Yog tsis muaj cov kab mob excretory, nws tsis tuaj yeem xav txog kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev. Ib qho ntawm nws cov khoom yog lub raum. Qhov no yog lub cev ua ke, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev tshem tawm cov kua dej thiab cov dej-soluble ntsiab lus. Nws kuj tseem cuam tshuam ncaj qha rau hauv cov metabolism thiab kev tswj hwm ntawm acid-base tshuav nyiaj li cas. Ob lub raum muaj nyob rau hauv lub cev ntawm tus neeg noj qab nyob zoo kiag li. 2.5% ntawm cov menyuam yug tshiab muaj qhov tsis xws luag. Thiab txawm tias tsis tshua muaj, muaj qhov txawv txav ntawm lub raum.
lub raum aplasia (agenesis) yog dab tsi?
Qhov ua rau, tsos mob thiab kev kho mob rau cov kab mob tsawg tsawg yuav tau tham hauv qab no. Ua ntej koj yuav tsum nkag siab tias cov ntsiab lus no txhais li cas.
Hauv ntau phau ntawv kho mob, koj tuaj yeem pom qhov sib xyaw ntawm ob lub ntsiab lus ntawm "aplasia" thiab "agenesis". Puas muaj qhov sib txawv ntawm lawv?Agenesis yog qhov tsis muaj tag nrho ntawm ib lossis ob lub raum tib lub sijhawm. Qhov no pathology yog congenital. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub cev uas ploj lawm, tsis muaj rudiments ntawm lub raum ntaub so ntswg. Aplasia yog ib qho tshwm sim nyob rau hauv uas tsuas yog ib qho strand ntawm connective cov ntaub so ntswg nyob rau hauv lub retroperitoneal kab noj hniav. Hauv lwm lo lus, nws yog lub raum tsis tau tsim, tsis tuaj yeem ua nws txoj haujlwm.
Hauv kev kho mob, nws tsis muaj teeb meem dab tsi ntawm tus kab mob no pom hauv tus menyuam. Nyob rau hauv ob qho tib si, lub cev tag nrho tsis tuaj. Unified txheeb cais ntawm cov kab mob kuj tsis qhia. Nws paub tias lub raum anomalies muaj txog li 7-11% ntawm tag nrho cov pathologies ntawm genitourinary system.
keeb kwm keeb kwm
Kidney agenesis tau paub rau noob neej txij thaum ub. Txawm Aristotle tau hais txog tus kab mob no hauv nws cov ntawv sau. Nws sib cav hais tias yog ib tug tsiaj tsis tuaj yeem nyob tsis muaj lub plawv, ces tsis muaj lub raum lossis tus po - tag nrho. Thaum lub sij hawm Renaissance, Belgian kws tshawb fawb Andreas Vesalius tau xav txog qhov teeb meem no. Nyob rau hauv 1928, tus kws kho mob Soviet Sokolov pib txheeb xyuas nws cov neeg coob coob. Txij thaum ntawd los, cov kws tshawb fawb tau txheeb xyuas ntau hom aplasia (agenesis), txhua tus muaj nws cov duab kho mob thiab kev kuaj mob.
Type of agenesia
Muaj ntau qhov kev faib tawm ntawm cov kab mob no. Lub ntsiab sib txawv ntawm tus kab mob los ntawm tus naj npawb ntawm cov kabmob.
- Right-sided agenesis ntawm lub raum (ICD-10 code - Q60.0). Hom kab mob no feem ntau kuaj pom hauv cov poj niam. Feem ntau txij thaum yug los, lub raum txoj cai yog qhov tshwj xeeb tshaj yog muaj kev cuam tshuam. Nws nyob hauv qab nosab laug thiab suav hais tias tsawg dua mobile. Feem ntau, txhua txoj haujlwm raug coj los ntawm lub cev ua ke, thiab tus neeg tsis muaj kev tsis xis nyob ntau.
- Left-sided raum agenesis. Hom kab mob pathology no tsis tshua muaj thiab tsis yooj yim rau zam. Lub raum txoj cai tsis ua haujlwm tsawg. Nws tsis hloov mus rau kev ua haujlwm them nyiaj.
Ob tog agenesis yuav tsum txiav txim siab nyias. Hom kab mob no tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj ob lub cev tib lub sijhawm. Nrog nws, cov menyuam yaus tsis tshua muaj sia nyob. Tom qab yug me nyuam, lawv tam sim ntawd xav tau kev hloov pauv. Txoj cai rau ob lub raum agenesis yog dab tsi? ICD-10 suav nrog cov kab mob no raws li txoj cai Q60.1.
Forms of aplasia
Lub raum tsis zoo no tsuas yog ib sab xwb. Cov txheej txheem pathological tuaj yeem txuas ntxiv mus rau sab xis lossis sab laug. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub raum yog feem ntau sawv cev los ntawm cov ntaub so ntswg fibrous nyob rau hauv nws cov me nyuam mos, tab sis tsis muaj lub plab mog, ducts thiab glomeruli.
Kev tsis sib haum
Tsis muaj kev pom zoo rau qhov ua rau lub raum agenesis hauv cov menyuam yug tshiab. Cov kws kho mob qhia cov ntsiab lus sib txawv. Qee tus pom kev sib raug zoo ntawm pathology nrog cov caj ces predisposition. Lwm tus tsis kam lees qhov tseeb no.
Kev tshawb fawb ntev ntawm tus kab mob thiab ntau qhov kev tshawb fawb tau txheeb xyuas ntau yam uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim. Aplasia lossis agenesis ntawm ob lub raum hauv fetus yog ua tau nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Kev haus dej haus cawv, hausthaum cev xeeb tub.
- mob ntshav qab zib mellitus hauv tus poj niam yav tom ntej hauv kev ua haujlwm.
- Yav dhau los kab mob / kab mob sib kis hauv thawj peb lub hlis twg.
- Poj niam siv tshuaj tsis tswj tau 9 lub hlis.
Lub raum pib tsim hauv fetus txij li 5 lub lim tiam ntawm nws lub neej hauv plab. Cov txheej txheem no txuas ntxiv mus thoob plaws lub cev xeeb tub. Txawm li cas los xij, 1st thiab 2nd trimesters yog suav tias yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Lub sijhawm no, qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho pathology, raug cuam tshuam los ntawm cov xwm txheej tsis zoo, yog qhov siab heev.
daim duab kho mob dav dav
Aplasia lossis agenesis ntawm lub raum yuav tsis tshwm sim nws tus kheej ntev heev. Qee leej niam tsis mus rau ultrasound thaum cev xeeb tub, thiab tom qab tus me nyuam yug los, lawv tsis quav ntsej qhov kev ntsuam xyuas. Yog li ntawd, ib tug neeg tseem tsis tau paub txog cov teeb meem kev noj qab haus huv uas twb muaj lawm. Nws kawm txog qhov kev kuaj mob tsis zoo xyoo tom qab. Raws li txoj cai, thaum muaj kev tiv thaiv hauv tsev kawm ntawv lossis thaum thov ua haujlwm. Hauv qhov no, lub raum noj qab nyob zoo yuav siv li 75% ntawm cov haujlwm ntawm lub cev uas ploj lawm lossis ua haujlwm tsis zoo. Yog li ntawd, tus neeg ntawd tsis muaj kev tsis xis nyob.
Qee zaum lub raum anomaly pib tshwm sim hauv tus menyuam thawj hnub ntawm lub neej. Ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm pathology, kws kho mob paub qhov txawv:
- ntau yam ntawm lub ntsej muag tsis xws luag (puffiness, qhov ntswg dav thiab tiaj tus);
- ntau ntau quav ntawm lub cev;
- plab plab;
- pob ntseg qis;
- qis qis deformities;
- hloov txoj haujlwm ntawm qee tusInternal organs.
Thaum lub raum agenesis kuaj pom hauv tus menyuam, tus kabmob feem ntau yog nrog los ntawm kev tsis txaus ntseeg hauv kev loj hlob ntawm qhov chaw mos. Piv txwv li, cov ntxhais muaj lub tsev menyuam bicornuate, qhov chaw mos atresia. Hauv cov tub hluas, qhov tsis muaj vas deferens pom. Nyob rau yav tom ntej, cov teeb meem no yuav nyuaj los ntawm impotence thiab infertility.
Txoj kev kuaj mob
Tus neeg laus ib txwm kuaj pom tias "mob raum" yog qhov tsis taus. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum xub mus rau qhov kev ntsuam xyuas dav dav. Thaum lub sij hawm nws, tus kws kho mob sau cov neeg mob cov keeb kwm, kawm nws hereditary predisposition. Cov kev tshawb fawb ntxiv tuaj yeem xav tau kom paub meej qhov kev kuaj mob ua ntej:
- YUltrasound.
- Urography nrog tus neeg sawv cev sib txawv;
- rau lub raum angiography;
- CT.
Nws tuaj yeem txiav txim siab qhov tsis tuaj lossis kev txhim kho ntawm lub raum hauv tus menyuam hauv plab los ntawm ultrasound. Twb tau nyob rau thawj qhov kev tshuaj ntsuam xyuas, uas tau teem sijhawm rau lub lim tiam 12-14, tus kws tshaj lij tuaj yeem lees paub qhov pathology. Tom qab ntawd, tus poj niam yuav tsum tau muab ib qho kev ntsuam xyuas ntxiv rau qhov tsis sib xws.
ntsuas ntsuas
Tib hom kab mob uas ua rau muaj kev phom sij rau lub neej yog ob sab raum agenesis. Feem ntau, tus me nyuam hauv plab nrog qhov kev kuaj mob no tuag hauv plab los yog thaum yug me nyuam. Tsis tas li ntawd, qhov tshwm sim ntawm kev tuag hauvthawj ob peb hnub ntawm lub neej no heev vim lub raum tsis ua hauj lwm.
Ua tsaug rau txoj kev loj hlob ntawm perinatal tshuaj, niaj hnub no nws muaj peev xwm cawm ib tug me nyuam nrog no pathology. Txhawm rau ua qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua qhov kev hloov pauv hauv nruab nrog cev hauv thawj teev tom qab yug menyuam, thiab tom qab ntawd tsis tu ncua ua hemodialysis. Txoj kev kho tus kab mob no yog qhov tiag tiag thiab siv rau hauv kev xyaum hauv cov chaw kho mob loj. Txawm li cas los xij, thawj zaug, kev kuaj mob nrawm yuav tsum tau teeb tsa thiab lwm yam kev ua tsis zoo ntawm cov zis yuav tsum raug cais tawm.
Lub raum tsis sib haum xeeb muaj qhov pom zoo. Yog tias tus neeg mob lub pathology tsis nyuaj los ntawm cov tsos mob tsis zoo, nws txaus rau nws mus rau kev tiv thaiv ib xyoos ib zaug thiab ua qhov kev ntsuam xyuas tsim nyog. Nws tseem yuav tsum tau saib xyuas lub raum noj qab nyob zoo. Cov lus qhia ntxaws ntxaws yuav tsum tau muab los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom. Raws li txoj cai, lawv suav nrog kev noj zaub mov tshwj tsis yog cov zaub mov ntsim thiab qab ntsev, thiab muab cov cwj pwm phem.
Aplasia tsis yog kho tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, ib tus tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj cov lus pom zoo tiv thaiv kom ntxiv dag zog rau lub cev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum noj kom raug, kom tsis txhob kis kab mob thiab kis kab mob. Nws kuj raug pom zoo kom tso tseg kev tawm dag zog lub cev hnyav.
Nyob rau hauv daim ntawv hnyav ntawm cov txheej txheem pathological, hemodialysis thiab txawm tias kev hloov pauv hauv nruab nrog cev yuav xav tau. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, txoj kev kho yog muab rau tus kheej, coj mus rau hauv tus account qhov xwm ntawm tus kab mob thiab tag nrho cov duab kho mob.
Txoj Kev Tiv Thaiv
Aplasia thiab agenesis ntawm lub raumICD-10 cov lej sib txawv. Txawm li cas los xij, ob qho tib si ntawm cov kab mob no ua rau muaj kev txhawj xeeb rau cov niam txiv yav tom ntej. Lawv puas tuaj yeem tiv thaiv tau?
Yog tias peb tsis suav cov caj ces ntawm tus kab mob, ces kev tiv thaiv yog qhov yooj yim heev. Txawm tias nyob rau theem kev npaj, tus niam uas muaj kev cia siab yuav tsum tau pib saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv (siv txoj cai, tso tseg kev quav tshuaj, koom nrog kev ua kis las). Cov lus pom zoo no yuav tsum tau ua raws li tom qab kev xeeb tub ntawm tus menyuam.
Yog tias txoj kev loj hlob ntawm pathology tsis tuaj yeem zam tau, nws yuav tsum tau ntsuas kom tshem tawm nws. Nrog ob sab agenesis, muaj qhov sib npaug ntawm lub hauv paus hauv kev loj hlob, oligohydramnios. Yog tias pom muaj qhov tsis txaus ntseeg ua ntej 22 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, nws raug nquahu kom txiav nws vim li cas kho mob. Thaum tus poj niam tsis kam lees nws, kev siv tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub. Nws yog ib nqi sau cia hais tias nrog ib tug unilateral tsis muaj lub raum, ib tug tag nrho lub neej yog ua tau. Nws tsuas yog tsim nyog rau qee zaus mus kuaj kev tiv thaiv thiab kuaj.
