noj nyob rau hauv cov kev kawm, tab sis tas li, txawm tias thaum lub sij hawm kev zam txim, thiaj li yuav tiv thaiv qhov pib ntawm lwm exacerbation.
Nyob ntawm tus menyuam tus mob, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj cytostatics (nws raug nquahu rau cov kab mob ua xua-septic), cov tshuaj uas ua rau coagulation ntawm lub synovial membrane (piv txwv li, "Varicocide"), Cov tshuaj uas muab kev txo qis hauv qib ntawm rheumatoid factor ("Kuprenil").
Txoj kev kho lub cev thiab lawvefficiency
Kev kho mob ntawm cov menyuam yaus mob rheumatoid mob caj dab hauv cov menyuam yaus tuaj yeem suav nrog kev kho lub cev ntxiv rau cov tshuaj noj. Muaj ntau txoj hauv kev uas tau siv los ua kom tau txais kev zam txim, tab sis lawv raug xaiv los ntawm tus kws kho mob tus kheej rau txhua tus menyuam.
Xyaum txhua tus menyuam yaus raug pom zoo kom mus kawm cov kev kho mob txhua lub sijhawm, uas pab txhim kho cov ntshav ncig, txo cov leeg nqaij thiab ntxiv dag zog rau lawv. Tsis tas li ntawd, kev kho mob yuav pab tau, uas yuav pab kom muaj kev sib koom ua ke. Lawm, cov txheej txheem kev cob qhia thiab kev tawm dag zog yog xaiv ib tus zuj zus nyob ntawm qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob, hnub nyoog thiab tus mob ntawm tus neeg mob me.
Muaj ntau lwm yam txuj ci. Hauv particular, rheumatoid mob caj dab nyob rau hauv tus me nyuam yog ib qho qhia rau kev kho mob spa. Feem ntau, kev kho av nkos, kev kho paraffin, balneotherapy, thiab lwm yam yog siv tau. Nrog rau kev sib xyaw ua ke ntawm txoj kev kho lub cev thiab cov tshuaj noj, cov txiaj ntsig zoo tuaj yeem ua tiav.
Yuav ua li cas rau tus menyuam muaj mob?
Yuav ua li cas yog tias tus menyuam muaj mob caj dab rheumatoid? Qhov kev cia siab, hmoov tsis, tsis muaj kev txhawb zog heev. Tus kab mob no nyob mus ib txhis thiab nws yuav luag tsis muaj peev xwm kho tau nws tag nrho, mus ib txhis. Tsuas yog kev zam yog oligoarthritis, uas tsis yog nrog kev puas tsuaj ntawm cov pob qij txha. Tab sis qhov nyuaj tshaj plawsdaim ntawv visceral ntawm tus kab mob yog txiav txim siab, vim hais tias tus naj npawb ntawm cov teeb meem tshwm sim ntau dua ntawm no.
Yuav ua li cas yog tus menyuam muaj tus kabmob no? Kev kho kom raws sij hawm thiab ua tau zoo tuaj yeem ua rau cov txheej txheem ntawm kev sib koom ua ke thiab kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob. Muaj cov xwm txheej thaum nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev zam mus ntev thiab txhim kho lub neej zoo ntawm tus menyuam. Ntawm qhov tod tes, nrog kev rov ua haujlwm tsis tu ncua, kev ua txhaum loj ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm cov pob qij txha tuaj yeem ua tau, uas ua rau muaj kev tsis taus.
Puas muaj txoj kev tiv thaiv zoo?
Rheumatoid mob caj dab hauv tus menyuam yog ib tus kab mob ntev. Thiab, hmoov tsis, tshuaj los yog lwm txoj hauv kev los tiv thaiv tus kab mob tseem ceeb hauv cov tshuaj niaj hnub tsis muaj. Txawm li cas los xij, yog tias tus menyuam muaj kev pheej hmoo (piv txwv li, muaj cov kab mob genetic predisposition, kab mob ua xua, mob ntev), ces qhov hu ua non-specific prophylaxis yog ua tau, uas suav nrog cov xwm txheej hauv qab no:
- Kev saib xyuas kev kho mob tsis tu ncua. Qhov no tej zaum yuav yog ib tug kws kho menyuam yaus lossis tus kws kho mob rheumatologist uas yuav tshuaj xyuas tus menyuam tas li, saib xyuas kev kuaj mob, thiab lwm yam. Vim tias tus kabmob no muaj qee yam cuam tshuam nrog kev tiv thaiv kab mob, nws yuav tsis yog superfluous mus ntsib kws kho mob.
- Kev kho mob zoo ntawm cov kab mob foci ntev yog qhov tsim nyog, vim tias cov txheej txheem inflammatory tuaj yeem ua rau muaj kev mob caj dab. Nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm tus kab mob, kev sab laj nrog tus kws kho mob ENT, kws kho hniav, kws kho mob nephrologist, kws kho plawv, thiab lwm yam yog qhov tsim nyog.
- Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom tsis suav nrogKev sib cuag ntawm tus menyuam yaus nrog cov neeg mob kis, vim tias, dua, kev swb ntawm lub cev los ntawm cov kab mob kab mob lossis cov kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev mob caj dab.
- Tsis tas li, cov kws kho mob pom zoo kom tiv thaiv kev mob ntshav qab zib ntau dhau thiab kub dhau ntawm lub cev.
Ua raws li cov cai no, koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob lossis rov qab los.
