Niam txiv ua siab zoo rau cov me nyuam mos. Txhua qhov kev teem caij kho mob ua rau lawv muaj lus nug ntau. Thaum tus kws kho mob xa tus menyuam mos mus kuaj lub duav sib koom ua ke, ultrasound zoo li lawv muaj qee yam txaus ntshai thiab tsis xav tau. Txawm li cas los xij, kev kuaj ultrasound tsis muaj qhov tsis zoo rau tus menyuam lub cev. Cov txheej txheem no tsis muaj teeb meem. Cov niam txiv yuav tsum nkag siab tias tus kws kho mob tau tsim los tiv thaiv lawv tus menyuam los ntawm teeb meem loj, yog li nws yuav tsum tau ua raws li nws cov kev teem caij. Dab tsi tuaj yeem ceeb toom tus kws kho mob thiab vim li cas thiaj ua ultrasound ntawm lub duav sib koom hauv tus menyuam?
Qhia rau kev kuaj ultrasound
Cov menyuam mos tuaj yeem yug los nrog dysplasia hauv ib lossis ob leeg pob qij txha. Raws li kev txheeb cais, qhov teeb meem no tshwm sim hauv 15% ntawm cov menyuam yug tshiab. Cov niam txiv uas saib xyuas pom thawj cov cim lawv tus kheej. Lawv feem ntau muaj ib qho ntawm cov cim ceeb toom hauv qab no:
- ib tug me nyuam ceg zoo li luv dua lwm tus;
- thaum da dej los yog hnav khaub ncaws, nws nyuaj rau tus menyuam kom nthuav dav ob txhais ceg, txav tau txwv;
- nias hauv kev sib koom ua ke tau hnov thaum ib lossis ob lub duav raug nyiag;
- quav ntawm ob txhais ceg thiab pob twasymmetrical;
- ceg leeg yog nyob rau hauv hypertonicity.
Txawm li cas los xij, yog tias niam txiv tsis pom qhov txawv txav no, tus kws kho mob yuav pom lawv. Nws yuav kuaj xyuas kev txav mus los thiab kuaj lub duav sib koom ua ke. Ultrasound yuav yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws los qhia meej qhov kev kuaj mob.
Risk group
Txhua tus menyuam mos thaum muaj hnub nyoog 1 thiab 3 hli tau txais kev kuaj mob los ntawm cov kws tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, muaj pawg pheej hmoo rau hip dysplasia. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog xav tau rau cov me nyuam ntxov ntxov yug ntawm 7-8 lub hlis ntawm cev xeeb tub, thiab cov me nyuam uas leej niam muaj qhov tsis zoo sib xws. Tsis tas li ntawd, pawg pheej hmoo suav nrog cov menyuam yaus los ntawm ntau lub cev xeeb tub thiab cov neeg yug los nrog kev nthuav qhia breech. Ultrasound ntawm lub duav pob qij txha ntawm cov menyuam yug tshiab los ntawm pab pawg no tuaj yeem suav tias yog qhov yuav tsum tau ua. Txij li thaum ntxov pathology tau kuaj pom, qhov ntau dua nws yog los kho qhov xwm txheej. Neonatal dysplasia tuaj yeem kho tau tag nrho, thiab tus menyuam yuav tsis hnov qhov tsis xis nyob yav tom ntej.
Displasia yog dab tsi?
Dysplasia yog ib yam kab mob hauv lub cev uas tshwm sim los ntawm kev txhim kho tsis zoo lossis kev tsim txawv txav ntawm lub duav pob qij txha. Cov tshuaj paub qhov txawv ntawm 3 degrees ntawm tus kab mob:
- I - predislocation ntawm ib qho kev sib koom ua ke ntawm kev sib koom ua ke tsis pom kev hloov pauv hauv txoj hauj lwm ntawm lub taub hau femoral nyob rau hauv kev sib raug rau cov kab noj hniav.
- II - subluxation, uas yog, tus ncej puab pob txha yog ib feem ntawm kev hloov pauv mus rau articular depression.
- III - dislocation, uas yog, lub taub hau ntawm cov pob txha femoral yog tag nrho hloov los yog tawm ntawmtob tob ntawm lub duav sib koom.
Npaj tus menyuam rau ultrasound
Cov niam txiv yuav ua li cas yog tias lawv tus menyuam muaj ib hlis xav tau kev kuaj mob plab? Ultrasound yuav ua nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm. Tus me nyuam thaum lub sij hawm kuaj xyuas yuav tsum nyob twj ywm thiab tsis txav. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov niam txiv yog ua kom lub xeev xis nyob ntawm tus menyuam kom nws thiaj li ua siab ntev rau qhov kev xeem.
Yuav kom tus me nyuam nyob twj ywm, nws yuav tsum muaj kev noj qab nyob zoo. Nyob rau hnub ntawm kev ntsuam xyuas, nws yuav tsum tsis txhob cuam tshuam los ntawm colic. 30 feeb ua ntej qhov txheej txheem, tus menyuam mos yuav tsum tau noj. Yog tias qhov no ua tiav ua ntej, tus menyuam yuav tshaib plab, thiab yog tias tom qab, ces burp thaum lub sijhawm ua haujlwm.
Yuav ua li cas ultrasound ua tiav
Ultrasound ntawm lub duav pob qij txha hauv cov menyuam yaus yog ib txoj kev nyab xeeb. Nws tsis ua rau raug hluav taws xob ntawm tus neeg mob me. Kev tshawb fawb yog ua nrog linear scan sensor.
Tus me nyuam tau muab tso rau ntawm lub txaj tawv tawv, ntawm nws sab, thaum ob txhais ceg yuav tsum rub mus rau hauv cov pob qij txha ntawm lub kaum sab xis ntawm kwv yees li 30 °. Ib qho hypoallergenic gel yog siv rau ntawm daim tawv nqaij hauv qhov chaw kawm. Lub sensor nyob saum lub trochanter ntau dua. Txhawm rau kom pom tseeb, daim duab tau hloov mus rau qhov xav tau. Txhawm rau nthuav tawm qhov decentration ntawm lub taub hau ntawm kev sib koom tes, lub duav tau rub mus rau lub plab thiab tig. Tom qab kuaj ib lub duav, ultrasound rov ua dua ntawm sab nraud.
Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev xeem raug kaw rau ntawm daim ntawv thermal. Tom qab kev kawm pom, tus kws tshaj lij txiav txim siab qhov ntsuas.
Transcript
muaj kaumcov ntsuas uas siv los txiav txim siab cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam. Ua li no, 4 kab yog kos rau ntawm daim duab ultrasound: yooj yim, acetabular, inclination, convexital.
Tom ntej no, angular qhov tseem ceeb yog ntsuas thiab kev hloov pauv dysplastic raug soj ntsuam raws li cov npe kev faib tawm:
- Ib txwm, uas yog, qhov sib koom ua ke puv puv, raug xaiv raws li hom 1A.
- Daim ntawv hloov pauv ntawm dysplasia, uas yog, luv luv nrog kev ncua ntev, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm qhov chaw, raug xaiv raws li hom 1B.
- Ib qho kev sib koom nrog kev loj hlob qeeb, nyob rau hauv qhov chaw cartilaginous ntawm lub ru tsev ntawm cov kab noj hniav yog loj, raug xaiv raws li hom 2.
- Kev sib koom ua ke (rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 3 lub hlis) - nyiam hom 2A.
- Ntev maturation sib koom ua ke tshaj 3 lub hlis ntawm hnub nyoog - hom 2B.
- Hloov nrog me ntsis decentration yog hu ua hom 2B.
- Ib qho kev sib koom ua ke nrog kev txhim kho retarded thiab lub ru tsev flattened yog hu ua hom 3.
- Kev txhim kho ntawm kev sib koom ua ke yam tsis muaj kev hloov pauv raws li hom 3A.
- Underdevelopment with cartilage restructuring - type 3B.
- Kev loj hlob tsis zoo nrog lub taub hau ntawm cov kab noj hniav - hom 4.
Tom qab deciphering lub ultrasound ntawm lub duav pob qij txha, tus nqi ntawm kev loj hlob los yog pathology tau piav qhia thiab pauv mus rau tus kws kho mob. Txawm li cas los xij, yog tias qhov kev ntsuam xyuas tau ua los ntawm tus neeg ua haujlwm kho mob yam tsis muaj kev tsim nyog, ces lub sensor tuaj yeem nyob ntawm cov ntsiab lus tsis raug. Qhov no txhais tau tias qhov tshwm sim yuav tsis raug.
Yog muajcontraindications rau cov me nyuam?
Cov niam txiv yuav tsum tsis txhob ntshai txog qhov teem caij xeem. Ultrasound ntawm lub duav pob qij txha ntawm cov me nyuam mos, uas nws muaj hnub nyoog yog 1 lub hlis, tsis muaj contraindications. Pib los ntawm 2 lub hlis, ossification ntawm lub taub hau femoral yuav dhau los ua contraindication. Hauv qhov no, txij li hnub nyoog peb hlis, x-ray ntawm lub duav pob qij txha yuav raug sau.
Qee zaum, kev hlub rau menyuam yaus hloov pauv txawv txawv. Cov niam txiv ntshai tias cov qauv orthopedic (stirrups, spacers) ua rau tus menyuam tsis xis nyob, thiab tshem tawm lawv. Nws zoo nkaus li tias lawv tau khuv xim tus txiv neej me, tab sis qhov tshwm sim ntawm "kev hlub" tuaj yeem yog kev tsis taus. Nrog hnub nyoog, tus menyuam yuav pib mob, nws ob txhais ceg yuav muaj qhov ntev sib txawv. Nyob rau tib lub sijhawm, kev phais kev sib koom tes yuav xav tau. Qhov no puas yog cov niam txiv "muaj siab hlub" xav tau lawv cov khoom muaj nqis?
