Cov pob qij txha uas mob thiab tsis muaj kev txav mus los cuam tshuam nrog kev ua ub no txhua hnub thiab ua rau nws ua tsis tau rau lub neej ib txwm muaj. Nws yog ib qho nyuaj tshwj xeeb yog tias cov pob qij txha raug cuam tshuam. Kev sib koom tes arthroplasty pab kom rov qab ua haujlwm ntawm lub caj dab, feem ntau yog tib txoj kev tawm rau tus neeg mob. Ntau tshaj 300,000 tus neeg hauv ib xyoos muaj qhov qhia txog kev ua haujlwm no.
thawj thiab lub ntsiab ntawm kab mob sib koom ua ke yog mob. Thaum xub thawj, qhov mob tsis tshua muaj zog, tab sis tom qab ntawd, nrog rau kev loj hlob ntawm tus kab mob, qhov mob hnyav zuj zus, ua ib tus neeg nyob ib puag ncig.
Tom ntej no los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov ceg tawv. Tus kab mob no muaj kev vam meej, qee zaum ua rau ua tiav immobilization. Rau cov neeg mob zoo li no, kev kho mob tsis muaj peev xwm pab txuag tau qhov cuam tshuam rau lub duav.
Hip arthroplasty tam sim no yog ib txoj hauv kev niaj hnub tshaj plawskev kho mob rau qhov mob ntawm qhov sib koom ua ke. Thaum lub sijhawm ua haujlwm zoo li no, cov ntaub so ntswg cuam tshuam uas ua rau lub duav sib koom ua ke tau hloov nrog cov khoom tsim tawm dag zog.
Cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm lub duav pob qij txha
Lub duav pob qij txha yog ib qho ntawm cov pob txha loj tshaj plaws hauv tib neeg lub cev. Cov khoom uas nws tau ntsib nyob rau hauv ib tug neeg lub neej yog siab heev, txij li thaum nws ua hauj lwm los mus txuas rau lub qis qis thiab lub plab mog.
Kev sib xyaw ntawm lub duav sib koom:
- femoral taub hau - sab sauv kawg ntawm tus ncej puab, muaj tus kheej kheej;
- acetabulum - ib qho kev nyuaj siab ntawm cov pob txha pelvic, uas lub taub hau ntawm femur yog tsau;
- pob txha mos pob txha yog cov ntaub so ntswg uas muaj cov roj nplaum zoo li jelly uas pab txhawb kev txav ntawm cov leeg pob txha;
- synovial (intra-articular) kua - ib qho tshwj xeeb ntawm jelly-zoo li sib xws uas txhawb nqa pob txha mos thiab pab txo qis kev sib txhuam ntawm cov pob qij txha;
- cov tshuaj ntsiav thiab ligamentous apparatus - cov ntaub so ntswg sib txuas uas ua haujlwm tuav cov pob qij txha thiab ua kom muaj kev sib koom ua ke.
Cov leeg nqaij nrog cov leeg txuas hauv thaj tsam ntawm lub duav sib koom ua ke muab kev txav mus rau hauv nws nrog lawv cov contractions. Nyob rau hauv ib lub xeev noj qab haus huv, lub duav sib koom tes yog heev mobile, muaj peev xwm txav mus rau txhua lub dav hlau thiab kev taw qhia. Nws ua tiav nrog kev muab cov haujlwm ntawm kev taug kev thiab kev txhawb nqa.
Vim li cas thiaj tsim nyog arthroplasty?
Tautus kws kho mob nug tus neeg mob txog kev hloov ntawm nws lub duav pob qij txha nrog prosthesis, nws xav tau cov laj thawj zoo. Kev ua haujlwm tau raug sau tseg yog tias qhov kev puas tsuaj rau cov khoom sib koom ua ke tau mus txog qhov uas tus neeg mob tas li hnov qhov mob tsis txaus ntseeg, lossis nws cov ceg tawv tsis muaj peev xwm ua tau txawm tias theem pib. Hauv cov xwm txheej no, thaum lub duav sib koom ua ke raug cuam tshuam, arthroplasty tuaj yeem yog txoj hauv kev tawm.
Ntawm cov kab mob uas tuaj yeem ua rau kev puas tsuaj rau kev sib koom tes yuav tsum tau phais yog:
- deforming ob tog osteoarthritis thaum mob hnyav 2 thiab 3 ntawm tus kab mob;
- deforming osteoarthritis ntawm 3rd degree nrog deformity ntawm ib qho ntawm cov pob qij txha;
- ankylosis ntawm lub duav pob qij txha uas tshwm sim nrog rheumatoid mob caj dab thiab vim yog Bechterew tus kab mob;
- aseptic necrosis ntawm lub taub hau femoral raws li kev raug mob thiab kev ua haujlwm tsis zoo;
- raug mob rau lub taub hau thiab caj dab ntawm femur hauv daim ntawv ntawm pob txha hauv cov neeg laus;
- qog nqaij hlav hauv pob qij txha yuav tsum tau kho phais.
Kev hloov lub duav yog pom zoo tsuas yog thaum ua tiav qhov tsis muaj peev xwm txav thiab taug kev. Qhov kev txiav txim zaum kawg ntawm kev ua haujlwm yog txiav txim siab txhua yam.
Contraindications rau kev phais
Nws tsis yog qhov tsis yooj yim rau cov neeg uas xav tau kev mob siab rau lub duav arthroplasty tsis tuaj yeem raug phais vim muaj contraindications.
Cov kev txwv ntau tshaj plaws suav nrog:
- qhov xwm txheej thaum tus neeg mob yuav tsis tuaj yeem txav mus los ntawm nws tus kheej txawm tias ua haujlwm;
- kab mob nyob rau hauv lub decompensation theem (lub plawv tsis ua hauj lwm, cerebrovascular kev huam yuaj, daim siab tsis ua hauj lwm), thaum phais yuav ua rau hnyav teeb meem uas twb muaj lawm;
- mob ntsws ntsws ua rau ua pa thiab ua pa tsis ua haujlwm (emphysema, hawb pob);
- ntau yam mob ntawm pob txha, tawv nqaij lossis cov nqaij mos hauv thaj tsam ntawm lub duav sib koom;
- osteoporosis ua rau cov pob txha tsis txaus thiab kev pheej hmoo ntawm pob txha tawg thaum taug kev ib txwm tom qab phais;
- pathologies uas tsis muaj medullary kwj dej hauv femur.
Kev faib tawm ntawm endoprostheses
Lub endoprosthesis hloov cov pob qij txha cuam tshuam yuav tsum muaj lub zog txaus, nws yuav tsum tau ruaj khov thiab muaj inertness rau cov ntaub so ntswg ntawm tus neeg mob lub cev. Niaj hnub nimno endoprostheses ua los ntawm polymers, ceramics thiab hlau alloys ua tau raws li tag nrho cov tsim nyog yuav tsum tau. Outwardly, endoprosthesis zoo ib yam li tib neeg lub duav sib koom.
Nws cov ntsiab lus:
- khob endoprosthesis. Qhov kev nthuav dav no hloov cov acetabulum ntawm lub plab pob qij txha. Nws cov khoom yog ceramics. Txawm li cas los xij, tseem muaj cov khob ua los ntawm cov polymers.
- Prosthesis taub hau. Ib qho hlau ntawm cov duab kheej kheej nrog cov txheej txheem polymer. Qhov no ua kom du zawv zawg, thaumlub taub hau tig nyob rau hauv lub khob endoprosthesis thaum lub sij hawm ntau yam ceg taw.
- txhais ceg Prosthetic. Nws ntsib cov loads loj tshaj plaws, yog li nws ib txwm ua los ntawm cov hlau. Nws yog kev hloov rau lub caj dab thiab sab sauv thib peb ntawm femur.
Tsis tas li ntawd, endoprostheses muab faib ua unipolar thiab bipolar. Hauv unipolar prostheses, tus neeg mob khaws nws cov acetabulum, prosthetics tsuas yog lub taub hau thiab caj dab ntawm femur. Qhov no yog ib tug outdated version ntawm prostheses uas tau dav siv ua ntej. Lawv cov kev siv tau pom los ntawm qhov tshwm sim siab ntawm kev puas tsuaj ntawm acetabulum, thiab lawv tau tso tseg tsis siv rau hauv kev xyaum orthopedic niaj hnub.
Bipolar endoprostheses hu ua tag nrho. Lawv ua tag nrho hip arthroplasty. Tag nrho peb ntawm cov saum toj no ntawm cov prosthesis muaj nyob ntawm no.
Lub neej kev pabcuam ntawm lub plab endoprosthesis yog txiav txim siab los ntawm qhov zoo ntawm cov khoom siv los ua nws. Cov hlau muaj zog tshaj plaws endoprostheses kav ntev txog 20 xyoo. Txawm li cas los xij, kev sib xyaw ntawm cov hlau-polymer-ceramic muab qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm kev pabcuam lub neej thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev muaj zog.
Kev npaj
Txhua tus neeg mob uas xav tau cov tshuaj prosthetics yuav tsum tau kawm txog kev txiav txim siab ntawm lub duav sib koom ua ke (ultrasound, MRI, radiography) kom tsis suav nrog txhua qhov muaj peev xwm contraindications.
Kev ua haujlwm tsis tas yuav muaj kev npaj tshwj xeeb. Thaum tsis muaj contraindications,hnub ua haujlwm. Thaum sawv ntxov ntawm kev ua haujlwm, daim tawv nqaij ib ncig ntawm lub duav sib koom yog shaved. txwv tsis pub noj thiab haus.
txheej txheem kev ua haujlwm
Tus neeg mob tau muab tso rau ntawm lub rooj ua haujlwm, qhov chaw nws tau muab tshuaj loog. Txoj kev siv tshuaj loog yog pom zoo los ntawm tus kws tshuaj loog thiab tus neeg mob. Lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem ncav cuag 5 teev hauv cov xwm txheej nyuaj. Yog li ntawd, qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kev siv tshuaj loog lossis tshuaj loog tag nrho. Thawj txoj kev tshuaj loog ua rau muaj kev phom sij tsawg, yog li nws yog qhov zoo dua los muab tshuaj rau cov neeg laus.
Tom qab tshuaj loog ua tiav, tus kws kho mob yuav npaj nkag mus rau hauv lub duav pob qij txha siv kev phais. Qhov yuav tsum tau phais yog li 20 cm. Cov tshuaj ntsiav yog qhib thiab lub taub hau femoral raug tshem tawm, uas yog resected.
Cov qauv pob txha tshwm sim hauv daim ntawv ntawm endoprosthesis. Kev kho ntawm cov pob qij txha tshwm sim feem ntau nrog kev pab ntawm cov cement. Tom ntej no, cov pob txha pob txha pob txha raug tshem tawm ntawm qhov chaw ntawm acetabulum nrog lub laum, qhov chaw uas lub khob endoprosthesis tau teeb tsa.
Yuav Muaj Teeb Meem
Kev phais duav lub duav yog suav tias yog kev cuam tshuam kev phais.
Nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem:
- ntshav;
- thrombosis nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm qis extremities;
- suppuration ntawm endoprosthesis thiab postoperative qhov txhab;
- hematoma;
- rejection ntawm endoprosthesis;
- teeb meem ntawm cov hlab plawv.
Kev npaj ua tib zoo ua haujlwm txo qis qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.
Kev ua haujlwm tshwm sim
poRaws li kev txheeb cais, feem ntau ntawm cov neeg mob kev tshuaj xyuas ntawm hip arthroplasty yog qhov zoo. Cov neeg mob txaus siab rau cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm. Thaum qhov kev ua haujlwm tau ua rau cov neeg muaj hnub nyoog me me uas tsis muaj kab mob sib kis, kev ua haujlwm ntawm lub duav pob qij txha tau rov qab tag nrho. Ib tug neeg tuaj yeem taug kev thiab txawm tias tawm dag zog yam tsis muaj kev txhawb nqa prosthesis. Kev ua si nawv yog contraindicated.
Tseem muaj cov txiaj ntsig tsis txaus siab tom qab hip arthroplasty. Feem ntau lawv tshwm sim thaum muaj hnub nyoog laus, yog hais tias muaj concomitant pathologies. Hauv 20% ntawm cov neeg mob uas tau txais kev kho mob hip arthroplasty, cov neeg mob tshuaj xyuas qhia kev poob siab nrog cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm.
Kev rov qab los tom qab kev phais
Kev kho mob ntawm cov neeg mob yuav tsum pib tam sim tom qab kev phais. Cov no yog kev tawm dag zog tom qab hip arthroplasty, thiab ua pa ua pa. Cov ceg uas tau ua tiav ib qho prosthesis yuav tsum tau khaws cia ntawm qhov chaw so, tab sis cov leeg nqaij tsawg kawg nkaus yuav tsum tau sim tom qab lub duav arthroplasty tau ua. Kev kho kom rov zoo yuav tsum ua raws li txoj cai tseem ceeb - nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom lub nra hnyav ntxiv.
thawj hnub tom qab phais
Feem ntau ntawm cov neeg mob yuav tsum tau siv lawv hauv chav kho mob hnyav. Muaj nws yog qhov zoo tshaj plaws los saib xyuas cov cim tseem ceeb ntawm lub cev, tam sim teb rautag nrho cov kev hloov tsis zoo. Tom qab ob peb teev tom qab ua haujlwm, ib tus neeg tuaj yeem siv sijhawm nyob hauv qhov chaw zaum, txo nws ob txhais ceg.
Lub hauv siab ua haujlwm yuav tsum tsis txhob khoov ntau dua 90 °. Qhov no tuaj yeem cuam tshuam nws qhov tsim thiab kho hauv cov pob txha. Nws yog qhov zoo tshaj plaws los ua ib qho chaw zaum hauv qab kev saib xyuas ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob ntawm lub tsev kho mob lossis cov txheeb ze. Lawv yuav pab txav cov ceg ceg tawv thiab muab kev pab thawj zaug yog kiv taub hau.
Tawm saum txaj
Koj yuav tsum tsis txhob sawv ntawm koj tus kheej li ob peb hnub tom qab ua haujlwm. Lean rau ntawm lub caj dab noj qab haus huv yam tsis siv cov cuab yeej pabcuam raug txwv rau ob peb lub lis piam. Canes lossis crutches tuaj yeem ua haujlwm pabcuam. Nrog rau qhov ua tau zoo ntawm tus neeg mob tom qab kev ua haujlwm xws li lub duav arthroplasty, kev kho kom rov zoo tuaj yeem tso cai, siv kev pab, kom sawv ntsug rau hnub tom ntej, txawm li cas los xij, cov neeg mob feem ntau tseem tsis tau npaj ua qhov no.
Taug kev
Tus neeg mob tau tso cai taug kev ntawm hnub 3 tom qab qhov kawg ntawm kev ua haujlwm. Nyob rau hauv rooj plaub no, tag nrho cov kev cai rau kev hloov mus rau ib qho chaw sawv cev yuav tsum tau ua kom tiav. Nco ntsoov txav lub caj npab ua haujlwm nrog koj txhais tes lossis koj txhais ceg noj qab nyob zoo kom txog thaum nws dai ntawm lub txaj. Koj tuaj yeem sawv ntawm tus ntoo khaub lig thiab txhais ceg noj qab nyob zoo. Txhua qhov kev sim ua kom ntshiv ntawm tus mob ceg yog txwv tsis pub dhau ib hlis tom qab ua haujlwm, yog li nws yuav tsum nyob hauv limbo. lom zemcov ntoo ntoo thaum taug kev yog qhov zoo tshaj plaws rau tsawg kawg peb lub hlis.
Nrog lub sijhawm kho kom zoo, koj tuaj yeem hloov mus rau tus pas nrig rau kev txhawb nqa. Koj tuaj yeem lean ntawm tus mob ceg hauv ib hlis, tab sis tsis hloov tag nrho qhov hnyav ntawm lub cev mus rau nws. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau pib qoj ib ce tom qab lub duav arthroplasty los ntawm kev txav ceg mus rau sab nrog rov qab los thiab tsa thiab txo qis rau hauv ib qho chaw sawv ntsug. Thauj cov ceg ua haujlwm rau ob lub hlis nrog lub load tsis pub tshaj ib nrab ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav. Koj tuaj yeem pib taug kev tag nrho yam tsis muaj kev txhais tau tias tom qab 4-6 lub hlis los ntawm kev ua haujlwm. Loads yuav tsum tau nce qeeb thiab maj mam.
Khoom noj
Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm tus neeg mob txoj kev rov zoo yog kev noj zaub mov kom raug. Kev noj zaub mov yuav tsum muaj cov protein ntau, kab kawm thiab cov vitamins. Koj yuav tsum tsis txhob ua raws li kev noj zaub mov ntau dhau, vim tias cov neeg mob tsis tuaj yeem txav mus los. Unexpended zog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tuaj yeem ua rau hnyav nce, uas yuav ncua kev rov qab los. Cov khoom lag luam muffin, kib thiab rog rog, cov nqaij haus luam yeeb tsis qhia. Ntses, nqaij ntshiv, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, cereals, qe raug tso cai. Tsis muaj teeb meem koj yuav tsum haus dej cawv, kas fes thiab tshuaj yej.
Kev kho mob thiab rov kho lub sijhawm
Kev kho mob hauv tsev kho mob kav 2-3 lub lis piam. Qhov no tswj cov txheej txheem kho qhov txhab. Cov stitches feem ntau raug tshem tawm tom qab 12 hnub. Tus so ntawm kev nyob hauv ib lub tsev kho mob, tus neeg mob thiab nws cov txheeb ze tau txais kev cob qhia hauv cov txuj ci yooj yim tshaj plaws ntawm kev kho mob ntawm cov ceg ua haujlwm. X-ray tau noj 3 lub hlis tom qab ua haujlwm.hip sib. Nws pab ntsuas qhov ua tiav ntawm kev ua haujlwm thiab kho qhov endoprosthesis.
Tom qab tus neeg mob tau tawm ntawm lub tsev kho mob, kev sab laj nrog tus kws kho mob kho mob tuaj yeem pab tau zoo hauv kev kho mob ntxiv, uas yuav pab tsim cov phiaj xwm kev kho mob rau tus kheej. Qhov no yuav pab ua kom lub sijhawm rov qab muaj kev nyab xeeb thiab luv dua. Cov neeg mob feem ntau rov qab mus rau lub neej nquag rau lub hlis tom qab kev phais. Kom txog rau thaum kawg rehabilitation, nws yog pom zoo kom txo lub load ntawm lub caj dab uas tau undergone prosthetics. Kev hloov lub duav ua tiav muaj peev xwm ua haujlwm rau nws tus tswv tau ntev.
Qhov chaw ua haujlwm
Qhov zoo tshaj plaws, cov haujlwm no tau ua nyob txawv teb chaws. Cov chaw kho mob hauv Ixayees thiab Lub Tebchaws Yelemees, uas tshwj xeeb hauv kev ua haujlwm zoo li no, tau txais txiaj ntsig dav. Txawm li cas los xij, tus nqi ntawm hip arthroplasty nyob rau hauv cov chaw kho mob no yog siab heev. Ib qho tsim nyog lwm txoj hauv kev, yog tias vim li cas nws tsis tuaj yeem ua haujlwm txawv teb chaws, yog hip arthroplasty hauv Moscow. Cov kws kho mob Lavxias tsis ntev los no tau ua tiav zoo hauv kev ua haujlwm ntawm arthroplasty, tau ua tsawg kawg 20,000 hip arthroplasty hauv ib xyoos. Tus nqi ntawm qhov kev ua haujlwm no hauv peb lub tebchaws yog tsawg dua hauv cov chaw kho mob txawv teb chaws, thiab tus nqi rau 38,000 rubles.
