Ib qho nyuaj tshaj plaws rau dais thiab txaus ntshai heev yog pob txha ntawm tus ntiv tes xoo. Txawm tias muaj tseeb hais tias nws yog tus ntiv tes nkaus xwb nyob rau hauv nws qhov chaw anatomical, nws lub luag hauj lwm nyob rau hauv kev ua hauj lwm ntawm tes yog loj heev. Cov haujlwm ntawm tes feem ntau nyob ntawm lub peev xwm ntawm tus ntiv tes nkaus xwb. Nws suav txog yuav luag ib nrab ntawm txhua txoj haujlwm ntawm tes.
Nyob fractures
Kev tawg ntawm tus ntiv tes xoo tuaj yeem muab faib ua ob hom:
- mob siab;
- tshwm sim los ntawm lwm yam cuam tshuam lossis kab mob.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias lawv cov tsos mob txawv heev. Feem ntau, thawj hom yog tus cwj pwm los ntawm kev ua kom muaj zog thiab ntse kev puas tsuaj ntawm cov pob txha. Txwv tsis pub, qhov tawg tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj mus ntev, nrog rau cov kab nrib pleb ua ntej.
Txhua pob txha pob txha los ntawm homkev puas tsuaj tuaj yeem muab faib ua hom hauv qab no:
- Helical - ntawm x-ray vim qhov tawg ntawm tus ntiv tes xoo, koj tuaj yeem pom lub kaum sab xis tsim. Cov seem uas tshwm sim nyob rau hauv rooj plaub no yuav raug coj mus rau hauv cov lus qhia sib txawv ntawm cov pob txha.
- Oblique - X-ray tuaj yeem pom cov duab meej uas pom pom muaj cov pob txha ntse, nrog rau kev txiav uas nyob ntawm lub kaum ntse ntse.
- Comminuted - qhov kev raug mob no yog tshwm sim los ntawm qhov muaj tsawg kawg yog peb daim ntaub so ntswg ntawm lub hauv paus ntawm pob txha. Hauv daim duab, qhov sib txawv tseem pom ntawm cov chips. Cov voids no tuaj yeem yog ntsug lossis kab rov tav.
- Ntev ntev ntawm tus ntiv tes xoo yog ib qho kev raug mob tsis tshua muaj, uas cov pob txha ntiv tes tau muab cais ua ob ntu raws cov phalanges proximal thiab distal.
- Transverse - ib yam li yav dhau los, cov pob txha muab faib ua ob ntu. Tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov tawg tshwm sim thoob plaws, thiab tsis nyob rau hauv lub hauv paus ntawm tag nrho cov pob txha ntaub so ntswg.
Taumatic pob txha raug cais cais. Kev raug mob ntiv tes tuaj yeem yog:
- Qhib. Qhov no yog ib qho kev raug mob hnyav heev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nyob rau hauv lub pob txha pob txha kab, tag nrho cov pob txha tawg yog pom los ntawm daim tawv nqaij cover. Qhov mob hnyav ntawm qhov mob no yog vim qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob ntawm ob leeg nqaij thiab pob txha cov ntaub so ntswg nrog tus kab mob nce. Rau qhov distal thiab proximal phalanx, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob osteomyelitis nce.
- Kawm. Nws yog suav hais tias yog ib hom kev puas tsuaj ntau dua, uas tsis muaj kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg. Fragments raug muab tso rau ntawm qhov chaw raug mob.
Txawm li cas tus ntiv tes xoo tawg, txiav txim siab seb puas yuav ua kev phais lossis kev kho mob ib txwm tsis suav nrog kev phais.
Kev puas tsuaj
Feem ntau qhov ua rau ntawm qhov teeb meem no yog ntau yam kev ua si nrog lub pob tawv lossis ntog ntawm ceg. Thaum lub sij hawm tawg, koj tuaj yeem tau txais ib qho dislocation thiab bruise ntawm tus ntiv tes ntawm tes, uas yuav ua rau muaj teeb meem ntxiv. Koj tuaj yeem tau txais kev raug mob zoo li no vim yog qhov khoom hnyav poob ntawm tes lossis nkag mus rau hauv cov txheej txheem tsav tsheb.
Kev raug mob hauv qhov chaw no tuaj yeem sib txawv heev. Cov pob txha muaj nyob rau hauv qhov sib koom ua ke lossis tuaj yeem sib cais, ib yam li lawv ib txwm nrog qhov ua tsis tiav.
Risk pawg
Kev tawg ntawm tus ntiv tes xoo tshwm sim ntau zaus hauv pawg neeg hauv qab no:
- Cov me nyuam.
- Cov neeg ncaws pob uas feem ntau koom nrog ntaus pob, ntaus pob lossis ntaus pob.
- Cov neeg mob Osteoporosis.
- Txiv neej.
- Cov neeg ua haujlwm nrog cov tshuab txaus ntshai.
- Cov poj niam laus.
Tshuaj mob tus ntiv tes xoo
- Tam sim tom qab tau txais kev raug mob, tus neeg mob hnov mob thiab kub hnyiab hauv qhov ntiv tes xoo.
- Ntawm kev kuaj xyuas, nws tuaj yeem pom tau tias thaj tsam ntawm qhov raug mob yuav loj heev vim qhov tsim ntawm edema.
- BThaum lub sijhawm kuaj los ntawm kws kho mob, nws yuav pom tseeb tias reddening ntawm epidermis ntawm qhov chaw ntawm pob txha.
- Qee tus neeg raug tsim txom, vim yog tus ntiv tes o thiab pob txha hloov me ntsis, lub phalanx deviates rau lwm sab.
- Tus ntiv tes yuav daj ntseg heev nrog thaj tsam ntawm hematoma.
- Hemorrhage feem ntau tshwm nyob rau hauv tus neeg raug mob tus ntsia thawv, uas tom qab ntawd yuav ua rau detachment ntawm tus ntsia thawv phaj.
- Tus neeg uas raug mob ib nrab lossis tag nrho poob lub peev xwm txav mus los. Txawm li cas los xij, hauv qee tus neeg mob, ntawm qhov tsis sib xws, pathological txav ntawm tus ntiv tes xoo ntawm tes tuaj yeem pom.
- Ntau zaus, ib pob txha ntawm tus ntiv tes xoo yog nrog kev hloov ntawm kev ncaj ncees ntawm tus ntsia thawv txheej.
- Thaum lub sijhawm palpation, koj tuaj yeem hnov cov crepitation ntawm cov khib nyiab (ib lub suab nrov uas tshwm sim thaum lawv rub tawm tsam ib leeg).
- Tom qab raug mob, tus axis ntawm tus ntiv tes xoo yuav tawg tsis poob.
- Ib qho ntawm cov tsos mob ntawm qhov teeb meem no yog qhov ua kom mob thaum tus kws kho mob maj mam kais rau saum tus ntiv tes ntawm nws lub hauv paus. Nws yuav tsum nco ntsoov: yog tias muaj pob txha ntawm tus ntiv tes xoo nrog kev hloov pauv, ces cov txheej txheem zoo li no raug txwv nruj, vim nws tuaj yeem ua rau qhov xwm txheej hnyav dua.
- Qee zaum cov kws kho mob tsis muaj x-ray tuaj yeem palpate pob txha tsis xws luag hauv qhov chaw raug mob.
- Ntawm kev ntsuam xyuas, koj tuaj yeem pom tias tus ntiv tes raug mob tau luv me ntsis rau qhov kev noj qab haus huv.
- Thaum lub sijhawm cuam tshuam nrog cov khoom hnyav ntawm tus ntiv tes, pom qhov pom taupob txha deformity.
- Vim tias tus ntiv tes xoo ntawm tes ntawm lub hauv paus mob heev, txoj haujlwm ntawm tes yuav ua rau tus neeg raug tsim txom.
- Tshuaj mob qhov chaw mob mob heev rau tus neeg mob.
- Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm pob txha pob txha nyob rau hauv tus neeg mob, qhov chaw ntawm cov pob txha tawg tuaj yeem pom los ntawm qhov txhab ntawm qhov txhab thiab tej zaum yuav muaj cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha.
Diagnosis
Yuav kom nkag siab txog kev txiav txim siab ntawm tus ntiv tes xoo, koj yuav tsum tau ua tus kws kho mob. Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov kev kuaj mob ntawm qhov teeb meem no tsis yog ib txwm yooj yim. Tab sis feem ntau, lus los ntawm kev pom yam tsis siv daim duab, koj tuaj yeem kuaj pom qhov muaj mob. X-ray feem ntau xav tau tsuas yog txhawm rau paub meej cov tsos mob.
Kev kuaj mob yuav nyuaj tsuas yog thaum kev kho mob tsis raug lossis tsis raug. Thiab tseem nyob rau hauv rooj plaub thaum tus ntiv tes o, palpation ua teeb meem.
Kev pab ib zaug
Yog ua tau, koj yuav tsum mus rau chav xwm txheej ceev tam sim ntawd. Thaum tsis muaj qhov no, nws yog qhov tsim nyog hu rau lub tsheb thauj neeg mob.
Tseem muaj sij hawm yuav tsum tau muab kev pab tam sim ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog. Hauv qhov no, koj yuav tsum paub qee cov cai.
Cov ntiv tes xoo ntawm tes ib txwm mob vim pob txha, tab sis vim yog tso adrenaline rau hauv lub cev, tus neeg raug tsim txom tsis hnov. Txawm li cas los xij, tom qab 2-3 feebqhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj nres. Ntawm qhov chaw ntawm pob txha lossis pob txha, qhov hnov ntxhiab heev tshwm sim uas tus neeg tsis tuaj yeem tiv taus.
Tom qab txiav txim siab ua kom pom tseeb, nws yuav tsum "kho" qhov chaw. Rau qhov no, ib qho khoom txias yog siv, uas yog ib qho analogue ntawm tshuaj loog. Nws yuav tsis tuaj yeem tshem tawm tag nrho cov kev tsis xis nyob, tab sis nws yuav ua tau kom txo tau qhov xwm txheej tom qab poob siab.
Yog tias muaj cov tshuaj tua kab mob hauv tsev, koj yuav tsum muab rau tus neeg raug tsim txom raws li cov lus qhia.
Txawm hais tias tus ntiv tes puas lawm los yog nqaij tawv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kho tus ntiv tes. Cov khoom siv tshwj xeeb yog siv los siv lub log tsheb. Feem ntau, nws tsis nyob ntawm tes, yog li nws yuav txaus los kho tus ntiv tes xoo rau ib qho uas nyob ib sab. Thaum kho, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov qab tias yav tom ntej phalanx yuav loj tuaj, vim tias nws yuav o, thiab cov ntaub qhwv nruj heev yuav kaw cov ntshav ntws mus rau ntawm ceg. Yog li ntawd, koj yuav tsum tau kho nws kom zoo zoo nrog kev suav ntawm cov npoo.
kev kho mob
Kev kho mob ntawm pob txha ntawm lub hauv paus ntawm tus ntiv tes xoo nrog kev hloov pauv, txhua tus kws kho mob yuav tsum pib los ntawm kev sib piv txhua qhov tawg.
Thaum pib, tshuaj loog hauv zos tau ua nrog Lidocoin lossis Novocaine, thiab tom qab ntawd tus kws kho mob rov ua haujlwm. Tus kws kho mob tus pab cuam ncav cuag tag nrho qhov ntev ntawm ib txhais tes ntawm tus ntiv tes xoo, thiab nrog rau lwm txhais tes stretches 2-5 ntiv tes. Tus kws phais yuav tsum tau nteg ib daim ntaub qhwv nyob rau hauv thawj interdigital lumen, thiab tom qab ntawd, los ntawm rub cov ntaub qhwv, nws ua.kev tawm tsam. Xws li kev tswj hwm yog ua tiav rau 5-7 feeb.
Kev ua ntxiv ntawm tus kws kho mob yog txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau nws thib peb ntawm forearm.
Tus neeg mob, uas twb tau muab pov tseg lawm, raug kuaj X-ray thib ob kom paub meej tias txhua yam ua tiav raug.
Rau cov pob txha tsis txav chaw, kev saib xyuas kev kho mob yog siv Baler splint (kuj feem ntau siv palmar plaster daim kab xev). Ntau tus neeg mob xav txog ntev npaum li cas tus ntiv tes xoo kho tau zoo. Nrog rau qhov kev raug mob zoo li no, tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau taug kev 2-3 lub lis piam, thiab tom qab, rau ib hlis, txhua yam zoo li qub.
Thaum tus neeg raug tsim txom muaj pob txha raug mob ntxiv rau pob txha, nws yog thawj zaug tsim nyog kom ua tiav cov pob txha fusion, thiab tom qab ntawd tus kws kho mob tau txiav txim siab rau kev phais yas.
kho mob phais
Kev ua haujlwm rau qhov mob no yog ua los ntawm kev siv cov ntsia hlau thiab rab koob knitting. Nws yuav suav nrog ob lossis ib theem:
- Nrog ib-theem osteosynthesis, cov pob txha tawg tau kho rau tus neeg mob nrog ntau yam khoom siv uas nyob hauv cov pob txha tag nrho nws lub neej. Cov txheej txheem rov tsim dua yuav siv li ib hlis thiab ib nrab.
- Nrog ob-theem osteosynthesis, tag nrho cov fasteners raug tshem tawm 3-4 lub lis piam tom qab ua haujlwm. Kev rov qab los ntawm qhov no yuav siv sijhawm ob lub hlis.
rau tus neegTom qab lub plaster raug tshem tawm, kev kho kom rov zoo yog qhov yuav tsum tau ua, uas suav nrog kev zaws, kho lub cev thiab kev kho mob.
Thaum tus neeg mob tus ntiv tes xoo mob ntawm lub hauv paus, nws tau qhia cov txheej txheem thermal, uas suav nrog da dej nrog ntsev thiab cua sov qhuav.
Siv tus ntiv tes tuav
Cov txheej txheem rau kev sib piv cov khoom tawg yog ua los ntawm tus kws kho mob, uas pib tshuaj loog qhov chaw tawg. Txawm hais tias qhov hnyav thiab hom pob txha, ib kauj ruam tseem ceeb hauv kev kho mob yog immobilization ntawm qhov chaw puas hauv txoj kev tshwj xeeb:
- Plaster cam - nws nyob ntawm sab saum toj ntawm lub hauv pliaj mus rau qhov kawg ntawm tus ntiv tes raug mob, uas yuav tsum tau qhib ib nrab kom taug qab qhov muaj cov ntshav ncig.
- Ib txoj hauv kev zoo rau plaster yog fiberglass rigid splint, uas yog siv feem ntau hauv cov teeb meem nyuaj. Ib tug zoo xws li retainer yog muab tso rau ntawm lub dab teg mus rau qhov kawg ntawm lub phalanx thiab ruaj khov kho nws.
- Ntau zuj zus, tsis ntev los no, tshwj xeeb orthopedic fixator - orthosis - tau pib txaus siab rau qhov tshwj xeeb. Qhov no yog ib lub cuab yeej tshiab siv los immobilize phalanx puas. Nws txuas nrog rau theem ntawm qhov distal thiab nruab nrab phalanges, tsim kom muaj kev ruaj ntseg fixation. Rau tus ntiv tes xoo nrog kev raug mob, ib qho orthosis yog ua nyob rau hauv ib qho tshwj xeeb zoo. Rau nws, qee cov ntaub ntawv siv, uas, tsis zoo li plaster cam khwb cia, zoo heev. Lub retainer yog yooj yim tshem tawm, tab sis yuav tsum taupaub hais tias xws li manipulation yog ua tsuas yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ib tug kws kho mob. Txwv tsis pub, cov txheej txheem rov tsim dua yuav siv sijhawm ntev.
Lub cast ntev npaum li cas?
Kaw pob txha nrog kev saib xyuas kom zoo tsis yog qhov txaus ntshai, yog li lub sijhawm hnav cov ntaub qhwv zoo li no yog 2-3 lub lis piam. Kev rov tsim dua tshiab tshwm sim tom qab 3-4 lub lis piam.
Cov pob txha nruab nrab yuav siv sijhawm 6-8 lub lis piam. Thawj plaub lub lis piam yog tsom rau plaster immobilization.
Kev rov qab los tom qab kev puas tsuaj nyuaj mus txog kaum lub lis piam. Kev hnav cov cam khwb cia siv cov koob thiab cov ntsia hlau yuav siv sijhawm txog rau lub lis piam. Yog tias muaj teeb meem tshwm sim thaum lub sijhawm rov ua haujlwm, lub sijhawm no yuav nce ntxiv.
Rehab
Cov txheej txheem rov qab yog ib qho ntawm cov kauj ruam nyuaj tshaj plaws. Tom qab siv cov cam khwb cia, cov leeg pib raug kev txom nyem heev. Cov ntaub so ntswg atrophied xav tau kev rov ua dua tshiab ntxiv. Feem ntau nrog ib feem lossis ua tiav qhov txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm txhuam yog muab:
- kho lub cev;
- massage;
- gymnastics.
Txhua cov txheej txheem saum toj no tau ua 3-4 zaug hauv ib hnub. Kev saib xyuas tshwj xeeb thiab tseem ceeb tshaj plaws yuav tsum tau them rau kev kho lub cev, vim nws rov qab ua haujlwm sai sai ntawm cov leeg thiab cov leeg, tom qab ntawd tus neeg tuaj yeem ua lub neej ib txwm muaj.
Lub hom phiaj ntawm kev kho lub cev
Yog tias qhov sib koom tes ntawm tus ntiv tes xoo ntawm tes mob tom qab tawg, cov txheej txheem zoo li no tsim nyog heev. Lawv raug coj mus rau:
- kom so kom txausvascular du nqaij;
- txo qis;
- softening ligaments;
- nce ntshav ncig hauv cov ntaub so ntswg;
- tshem tawm ntawm edema;
- txo cov txheej txheem mob hauv cov ntaub so ntswg;
- kev tiv thaiv kab mob ankylosis.
Residual teebmeem
Los ntawm qee tus neeg mob, koj tuaj yeem hnov qab tias tom qab pob txha, lawv ntiv tes mob lossis tsis khoov. Raws li kev siv tshuaj loog, cov neeg mob tau pom zoo kom siv cov tshuaj uas tsis yog tshuaj loog hauv cov ntsiav tshuaj (Paracetamol, Analgin, Pentalgin). Thaum cov ligaments tsis tsim nyob rau hauv tus neeg mob, ces nws tus ntiv tes yuav hardly khoov. Yog tias tag nrho cov pob txha ntawm tus ntiv tes xoo loj tuaj ua ke kom raug, ces siv cov tshuaj paraffin, zaws thiab kho lub cev qoj ib ce, thiab cov tshuaj pleev xws li Piroxicam lossis Chondroxide yuav tsum tau muab rub rau hauv tus ntiv tes.
Kev Tiv Thaiv
Ntau zaus, qhov pob txha ntawm tus ntiv tes xoo ua rau tes tsis ua haujlwm, yog li nws rub tus neeg tawm ntawm nws txoj kev ua neej nyob mus ntev. Kev kho mob yuav siv sij hawm ntev, yog li nws yog qhov zoo tshaj los sim kom tsis txhob raug mob los ntawm kev siv cov kev tiv thaiv yooj yim:
- Kev noj zaub mov kom zoo thiab noj qab nyob zoo yog tus yuam sij rau kev noj qab haus huv ntawm tag nrho cov kab mob. Qhov ntau cov vitamin D thiab calcium uas ib tug neeg noj, lawv cov pob txha yuav tsawg dua. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum muaj cov tsev cheese thiab qaub-mis cov khoom noj hauv koj cov zaub mov, nws yog qhov tsim nyog los siv zaub qhwv, legumes, txiv ntseej, zaub qhwv dawb thiab noob hnav. Ntxiv nrog rau qhov muaj calcium, magnesium muaj nyob rau hauv cov khoom no, uas ntxiv dag zog rau cov pob txhantaub.
- Tus cwj pwm tsis zoo cuam tshuam rau tag nrho lub cev. Nicotine tiv thaiv cov assimilation ntawm ntau cov kab mob, thiab cawv provokes cov xwm txheej raug mob uas ua rau tawg thiab bruises. Yog li ntawd, kev tswj hwm txoj kev noj qab haus huv yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb rau tib neeg lub neej.
- Ntau qhov raug mob yog vim tib neeg tsis saib xyuas. Yog li ntawd, tsis txhob tso tseg kev nyab xeeb hauv chaw ua haujlwm. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum siv cov cuab yeej tsis siv neeg thiab cov khoom siv ua tib zoo.
- kev tawm dag zog tas li pab txhawb nqa tes. Nws yuav tsum nco ntsoov tias txhua zaj lus qhia yuav tsum pib nrog kev sov so. Ua ntej muab cov khoom thauj rau tes, cov pob qij txha thiab phalanges ntawm cov ntiv tes yuav tsum tau sov so kom zoo, txwv tsis pub muaj kev raug mob tsis tuaj yeem zam. Txhawm rau ua qhov no, koj tuaj yeem siv cov kev tawm dag zog yooj yim:
- tig txhuam hauv ib lub voj voog;
- tib yam spin, tab sis txhais tes yuav tsum kaw;
- dynamic clunching rau hauv lub nrig ntawm xib teg.
