Cov kab mob kis tau yog ib pawg ntawm cov kab mob pathological uas kis tau zoo heev. Cov kab mob no tshwm sim los ntawm qee yam kab mob thiab kab mob. Tag nrho cov kab mob sib koom ua ke. Cov no suav nrog: kab mob sib kis, kev kis kab mob thiab kev kho mob tshwm sim. Ib qho ntawm cov kab mob sib kis yog zuam-borne rickettsiosis. Muaj ntau ntau yam ntawm no pathology. Ua ke tag nrho cov cim rickettsiosis xws li kub taub hau, intoxication syndrome, thawj daim tawv nqaij cuam tshuam thiab vascular puas. Txoj kev tseem ceeb ntawm kev sib kis ntawm cov kab mob no yog kis tau. Ntawd yog, dhau los ntawm kev tua kab uas muaj nyob rau hauv cov xwm txheej tshwj xeeb.
Kev piav qhia ntawm zuam-borne rickettsiosis
Tick-borne rickettsiosis yog ib qho kab mob sib kis uas tshwm sim los ntawm daim tawv nqaij tshwm sim, vasculitis dav thiab intoxication syndrome. Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev kis tus kab mob. Ticks thiab ntshauv nqa tus kab mob. Muaj ntau qhov sib txawv ntawm cov chav kawm ntawm rickettsiosis. Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov kab mob no yog hom kab mob. Ib txhiarickettsiosis feem ntau tshwm sim hauv thaj chaw steppe thiab suab puam, lwm qhov chaw nyob hauv huab cua sov. Txawm li cas los xij, tag nrho cov pathologies muaj cov duab kho mob zoo sib xws. Tus kab mob tuaj yeem raug xav tias yog cov tsos mob ntawm tus yam ntxwv, nrog rau cov yam ntxwv ntawm kev kis kab mob. Txoj kev kuaj mob tseem ceeb yog kev tshawb fawb serological, uas tso cai rau koj los txiav txim siab yam kab mob.
Cov kab mob rickettsial yog dab tsi?
Raws li koj paub, rickettsiosis yog ib pawg kab mob loj. Lawv raug faib thoob plaws ntiaj teb. Cov hom hauv qab no suav hais tias yog qhov ntau tshaj plaws:
- Rickettsia prowazekii - Cov kab mob no ua rau mob typhus. Tus kab mob no kis tau zoo lawm (los ntawm cov ntshauv tom).
- Rickettsia typhi yog tus kab mob ua rau muaj kab mob typhus. Nws kis tau los ntawm nas thiab dev mub tom.
- Rickettsia sibirica. Cov kab mob no ua rau tus kab mob North Asian zuam-borne rickettsiosis.
- Rickettsia burneti. Thaum cov kab mob no nkag mus rau tib neeg lub cev, Q kub taub hau tshwm sim. Tus kab mob kis tau los ntawm txoj kev kis tau - dhau ntawm cov zuam ixodid tom.
- Rickettsia orientalis. Zoo li yav dhau los ntau yam ntawm rickettsiosis, cov kab mob no kis tau los ntawm zuam tom.
Ntxiv rau cov kab mob uas tau teev tseg, muaj ntau yam kab mob ntxiv los ntawm ntau hom kab mob no.
tus yam ntxwv kis mob ntawm rickettsiosis
Rickettsiosestxawv ntawm lawv tus kheej tsis tau tsuas yog los ntawm hom kab mob, tab sis kuj los ntawm cov yam ntxwv ntawm tus kab mob. Txawm hais tias muaj kev sib kis thoob plaws ntiaj teb, txhua tus kab mob muaj nyob hauv ib cheeb tsam. Piv txwv li, tus kab mob typhus kuj tseem hu ua lub tsev loj cuj lossis lub nkoj ua npaws, txij li cov kab mob no kis tau los ntawm cov nas tsuag, uas tau nthuav dav ntawm cov neeg raug kaw thiab cov neeg tsav nkoj. Ib yam kab mob zoo sib xws, tab sis tshwm sim los ntawm cov kab mob Rickettsia typhi, feem ntau sau tseg hauv cov cheeb tsam uas muaj huab cua sov. Tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov cheeb tsam nyob deb nroog thaum lub caij ntuj sov.
Tick-borne rickettsiosis muaj ntau nyob hauv cov chaw nyob ntawm cov kab no. Cov kab mob sib kis no muaj nyob hauv North Asia, Nyiv, Australia, thiab thaj chaw roob. Feem ntau rickettsioses yog cov kab mob zoonotic. Tsiaj qus thiab tsiaj nyeg, nas yog suav tias yog ib qho chaw nruab nrab ntawm cov kab mob. Rickettsiosis vectors yog ntau hom zuam. Txij li thaum cov kab no yug hauv lub caij ntuj sov (Tsib Hlis-September), qhov tshwm sim nce nrawm heev thaum lub sijhawm no. Feem ntau, tus kab mob cuam tshuam rau cov neeg ua haujlwm ntawm txoj kev (dachas, zaub vaj, pastures) thiab sib cuag nrog tsiaj.
Ua rau rickettsiosis
Qhov etiological hauv qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yog kab mob - rickettsia. Tus kab mob no tuaj yeem raug ntaus nqi rau cov kab mob lossis kab mob. Qhov tshwm sim no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias, txawm hais tias tus qauv ntawm cov kab mob (cov pas nrig lossis cocci), rickettsia muaj peev xwm ua tau.intracellular kab mob. Tus neeg sawv cev ua rau tsis ruaj khov hauv ib puag ncig. Rickettsia tuag thaum raug kub los yog tshuaj tua kab mob. Txawm li cas los xij, lawv tuaj yeem ua haujlwm tau ntev hauv cov huab cua txias thiab arid. Ntxiv nrog rau txoj kev sib kis ntawm kev sib kis, rickettsia tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev los ntawm kev tso ntshav, los ntawm leej niam thaum yug menyuam. Rau qee cov kab mob ntawm pab pawg no, lwm txoj kev kis kab mob kuj yog yam ntxwv. Ntawm lawv yog cov kab mob hauv plab thiab cov pa. Cov laj thawj uas ua rau zuam-borne rickettsiosis suav nrog:
- Txuas nrog cov tsiaj nyob deb nroog, dev.
- Kev tu tus kheej tsis zoo.
- Sib cuag nrog cov neeg muaj mob thiab cov neeg nqa khoom ntawm cov kab mob.
Mechanism of disease progression
Tus kab mob no tshwm sim ob peb hnub tom qab qhia cov zuam rau hauv daim tawv nqaij. Lub sijhawm ntawm lub sijhawm incubation yog nyob ntawm hom kab mob thiab kev tiv thaiv kab mob ntawm lub cev. Thaum tus zuam tom, ib qho tshuaj tiv thaiv hauv zos tshwm sim. Cov tawv nqaij ua edematous, hyperemic, mob yog sau tseg. Cov infiltrate tshwm sim los ntawm kev sib sau ntawm cov hlwb ntawm lub cev tiv thaiv kab mob ntawm qhov chaw ntawm kev qhia txog kab. Los ntawm qhov ntawd, cov kab mob ua rau tus kab mob - rickettsia - nkag mus rau hauv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Nyob ntawd lawv nyob ib ntus thiab sib npaug. Muab hais tias cov qog nqaij hlav hauv lub cev ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, lawv nce ntau heev. Cells yog qhib thiab proliferated los tua cov kab mob. Tom qab ntawd, rickettsia poob rau hauvcov hlab ntsha. Bacteremia thiab toxinemia tshwm sim. Ua ntej tshaj plaws, cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm daim tawv nqaij raug cuam tshuam. Cov tshuaj tiv thaiv inflammatory tshwm sim nyob rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, ua rau kev puas tsuaj ntawm cov endothelium. Tsis tas li ntawd, rickettsia feem ntau nkag mus rau cov hlab ntsha thiab cov leeg ntawm lub hlwb. Yog li ntawd, cov tsos mob ntawm CNS kev puas tsuaj, kab mob meningitis thiab encephalitis tshwm sim, thiab mob circulatory ntshawv siab yog ua tau. Cov txheej txheem ntawm kev txhim kho kab mob txiav txim siab cov duab kho mob ntawm pathology ntawm zuam-borne rickettsiosis. ICD-10 yog kev faib thoob ntiaj teb uas suav nrog txhua yam kab mob. Tus kab mob no tsis muaj kev zam. Tsis tas li ntawd, cov teeb meem pathological xws li mob meningitis, encephalitis thiab kab mob vascular raug cais cais hauv ICD-10. Tus kab mob hauv qab muaj tus lej A77.
Tick-borne rickettsiosis: Cov tsos mob ntawm pathology
Txawm tias muaj qhov tseeb tias zuam-borne rickettsiosis txawv ntawm ib leeg, lawv txhua tus muaj cov tsos mob tshwm sim. Lub sij hawm ntawm incubation lub sij hawm nruab nrab ntawm 3 mus rau 7 hnub. Feem ntau qhov nkag ntawm mites mus rau hauv daim tawv nqaij mus unnoticed thaum pib ntawm tus kab mob. Qee zaum muaj cim infiltration thiab regional lymphadenitis. Thawj qhov kev cuam tshuam yog tus cwj pwm los ntawm kev induration, nyob rau hauv nruab nrab ntawm uas muaj daim tawv nqaij necrosis (xim av), thiab nyob rau hauv periphery - hyperemia (liab corolla). Tom qab 2-3 hnub, ib qho intoxication syndrome thiab kub taub hau ntawm qhov xwm txheej mus tas li tuaj koom. Tus neeg mob yws yws ntawm qhov mob ntawm lub cev, kub taub hau txog 39 degrees, mob leeg, tsis muaj zog. Lub sijhawm ua npaws yog li 1-2 lub lis piam. Tshaj li cov tsos mobintoxication, pob khaus tshwm sim thaum pib ntawm tus kab mob. Lawv muaj ib tug roseolous-papular cim. Cov pob khaus ua ntej tshwm sim ntawm cov ceg, tom qab ntawd kis mus rau lub cev. Cov keeb kwm ntawm daim tawv nqaij tsis hloov. Cov tsos mob no tshwm sim los ntawm zuam-borne rickettsiosis. Cov duab ntawm daim tawv nqaij tshwm sim tuaj yeem pom hauv cov ntaub ntawv tshwj xeeb. Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom paub qhov txawv ntawm pob khaus rau kev kuaj mob ntawm tus kab mob pathologies.
Kev kuaj pom tus zuam-borne rickettsiosis
Koj tsis tuaj yeem tso siab rau daim duab kho mob ib leeg txhawm rau txheeb xyuas tus zuam-borne rickettsiosis. Kev kuaj mob ntawm tus kab mob yuav tsum suav nrog kev sim kuaj. Tom qab tag nrho, cov tsos mob ntawm pathology tuaj yeem zoo li ntau lwm yam kab mob. Txhawm rau kuaj xyuas qhov tseeb nrog qhov qhia txog hom kab mob, kev tshawb fawb serological tau ua. Ntawm lawv yog enzyme immunoassay, ntxiv fixation cov tshuaj tiv thaiv, hemagglutination, thiab lwm yam. Microscopy ntawm cov ntshav, cerebrospinal kua, zis thiab cais infiltrate kuj ua.
Tick-borne rickettsiosis: kho tus kab mob
Vim tus kab mob yog kab mob, kev kho mob yuav tsum tau siv tshuaj tua kab mob. Rau lub hom phiaj no, cov tshuaj "Tetracycline" thiab "Levomycetin", nrog rau lawv cov analogues, yog siv. Thaum mob hnyav, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob kis kab mob. Rau lub hom phiaj ntawm detoxification, ib tug daws ntawm 5% qabzib nrog ascorbic acid yog muab intravenously. Thaum bradycardia yuav tsum tau siv cov tshuaj vasopressor. Cov no suav nrog cov tshuaj "Atropine", "Caffeine". Kev kho mob kuj tseem ua tau - antipyretic,tshuaj antihistamines. Ticks raug tshem tawm nrog tweezers. Nrog rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem, kev kho tshwj xeeb yog ua tiav.
Qhov tshwm sim ntawm zuam-borne rickettsiosis
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau pib kho tus zuam-borne rickettsiosis kom ntxov li sai tau. Qhov tshwm sim ntawm kev kis kab mob tuaj yeem hnyav heev. Nrog rau kev nkag mus rau tus kws kho mob tsis tu ncua, muaj teeb meem los ntawm cov hlab ntsha, ua pa thiab cov hlab plawv. Ntawm lawv yog mob ntsws, mob ntsws, mob meningitis thiab encephalitis, myocarditis, thiab lwm yam. Nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav, muaj mob toxic shock tshwm sim.
Tick-borne rickettsiosis tiv thaiv
Tsis muaj kev tiv thaiv tshwj xeeb suav nrog kev tswj kab thiab nas, nrog rau kev tu tus kheej. Tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob Typhus thiab Q fever. Yog tias kuaj pom tus kab mob, nws yuav tsum tau ua kom huv huv hauv thaj chaw, nrog rau tshuaj xyuas txhua tus neeg uas tau ntsib nrog tus neeg mob. Yog tias tus zuam twb tau nkag mus rau ntawm daim tawv nqaij, tab sis cov tsos mob ntawm tus kab mob tsis tau tsim, kev kho mob xwm txheej ceev tau ua. Cov tshuaj tua kab mob "Doxycycline" thiab "Azithromycin" yog siv.
