Kev soj ntsuam Holter yog ib qho kev kaw haujlwm ntawm lub plawv thiab ntshav siab ntev (los ntawm 12 teev txog 7 hnub). Lub sij hawm yog lub npe tom qab nws inventor, biophysicist Norman Holter. Hom kev kuaj mob no muab cov duab ua tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm tus neeg mob lub plawv hauv nws li ib txwm muaj. Cov txheej txheem yog siv nyob rau hauv ib txheej ntawm kev ntsuam xyuas ntsuas los soj ntsuam pathology, saib xyuas cov chav kawm ntawm kev kho mob thiab saib xyuas cov functionality ntawm lub ntsia pacemaker.
Qhov tseem ceeb ntawm txoj kev
Txoj kev kuaj mob no ua rau nws tuaj yeem saib xyuas lub xeev ntawm lub siab lub sijhawm. Kev saib xyuas Holter yog ua los ntawm kev siv lub tshuab Holter compact. Tag nrho cov ntaub ntawv raug kaw rau hauv daim npav nco. Qhov tseeb, ib qho khoom siv me me yog lub khoos phis tawj mini. Ib qho electrocardiogram muab ib daim duab ntawm lub xeev ntawm lub plawv, thiab kev saib xyuas qhia tau hais tias kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov ntshav siab dhau lub sijhawm ntawm tus neeg mob loads.
Tus kws kho mob, coj los ntawm tus neeg mob tus mob, txiav txim siab thaum lub sijhawm twg qhov kev saib xyuas Holter yuav tshwm sim. Lub sijhawm ntawm tus txheej txheem yuav siv sijhawm tsawg kawg yog 12 teev, lub sijhawm ntxiv ntawm lub sijhawm yuav tsum yog ntau yam ntawm 12 (24, 48, 72 teev lossis ntau dua).
Tim kev saib xyuas
Thaum ua haujlwm Holter ECG saib xyuas (tsis zoo li tus qauv ECG), nws yeej ib txwm txhim khu kev qha thiab paub meej los taug qab txhua qhov kev hloov pauv. Ib qho electrocardiogram coj mus rau hauv tsev kho mob yuav sau txog 50 lub plawv dhia, thiab Holter ib qho - ntau dua 100 txhiab. Cov cuab yeej siv niaj hnub no tuaj yeem nyeem cov ntaub ntawv tau 1 xyoos (qhov cog cog rau hauv qab ntawm daim tawv nqaij).
Tam sim no, cov cuab yeej siv tsis tau tsuas yog nyeem cov ntaub ntawv hauv plawv, tab sis kuj ua Holter saib xyuas cov ntshav siab nyob rau tib lub sijhawm. Kev hloov pauv tau muab faib ua pawg:
- Nruam - cov ntaub ntawv raug sau tas li thoob plaws lub sijhawm kawm.
- Fragmentary - ua ke txoj kev. Rau qee lub sijhawm, lub cuab yeej ua haujlwm saib xyuas tus qauv, thiab tom qab ntawd nws pib tsuas yog nyob rau qee qhov xwm txheej.
Kev soj ntsuam Fragmentary yog siv los kuaj mob ntawm arrhythmia, tsis ua haujlwm hauv lub plawv dhia, muab qhov no tsis tshua muaj tshwm sim, yog li nws nyuaj rau kho nrog tus txheej txheem txheej txheem. Hom kev kho ECG no tuaj yeem raug kho rau lub sijhawm ntev dua ib hnub. Tus neeg mob nws tus kheej nias lub khawm pib ntawm lub cuab yeej nyob rau hauv rooj plaub ntawmxwm txheej kub ntxhov. Cov ntaub ntawv hais txog kev ua haujlwm ntawm myocardium hauv cov xeev nruab nrab kuj tseem khaws cia hauv lub cim xeeb ntawm lub cuab yeej. Rau kev sau npe tsis sib haum, ntau cov khoom siv compact yog siv. Ib txhia ntawm lawv haum rau hauv koj lub hnab tshos, lwm tus muab tso rau ntawm koj txhais tes zoo li ib lub sijhawm saib.
Thaum xav tau kev tshawb fawb
Holter saib xyuas lub plawv thiab ntshav siab yog qhov tsim nyog nyob rau hauv cov xwm txheej uas lub tswb ceeb toom qhia tias muaj kab mob, tab sis cov kab mob tseem tsis tau muaj cov tsos mob thiab cov txheej txheem tsis tuaj yeem txheeb xyuas qhov ua rau. Ntxiv nrog rau cov xwm txheej no, kev kho lub sijhawm ntev ntawm kev qhia yog tsim nyog rau ntau tus neeg mob uas muaj kab mob plawv.
Qhov tseem ceeb ntawm txoj kev:
- Kho ntawm myocardial tsis dhau lub sijhawm ntev.
- Kev ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub plawv cov leeg hauv qab ntau hom kev thauj khoom thiab so kom tiav.
- Nruam cardiography saib xyuas qhov txawv txav me ntsis, qhov tshwm sim uas tsis tuaj yeem kho los ntawm cov txheej txheem txheem.
Dab tsi qhia
Holter saib xyuas ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov ua haujlwm ntawm myocardium hauv tus neeg mob cov xwm txheej ib txwm muaj, suav nrog cov kev hloov pauv ntawm lub siab lub ntsws, kev ua si lub cev thiab lub xeev ntawm so thaum pw tsaug zog. Ntxiv rau, cov ntaub ntawv khaws cia tso cai:
- Txiav txim siab myocardial atherosclerosis cuam tshuam, sau npe lawv tus lej, cyclicity, ntev, siv thiab xwm (ventricular, supraventricular). Kev saib xyuas kuj qhia tau tias tag nrho cov kev txiav tsis raws sijhawm.lub plawv thiab muab cov txheeb cais tseeb, txheeb xyuas cov ntsuas sab nraud.
- Ntawm angina pectoris thiab nws daim ntawv, nrog rau cov kab mob plawv asymptomatic.
- Txheeb xyuas qhov ua rau mob hauv myocardium (osteochondrosis, neuralgia).
- Kev txiav txim siab qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev txhim kho ntawm ischemia (load threshold, mem tes, cov xwm txheej rau qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem).
- Nws ua rau nws muaj peev xwm ua kom pom qhov kev nyeem ntawv ntawm lub cuab yeej ntawm cov kev xav ntawm tus neeg mob tau piav qhia hauv qhov chaw teev cia, thiab taug qab qhov kev sib txuas. Txhais cov tsos mob ntawm tus neeg mob thiab cov ntaub ntawv ECG ua ib feem ntawm txoj kev kuaj mob.
- ECG Holter soj ntsuam qhia meej qhov kev kuaj mob, uas ua rau nws muaj peev xwm sau tau cov kev kho mob txaus, hloov kho cov tswv yim kho mob, thiab saib xyuas cov txheej txheem ua haujlwm tau zoo.
- Txoj kev yog qhov tseem ceeb rau kev ntsuas kev ua haujlwm ntawm tus pacemaker.
Indications rau kev tshawb fawb
Kev saib xyuas Holter raug pom zoo nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm cov tsos mob ntawm qhov tsis paub txog etiology, ntxhov siab, insomnia, ua rau cov mob hnyav zuj zus nrog cov kab mob tsis paub meej. Holter ECG feem ntau yog tshuaj rau ib hnub. Feem ntau, lub sijhawm no txaus los txheeb xyuas qhov teeb meem. Yog tias nyob rau hauv 24 teev tsis muaj qhov tsis zoo ntawm tus mob, lub cuab yeej tsis tau sau tseg qhov sib txawv, thiab tus neeg mob cov lus tsis txaus siab tseem nyob, tom qab ntawd kev tshuaj xyuas txuas ntxiv mus txog thaum tau txais qhov txiaj ntsig.
24-teev Holter saib xyuas yog qhia hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Fainness, pre-syncope, kiv taub hau, o, qee zaus bouts ntawm qaug zog.
- Raremanifestations ntawm arrhythmia, tsis amenable rau fixation nyob rau hauv lwm txoj kev.
- ntshav siab, ntxhov siab ntev.
- Insomnia, pw tsis tsaug zog, npau suav phem.
- Hypotension nrog rau kev qaug zog, qaug zog, mob taub hau, thiab lwm yam.
- txhawm rau txiav txim siab qhov pheej hmoo ntawm ischemia lossis pathology.
- Kev kuaj mob tom qab muaj kev cuam tshuam ntawm myocardial infarction, taug qab qhov kev hloov pauv ntawm kev kho mob.
- Saib xyuas tus neeg mob ntshav siab, atrial fibrillation.
- Saib xyuas tus mob ntawm cov neeg mob uas muaj kab mob ntev (kab mob hauv lub plawv).
- Kev tshuaj ntsuam xyuas kev tiv thaiv rau cov neeg mob muaj kev pheej hmoo.
- Kev tshuaj xyuas cov neeg ua tub rog hnub nyoog.
Device
Kev soj ntsuam Holter yog ib txoj kev tshawb fawb. Cov neeg sau npe niaj hnub no muaj 3 lossis 12 channels, nco txog li 200 MB. Cov cuab yeej muaj lub kaw lus (kho lub teeb liab cardio) thiab lub suab decoder built-in. Cov ntaub ntawv los ntawm lub cim xeeb yog muab los ntawm tus kws kho mob uas txhais cov txiaj ntsig. Tag nrho qhov hnyav ntawm cov cuab yeej tsis ntau tshaj 500 grams, tab sis kuj tseem muaj cov qauv compact uas tsim nyog rau kev soj ntsuam fragmentary.
Lub Holter saib yog txuas rau txoj siv sia lossis dai ib ncig ntawm caj dab. Cov khoom siv pov tseg tshwj xeeb yog nruj nreem txuas rau tus neeg mob lub hauv siab. Lub sijhawm thiab hom kev kho yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob, uas kuj muab rau tus neeg mob daim ntawv teev npe tshwj xeeb rau lub sijhawm kawm. Cov ntaub ntawv khaws tseg txhua txhuateev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nco ntsoov lub sijhawm niaj hnub, noj tshuaj, hnov qab, kev tsis txaus siab thiab kev noj qab haus huv.
Kev npaj
Holter kev kuaj mob tsis tas yuav muaj kev npaj thiab tsim cov xwm txheej tshwj xeeb rau cov txheej txheem. Muaj ib yam khoom uas yuav tsum tau rau cov txiv neej nrog ntau hairiness. Cov plaub hau yuav tsum tau shaved kom ntseeg tau tias haum rau cov electrode sensors.
Tus kws tshaj lij muab cov lus pom zoo rau tus kheej hauv txhua kis. Piv txwv li, ua kom lub cev muaj zog (nce toj stairs) lossis zam kev ua ub ua no. Qhov kev pom zoo dav dav yog coj mus rau lub neej ib txwm muaj. Tom qab ib hnub, tus neeg mob rov qab mus rau lub tsev kho mob kom coj cov ntaub ntawv thiab cov cuab yeej nws tus kheej, lossis nqa cov ntaub ntawv, ua raws li kev soj ntsuam rau lub sijhawm txuas ntxiv.
Cov lus qhia Tus Neeg Mob
Muaj qee yam xwm txheej raws li tus neeg mob yuav ua tiav kev soj ntsuam Holter. Dab tsi yuav tsum tsis txhob ua thaum ua qhov kev tshawb fawb no:
- Muab cov cuab yeej rau hypothermia lossis overheating.
- Cia cov khoom kom raug cov dej noo.
- vibrating nto, ze ze rau cov hluav taws xob tes hauj lwm, microwave ncu, transformer thawv yuav tsum tau zam.
- Yuav tsum txwv kev ua haujlwm ntawm lub khoos phis tawj, lub khoos phis tawj mus rau 3 teev ib hnub. Thaum siv, cov cuab yeej yuav tsum nyob deb ntawm tsawg kawg 30 cm ntawm lub holter.
- Tsis txhob pw lossis zaum ntawm lub cuab yeej.
- Yog raug xaivKev kho lub cev lossis kev kuaj X-ray, cov txheej txheem no yuav tsum tau teem sijhawm rau lub sijhawm tom qab ua tiav ntawm Holter xyuas.
- Koj ua luam dej tsis tau, da dej.
- Nws yog txwv tsis pub koom nrog kev tawm dag zog lub cev lossis ua haujlwm hnyav (tshwj tsis yog thaum muaj cov lus qhia los ntawm tus kws tshaj lij los ua cov haujlwm no).
Tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas txoj haujlwm ntawm cov electrodes thiab xyuas kom lawv tsis txhob tev tawm ntawm daim tawv nqaij mus rau tag nrho lub sijhawm soj ntsuam. Thaum lub sij hawm saib xyuas, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum hnav khaub ncaws ua los ntawm cov ntaub ntuj tsim uas haum snugly rau lub cev. Cov ntaub hluavtaws tuaj yeem muab cov nqi hluav taws xob ntxiv, thiab cov khaub ncaws xoob tuaj yeem ua rau cov electrodes tawm.
Lub sijhawm teem rau tus txheej txheem yog ua los ntawm kws kho plawv, nws yuav tom qab txiav txim siab Holter saib xyuas. Koj tuaj yeem ua txoj kev tshawb fawb txhua lub sijhawm, kev npaj rau hom kev ntsuas no tsis tas yuav tsum tau ua. Ua ntej pib kev tshawb fawb, koj yuav tsum tau txais cov lus qhia los ntawm tus kws kho mob txog cov tshuaj, qhia meej txog lawv qhov kev tshem tawm, lossis tau txais kev pom zoo rau cov qauv tshuaj.
Transcript
Kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv ntawm lub kaw lus yog ua los ntawm kev siv lub khoos phis tawj tshwj xeeb. Cov cuab yeej siv niaj hnub no tau nruab nrog cov software tsim nyog rau thawj theem ntawm ECG decoding, uas ua rau tus kws kho mob ua haujlwm yooj yim heev.
Holter saib xyuas yog deciphered nyob rau hauv parallel nrog chaw muag mis nyuj cov ntaub ntawv uploadkev soj ntsuam los ntawm tus neeg mob. Qhov kev zov me nyuam txheeb xyuas cov ntaub ntawv, sib txheeb rau lub sijhawm, qhov yuam kev raug tshem tawm manually los ntawm tus kws tshaj lij. Raws li tag nrho cov ntaub ntawv, cov lus xaus yog sau txog lub xeev niaj hnub ntawm myocardium thiab kev hloov ntshav siab.
Qhov xaus hais tias:
- Hom kev coj ua (nruam, sib xyaw ua ke, fragmentary), hom kev soj ntsuam (ECG, ntshav siab, ua ke).
- Tus nqi siab (tag nrho, tag nrho, qhov siab tshaj plaws thiab qhov tsawg kawg nkaus).
- Hom myocardial contractions hauv qhov nruab nrab thiab qhov tseem ceeb, qhia lub sijhawm sib txawv (tachysystole, normosystole, bradysystole).
- Reactive lub plawv dhia tsis tau (nrog nce load) - tus qauv, kev ua tiav lossis tsis ua tiav kom ncav cuag tus nqi qis tshaj.
- Raug (pw tsaug zog) lub plawv dhia.
- Theem of exercise tolerance.
- Cov ntaub ntawv ntawm kev cuam tshuam lub plawv dhia (ntau zaus, kev txiav txim siab ntawm cov txiaj ntsig extrasystole) raug tshuaj xyuas.
- Cov ntaub ntawv ntawm kev tsis sib haum xeeb ntawm intraventricular conduction lossis nqe lus ntawm tus qauv.
- Qib ntshav thiab nws qhov ntsuas. Hauv cov ntsiab lus ntawm kev tshuaj xyuas, ECG cov ntaub ntawv muaj feem cuam tshuam nrog cov ntawv teev npe nkag, suav nrog kev muaj lossis tsis muaj lub cev ua si. Thaum kho cov kev tsis txaus siab ntawm kev ua pa luv thiab qhov mob hauv lub sternum, xav tias muaj kab mob plawv.
- Yog tias muaj tus neeg mob pacemaker, cov ntaub ntawv ntawm nws txoj haujlwm raug kaw.
Txhua qhov kev sib txawv ntawm cov qauv hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha raug kaw los ntawm ECG Holter saib xyuas. Cov ntawv sau los ntawm tus kws tshaj lij suav nrog cov ntawv luam tawmcardiogram, nws cov lus piav qhia, kws kho mob cov lus pom. Tag nrho cov txheej txheem tsis siv sijhawm ntau tshaj 1 teev, tab sis kev tshaj tawm cov txiaj ntsig thiab kev sib tham feem ntau yog teem rau hnub tom qab.
Kev sib txuas ntawm kev soj ntsuam
Holter saib xyuas qhov system tuaj yeem suav nrog kev ua haujlwm ntawm kev kawm. Nws suav nrog sau ECG thiab ntshav siab (BP) rau ib hnub lossis ntau dua. Qhov kev sib xyaw ua ke no tso cai rau tus kws kho mob txhawm rau taug qab qhov hloov pauv siab, tsis yog tso siab rau ib qho kev ntsuas.
Kev ntsuas ntshav siab muab cov ntaub ntawv tiav txog qhov tsis sib haum xeeb ntawm cov qib siab niaj hnub, tso cai rau koj tshem tawm lossis paub meej tias ntshav siab, ntsuas qhov muaj cov ntshav siab luv luv thaum nruab hnub lossis hmo ntuj, thiab txheeb xyuas hypotonic ntsuas. Tsis tas li ntawd, kev soj ntsuam ntshav siab (nrog rau kev kuaj mob thiab kev kho tsis tu ncua) pab txiav txim siab txog kev kho mob thiab kho nws.
Qhov twg thov tshawb fawb
Cov pej xeem ntawm Lavxias Federation muaj lub sijhawm los mus saib xyuas Holter dawb (yog tias lawv muaj txoj cai pov hwm kho mob yuav tsum tau) nyob rau hauv xws li:
- Raws li tau hais los ntawm tus kws kho mob (tus kws kho mob, kws kho plawv), yog tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev txhim kho ntawm cov kab mob plawv.
- Thaum kuaj hauv tsev kho mob, yog tias cov kws kho mob tshwj xeeb tau txiav txim siab tias yuav tsum tau txais cov ntaub ntawv ntxiv ntawm tus neeg mob lub xeev kev noj qab haus huv.
- Kev xa los ntawm lub tsev kho mob antenatal yog tias xav tias muaj kev xeeb tub tsis zoo.
- Nyob rau hauv kev coj noj coj ua ntawm kev kho mob ntawm lub chaw ua tub rog enlistment, soj ntsuam kev noj qab haus huv ntawm conscript.
kuaj dawb yog feem ntau cuam tshuam nrog ntau qhov teeb meem - kab ntev, cov khoom tawg, thiab lwm yam. Cov neeg mob uas xav tau kev kuaj mob sai sai tig mus rau cov tsev kho mob ntiag tug, qhov twg muaj kev pabcuam zoo li no, thiab cov kab yuav tsis muaj. ntau tshaj ib lub lim tiam. Tus nqi saib xyuas los ntawm 2 mus rau 5 txhiab rubles, nyob ntawm thaj tsam, qhov xwm txheej ntawm lub tsev kho mob thiab hom kaw lus siv.
Kev kuaj mob niaj hnub Holter tso cai rau koj sau ECG yam tsis tas yuav poob sijhawm, tab sis nrog qhov txiaj ntsig siab tshaj plaws, txhawm rau txheeb xyuas cov ntshav siab. Cov ntaub ntawv txiav txim siab siv software qhia txog kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb, nws cov txiaj ntsig ntawm myocardial muaj nuj nqi thiab plawv arrhythmias. Txoj kev tshawb no tuaj yeem muab cov duab tag nrho ntawm cov kab mob lossis dhau los ua lub platform rau kev tshawb fawb ntxiv rau tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv, tab sis nyob rau hauv kev xaiv kom meej meej.
