Lub zais zis yog ib qho me me ntawm lub tso zis. Nws yog nyob rau hauv lub me me pelvis thiab yog lub luag hauj lwm rau cov tsub zuj zuj ntawm cov zis (uas yog, kua khoom pov tseg) thiab nws tshem tawm ntawm lub cev. Raws li kev cuam tshuam ntawm ntau yam tsis zoo, kev hloov pauv pathological tshwm sim hauv lub zais zis, vim tias qee yam kab mob tshwm sim. Cov qog zais zis yog nyob rau ntawm cov kab mob txaus ntshai tshaj plaws.
Basic concepts
Ib lub zais zis qog yog ib pawg ntawm cov kab mob pathological uas tshwm sim hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub zais zis, sib txuas sai thiab tsim cov neoplasm. Cov hlwb no tsis ua haujlwm ua haujlwm thiab thaiv kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Ntawm tag nrho cov mob ntawm cov qog zis, cov qog zais zis suav txog 50-60%. Cov txiv neej yog cov feem ntau raug rau hom kab mob no, lawv loj hlob 3-4 zaug ntau dua li cov poj niam. Hais txog qeb hnub nyoog ntawm cov neeg mob, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov neeg mob coob tshaj plaws tau kuaj pom hauv cov neeg muaj hnub nyoog 55 xyoos.
Howqog loj hlob tshwm sim
Ua ntej, koj yuav tsum tau txhais tias cov qog yog dab tsi. Lo lus kho mob no feem ntau nkag siab tias yog ib pawg ntawm cov hlwb ntawm lub cev lossis cov ntaub so ntswg uas txawv los ntawm kev faib tsis tau.
Qhov tseeb yog cov hlwb ntawm qee cov ntaub so ntswg hauv lub cev tuaj yeem faib ua tus neeg noj qab haus huv. Qhov no yog li cas cov ntaub so ntswg regeneration tshwm sim. Nws tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg los yog lub cev puas tsuaj (qhov no yog li cas txoj kev kho mob tshwm sim tom qab raug mob, txiav, kev phais). Kev faib tawm ntawm tes hauv qhov no tshwm sim thaum tsim nyog thiab nres thaum ib qho txiaj ntsig tiav. Tib lub sijhawm, lub cev tswj hwm qhov tshwm sim no.
Txawm li cas los xij, hauv qee kis, cov ntaub so ntswg loj hlob tshwm sim tsis muaj laj thawj. VI ces ib pab pawg hlwb tsim ib pawg, uas yog qog.
Caus ntawm neoplasms
Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov pom ntawm cov ntaub so ntswg uas tsis tswj tau yog kev hloov pauv ntawm tes, uas tau qhia hauv "kev tawg" ntawm cov txheej txheem ntawm kev loj hlob thiab kev loj hlob. Cov hauv qab no tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv:
- ionizing hluav taws xob - qhov no tuaj yeem yog qhov cuam tshuam ntawm hluav taws xob lossis tau txais koob tshuaj hluav taws xob hauv kev kho mob ntawm qee yam kab mob;
- ncua kev sib cuag nrog qee yam tshuaj lom neeg;
- ib puag ncig tsis zoo (huab cua lossis dej tsis zoo);
- muaj co toxins hauv tib neeg lub cev.
Risk factors
Nws tau pom tias qee pawg neeg muaj kev pheej hmoo ntau dua los tsim cov qog zais zis ntawm ib hom lossis lwm yam. Ua rau muaj kev pheej hmoosuav nrog:
- stagnation ntawm cov zis (lawv feem ntau tshwm sim rau cov neeg uas ua siab ntev thiab tuav lub siab ntev ntev);
- zais zis pathology (xws li nqaim ntawm cov urethra thiab prostate adenoma hauv cov txiv neej);
- tiv thaiv qis, suav nrog kev tiv thaiv kab mob hauv txhua daim ntawv;
- hnub nyoog pib dua 50 (feem ntau cov neeg mob nyob hauv pawg hnub nyoog no);
- pob zeb nyob rau hauv lub zais zis - qhov no yog piav qhia los ntawm qhov microtrauma tas li uas tshwm sim los ntawm kev txav ntawm pob zeb);
- muaj tus kab mob tib neeg papillomavirus.
Type of qog
Txhua cov neoplasms tshwm sim hauv lub zais zis feem ntau muab faib ua 2 pawg loj:
- zoo;
- malignant.
qog nqaij hlav ntawm ib hom lossis lwm qhov txawv ntawm lawv qhov kev loj hlob, tus nqi loj hlob, cuam tshuam rau lub cev tag nrho, thiab muaj peev xwm (lossis tsis muaj peev xwm) kis mus rau cov ntaub so ntswg nyob sib ze.
Thaum kuaj pom cov kab mob pathological, cov kws kho mob ua ntej yuav tsum txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm neoplasm, txij li hom kev kho mob thiab qib kev pheej hmoo rau tus neeg mob lub neej nyob ntawm qhov no.
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij phooj ywg sawv daws
Raws li kev txheeb xyuas kev kho mob, cov qog zais zis tsis tshua muaj tsawg. Lawv tsuas yog 10% ntawm tag nrho cov neoplasms ntawm lub cev. Cov yam ntxwv hauv cov qauv histological tso cai rau peb faib ua ntau hom.
- YEpithelial neoplasms. Lawv yogloj hlob los ntawm cov hlwb ntawm lub epithelium hauv ob sab phlu ntawm lub zais zis. Cov no suav nrog adenomas thiab papillomas. Cov tom kawg yog feem ntau ntawm cov qog nqaij hlav.
- Cov qog tsis yog epithelial. Hauv daim ntawv teev cov neoplasms, fibromyomas, fibromas, hemangiomas thiab neurinomas yuav tsum tau hais.
- Tseem muaj ntau yam nruab nrab, suav nrog chromocytoma thiab endometriosis thiab myofibroblastic qog ntawm lub zais zis, tab sis lawv yog qhov tsawg tshaj plaws.
malignant qog
Cov qog nqaij hlav ntawm lub zais zis yog neoplasms tsim los ntawm cov kab mob pathological. Cov kab mob zoo li no muaj lwm lub npe, piv txwv li: oncological lossis mob qog nqaij hlav zais zis.
Qhov tshwm sim ntawm hom qog no siab heev - kwv yees li 90% ntawm txhua hom qog nqaij hlav.
Kev txheeb xyuas tus kab mob no yuav tsum tau kho tam sim, vim cov neoplasms txawv ntawm ntau txoj hauv kev.
Qhov sib txawv ntawm benign thiab malignant neoplasms
Txawm hais tias nyob rau hauv cov tshuaj muaj kev faib ua benign thiab malignant qog ntawm lub zais zis, xws li txawv yog heev conditional. Qhov tseeb yog tias ntau fibromas, hemangiomas, papillomas thiab lwm yam neoplasms ntawm ib hom benign nws thiaj li degenerate mus rau hauv cov qog nqaij hlav cancer.
- siab. Benign formations yog characterized los ntawm kev loj hlob qeeb. Tsis tas li ntawd, cov qog lub cev yog txwvib lub capsule tshaj qhov uas cov hlwb pathological tsis kis. Cancer, ntawm qhov tod tes, zoo li loj hlob sai. Cov qog zoo li no tsis txwv los ntawm ib yam dab tsi, nws qhov loj me tuaj yeem ua rau qhov loj tsis kawg.
- Influence on fabrics. Benign formations thaum lub sij hawm loj hlob txav mus sib nrug cov ntaub so ntswg nyob sib ze, thiab oncological ntaub so ntswg ntawm lub zais zis thiab lwm yam kabmob kis tau thiab ua kom puas. Cov txheej txheem no hu ua metastasis.
- Kev rov qab los. Tom qab tshem tawm, cov qog nqaij hlav tuaj yeem rov tshwm sim dua (rov tshwm sim), thaum adenomas, fibromas thiab papillomas tsis tshua muaj tshwm sim.
Symptoms
Txhua hom qog muaj cov duab kho mob zoo sib xws, txawm li cas los xij, nrog benign neoplasms, cov tsos mob tsis muaj zog dua. Cov kab mob qog noj ntshav yuav luag asymptomatic tsuas yog thaum pib ntawm txoj kev loj hlob, thaum qhov loj ntawm cov qog tseem me me. Kev loj hlob thiab kev sib kis ntawm cov kab mob pathological ua rau pom cov tsos mob tshwm sim ntawm lub zais zis qog. Qhov thib ib yog dysuria (yav dhau los tso zis).
- Ib kwj deg tso zis. Cov tsos mob no tshwm sim vim qhov tseeb tias cov neoplasm twb tau mus txog qhov loj me thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov phab ntsa ntawm lub zais zis.
- Mob urinary retention. Qhov kos npe no qhia tau hais tias cov qog nyob ze ntawm qhov hluav taws xob ntawm qhov zis. Thaum lub sij hawm occlusion ntawm lub lumen, lub outflow ntawm cov zis yog nyuaj.
- Xav txog qhov ua tsis tiav. Qhov loj ntawm cov qog ua rau muaj kev hnov ntawm cov zis hauv lub zais zis.
- tso zis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas tsuaj rau lub zais zis caj dab, ib feem ntawm lub cev yuav ua ntom. Qhov no tiv thaiv tus kwj dej los ntawm kev kaw tag nrho, ua rau tso zis tawm.
- Hematuria. Kev muaj ntshav hauv cov zis feem ntau qhia tias muaj qog.
- mob plab plab. Cov tsos mob no zoo heev rau cov kab mob qog noj ntshav ntawm lub zais zis, txawm li cas los xij, qhov mob kuj tuaj yeem nrog kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav ntawm ceg. Thaum lub sij hawm torsion, kev tawm tsam feem ntau tshwm sim uas yuav tsum tau phais sai.
Cov tsos mob ntawm lub zais zis qog hauv poj niam
Ntxiv rau tag nrho cov kev tshwm sim saum toj no, tej zaum yuav muaj lwm yam cim ntawm tus kab mob. Ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm lub zais zis qog hauv cov poj niam:
cuam tshuam ntawm kev coj khaub ncaws - qhov no tshwm sim los ntawm nws qhov txo qis lossis ntev;
- qhov tshwm sim ntawm qhov pom ntawm qhov nruab nrab ntawm lub voj voog;
- mob thaum cev xeeb tub;
- hloov pauv hauv qhov tso tawm (qhov tshwm sim ntawm cov ntxhiab tsw ntxhiab, nce qhov paug tawm).
Cov tsos mob qog nqaij hlav hauv cov txiv neej
Hauv cov txiv neej, cov tsos mob txawv me ntsis ntawm cov uas tshwm sim hauv cov poj niam. Cov txiv neej uas muaj qog zais zis yws txog:
- tso zis ntau zaus;
- mob hnyav thaum tso zis;
- kos qhov mob hauv lub scrotum thiab thaj chaw pubic.
Daim duab kho mob no zoo ib yam li qhov tshwm sim ntawm lwm yam kab mob, suav nrog cystitis, urethritis thiabprostatitis. Ntau tus txiv neej tso tawm mus ntsib kws kho mob ntev, ntseeg tias cov tsos mob no yog tshwm sim ntawm cov kab mob saum toj no. Qhov kev txiav txim siab no ua rau qhov xwm txheej hnyav dua thiab ua rau kev kho mob nyuaj dua.
Diagnosis
Yuav kom kev kho mob kom zoo li qhov ua tau, tus kws kho mob yuav tsum tsim kom muaj kev kho mob kom raug. Thawj kauj ruam yog kev kuaj thawj zaug ntawm tus neeg mob. Lub sijhawm no, tus kws kho mob tau paub txog tus neeg mob cov lus tsis txaus siab, kawm txog qhov muaj feem cuam tshuam thiab muaj cov kab mob ntawm cov zis. Cov qog nqaij hlav hauv cov txiv neej thiab poj niam tshwm sim nws tus kheej txawv me ntsis thiab tib lub sijhawm disguises nws tus kheej li lwm yam kab mob.
Kev tshuaj ntsuam dav dav ntawm cov zis thiab ntshav. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov kev tshuaj ntsuam xyuas yuav qhia tias muaj ib lossis lwm qhov sib txawv ntawm qhov qauv.
Tus kws kho mob txoj haujlwm: txhawm rau tshuaj xyuas tus neeg mob, palpate lub plab, xyuas cov qog nqaij hlav kom loj thiab mob. Tsis tas li ntawd, muaj ntau qhov kev sim kuaj thiab kev tshawb fawb kho vajtse uas yuav pab txiav txim qhov tseeb ntawm cov tsos mob tshwm sim.
Ultrasound ntawm lub zais zis. Hom kev kuaj mob no muaj txiaj ntsig zoo rau kev kuaj xyuas neoplasms. Hauv qhov no, tus kws kho mob yuav tau txais cov ntaub ntawv tseeb ntawm qhov loj ntawm cov qog thiab nws qhov chaw nyob.
YCystography. Qhov kev kuaj mob no yog kev kuaj x-ray ntawm lub genitourinary system siv tus neeg sawv cev sib txawv. Txoj kev no yeej tsis siv tas li.
Computed tomography thiab magnetic resonance imaging. Lawv yogtau muab ob leeg sib cais los ntawm ib leeg, nrog rau hauv ib qho chaw. Qhov tshwm sim yuav pab tsim cov duab peb-dimensional (saib cov qog, qhov loj me, cov duab). Yog tias peb tham txog mob qog noj ntshav, tag nrho cov metastases nyob rau hauv lwm yam kabmob thiab cov ntaub so ntswg yuav raug kuaj.
Biopsy. Qhov kev soj ntsuam tseem ceeb tshaj plaws uas tso cai rau koj los txiav txim qhov xwm txheej ntawm cov qog nrog 100% qhov tseeb (txawm tias nws yog benign lossis mob qog noj ntshav). Txhawm rau ua qhov no, ib qho qauv me me ntawm cov qog nqaij hlav raug tshem tawm thiab, raws li cov khoom siv no, kev tshawb fawb histological tau ua tiav.
Kev kho mob qog noj ntshav
Yog tias kuaj pom cov qog tsis yog epithelial thaum lub sijhawm kuaj, tsis tas yuav muaj kev kho tshwj xeeb. Qhov tseeb yog tias cov hom neoplasms loj hlob qeeb heev thiab tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Nrog rau cov kev kuaj mob no, cov txheej txheem kuaj mob tsis tu ncua thiab kev soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob urologist tau pom zoo.
Thaum kuaj pom papillomas thiab polyps, tus kws kho mob xaiv txoj kev kho kom tsim nyog.
Kev kho mob ntau tshaj yog kev phais. Feem ntau qhov no yog electrocoagulation lossis transurethral electroresection. Xws li kev ua haujlwm rau cov qog ntawm lub zais zis yog ua raws li kev siv tshuaj loog, thaum lub catheter muab tso rau tus neeg mob kom tso zis thaum lub sij hawm rov qab ua haujlwm.
Nyob rau hauv cov mob hnyav tshwj xeeb (nrog ntau yam neoplasms lossis kab mob sib kis), cov kws kho mob tau qhib lub zais zis phais.
Thaum lub sijhawm tom qab kev kho mob ntawm lub zais zis, cov tshuaj tau sau tseg:
- tshuaj tiv thaiv kab mob (kom tiv thaiv qhov teeb meem);
- antispasmodics - txo qhov mob.
Kev kho mob qog noj ntshav zais zis
Yog tias tus qog mob malignant, kev kho yuav tsum pib tam sim ntawd. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau xaiv txoj cai ntawm kev ntsuas los tshem tawm cov neoplasm thiab thaiv nws txoj kev txhim kho.
TOUR. Transurethral resection. Cov txheej txheem no yog kev ua haujlwm maj mam, uas yog ua los ntawm cov khoom siv tshwj xeeb los ntawm cov urethra. Qhov tsis muaj plab incisions shortens lub sij hawm rov qab thiab tshem tawm txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Qhov tsis zoo yog tias TUR tsuas yog siv tau rau thawj theem nrog cov qog me me xwb.
Ib nrab cystectomy. Nws yog kev tshem tawm ntawm lub zais zis nrog rau ib feem ntawm lub cev.
Immunotherapy. Txoj kev kho no yog ua los ntawm kev qhia cov tshuaj muaj zog rau hauv lub zais zis.
Tag nrho cystectomy. Qhov no yog kev tshem tawm tag nrho ntawm lub cev nrog rau tag nrho cov kab mob pathological. Nyob rau hauv tas li ntawd, tus kws kho mob tsim ib tug dag lub qhov rau tso zis los yog nruab ib lub implant.
Tshuaj kho mob. Nws txhais tau hais tias kev kho mob nrog cov tshuaj muaj zog, qhov kev txiav txim yog tsom rau kev puas tsuaj ntawm cov hlwb pathological. Cov kev kho mob zoo li no tau ua tiav hauv cov chav kawm thiab feem ntau ua ke nrog kev tiv thaiv kab mob, kev kho hluav taws xob thiab kev phais kom tshem tawm cov qog zais zis.
Radiotherapy (xov tooj cua kho mob). Thaum cov kev kho mob zoo li no, tus neeg mob lub cev raug ionizinghluav taws xob. Lub ntsiab ntawm cov txheej txheem no yog cov qog nqaij hlav cancer feem ntau raug rau cov hluav taws xob zoo li no. Yog li ntawd, cov qauv ntawm cov cell raug puas tsuaj, nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog cov qog loses nws muaj peev xwm loj hlob thiab loj hlob. Feem ntau, cov kauj ruam no yog siv nyob rau theem lig ntawm oncology, uas muaj ntau yam metastases.
Huab cua
Kev ntsuas kev kho mob yog nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm tus kab mob thiab qhov loj ntawm neoplasm. Yog li, ntau cov qog nqaij hlav tsis xav tau kev kho mob, thaum tus neeg mob tuaj yeem nyob nrog lawv tau ntau xyoo lawm thiab tsis yws txog qhov tsis zoo.
Thaum malignant neoplasms, daim duab hloov pauv loj heev. Kev kuaj mob ntawm theem 1 lossis 2 thiab kho kom raug hauv 50-70% ntawm cov neeg mob muab cov txiaj ntsig zoo thiab ua tiav kev rov zoo. Kev kwv yees rau kev kho mob ntawm theem 3 thiab 4 tsis yog qhov zoo. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj cov cim qhia zoo ntawm kev kho mob txawm tias nyob rau theem kawg ntawm kev mob qog noj ntshav.
Txhua tus neeg tuaj yeem ua dab tsi los tiv thaiv lawv tus kheej los ntawm tus kab mob phem no? Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog kev kuaj mob tsis tu ncua thiab mus ntsib lub sijhawm mus ntsib kws kho mob thaum thawj cov tsos mob tshwm sim. Yog li, nws yuav muaj peev xwm paub tus kab mob nyob rau lub sijhawm thiab pib tawm tsam nws.
