Rabies rau tsiaj thiab tib neeg yog ib yam kab mob yuav luag kho tsis tau. Yog li ntawd, cov neeg uas niaj hnub sib cuag nrog cov tsiaj los yog raug tom yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob vwm. Cov kws kho mob paub tias nws tsis tuaj yeem ncua sijhawm. Thaum thawj cov tsos mob pib tshwm sim, nws yuav nyuaj heev los cawm ib tug neeg. Tus neeg mob tau txais kev tiv thaiv txhua txoj hauv kev los ntawm kev khaus khaus, lawv yuav tsum tau muab tso rau hauv ib qho chaw sib cais thiab tsuas yog kev kho cov tsos mob, vim tias tsis muaj tshuaj tshwj xeeb rau tus kab mob no. Cov kws kho mob siv tshuaj tua kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj tsaug zog thiab koob tshuaj morphine ntau.
Kho tau
Muaj ntau qhov xwm txheej uas rabies tau swb lawm. Txawm li cas los xij, tsuas muaj peb tus neeg mob uas tau lees paub hauv ntiaj teb thiab tsib qhov ntxiv uas tsis tau sau tseg. Rau kev kho mob, lub npe hu ua Milwaukee raws tu qauv tau siv, thaum tus neeg mob tau nkag mus rau hauv cov khoom siv dag zog thiab sib txawv.tshuaj tiv thaiv kab mob.
Thawj tus neeg mob muaj sia nyob raug tus tsiaj dev tom yog ib tug ntxhais hu ua Giana Geese. Nws txoj kev kho tsis tau siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm, tab sis Milwaukee raws tu qauv tau siv. Txawm li cas los xij, txoj kev no yog qhov txaus ntshai heev thiab hauv nws tus kheej tuaj yeem ua rau tuag lossis mob hlwb puas tsuaj. Txhawm rau zam kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim no, ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob vwm uas muaj tshuaj tiv thaiv kab mob vwm tau tsim. Nws yog ib qho khoom siv kho mob uas ua rau muaj kev tsim tawm ntawm nws tus kheej tiv thaiv tus kab mob uas ua rau rabies.
Kev kho ua ntej thiab tom qab
Ua ntej yuav tsim cov tshuaj tiv thaiv, tus neeg raug tsiaj qus tom tau 20-30 txhaj tshuaj hauv qab daim tawv nqaij hauv plab. Txawm li cas los xij, tam sim no cov txheej txheem no tsis tau siv lawm lossis siv tsis tshua muaj, vim nws suav tias tsis siv lawm.
Tam sim no, cov kws kho mob muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm hauv lawv cov arsenal, uas yuav tsum tau siv tom qab kev sib cuag nrog tus tsiaj muaj kab mob los yog tsiaj txhu uas ua rau muaj kev ua xyem xyav. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau txhaj tshuaj rau thawj hnub tom qab tom. Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev kho tus qauv tsis raug tso tseg tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv, tab sis kev txhaj tshuaj yuav txo qis lwm cov tshuaj thiab txo lawv cov koob tshuaj. Nws raug sau tseg tias cov tshuaj tiv thaiv tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm txhua tus neeg mob, suav nrog cov menyuam yaus. Tab sis qee zaum nws yuav thab me ntsis khaus, liab thiab pob khaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
Cov tshuaj
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob dev vwm yog tsim tawm hauvlyophilisate hom, uas yog siv los npaj cov kua rau kev txhaj tshuaj. Nws yog dawb hygroscopic loj. Cov tshuaj muaj cov kab mob rabies antigen, uas muaj txiaj ntsig zoo rau tus kab mob (Vnukovo-32 hom).
Cov tshuaj yog muab rau hauv me me ampoules uas muaj 1 ml ntawm cov khoom. Rau kev ua tau zoo dua, cov khoom xyaw muaj cov khoom siv hauv qab no:
- tib neeg albumin;
- gelatin;
- sucrose.
Cov khoom siv kuj tuaj nrog lub raj mis hnyav uas muaj dej rau txhaj tshuaj.
Kev txhaj tshuaj tiv thaiv zoo
Cov tshuaj yog tsim los tiv thaiv tib neeg los ntawm cov tsiaj. Raws li kev kho mob thiab kev tshuaj xyuas cov kws kho mob pom, qhov ua tau zoo ntawm kev txhaj tshuaj tso cai rau 96% ntawm cov neeg mob kom tsis txhob tuag thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, qhov txiaj ntsig siab tshaj plaws yuav tsum tau ua nrog kev tswj hwm tam sim lossis thaum siv cov tshuaj tsis pub dhau ob lub lis piam tom qab kev sib cuag nrog tus tsiaj uas muaj peev xwm txaus ntshai. Qhov no yog qhov txaus ntshai, vim tias cov tsos mob yuav tshwm sim ntau tom qab, tab sis kuj tseem muaj qhov taw qhia txog kev qhia tshuaj tiv thaiv tom qab ob peb lub hlis.
Indications rau txhaj tshuaj
Tshuaj tiv thaiv kab mob vwm rau tib neeg tau tsim tshwj xeeb los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kab mob loj heev xws li rabies hauv tib neeg. Lawv raug siv yam tsis muaj kev poob haujlwm yog tias ib tus neeg tau raug tus tsiaj tsis paub los yog slobbered los ntawm tus tsiaj tsis txaus ntseeg. Tsis tas li ntawd, kev txhaj tshuaj yog ua tiav rau lub hom phiaj prophylactic.tej pawg neeg:
- veterinarians;
- cov neeg ua haujlwm hauv chaw kuaj kab mob tsiaj;
- tus neeg uas koom nrog kev saib xyuas cov tsiaj tsis saib xyuas, lawv ntes thiab saib xyuas;
- rau cov neeg yos hav zoov;
- taxidermists;
- cov neeg ua haujlwm tawm;
- rau txhua tus uas ua haujlwm nrog kev kawm txog tus kab mob rabies.
Cov tshuaj tau tso cai rau cov neeg laus thiab menyuam yaus. Qhov txawv yog nyob rau hauv txoj kev ntawm kev tswj hwm. Yog tias cov neeg laus tau txais kev txhaj tshuaj nyob rau hauv cov leeg nqaij ntawm lub xub pwg nyom, ces cov menyuam yaus tau txhaj tshuaj rau ntawm tus ncej puab. Nws yog txwv tsis pub txhaj tshuaj rau hauv cov leeg gluteal.
Kev qhia qhia
Kev qhia txog tshuaj tiv thaiv kab mob vwm yog qhia sai li sai tau thaum ib tus neeg tau raug tus kab mob los ntawm tus tsiaj los yog pom tias muaj tus kab mob vwm. Ua li no, tus kws kho mob siv cov tshuaj ampoule thiab sib tov nrog dej npaj rau kev txhaj tshuaj. Nws yuav tsum nco ntsoov tias cov tshuaj npaj tsis tuaj yeem khaws cia, vim tias lub sijhawm ntawm kev sib cais ntawm cov tshuaj tiv thaiv yuav tsum tsis pub dhau ib feeb.
Yog tias tsis muaj kev puas tsuaj rau daim tawv nqaij, tsis muaj cov qaub ncaug thiab tsis muaj kev sib cuag ncaj qha nrog cov tsiaj uas muaj kev phom sij, tsis tas yuav txhaj tshuaj tiv thaiv thiab kho ntxiv.
Tshuaj tiv thaiv thiab kev tiv thaiv cov phiaj xwm txawv nyob ntawm qhov muaj kev puas tsuaj thiab txoj hmoo ntawm tus tsiaj.
Nyob rau ntawm qaub ncaug
Yog tus neeg tsis raug tom, tab sis cov qaub ncaug ntawm tus tsiaj nkag rau ntawm daim tawv nqaij, ces xav tias cov txheej txheem hauv qab noKev tiv thaiv kab mob rabies:
- Yuav tsum tau qhia 1 ml ntawm cov tshuaj thawj hnub, tom qab ntawd txhaj tshuaj rau hnub 3, 7, 14, 30, 90th hnub.
- Txawm li cas los xij, txoj hmoo ntxiv ntawm tus tsiaj tseem ceeb ntawm no. Yog tias muaj peev xwm saib xyuas nws, ces coj mus rau hauv tus account nws lub xeev kev noj qab haus huv. Thaum hnub tim 10, tus tsiaj tsis muaj cov tsos mob ntawm rabies, ces tib neeg txoj kev kho kuj raug tso tseg. Nws hloov tawm tias ib tus neeg yuav tau txais peb qhov kev txhaj tshuaj xwb.
Yog muaj khawb
Yog tias, tom qab kev sib cuag nrog tus tsiaj uas xav tias muaj kab mob, khawb lossis qhov me me nyob hauv lub cev, ces qhov kev xav tau xav tias zoo ib yam li yav dhau los. Nws raug nquahu kom nrhiav kev kho mob thawj hnub ntawm qhov xwm txheej, tom qab ntawd rov txhaj tshuaj rau hnub 3, 7, 14, 30 thiab 90. Tsis tas li, ua tib zoo saib xyuas tus tsiaj mob thiab nres kev kho yog tias tom qab 10 hnub tus tsiaj tsis pom cov tsos mob ntawm tus kab mob vwm. Txawm li cas los xij, yog tias qhov khawb tau tshwm sim hauv thaj tsam ntawm lub taub hau, caj dab, qhov chaw mos thiab tes, ces cov tswv yim yog siv, uas tau tham hauv qab no.
Kev kho mob tob tob
Yog tias ib tus neeg raug mob hnyav, lossis muaj khawb thiab qaub ncaug hauv qhov chaw uas muaj kev phom sij (qhov chaw mos, caj dab, taub hau, ntiv tes thiab ntiv taw), ces yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob vwm tam sim ntawd. Cov lus qhia kuj tau sau cov kev kho nyuaj ntxiv nrog immunoglobulin. Cov txheej txheem tseem zoo li qub thiab rov txhaj tshuaj yuav tsum tau ua tom qab lub sijhawm tau piav qhia saum toj no. Heterologous rabies immunoglobulin yuav tsum tau yog:
- muaj ib leegtob tom;
- muaj khawb thiab salivation ntawm mucous daim nyias nyias, caj dab thiab lub taub hau;
- nws tsis tuaj yeem taug qab kev noj qab haus huv ntawm tus tsiaj ntxiv;
- biab los yog nas.
Hauv cov xwm txheej no, tsuas yog tom qab kev qhia txog immunoglobulin, siv tshuaj tiv thaiv kab mob vwm. Cov lus qhia qhia tias cov tshuaj tau muab tso rau hauv ntau qhov chaw. Feem ntau tag nrho cov koob tshuaj immunoglobulin raug faib nyob ib ncig ntawm qhov chaw. Yog tias qhov no ua tsis tau, vim qhov chaw tshwj xeeb ntawm lub qhov txhab, qhov seem yog txhaj rau sab sauv ntawm lub xub pwg, cov leeg gluteal, lossis ncej puab. Txawm li cas los xij, cov chaw yuav tsum tsis txhob cuam tshuam nrog thaj chaw uas cov tshuaj tiv thaiv nws tus kheej.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob dev vwm yog siv sib npaug rau cov neeg laus thiab menyuam yaus. Cov lus qhia rau kev siv qhia tias qhov ntau npaum li cas hauv ob qho tib si yog tib yam thiab tsis nyob ntawm hnub nyoog.
Contraindications rau kev tswj hwm tshuaj tiv thaiv
Yog tias qhov kev txhaj tshuaj yog qhov tsim nyog rau cov lus qhia tseem ceeb, thaum nws paub tseeb tias tus tsiaj kis tus kab mob rabies tau tom, ces tsis muaj qhov cuam tshuam rau hauv tus account. Cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem cawm tus neeg mob txoj sia, thiab nws qhov tsis tuaj yeem ua rau tuag. Tab sis, yog tias kev tswj hwm kev tiv thaiv ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau tus kab mob, ces muaj qee yam contraindications:
- Y cev xeeb tub thiab lactation;
- tus kheej cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj txhaj tshuaj;
- kab mob uas tshwm sim hauv daim ntawv mob hnyav;
- kab mob nyob rau theem mob;
- yav dhau los txheeb xyuas qhov tsis zoo ntawm kev tsis haum tshuaj uas ua rau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob (edemaQuincke);
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- tshuaj tua kab mob tsis haum.
kev tawm tsam tsis zoo
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm qhuav qhuav yog feem ntau ua tau zoo los ntawm cov neeg mob txhua hnub. Nws raug sau tseg tias tom qab txhaj tshuaj tsis muaj qhov tshwm sim. Txawm li cas los xij, qee zaum cov kev cuam tshuam tsis zoo, ob qho tib si hauv zos thiab dav dav, raug kaw.
Local manifestations:
- o ntawm cov ntaub so ntswg ntawm qhov chaw txhaj tshuaj;
- khaus thiab liab;
- tawv nqaij hypermia;
- o cov qog ntshav qab zib nyob ze ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
Tsis tas li, cov neeg mob nco ntsoov tias cov tsos mob tsis zoo hauv qab no tuaj yeem cuam tshuam:
- mob taub hau;
- short-term kub nce;
- nce qaug zog;
- tsis tshua muaj cov tsos mob ntawm lub paj hlwb.
Nws puas tuaj yeem hloov pauv
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm no tsis muaj qhov ua tiav. Tab sis muaj cov tshuaj uas muaj lub hauv paus ntsiab lus zoo sib xws. Qhov no txhais tau hais tias muaj pes tsawg leeg ntawm cov tshuaj sib txawv me ntsis, tab sis qhov kev txiav txim yog ua raws li kev tawm tsam ntawm tus kab mob rabies los ntawm kev qhia cov tshuaj tiv thaiv rau nws. Cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem paub qhov txawv:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Cov tshuaj tiv thaiv ua haujlwm li cas
Tshuaj tiv thaiv kab mob vwm txhawb nqa qhov pom ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob rabies hauv tib neeg lub cev ob lub lis piam tom qab thawj zaug txhaj tshuaj. Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj yog mus txog 30-40 hnub tom qab txhaj tshuaj. Txawm li cas los xij, lub sijhawm ntev dhau lawm thiab lub sijhawm ua haujlwmKev tiv thaiv kab mob yuav tsis txaus yog tias qhov chaw ntawm qhov tom cuam tshuam rau lub caj dab, qhov chaw mos, caj npab thiab ceg. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau txhaj tshuaj immunoglobulin ua ntej txhaj tshuaj.
Nws tsim nyog hais tias 14 hnub tom qab pib kho nrog tshuaj tiv thaiv, tus neeg mob tau txais kev tiv thaiv kab mob muaj zog, tom qab ntawd nws cov txiaj ntsig yuav kav ib xyoos xwb.
cov ntsiab lus tseem ceeb
Qee lub sij hawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm tuaj yeem ua rau muaj teeb meem hauv paj hlwb, yog li tus neeg mob yuav tsum tau nyob hauv kev saib xyuas kev kho mob ze li ib nrab teev tom qab txhaj tshuaj. Yog tias muaj teeb meem tshwm sim, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai thiab kho cov tsos mob, suav nrog:
- tshuaj tiv thaiv kab mob;
- tshuaj tiv thaiv kab mob.
Kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua nyob rau hauv lub chaw kho mob uas muaj txhua yam tsim nyog. Txwv tsis pub, nws yog ib qho tseem ceeb los muab cov neeg ua haujlwm nrog cov tshuaj tiv thaiv kev poob siab. Yuav tsum tau muab daim ntawv pov thawj rau ib tug neeg, uas qhia tias:
- hnub txhaj tshuaj tiv thaiv;
- koob thiab hom tshuaj tiv thaiv;
- qhia kawm;
- cov tsos mob txhaj tshuaj.
Tom qab nrhiav kev kho mob tom qab kev sib cuag nrog tus tsiaj tsis txaus ntseeg, cov txheej txheem hauv qab no yog qhov yuav tsum tau ua:
- kho qhov txhab, qhov txhab, khawb thiab lwm yam kev raug mob;
- tswj tshuaj tiv thaiv;
- saib xyuas tus neeg mob;
- pab nyiaj rau tus tsiaj.
Cov txheej txheem no yuav tsum tau ua kom sai li sai tau, qhov zoo tshaj plaws - thawj hnub. Tab sis, yog tias ib tug neeg thov kev pab tom qab lub sijhawm,ces qhov zoo thiab qhov ntau ntawm cov txheej txheem tseem tsis hloov.
txwv tsis pub ua haujlwm
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm qhuav yuav tsis ua haujlwm yog tias siv glucocorticosteroids lossis tshuaj tiv thaiv kab mob sib xyaw ua ke. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov qhia koj tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas koj siv.
Tsis tuaj yeem ua tau thaum tag nrho cov kev kho mob thiab rau lub hlis tom qab txhaj tshuaj:
- dej cawv;
- kom txias dhau thiab kub dhau;
- overwork.
Yog tias cov ampoules tau tas sijhawm lossis lawv txoj kev ncaj ncees tau raug ua txhaum, ces lawv siv tsis tau. Nws tseem yuav tsum muab pov tseg cov tshuaj uas tau hloov xim.
tshuaj xyuas tshuaj tiv thaiv
Cov neeg mob uas tau txhaj tshuaj tiv thaiv tau sau tseg tias nws tau txais txiaj ntsig zoo thiab tiv thaiv kev kis tus kabmob. Cov kws kho mob hais tias nws yog qhov zoo dua kom muaj kev noj qab haus huv tsis zoo, tab sis tsis txhob kis tus kab mob. Feem ntau cov tshuaj tiv thaiv tshwm sim tom qab thawj zaug txhaj tshuaj. Nws tshwm sim tias qhov kub nce, tab sis tsis siab tshaj 37.5 degrees. Cov neeg mob yws yws ntawm qhov tsis zoo, mob taub hau. Rau qee qhov, nws yog ib qho tseem ceeb uas koj tsis tuaj yeem haus cawv rau rau lub hlis. Tab sis cov tshuaj tiv thaiv ua rau muaj kev ntxhov siab ntau rau lub siab, yog li kev ntsuas no yog qhov ncaj ncees.
Cov kws kho mob thiab cov neeg mob feem ntau pom zoo tias txawm tias kev txhaj tshuaj yog qhov txaus ntshai me ntsis thiab tuaj yeem ua rau muaj teeb meem, nws cawm tau txoj sia, thiab qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Zoo, yog tias koj tuaj yeem taug qab txoj hmoo ntawm tus tsiaj, thiab yog tias nws noj qab haus huv, tom qab peb txhaj tshuaj nws raug tso cai tso tseg txoj kev kho.
Kev txhaj tshuaj tiv thaiv yog qhov nyuaj tshwj xeeb rau cov menyuam yaus, vim tias cov tshuaj noj thiab kev tswj hwm tsis txo qis. Lawv qhov kub thiab txias nce, kev ua si lub cev txo qis, o thiab liab tshwm sim ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Tab sis kev txhaj tshuaj tuaj yeem tiv thaiv tus kab mob txaus ntshai uas cov menyuam yaus tsis tuaj yeem tiv thaiv los ntawm.
