Kom paub tias kab mob herpes zos yog dab tsi, seb nws kis tau rau cov menyuam yaus li cas, nws tshwm sim li cas thiab nws kho li cas, yog qhov tsim nyog rau txhua tus niam txiv niaj hnub no. Cov kab mob no muaj ntau heev, kuj paub nyob rau hauv lub npe "shingles", belongs rau qeb ntawm sporadic. Cov tsos mob tshwm sim hauv ib tus neeg hauv nws lub cev tus kab mob Varicella-Zoster ua haujlwm. Lub neej daim ntawv no nyob rau hauv lub ganglia ntawm lub vertebrae. Xav txog cov yam ntxwv ntawm pathology.
cov ntaub ntawv dav dav
Thawj zaug, cov kws kho mob pom cov tsos mob ntawm tus mob herpes zoster hauv tus menyuam xyoo 1888. Nws yog thaum ntawd tus kws kho mob tshwj xeeb los ntawm Hungary, Bokai, pom tias kab mob qhua pias feem ntau pom nyob rau hauv cov tsev neeg uas ib tug ntawm cov tswv cuab muaj mob hom kab mob herpes. Cov kws tshaj lij niaj hnub paub tias cov kab mob pathology tshwm sim yog tias ib tus neeg kis tus kab mob, thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob txo qis vim yog ib yam dab tsi. Tsuas yog nrog kev sib xyaw ua ke ntawm cov xwm txheej no yog qhov tshwm sim ntawm tus kab mob ua tau.
Herpes zoster hauv tus menyuam tuaj yeem tshwm sim yog tias nws tau txais tus kabmob los ntawm tus kabmob. Kev kis tau los ntawm kev sib cuag nrogcov menyuam yaus lossis cov neeg laus uas muaj kab mob herpes lossis kab mob pox. Los ntawm cov kev tshawb fawb txheeb cais tau paub tias hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua kaum xyoo, cov tsos mob ntawm tus kab mob tau pom tsawg heev.
Ntse
Ib tug neeg uas muaj hom kab mob herpes hauv nqe lus nug tuaj yeem kis rau tus neeg uas muaj kab mob me. Cov txheej txheem rov qab yog ua tau. Ob qho xwm txheej no tsis tshua muaj nyob hauv kev xyaum. Tus kab mob kis tau los ntawm huab cua, los ntawm kev sib cuag thiab hauv tsev. Qhov zaus ntawm qhov tshwm sim yog siab dua nyob rau lub caij txias. Cov xwm txheej feem ntau tshwm sim.
Feem ntau, mob pob qij txha hauv tus menyuam tshwm sim vim kev sib cuag nrog tus neeg mob. Ua ntej, thawj kab mob yog pom, tom qab uas cov pathological daim ntawv ntawm lub neej tseem nyob rau hauv tib neeg lub cev nyob rau hauv zais cia. Localization cheeb tsam yog paj hlwb ganglia. Nws tuaj yeem kuaj pom cov kab mob hauv cov leeg txha caj qaum, trigeminal lossis sacral paj. Reactivation tshwm sim endogenously.
Mechanisms thiab kev tiv thaiv
Lub ntsiab tseem ceeb uas tiv thaiv cov kab mob pathological microscopic ntawm lub neej los ntawm kev rov ua haujlwm yog T-lymphocytes. Qhov tsis muaj zog ntawm kev tiv thaiv kev ua haujlwm cuam tshuam nrog cov hlwb no tuaj yeem ua rau mob hnyav heev, kab mob oncological, thiab kab mob HIV. Lymphocytes yuav qaug zog yog tias ib tug neeg raug yuam kom siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov txheej txheem zoo sib xws tau pom hauv cov neeg laus dua 55 xyoo. Yog hais tias tus deterrent tsis muaj zog, kab mob yuav loj hlob. Nruab nrab ntawm thawj kis kab mob thiab rov kis kab mobkev ua haujlwm feem ntau yuav siv sijhawm ntev heev, tab sis muaj qhov zam. Kev ncua luv luv yog cov yam ntxwv ntawm cov menyuam yaus uas muaj mob foci ntawm tus kab mob, T-cell deficiency. Yeej muaj kab mob qhua pias.
Yog tus menyuam tus kab mob herpes zoster rov ua haujlwm, cov kab mob hauv lub neej ua haujlwm axonally mus rau ntawm daim tawv nqaij, tawm tsam thiab sib npaug hauv cov txheej txheem ntawm tes. Kev ua kom muaj peev xwm ua tau yog tias cov hlab ntsha xaus ua rau mob, kev ncaj ncees thiab cov qauv ntawm cov ganglia ntawm cov tav los yog cov hlab ntsha cranial raug cuam tshuam, yog tias cov hauv paus hniav txha caj qaum raug cuam tshuam.
Kab Mob: Zoo sib xws thiab qhov sib txawv
Cov kws kho mob piv cov yam ntxwv ntawm tus kab mob herpes thiab kab mob qhua pias. Hauv thawj kis, cov tsos mob tshwm sim feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm tus kab mob ntawm lub paj hlwb, thaum cov kab mob ntawm daim tawv nqaij yog qhov thib ob.
Hauv cov tshuaj niaj hnub no, kab mob qhua pias raug suav tias yog kab mob hematogenous, uas muaj nyob hauv cov neeg uas tsis tau txais kev tiv thaiv tsim nyog. Herpes zoster yog tshwm sim los ntawm tus kab mob neurogenic, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev ua kom txawm tias muaj kev tiv thaiv kab mob humoral.
Yuav ceeb toom li cas?
Twb yog thawj theem ntawm herpes zoster hauv cov menyuam yaus, koj tuaj yeem pom cov tsos mob tshwj xeeb ntawm tus kabmob. Cov tsos mob tshwm sim nyob rau hauv cov sij hawm tom ntej tom qab kis kab mob los yog kev ua kom theem nrab. Ua ntej, qhov kub thiab txias nce, tus neeg mob xav tias tsis muaj zog, yws ntawm qhov mob ntawm lub taub hau. Ntau tus mob, tsis tshua ntuav. Cov tawv nqaij cuam tshuam attracts ximkhaus, mob, lub zog uas txawv ntawm rooj plaub rau rooj plaub. Cov tsos mob ib txwm yog paresthesia.
Tom qab ob peb hnub (los ntawm peb mus rau tsib), daim ntawv erythema ntawm thaj chaw cuam tshuam, thaj chaw o. Papules, vesicles uas muaj cov kua tshwj xeeb maj mam tshwm. Xws li formations tuaj yeem sib koom ua ke. Tom qab ib lub lim tiam los yog ib nrab, lub filling dries, crusts tshwm. Lawv sab sauv tuaj yeem tawg. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv tsim ib tug kaj liab yaig. Qhov chaw raug cuam tshuam los ntawm kev mob.
Feem ntau, cov tsos mob ntawm tus mob herpes zoster hauv cov menyuam yaus yog ib sab. Muaj ib cheeb tsam ntawm daim tawv nqaij lesions, dhau qhov uas cov pathology tsis mus. Tsis tshua muaj, ntau qhov chaw xws li (txog peb) raug tsim. Muaj kev puas tsuaj rau cov mucous daim nyias nyias ntawm qhov ncauj thiab qhov ntswg kab noj hniav. Conjunctiva, kev ua me nyuam, plab hnyuv, thiab zais zis tuaj yeem cuam tshuam. Hauv thaj chaw muaj kev cuam tshuam, qhov kub thiab txias ntawm daim tawv nqaij cuam tshuam, rhiab heev rau kev kov thiab mob hloov. Ua tau nqaij paresis. Muaj cov xwm txheej thaum tus kab mob tau nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm kev noj qab haus huv ntawm lub cev sab hauv: ua pa, plawv, plab hnyuv.
Classics thiab ntau
Herpes zoster hauv tus menyuam tuaj yeem tsim nyob rau hauv qhov sib txawv uas tau piav qhia saum toj no, tab sis muaj qhov ua tau ntawm chav kawm atypical. Los ntawm kev soj ntsuam kev kho mob, cov neeg mob ntawm pob khaus khaus, daim ntawv hemorrhagic paub. Muaj peev xwm rho menyuam tawm, hom gangrenous. Muaj kev deprivation thoob plaws. Cov nuances ntawm cov tsos mob, nta ntawm daim tawv nqaij lesions, ib tug nyiam mus rau ib tug atypical chav kawm nyob ntawm sebqhov tseem ceeb.
Yog tus kab mob no kis tau tus kab mob trigeminal paj hlwb, cov kab mob yuav pom ntawm lub conjunctiva. Muaj ntau tus kab mob stomatitis. Muaj qhov ua tau ntawm keratitis, iridocyclitis, neuritis ntawm cov ntsiab lus ua lub luag haujlwm los xyuas kom meej qhov ua tau zoo ntawm qhov muag pom. Qhov tshwm sim ntawm kev tsim daim ntawv atypical yog kwv yees li ntawm 30-90%. Yog hais tias tus kab mob no kis tau lub tsev me nyuam los yog thoracic keeb, ua kom tus kab mob no nrog paresis ntawm sab sauv ceg, mob myopathy. Qhov tshwm sim ntawm qhov xwm txheej atypical yog li 40-50%. Cov ntu thoracic, raws li pom tau los ntawm kev txheeb cais, tsis tshua muaj kev cuam tshuam.
Localizations thiab hom
Cov ntaub ntawv txaus siab tuaj yeem pom hauv cov ntawv kho mob tshwj xeeb txog herpes zoster hauv cov menyuam yaus. Cov duab hauv cov ntawv tshaj tawm zoo li no qhia meej meej txog cov yam ntxwv ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem. Koj tuaj yeem kawm tau tias qhov mob kis kab mob ntawm lub hlwb tuaj yeem pib mob encephalitis. Qhov tshwm sim ntawm chav kawm atypical tsis tshaj ib feem pua. Yog hais tias muaj ib tug txha caj qaum, lub peripheral paj hlwb raug kev txom nyem. Kab mob ua rau myelitis. Qhov tshwm sim ntawm qhov dej atypical kuj tsis tshaj ib feem pua.
Muaj peev xwm ua kom muaj tus kab mob nyob hauv cheeb tsam lumbosacral. Kev tshwm sim ntawm qhov kev xaiv no yog paresis ntawm qis extremities, ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm lub zais zis. Qee qhov ua rau mob plab hnyuv. Qhov tshwm sim ntawm chav kawm atypical nce mus txog 15%. Koj tuaj yeem kawm los ntawm cov phau ntawv siv uas qhia thiab qhia txog kev txhim kho pathology nrog daim duab: herpes zoster hauv cov menyuam yaus qee zaum tsim thaum tus kab mob nkag mus rau meninges. Xws likev xaiv yog txuam nrog kev pheej hmoo ntawm serous meningitis. Qhov tshwm sim ntawm qhov ntws mus txog 80%.
Yuav ua li cas?
Feem ntau, lub sij hawm ntawm regression ntawm ci manifestations yuav siv li ob peb lub lis piam. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov teeb meem loj ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, manifestations yog yus muaj los ntawm ib tug ntev lub sij hawm. Nrog qee hom kev ntws, cov pob liab liab tau pom rau ib hlis, ob, thiab qee zaum txawm tias lub sijhawm ntev dua. Qhov no yog ua tau thaum nkag mus rau cov kab mob kab mob thiab gangrenous, hemorrhagic hom pob khaus.
Nws ua rau dab tsi?
Yog tias, raws li cov tsos mob ntawm tus kab mob herpes zoster tshwm sim hauv cov menyuam yaus, kev kho mob txaus, tsim nyog rau rooj plaub, tej zaum yuav tsis muaj qhov tshwm sim. Yog tsis muaj kev kho kom raug, muaj qhov ua tau ntawm cov mob neuralgia theem nrab. Xws li ib tug pathological mob, nyob rau hauv nruab nrab, nyob rau hauv 60% ntawm cov neeg uas tau mob nyob rau hauv tsawg kawg yog ib hlis tom qab tag nrho ploj ntawm cov pob liab liab. Kwv yees li ntawm ib ntawm plaub sau ntawv thib ob neuralgia nyob rau hauv ib lub hlis twg mus rau ib nrab xyoo tom qab ploj ntawm cov pob liab liab. Kwv yees li 15% raug kev txom nyem los ntawm neuralgia ntev dua. Txij li thaum nws tus kheej tshem tawm cov crusts thiab kom txog rau thaum cov tsos mob thawj zaug, nws yuav siv sij hawm los ntawm ib mus rau rau lub hlis.
Qee zaum txawm tias kev kho mob herpes zoster (shingles) hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus tsis zam qhov teeb meem loj - myelitis lossis encephalitis. Qhov tshwm sim ntawm qhov kev txhim kho ntawm qhov xwm txheej no mus txog ib kis ntawm ib txhiab tus neeg mob. Qhov no tshwm sim ntau zaus yog tias tus kab mob herpes tshwm sim nws tus kheej hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos, nrog rau kev sib kis.rash format.
Kev Nyuaj Siab: Dab tsi thiab ua li cas?
Yog tias kev kho mob herpes zoster hauv cov menyuam yaus tsis tau pab kom tsis txhob kis mob hnyav, feem ntau tuaj yeem pom qhov no ib lub lim tiam lossis ob zaug tom qab thawj daim tawv nqaij ua pob. Tus neeg mob lub siab tsis nco qab, convulsions raug pom, muaj peev xwm ua kom zais zais zis, tswj kev xav kom defecate yog qhov tsis zoo. Muaj teeb meem rhiab heev thiab cov tsos mob focal.
Hais txog plaub tawm ntawm kaum ob tus neeg mob uas muaj teeb meem loj tau cais cov kab mob ntawm kev ncaj ncees ntawm cov kab mob meninges, kev tshawb fawb qhia tias mob meningitis. Cov neeg mob encephalitis, psychosis, paresis tau paub. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag nce mus txog 25%. Muaj peev xwm puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm pob txha taub hau. Los ntawm kev xyaum, cov neeg mob paub thaum cov neeg mob tsim tus kab mob Gijsna-Barre. Muaj qhov txaus ntshai ntawm myositis, granulomatous vascular cerebral o ua rau mob stroke.
Nrog lub cev tsis muaj zog, muaj kev pheej hmoo ntawm kev sib kis ntawm cov txheej txheem kis. Nws kis mus rau hauv lub ntsws los yog lub plawv, lub hlwb los yog daim siab. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev nce qib hauv lymphogranulomatosis yog siab dua. Kwv yees li 40% ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob no raug kev txom nyem los ntawm ib hom kab mob herpes.
Yuav ua li cas sib ntaus?
Raws li pom tau los ntawm cov txheej txheem kho mob, herpes zoster hauv cov menyuam yaus yuav tsum tau kho sai li sai tau. Nws raug nquahu kom siv thawj qhov kev ntsuas hauv 72 teev tom qab pib tus kabmob. Kev kho mob yuav tsum tsis tu ncua tsawg kawg yog xya hnub. Kho cov neeg mobNws yog ib qho tsim nyog los ntawm qhov pib ntawm kev tsim ntawm foci ntawm pob khaus, thaum lub sijhawm tag nrho ntawm kev tsim cov tshiab thiab tsawg kawg yog ob hnub ntxiv tom qab qhov tshwm sim ntawm thaj tsam kawg.
Txoj hauv kev classic suav nrog kev siv "Acyclovir". Rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos, 30 mg / kg yog qhia. Cov koob tshuaj niaj hnub muab faib ua peb feem. Yog tias tsim nyog, muab cov tshuaj rau tus neeg mob tso rau hauv cov tshuaj 1.5 g / ml, thiab muab faib ua peb zaug. Nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib tug relapse, qhov ntxov tshaj plaws tau siv ntawm xws li ib tug kws tshuaj tso cai rau txo lub sij hawm ntawm tus mob rov tshwm sim. Tus neeg mob qhov mob ploj mus ua ntej, crusts tsim sai dua, thiab kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem txo qis. Kev siv "Acyclovir" txij thaum pib ntawm qhov exacerbation txo qis qhov tshwm sim ntawm kev nthuav tawm ntawm pathology.
Nuances of therapy
Nrog cov tsos mob ntawm tus kab mob herpes zoster hauv cov menyuam yaus, kev kho mob nrog Acyclovir tuaj yeem xyaum nrog lub cev tsis muaj zog, yog tias tus kab mob no tshwm sim, nws tsis hnyav. Nyob rau hauv no embodiment, tus neeg sawv cev yog qhia nyob rau hauv daim ntawv rau kev tswj qhov ncauj txog li tsib zaug ib hnub twg. Ib koob tshuaj ib zaug yog 0.8 g. Yog hais tias cov kab mob loj heev, tau kis, nrog rau cov teeb meem, nws yog qhov zoo dua los txhaj tshuaj uas muaj ribamrin rau hauv cov hlab ntsha. Lub sij hawm ntev infusion pom zoo. Lub sijhawm ntawm cov txheej txheem yog 12 teev. koob tshuaj - 15 mg/kg.
Immunoglobulin tuaj yeem siv los ua cov tshuaj tiv thaiv kab mob tseem ceeb. Nrog cov tsos mob ntawm tus kab mob herpes zoster hauv cov menyuam yaus, kev kho mob suav nrog kev txhaj tshuaj ib zaug ntawm 0.2 ml / kg. Yog hais tias tus pathology yognyuaj, nws raug tso cai kom nce ntim ntau zaus (tsis ntau tshaj plaub).
Dab tsi ntxiv?
Cov tshuaj tua kab mob uas muaj cov kab mob hauv lub cev tsis yog ib feem ntawm kev kho tus kab mob hauv nqe lus nug. Nws raug nquahu kom siv cov tshuaj pleev uas muaj kev cuam tshuam hauv cheeb tsam hauv cheeb tsam. Cov tshuaj pleev cov tshuaj uas muaj acyclovir, interferon yuav tsum tau siv. Yuav kom txo tau qhov mob, tus kws kho mob yuav sau tshuaj analgesics. Cov tshuaj uas tsis yog tshuaj hormonal anti-inflammatory yuav los cawm. Qee zaum ib chav kawm ntawm tranquilizers raug pom zoo rau tus neeg mob. Txhawm rau ua kom cov txheej txheem rov qab sai, cov kab mob ntawm daim tawv nqaij raug kho nrog lub teeb ultraviolet. Ntawm cov kev kho mob ntxiv, thaiv nrog novocaine thiab electrophoresis tau ua pov thawj lawv tus kheej zoo tshaj plaws.
Thaum xaiv ib txoj haujlwm los pab tus menyuam zoo, cov txwj laus saib xyuas tus menyuam yuav tsum paub txog kev kis tus kabmob no. Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo rau koj tus kheej, nrog rau txo qis kev pheej hmoo ntawm tus menyuam kis los ntawm lwm tus neeg, koj yuav tsum tau tsim kom muaj kev tu cev txij thaum nws muaj hnub nyoog yau, saib xyuas kev huv thiab tswj kev tiv thaiv ntawm qib kom tsim nyog.
Nco ntsoov
Shingles yog kab mob pib los ntawm hom thib peb ntawm tus kab mob herpes. Tus neeg sawv cev ua rau, tau nkag mus rau hauv tib neeg lub cev, tseem nyob ntawd rau lub neej. Kev tshem tawm tsis tau. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob yog nce ntxiv yog tias tus neeg tau txais kev hloov pauv hauv nruab nrog cev. Muaj cov xwm txheej thaum tus me nyuam cov kab mob shingles yog disguised li SARS, txawv xwbmanifestation ntawm daim tawv nqaij ua pob liab vog. Txhawm rau txheeb xyuas DNA ntawm tus kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj ntshav rau kev tshuaj xyuas siv txoj hauv kev PCR. Yog tias cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb raug kuaj pom hauv chav kuaj, qhov kev kuaj mob raug txiav txim siab lees paub.
