Nerves nkag mus thiab tawm hauv lub hlwb yog txhais hauv cov tshuaj ua cranial lossis cranial qab haus huv (12 khub). Lawv innervate cov qog, nqaij, tawv nqaij thiab lwm yam kabmob nyob rau hauv lub taub hau thiab caj dab, nrog rau hauv plab thiab hauv siab kab noj hniav.
Cia peb tham hnub no txog cov khub niam txiv no thiab kev ua txhaum cai uas tshwm sim hauv lawv.
Nyob ntawm cranial qab haus huv
Txhua qhov ntawm cov lus hais ntawm cov hlab ntsha yog qhia los ntawm tus lej Roman los ntawm ib txog rau kaum ob, raws li lawv qhov chaw nyob ntawm lub hauv paus ntawm lub hlwb. Lawv yog cov hauv qab no:
1) olfactory;
2) pom;
3) oculomotor;
4) block;
5) ternary;
6) hloov pauv;
7) ntsej muag;
8) auditory;
9) glossopharyngeal;
10) mus;
11) ntxiv;
12) sublingual.
Lawv suav nrog autonomic, efferent thiab afferent fibers, thiab lawv cov nuclei nyob rau hauv cov teeb meem grey ntawm lub hlwb. Nyob ntawm qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov hlab ntshafibers, tag nrho cov hlab ntsha cranial (12 khub) tau muab faib ua kev hnov, lub cev muaj zog thiab sib xyaw. Xav txog lawv hauv qhov no.
xov xwm ceev
pab pawg no suav nrog olfactory, optic thiab auditory qab haus huv.
Olfactory hlab ntsha muaj cov txheej txheem nyob rau hauv lub qhov ntswg mucosa. Pib nyob rau hauv lub qhov ntswg kab noj hniav, lawv hla lub lamina cribrosa thiab mus txog lub olfactory noob, qhov twg thawj neuron xaus thiab lub hauv paus txoj kev pib.
Qhov pom khub muaj fibers txuas los ntawm retina, cones thiab rods. Tag nrho cov hlab ntsha nkag mus rau hauv ib lub cev hauv lub cev. Ua ntej, lawv tsim ib qho kev txiav txim siab, thiab tom qab ntawd cov kab mob optic, enveloping lub paj hlwb qia thiab muab fibers rau cov chaw pom. Ib lub paj hlwb suav nrog txog ib lab fibers (axons ntawm retinal neurons) thiab, ntxiv rau, nws muaj ib lub plhaub rau sab nraud thiab lwm qhov ntawm sab hauv. Cov hlab ntsha nkag mus rau hauv pob txha taub hau los ntawm cov kwj dej kho qhov muag.
Txoj yim thib yim suav nrog kev hnov lus cranial paj - 12 khub ntawm qhov seem, tshwj tsis yog rau peb, yog lub cev muaj zog lossis sib xyaw. Nyob rau hauv lub auditory hlab ntsha, cov fibers yog qhia los ntawm nruab nrab pob ntseg mus rau lub nuclei. Txhua ntawm lawv suav nrog vestibular thiab cochlear cag. Lawv tshwm sim los ntawm pob ntseg nruab nrab thiab nkag mus rau lub kaum sab xis cerebellopontine.
motor yam
Lwm pab pawg ntawm 12 khub ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev muaj xws li oculomotor, trochlear, accessory, hypoglossal, thiab abducens qab haus huv.
Qhov thib peb khub, uas yog, lub paj hlwb oculomotor, muaj autonomic, lub cev muaj zog thiab parasympathetic fibers. Lawv yogmuab faib ua sab sauv thiab sab ceg. Ntxiv mus, tsuas yog cov ceg ntoo sab saud koom nrog pawg tsav tsheb. Lawv nkag mus rau cov leeg uas nqa daim tawv muag.
Pab pawg tom ntej suav nrog cov hlab ntsha trochlear uas ua rau lub qhov muag txav mus. Yog hais tias peb piv tag nrho cov hlab ntsha cranial - 12 khub - ces cov no yog thinnest. Lawv pib los ntawm lub hauv paus ntawm lub tegmentum ntawm lub midbrain, ces mus ncig lub peduncle thiab mus rau lub orbit, innervating lub superior oblique nqaij ntawm cov kua ntawm lub qhov muag.
Cov hlab ntsha abducens muaj feem xyuam rau cov leeg qhov muag. Lawv muaj lub cev muaj zog nucleus hauv fossa. Tawm hauv lub hlwb, lawv mus rau qhov zoo tshaj plaws orbital fissure, innervating lub qhov muag qhov muag nqaij nyob ntawd.
Cov hlab ntsha txuas ntxiv los ntawm medulla oblongata thiab thaj chaw ncauj tsev menyuam ntawm tus txha caj qaum. Sib cais cov hauv paus hniav txuas mus rau hauv ib lub cev, dhau los ntawm lub qhov thiab faib rau sab nraud thiab sab hauv cov ceg. Cov ceg sab hauv, uas muaj fibers koom nrog hauv innervation ntawm lub larynx thiab pharynx, yog txuas rau lub paj hlwb vagus.
Thiab kawg ntawm 12 khub ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev (cov lus uas tau nthuav tawm hauv qhov kawg ntawm tsab xov xwm kom yooj yim), cuam tshuam nrog lub cev muaj zog, yog cov hlab ntsha hypoglossal. Cov hlab ntsha no muaj tus txha caj qaum. Tab sis, dhau sijhawm, nws tus txha nraub qaum tau txav mus rau hauv pob txha taub hau. Nws yog tseeb hais tias qhov no yog lub cev nqaij daim tawv ntawm tus nplaig. Cov hauv paus hniav tawm ntawm medulla oblongata, tom qab ntawd hla cov hlab ntsha carotid thiab nkag mus rau cov leeg nqaij, faib ua cov ceg.
Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws
pab pawg no suav nrog trigeminal, lub ntsej muag, glossopharyngeal thiab vagus qab haus huv. Hauv cov hlab ntsha sib xyawmuaj ganglia zoo ib yam li cov uas pom nyob rau hauv tus txha caj qaum, tab sis lawv tsis muaj anterior thiab posterior keeb kwm. Lawv muaj fibers ntawm lub cev muaj zog thiab sensory hom kev cob cog rua rau hauv ib lub cev. Lawv kuj tseem nyob ib puag ncig.
Qhov tso tawm ntawm 12 khub ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev sib txawv. Yog li ntawd, qhov thib peb, xya, cuaj thiab thib kaum khub muaj parasympathetic fibers nyob rau hauv qhov chaw tso zis, uas yog coj mus rau lub autonomic ganglia. Ntau ntawm lawv txuas nrog cov ceg uas sib txawv fibers dhau.
Cov hlab ntsha trigeminal muaj ob lub hauv paus, qhov loj dua yog qhov nkag siab, thiab qhov me dua yog lub cev muaj zog. Lub innervation ntawm daim tawv nqaij tshwm sim ntawm parietal, pob ntseg thiab puab tsaig. Lub innervation kuj captures lub conjunctiva thiab kua ntawm lub qhov muag, lub dura mater ntawm lub paj hlwb, lub mucous daim nyias nyias ntawm lub qhov ncauj thiab qhov ntswg, hniav thiab cov pos hniav, thiab tseem yog ib feem ntawm tus nplaig.
Cov hlab ntsha trigeminal tawm ntawm lub cerebellar peduncle, hauv nruab nrab, thiab cov pons. Cov fibers ntawm lub hauv paus rhiab heev yog nyob rau hauv lub ganglion, uas nyob rau hauv lub temporal pyramid nyob ze ntawm lub apex, uas yog tsim los ntawm kev sib cais ntawm lub tawv plhaub ntawm lub hlwb. Lawv xaus nyob rau hauv lub nucleus ntawm lub paj hlwb, uas nyob rau hauv lub fossa, nrog rau lub nucleus ntawm tus txha caj qaum, txuas mus rau lub medulla oblongata, thiab ces mus rau tus txha caj qaum. Cov fibers ntawm lub cev muaj zog paj hlwb pib los ntawm trigeminal nucleus, uas nyob rau hauv tus choj.
Cov hlab ntsha sab sauv, mandibular thiab ophthalmic tawm ntawm ganglion. Cov tom kawg yog rhiab heev, muab faib ua nasociliary, frontal thiab lacrimal. Innervation ntawm 12 khub ntawm cov hlab ntsha cranial sib txawvtsis yog rau cov khub lawv tus kheej xwb, tab sis kuj rau cov ceg uas tau muab los. Yog li, lub paj lacrimal innervates lub lateral ophthalmic lub kaum sab xis, dhau secretory ceg mus rau lub lacrimal caj pas. Cov paj hlwb frontal, raws li, ceg ntawm lub hauv pliaj thiab muab nws cov mucous membrane. Cov nasociliary innervates lub pob qhov muag, thiab cov hlab ntsha ethmoid tawm ntawm nws, innervating lub qhov ntswg mucosa.
Cov paj hlwb maxillary kuj tseem nkag siab, dhau mus rau pterygopalatine fossa thiab tawm mus rau lub ntsej muag sab hauv. Los ntawm nws keeb kwm lub qaum alveolar qab haus huv, uas dhau mus rau cov hniav ntawm lub puab tsaig sab sauv thiab cov pos hniav. Cov hlab ntsha ntawm lub cheekbones khiav los ntawm ganglion raws cov hlab ntsha tom qab ntawm lub qhov ntswg mus rau nws cov mucosa thiab nasopharynx. Cov paj hlwb ntawm no yog kev sib hlub thiab tsis sib haum xeeb.
Cov paj hlwb mandibular belongs rau hom sib xyaw. Nws muaj lub cev muaj zog. Nws cov ceg hnov tsw muaj xws li cov paj hlwb, uas muab cov kab mob sib xws, pob ntseg ntawm lub ntsej muag, uas ua rau cov tawv nqaij ntawm lub tuam tsev thiab pob ntseg, thiab cov lus hais, uas muab cov taub thiab sab nraub qaum ntawm tus nplaig. Cov paj hlwb inferior alveolar yog sib xyaw. Dhau nyob rau hauv lub puab tsaig sab, nws xaus ntawm lub puab tsaig, branching ntawm no nyob rau hauv daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias ntawm daim di ncauj. Nws cov ceg txuas nrog autonomic ganglia:
- Auricular-temporal hlab ntsha - nrog lub auricular, innervating lub caj pas parotid;
- lus paj hlwb - nrog lub ganglion uas muab innervation rau cov qog sublingual thiab submandibular.
Lub ntsej muag suav nrog lub cev muaj zog thiab cov hlab ntsha ntawm lub cev. Cov fibers sib xyaw ua kom muaj kev xav saj. Qee cov fibers ntawm no innervate cov qog lacrimal thiab qaub ncaug, thaum lwm tus - lub anterior ob feem peb.cov lus.
Cov paj hlwb ntawm lub ntsej muag muaj lub cev muaj zog pib nyob rau sab sauv ntawm fossa. Nws suav nrog cov paj hlwb nruab nrab nrog saj thiab parasympathetic fibers. Qee qhov yog cov txheej txheem ntawm ganglion, xaus nrog cov saj fibers ntawm vagus thiab glossopharyngeal qab haus huv. Thiab lwm tus pib hauv salivary thiab lacrimal nuclei nyob ze ntawm lub cev muaj zog.
Cov paj hlwb ntawm lub ntsej muag yog nyob rau hauv lub cerebellopontine lub kaum sab xis ntawm lub hlwb thiab tom qab ntawd nkag mus rau hauv lub ntsej muag kwj dej los ntawm lub pob ntseg. Ntawm no yog lub nruas hlua thiab, dhau los ntawm kab noj hniav, txuas mus rau lub paj hlwb. Nws suav nrog saj thiab parasympathetic fibers uas mus txog submandibular ganglion.
Cov paj hlwb ntawm lub ntsej muag tawm ntawm cov pob txha ntawm cov tuam tsev thiab nkag mus rau hauv lub caj pas parotid, intertwining nyob ntawd. Los ntawm no, cov ceg diverge nyob rau hauv ib tug kiv cua-zoo li tus zam. Nyob rau lub sijhawm no, tag nrho cov leeg muaj feem xyuam nrog kev ua yeeb yam thiab qee qhov lwm tus yog innervated. Ib ceg ntawm lub caj dab los ntawm lub ntsej muag paj hlwb ceg ntawm nws nyob rau hauv cov leeg subcutaneous.
Glossopharyngeal khub paub txog qhov innervation ntawm cov qog lacrimal, nraub qaum ntawm tus nplaig, pob ntseg sab hauv thiab pharynx. Lub cev muaj zog fibers raug coj mus rau cov leeg stylo-pharyngeal thiab constrictors ntawm lub pharynx, thiab sensory - rau lub caj pas parotid rau pob ntseg ganglion. Lub nuclei ntawm cov hlab ntsha no, sib piv rau lwm qhov nuclei ntawm 12 khub ntawm cov hlab ntsha cranial nyob, nyob hauv fossa - daim duab peb sab ntawm lub paj hlwb.
Parasympathetic fibers originates hauv salivary nucleus. Glossopharyngeal paj, txav deb ntawm lub medulla oblongata, stretches mus rau lub hauv paus ntawm tus nplaig. Los ntawm lub ganglion, cov hlab ntsha tympanic pib, uas muaj parasympathetic fibers uas txuas mus rau pob ntseg ganglion. Tom qab ntawd, lub lingual, amygdala thiab pharyngeal paj pib. Lub paj hlwb innervate lub hauv paus ntawm tus nplaig.
Tus khub taug kev ua haujlwm ua rau muaj kev sib haum xeeb innervation hauv plab kab noj hniav, nrog rau hauv siab thiab caj dab. Cov hlab ntsha no suav nrog lub cev muaj zog thiab qhov hnov tsw fibers. Ntawm no yog qhov loj tshaj innervation. Cov paj hlwb vagus muaj ob lub nucleus:
- dorsal;
- ib txoj kev.
Tom tawm tom qab cov txiv ntseej ntawm caj dab, nws txav nrog cov pob neurovascular, thiab tom qab ntawd diav rawg.
Kev ua txhaum
Kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm tuaj yeem muaj tag nrho cov paj hlwb - 12 khub. Lub cev nqaij daim tawv ntawm qhov txhab yog tshwm sim ntawm ntau theem ntawm nuclei lossis pob tw. Txhawm rau kuaj mob, kev tshuaj xyuas qhov tob ntawm cov txheej txheem intracranial pathological yog ua tiav. Yog tias qhov txhab cuam tshuam rau ib sab ntawm cov nuclei thiab fibers, feem ntau nws yuav yog qhov ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm ib qho ntawm 12 khub ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev.
Neurology kev tshawb fawb, txawm li cas los xij, cov tsos mob ntawm sab nraud. Tom qab ntawd qhov mob ntawm cov txheej txheem conductive yog kuaj. Nws kuj tshwm sim tias cov hlab ntsha tsis ua haujlwm tseem cuam tshuam nrog cov qog, arachnoid cyst, abscess, vascular malformations thiab lwm yam txheej txheem zoo sib xws.
Ib txhij swb ntawm 12 khub ntawm cranial qab haus huv, uas yog, hypoglossal, nrog rau qhov vagus thiab glossopharyngeal, hu ua bulbar palsy. Qhov no yog ib qho kab mob txaus ntshai heev, vim tias muaj peev xwm ntawm pathologyqhov chaw tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub hlwb qia.
Paub qhov chaw nyob ntawm cov hlab ntsha cranial tso cai rau koj kom raug txheeb xyuas qhov nqaim ntawm qhov mob ntawm txhua tus ntawm lawv. Txhawm rau ua kev tshawb fawb, siv cov txheej txheem tshwj xeeb. Nrog rau cov cuab yeej tsim nyog, niaj hnub no muaj peev xwm nthuav tawm tag nrho cov ntsiab lus ntawm lub xeev ntawm fundus, lub paj hlwb optic, txhawm rau kuaj xyuas qhov pom thiab foci ntawm prolapse. Kev tshuaj xyuas hauv computer tso cai rau qhov tseeb hauv cheeb tsam ntawm thaj chaw cuam tshuam.
tshuaj ntsuam qhov muag pom kev
Cov txheej txheem no tso cai rau koj txheeb xyuas cov teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm oculomotor, trochlear thiab abducent khub ntawm cov hlab ntsha, txhawm rau txheeb xyuas qhov txwv lub cev muaj zog ntawm lub qhov muag, qib ntawm exophthalmos, thiab ntau dua. Lub pathology ntawm optic thiab auditory qab haus huv tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev nqaim ntawm cov kwj dej hauv cov pob txha lossis, qhov sib txawv, los ntawm nws qhov nthuav dav. Kev kuaj mob yog ua los ntawm lub sab sauv ntawm lub orbit, nrog rau ntau qhov qhib ntawm lub pob txha taub hau.
Verterbal thiab carotid angiography
Txoj kev no yog qhov tseem ceeb hauv kev paub txog vascular malformations thiab cov txheej txheem intracranial. Txawm li cas los xij, suav tomography yuav muab cov ntaub ntawv ntxaws ntxiv ntawm cov teeb meem no. Nws pom lub cev ntawm cov hlab ntsha cranial, kuaj mob qog nqaij hlav ntawm qhov muag pom thiab hnov qab thiab lwm yam pathologies.
Electromyography
Kev sib sib zog nqus ntawm txoj kev tshawb fawb ntawm cov hlab ntsha cranial tau ua tau vim yog txoj kev loj hlob ntawm txoj kev no. Nws txiav txim siab lub xeev ntawm spontaneous muscular zom thiab mimic kev ua si, cov leeg ntawm tus nplaig, mos palate thiab lwm yam nqaij. Tsis tas li ntawd, electromyography tso cai rau koj los xam qhov ceevua ib qho impulse raws lub cev ntawm lub ntsej muag, accessory thiab hypoglossal qab haus huv. Rau qhov no, cov lus teb reflex blinking yog tshuaj xyuas, uas yog muab los ntawm trigeminal thiab lub ntsej muag qab haus huv.
Kev kuaj mob hlwb thiab cov tsos mob ntawm tus neeg mob lub paj hlwb
Cov txheej txheem no tau ua tiav hauv qee qhov kev txiav txim. Kev ntsuam xyuas pib nrog lub paj hlwb olfactory. Cov paj rwb wool soaked nyob rau hauv lub irritant yog coj mus rau lub qhov ntswg nyob rau hauv lem. Cov hlab ntsha optic raug tshuaj xyuas thaum lub sij hawm kuaj mob ophthalmological, nyob rau hauv lub hauv paus ntawm uas, ntxiv rau cov kab mob ncaj qha, txawm tias cov kev hloov pauv thib ob tuaj yeem kuaj pom. Pathology tuaj yeem ua rau congestive, dystrophic, inflammatory, lossis cov hlab ntsha tuaj yeem raug rhuav tshem tag nrho.
Kev poob hauv peb lub tom ntej ntawm 12 khub ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev (oculomotor, abducens, thiab trochlear) ua rau diplopia thiab strabismus. Tej zaum kuj yuav poob ntawm daim tawv muag sab sauv, cov menyuam kawm ntawv dilation, pom ob npaug.
Kev ua txhaum cai hauv ob khub thib tsib, uas yog, hauv cov hlab ntsha trigeminal, ua rau muaj kev puas tsuaj rau qhov rhiab heev ntawm lub ntsej muag uas lawv nyob. Qhov no tuaj yeem pom ob qho tib si hauv lub tuam tsev, hauv pliaj, thiab cheekbones, ob lub qhov muag, puab tsaig thiab daim di ncauj. Nws tshwm sim tias qhov mob hnyav heev, pob khaus thiab lwm yam tshwm sim tshwm sim. Vim qhov tseeb tias lub ntsej muag paj hlwb muaj ntau qhov kev sib txuas, cov khub no yog tus cwj pwm los ntawm ntau yam kab mob tshwm sim.
Thaum lub paj hlwb raug cuam tshuam, hnov lus tsis zoo, glossopharyngeal - rhiab hauv pob ntseg sab hauv raug cuam tshuam, sublingual - qhov txav ntawm tus nplaig yog txwv. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov hlab ntsha vagus, tuag tes tuag taw ntawm lub palate los yog lub suab qaum. Tsis tas li ntawd, lub plawv dhia, ua pa, thiab lwm yam kev ua haujlwm visceral-vegetative tej zaum yuav cuam tshuam.
Cov kab mob sib txawv thiab cov hlab ntsha hauv lub cev (12 khub): lub cev, lub rooj
Kev ua haujlwm ntawm cov paj hlwb tuaj yeem cuam tshuam ob qho tib si hauv kev sib cais thiab ua ke, nrog rau ntau yam kab mob ntawm pob txha taub hau. Yog li, yog tias tag nrho cov hlab ntsha ntawm ib nrab ntawm lub hauv paus cranial raug cuam tshuam, ces lawv tham txog Garcin's syndrome. Nrog rau cov qog ntawm cov pob txha orbital thiab cov ntaub so ntswg, muaj ib tug syndrome ntawm superior orbital fissure. Nrog kev puas tsuaj rau ob qho tib si olfactory thiab optic paj hlwb, Kennedy syndrome tshwm sim.
Cov kab mob no thiab lwm yam kab mob tshwm sim ob leeg thaum laus thiab menyuam yaus. Rau cov menyuam yaus, cov hlab ntsha tawg yog qhov tshwj xeeb, uas cuam tshuam nrog kev ua tsis zoo.
Hauv qab no yog cov qauv kom nkag siab zoo dua li cas lub paj hlwb ua haujlwm (12 khub). Anatomy (lub rooj yog raws li nws qhov kev paub) yuav pab koj taug qab cov kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm ntawm lawv pawg sib txawv.
Zoo kawg
Peb tau tshuaj xyuas tag nrho cov hlab ntsha hauv lub cev - 12 khub. Anatomy, rooj, kev ua haujlwm tau muab rau hauv tsab xov xwm qhia tau hais tias tag nrho cov hlab ntsha cranial muaj cov qauv nyuaj, zoo sib xws. Thiab yog tias ib qho kev ua haujlwm tau ua tiav nrog kev txwv lossis tsis ua tiav, ces muaj kev ua txhaum cai.
Nws pab kom paub txhua lub paj hlwb (12 khub) lub rooj. Neurology, siv cov ntaub ntawv no, nrog rau ua tsaug rau cov cuab yeej tshwj xeeb niaj hnub no, tau ua tiav qhov tseem ceeb hauv kev muaj peev xwm ntawm kev kuaj mob raws sij hawm thiabKev kho mob zoo ntawm cov neeg mob.
