Pneumothorax yog ib yam kab mob txaus ntshai uas, yog tias tsis kuaj thiab kho tsis raug, tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau mus ntsib kws kho mob ntawm thawj cov tsos mob ntawm pathology thiab coj x-ray ntawm pneumothorax, thiaj li yuav kuaj tau tus kab mob raws sij hawm thiab cawm tus neeg mob txoj sia.
YKev faib tawm ntawm pathology
Type of pneumothorax:
- Ntseeg. Hom pneumothorax no tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub ntsws. Tus kab mob tuaj yeem yog thawj thiab thib ob. X-ray duab ntawm ib tug spontaneous pneumothorax yog yus muaj los ntawm tsis muaj pulmonary qauv. Lub cev nws tus kheej straightens tawm thaum lub sij hawm inhalation thiab assumes qhov tseeb txoj hauj lwm, thiab thaum exhaling, koj muaj peev xwm rov pom nws pathological qhov chaw.
- Tuag. Hom kab mob pneumothorax no kuj yog tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj pulmonary qauv, nrog rau kev sib txawv ntawm sab sauv ntawm lub diaphragm thiab kev hloov ntawm mediastinum mus rau lub cev noj qab haus huv.
- Cloak-like. Hom kab mob no txhim kho tsis pub leej twg paub thiab feem ntau raug kuaj pom thaum lub sij hawm fluorography, uas yog ua rau kev tiv thaiv. Yog tias xav tias pneumothorax, kev kuaj mob yuav tsum tau ua tsuas yog nyob rau hauv txoj hauj lwm ncaj ncees, vim tias tag nrho lwm txoj haujlwm yuav tsis qhia cov ntaub ntawv kom raug, vim tias tus kws kho mob yuav tsis tuaj yeem kuaj qhov tseeb.
- Sab laug. Nyob rau ntawm X-ray ntawm sab laug-sab pneumothorax, visceral ntug ntawm lub pleura yog pom tseeb, uas yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib tug nyias nyias strip, sib cais los ntawm parietal daim ntawv los ntawm ib tug pa roj los yog cua qhov chaw.
Pneumothorax hauv tuberculosis
Pneumothorax yog ib qho teeb meem ntawm tuberculosis, tab sis nws tsim muaj tsawg heev. Pathology yog tsim spontaneously thaum lub siab ncaj ncees ntawm daim ntawv pleural, nyob rau hauv lub puab ib feem ntawm lub ntsws, yog ua txhaum. Xws li qhov txhab tuaj yeem ua rau tsim lub fistula nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav, vim hais tias ntawm cov huab cua nkag mus rau hauv lub ntsws.
Lwm yam yog vim li cas
Muaj ntau lwm yam laj thawj uas tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm pneumothorax:
- kab mob sib kis;
- kab mob ua pa ntev - bronchitis, hawb pob;
- malignant qog thiab metastases los ntawm lwm yam kabmob;
- purulent foci ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg;
- kev hloov pauv hauv huab cua.
Symptomatic manifestations
Cov tsos mob ntawm pneumothorax nyob ntawmntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob hauv qab, feem ntau nws yog tuberculosis. Yog hais tias tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv ib tug ntev latent theem, ces cov tsos mob ntawm pneumothorax tej zaum yuav tsis pom, vim hais tias nyob rau hauv feem ntau lawv yog vim tuberculosis. Txawm li cas los xij, yog tias tsis kho tuberculosis kom raug lossis tus kab mob loj tuaj, ces tej yam tshwm sim tshwm sim.
Mob yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev txhim kho pneumothorax. Qhov mob yuav yog compressive los yog stabbing nyob rau hauv cov xwm thiab tsim nyob rau hauv lub cuam tshuam ib feem ntawm lub hauv siab. Feem ntau, qhov mob syndrome yog nyob rau hauv lub hauv siab sab sauv, tab sis qee zaum nws muab rau sab nraub qaum, caj npab, xub pwg, plab lossis caj dab. Nrog rau qhov mob, cov tsos mob tsis kaj siab hauv qab no tshwm sim:
- Arrhythmia, ua pa tob dua thiab nrawm dua.
- hnoos qhuav heev.
- ua tsis taus pa uas nce ntxiv raws li cov kab mob loj zuj zus.
- Los ntawm cov pa roj carbon dioxide ntau dhau hauv cov hlab ntsha, cov tawv nqaij siv lub ntsej muag xiav.
- Nrog pneumothorax, tus neeg mob ntsib kev compression hauv siab.
- Vim vim kev loj hlob ntawm pneumothorax, tus neeg mob yuav pib ntshai thiab ntxhov siab.
ntsuas ntsuas
X-ray ntawm pneumothorax yog txoj kev kuaj mob tshaj plaws hauv qhov no. Nws tuaj yeem txiav txim siab txog cov kab mob pathology nrog kev pab ntawm cov cuab yeej fluoroscopy niaj hnub uas tsis ua rau muaj kev phom sij rau tus neeg mob. Ib qho x-ray feem ntau yog coj mus rau pem hauv ntej thiab sab nraub qaum, tom qab uas tau piav qhiapneumothorax ntawm x-ray.
Lwm yam kev kuaj mob
Yog daim duab X-ray ntawm pneumothorax tsis qhia tag nrho cov duab ntawm qhov tshwm sim, tus kws kho mob yuav sau ntawv mus kuaj ultrasound ntawm lub ntsws thiab cov ntshav gasometry raws li kev ntsuas ntxiv.
Computed tomography ntawm lub ntsws yog ib qho kev xaiv rau X-ray, uas yog qhov zoo tshaj plaws ua nyob rau hauv cov nram no:
- txhawm rau txheeb xyuas qhov tseeb qhov ua rau kev loj hlob ntawm pneumothorax. Qhov no tuaj yeem txiav txim siab siv emphysematous bullae, uas tau kuaj pom thaum kuaj mob.
- Yog tias tsim nyog txhawm rau txheeb xyuas thaj chaw ntawm qhov tsis muaj pneumothorax.
- Txhim kho qhov ua rau ntawm kev loj hlob thib ob ntawm pathology.
Tom qab ua tiav cov kev kuaj mob no, nrog rau x-ray, tus kws kho mob tau txais daim duab tiav ntawm lub cev raug cuam tshuam li cas.
Thaum huab cua nkag mus rau sab saud ntawm lub ntsws, fluoroscopy tau ua, uas yog, qhov kev kuaj mob tau tsim nyob rau lub sijhawm los ntawm kev tshuaj xyuas tus neeg mob los ntawm ob peb sab. Thaum lub sij hawm tig ntawm tus neeg mob, tus kws kho mob txiav txim siab qhov kev txav ntawm huab cua hauv lub ntsws. Xws li kev tshuaj xyuas yog ua tiav yog tias lub siab nyob rau hauv tus neeg mob lub hauv siab tsis hloov, txawm tias qhov kev pom zoo ntawm pneumothorax. Yog tias tsis kuaj pom tus kab mob nyob rau lub sijhawm, ces lub siab yuav nce siab heev, lub ntsws muaj zog yuav tshwm sim, ua rau tib neeg lub cev tsis muaj oxygen.
Kev faib tawm ntawm pneumothorax
Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kuaj mob, peb hom pathology raug nthuav tawm, txhua tus muaj ntau tus yam ntxwv:
- Qhib. Nrog rau qhov qhib pneumothorax, ib qho channel yog tsim nyob rau hauv tus neeg mob, uas txuas cov kab noj hniav pleural thiab ib puag ncig sab nraud. Nyob rau tib lub sijhawm, lub siab nyob rau hauv lub hauv siab yog sib npaug rau atmospheric siab, raws li qhov tshwm sim ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg pib qis thiab lub cev tsis ua haujlwm. Ntawm daim duab x-ray ntawm qhov qhib pneumothorax, koj tuaj yeem pom tias lub ntsws cov ntaub so ntswg yog compressed, lub dome ntawm lub diaphragm yuav tiaj tus, thiab nruab nrab phab ntsa ntawm lub ntsws yog hloov mus rau sab. Qhov kev cia siab rau qhib pneumothorax tsis zoo.
- Kawm. Nrog rau kev kaw pneumothorax, kev txav ntawm huab cua mus rau hauv siab hauv siab yog qhov nyuaj dua. Feem ntau, tej zaum yuav tsis muaj kev puas tsuaj rau lub pleural kab noj hniav, tab sis nyob rau hauv tej rooj plaub nws yog them nrog hais txog ntawm cov ntaub so ntswg, me me ntshav txhaws, los yog kua paug. Nyob rau hauv X-ray ntawm ib tug kaw pneumothorax, tsis muaj pulmonary qauv, thiab cov npoo ntawm lub cev yog pom meej. Qhov kaw ntawm pulmonary pneumothorax teb zoo rau kev kho thiab tsis tso tseg qhov tshwm sim lossis teeb meem.
- Valved. Hom kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim lub valve uas tso cua rau hauv lub ntsws, tab sis tsis tso tawm. Hauv qhov no, lub siab sab hauv nce siab heev thiab ua ntau dua qhov siab ntawm huab cua, thaum tus neeg mob cov hlab ntsha ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha raug compressed, vim tias ua pa sai heev thiab tus neeg poob rau hauv lub xeev ntawm kev poob siab. Hauv daim duab X-ray ntawm pneumothorax ntawm lub ntsws ntawm hom valvular, kom meej meejNws tuaj yeem pom tias cov phab ntsa hauv nruab nrab ntawm lub ntsws yog hloov mus rau sab nraud uas nyob rau hauv uas cov txheej txheem pathological pib tsim. Ib tug yam ntxwv feature ntawm hom kab mob no yog hais tias lub degree ntawm txaus ntshai rau tib neeg lub neej nyob ntawm qhov ceev ntawm huab cua nyob rau hauv lub ntsws.
Dab tsi yog qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj mob?
Txij li cov kab mob tshwm sim qeeb qeeb, X-ray tuaj yeem pom thawj theem ntawm pneumothorax. Qhov no tuaj yeem cawm tus neeg mob txoj sia, ib yam li thaum muaj mob ntsws, cov kws kho mob muaj sijhawm tsawg heev los ua.
X-ray rau qhov xav tias pneumothorax yog ib txoj hauv kev tseem ceeb rau kev kuaj mob. Ib qho ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog huab cua nyob rau hauv pleural kab noj hniav. X-ray ntawm pneumothorax tsis qhia lub ntsws qauv. Nrog rau qhov no, muaj huab cua nyob rau hauv lub ntsws yog manifested los ntawm ib qho chaw dawb. Vim yog qhov tshwj xeeb ntawm qhov tshwm sim ntawm X-ray ntawm pneumothorax, nws muaj peev xwm txiav txim siab hom kab mob, uas tuaj yeem faib ua qhov qhib, kaw thiab valvular pneumothorax.
Ntxiv rau x-rays, tus kws kho mob ua qhov kev kuaj pom ntawm tus neeg mob, thiab cov ntshav gasometry thiab ultrasound kuj yuav tsum tau.
Basic Principles of Therapy
Kev kho mob pneumothorax uas tshwm sim los ntawm tuberculosis yog txoj hauv kev. Thaum kho, tus kws kho mob ua cov kws khomob thiab puncture ntawm pleural kab noj hniav. Thaum lub sij hawm puncture, tag nrho cov huab cua tau muab tshem tawm ntawm lub ntsws.
Yog tuberculosistshwm sim thaum ntxov, tom qab ntawd tus neeg mob tuaj yeem tsim kho pneumothorax, uas 300 ml ntawm cov roj tau txhaj rau hauv lub cev. Ua tsaug rau cov txheej txheem no, lub ntsws sai sai thiab nthuav dav.
Thaum kuaj pom tus kab mob pneumothorax, kev kho mob yuav tsum tau pib tam sim ntawd, txwv tsis pub nws tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob sai ntawm cov kab mob thiab kev loj hlob ntawm cov teeb meem tsis txaus ntseeg.
Qhov tshwm sim ntawm pneumothorax
Nrog kev kho tsis txaus thiab tsis raws sijhawm, tus kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv daim ntawv tsis saib xyuas, vim qhov tshwm sim ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub hauv siab pib protrude, ua rau qis qis thiab tsis tuaj yeem koom nrog hauv kev ua pa.
Yog tus mob pneumothorax tsim los ntawm kev raug mob, ces emphysema tuaj yeem tshwm hauv qab ntawm daim tawv nqaij.
Tus kab mob yuav tsum tau kuaj thiab kho thaum ntxov, txwv tsis pub tus neeg mob lub neej yuav muaj kev phom sij. Kev loj hlob qeeb ntawm pathology tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim hauv qab no:
- mob plab kab noj hniav;
- kev ua pa ntawm lub ntsws;
- ntshav siab;
- ib leeg lossis ob tog mob ntsws;
- sib sau ntawm fibrin hauv cov ntaub so ntswg ntawm pleura;
- ua tsis taus pa ua pa.
Nrog rau tag nrho cov no, lub ntsws cov ntaub so ntswg tsis muaj zog heev thiab txawm tias lub cev me me (hnav) tuaj yeem ua rau lub cev tawg. Thaum lub ntsws ruptures, tus neeg mob muaj tsawg heev txoj kev ciaj sia, txij li thaum lub hemodynamics ntawm lub plawv yog heev cuam tshuam, lub plawv tsis ua hauj lwm thiab tam sim ntawd tshwm sim.lub cev.
Pneumothorax tsis tuaj yeem txiav txim siab yam tsis muaj kev kuaj mob sib xyaw ua ke, tsuas yog nyob ntawm tus neeg mob qhov kev tsis txaus siab thiab kuaj lub cev. Nws tuaj yeem txiav txim siab thiab tsim kev kuaj mob tsuas yog los ntawm kev kuaj X-ray xwb.
