Hemosiderosis ntawm lub ntsws yog ib yam kab mob hnyav heev. Nws tshwm sim thaum cov qe ntshav liab nkag mus rau tib neeg lub ntsws cov ntaub so ntswg loj. Tib lub sijhawm, kev loj hlob ntawm cov xim hemosiderin uas muaj hlau txuas ntxiv mus ntev.
YDab tsi yog hemosiderosis?
Tus kab mob no tuaj yeem kuaj tau tsuas yog los ntawm kev x-ray, txawm li cas los xij, muaj ntau yam tsos mob uas nws muaj peev xwm ua tau. Cov cim tshwj xeeb uas tus neeg mob muaj hemosidercosis ntawm lub ntsws yog hnoos muaj zog, nce mus rau hnoos ntshav, ua tsis taus pa, los ntshav hauv lub ntsws. Ua npaws thiab tachycardia tuaj yeem tshwm sim.
Raws li x-ray ntawm lub ntsws, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj xyuas qhov tseeb. Lwm cov kev tshawb fawb tseem tab tom ua kom paub tseeb tias tus neeg mob raug mob los ntawm tus kab mob tshwj xeeb no. Qhov no yog kev tshawb nrhiav cov hnoos qeev, kuaj ntshav biochemical, hauv cov xwm txheej nyuaj - lub ntsws biopsy.
Tus kab mob no kho nrog corticosteroids thiab tshuaj uas hais txog cov tsos mob tshwj xeeb.
Kev tshwm sim ntawm tus kab mob
Idiopathic pulmonary hemosiderosis tseem hu ua Celen-Gellerstedt syndrome. nwsib qho teeb meem pathological uas tshwm sim nws tus kheej vim qhov tso tawm ntawm cov xim tshwj xeeb hemosiderin hauv lub ntsws ntawm tus neeg. Lub ntsiab feature ntawm cov xim no yog tias nws muaj hlau oxide. Nws yog lub luag haujlwm rau khaws cov hlau hauv lub cev. Thaum muaj ntau yam kab mob, nws accumulates nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, uas ua rau muaj teeb meem kev noj qab haus huv rau tus neeg mob. Nws kuj tseem tuaj yeem sau rau hauv tib neeg lub cev.
Ntawm nws cov tub ntxhais, hemosiderin yog ib daim ntawv uas khaws cia cov hlau hauv lub cev. Vim li no, fabrics muaj ib tug pronounced rusty tint. Thaum ib tug neeg tsim idiopathic pulmonary hemosiderosis, txog li tsib grams ntawm cov hlau tuaj yeem sau rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.
Nyob rau hauv nws tus kheej, cov tsub zuj zuj ntawm hlau yuav tsis tas yuav cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub ntsiab ntawm lub cev, qhov no, lub ntsws. Txawm li cas los xij, yog tias pulmonary hemosiderosis nrog sclerosis, tom qab ntawd kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev yog qhov kev zam.
Nyob rau hauv pab pawg neeg muaj kev pheej hmoo ntawm cov neeg mob uas raug tus kab mob no yog cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas. Feem ntau yog poj niam.
Ua rau kab mob
Hemosiderosis ntawm lub ntsws tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ib tus neeg rau ntau yam laj thawj. Feem ntau yog ib qho kev tsis haum xeeb hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsws. Vim li no, depletion ntawm capillaries tshwm sim nyob rau hauv lub cev thiab ib ntus cessation ntawm cov ntshav khiav. Yog li ntawd, cov qe ntshav liab tawm hws, thiab nquag pulmonary microhemorrhages tshwm sim nyob rau hauv lub ntsws cov ntaub so ntswg.
Vim yog cov hlau notso rau hauv hemosiderin. Nws, nyob rau hauv lem, yog coj los ntawm alveolar macrophages thiab tso rau hauv lub epithelium thiab endothelial hlwb nyob rau hauv zoo heev. Lwm qhov tsis xws luag hauv lub cev kuj ua lub luag haujlwm tuag taus. Kev sib txuas tsis txaus ntawm ob lub cev, hauv qhov no, cov hlab ntsha bronchial thiab cov leeg ntawm lub ntsws.
Immunoallergic xwm ntawm tus kab mob
Ua rau thiab morphogenesis ntawm hemosiderosis ntawm lub ntsws tuaj yeem ua rau immunoallergic. Hauv qhov no, cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua rau muaj kev puas tsuaj loj rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsws capillaries. Muaj kev ua txhaum ntawm lawv txoj haujlwm ib txwm muaj, hlau nkag mus rau hauv lub ntsws ntau dhau los ntawm cov hlab ntsha puas, vim li ntawd, kev ua haujlwm ntawm lub cev raug cuam tshuam loj heev.
Tsis tas li, kev tso tawm ntau dhau ntawm hemosiderin hauv lub ntsws cov ntaub so ntswg ua rau cov txheej txheem sai ntawm kev puas tsuaj ntawm cov qe ntshav liab, nrog rau kev tso tawm ntawm hemoglobin, uas tshwm sim hauv tus po. Ntxiv nrog rau qib siab ntawm cov hlau nqus hauv cov hnyuv, kev siv tshuaj ntev ntev nrog cov hlau ntau ntau.
Thaum pib, hemosiderosis ntawm lub ntsws hauv cov menyuam yaus yuav tshwm sim raws li tus kab mob idiopathic, tsis cuam tshuam nrog lwm yam teeb meem. Los yog nws tuaj yeem nrog Gainer's Syndrome (yog tias lub cev nkag siab ntau dhau rau cov protein uas muaj nyob hauv cov mis nyuj ntuj).
Yog tias hemosiderosis tshwm sim ntau zaus, pulmonary microbleeding tuaj yeem ua rau ntshav siab, uas tuaj yeem dhau los ua teeb meem ntev.
Tsis tas li, tus kab mob no tuaj yeem nrogGoodpasture's Syndrome. Qhov no yog qhov mob ntawm alveoli ntawm lub ntsws thiab lub raum, nrog rau lawv cov caws pliav. Tus kab mob no feem ntau cuam tshuam rau cov txiv neej hnub nyoog ntawm 20 thiab 30 xyoo. Muaj kev xav txog nws qhov xwm txheej.
YCongestive hemosiderosis
Idiopathic pulmonary hemosiderosis hauv cov menyuam yaus feem ntau ua rau muaj kab mob sib kis. Nws tuaj yeem yog SARS me me lossis mob hnyav dua - qhua pias, hnoos hawb pob lossis malaria. Nws kuj tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm intoxication ntawm lub cev.
Congestive hemosiderosis tsim muaj teeb meem plawv mob. Nws tuaj yeem yog txhua yam kab mob plawv - mob plawv, cardiosclerosis thiab lwm yam kab mob.
Rov ua dua thiab congestive hemosiderosis feem ntau tshwm sim los ntawm kev raug kub ntev ntev, kev ntxhov siab ntawm lub cev lossis lub hlwb, thiab siv qee yam tshuaj.
Yog tias hemosiderosis tshwm sim hauv alveoli ntawm lub ntsws, tom qab ntawd cov kab mob ntawm microhemorrhages tau pom meej ntawm cov duab, thiab qhov chaw ntawm cov hemosiderin ntau dhau zoo li nodules uas nyob ntawm nruab nrab ntawm lub ntsws mus rau nws qhov chaw..
Symptoms
Hemosiderosis tuaj yeem tshwm sim hauv ntau hom. Mob, subacute thiab rov tshwm sim. Yog tias tus kab mob no tshwm sim hauv cov menyuam yaus, feem ntau nws tshwm sim txawm tias muaj hnub nyoog preschool, pib thaum muaj hnub nyoog peb xyoos. Txawm li cas los xij, muaj cov neeg mob uas tau kuaj pom tus kab mob no hauv thawj lub lis piam ntawm lub neej.
Tus kab mob tshwm sim nws tus kheej nrog pulmonary hemorrhages thiablos ntshav, ua tsis taus pa.
Thaum muaj teeb meem tshwm sim, tus neeg mob hnoos hnyav nrog rusty hnoos qeev, thaum mob hnyav yuav muaj hemoptysis. Cov menyuam yaus yuav ntuav ntshav.
Thaum lub sijhawm kuaj xyuas, kws kho mob tau saib xyuas hawb pob, tachycardia, ua npaws, feem ntau tus neeg mob yws yws ntawm qhov mob hauv siab thiab plab, nrog rau cov pob qij txha. Tej zaum kuj yuav muaj cov kab mob loj ntawm daim siab thiab qhov hnyav poob qis.
Yog tias hemoptysis txuas ntxiv mus ntev, tus neeg mob yuav mob ntshav qab zib, tsis muaj zog thiab kiv taub hau. Cov tawv nqaij ua daj ntseg, thiab cov yam ntxwv yellowness tshwm nyob ib ncig ntawm lub qhov muag. Nyob rau tib lub sijhawm, ib tug neeg tau nkees sai thiab tsis hnov qhov tinnitus. Lub sijhawm hnyav ntawm tus kab mob tuaj yeem kav ntev li ob peb teev mus rau 10-15 hnub. Yog li ntawd, kev kho mob yog qhov tseem ceeb ntawm no.
Thaum tus mob hnyav zuj zus, hnoos thiab ua pa luv yuav txo qis, tab sis qhov no yuav tsum tsis txhob muaj kev txhawb zog heev, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Thaum kev zam txim, tej zaum yuav tsis muaj kev tsis txaus siab kiag li, thiab ib tug neeg tuaj yeem ua lub neej ua haujlwm puv ntoob.
Nrog txhua qhov kev kis tus kab mob no ntau dua, lub sijhawm ntawm kev zam txim raug txo qis, tab sis qhov hnyav ntawm kev kub ntxhov feem ntau nce mus ntev. Ib qho ntawm qhov tshwm sim ntawm anemia yog kev qaug zog ntawm lub cev. Muaj tsawg zaus, txawm tias tus neeg mob tuag tau - qhov kev tu siab zoo li no tuaj yeem tshwm sim vim los ntshav los ntshav thiab ua pa tsis ua haujlwm hnyav.
Kev kuaj mob hemosiderosis
Yuav kom kuaj xyuas hemosiderosis ntawm lub ntsws kom raug, koj xav tau kev xav los ntawm ntau tus kws tshaj lij. Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog pulmonologist, hematologist. Nws tseem yuav xav tau kev kawm txog kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob. Koj tsis tuaj yeem ua tsis tau yog tsis muaj kev kawm x-rays, tshuaj xyuas cov hnoos qeev, ntshav (ob qho tib si kev tshuaj ntsuam thiab biochemical), nrog rau kev kuaj mob ntsws.
Kev kuaj kab mob no nyuaj heev. Nws feem ntau siv sijhawm ntau lub hlis thiab ntau xyoo ua ntej cov kws tshaj lij tuaj yeem txiav txim siab qhov kev kuaj mob kom raug. Qee lub sij hawm lawv muab nws tsuas yog posthumously. Qhov tseeb yog tias thawj cov cim qhia tsis meej, lawv zoo ib yam li ntau lwm yam kab mob, thiab ntau tus tsuas yog tsis muab qhov tseem ceeb rau lawv. Feem ntau nws tsuas yog mob ua pa nrog hnoos thiab ntshav ntshav.
Acute stages
Yog cov kws kho mob kuaj pom idiopathic pulmonary hemosiderosis, yuav tsum tau kho. Lub cev nws tus kheej tsis tuaj yeem tiv nrog qhov teeb meem no. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv mob, tus kab mob yog nrog los ntawm moist rales thiab palpitations. Nyob rau tib lub sijhawm, qib ntawm erythrocytes hauv cov ntshav txo qis, bilirubin nce ntxiv, qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tsawg tsawg.
Thaum muaj kev kub ntxhov, leukocytosis tshwm sim, qib ESR nce, uas feem ntau qhia txog cov txheej txheem inflammatory. Hauv cov theem tom qab ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, polycythemia tshwm. Qhov no yog txheej txheem qog nqaij hlav, nrog rau hyperplasia ntawm cov pob txha hlwb.
X-ray kev tshawb fawb
Thaum kawm X-raycov duab nyob rau hauv cov theem pib ntawm tus kab mob yog yus muaj los ntawm ib tug txo nyob rau hauv lub pob tshab ntawm lub ntsws teb. Nyob rau tib lub sij hawm, intensive blackouts thiab foci ntawm connective cov ntaub so ntswg nrog cov yam ntxwv caws pliav yog pom nyob rau hauv lub thib peb thiab plaub theem.
Ntawm cov duab ntxoov ntxoo tshiab tshwm sim, thaum cov qub ploj mus. Ntawm spirography, ua pa tsis ua haujlwm yog pom tau, ntawm electrocardiogram - myocardiostrophy. Lub ntsws biopsy pab ua kom paub qhov tseeb.
YKev kho mob Hemosiderosis
Kev kho tus kab mob no tau zoo tsuas yog ua tau nrog cov tshuaj corticosteroids ntev. Piv txwv li, "Prednisolone" pab kho hemosiderosis ntawm lub ntsws. Cov tshuaj txo qis vascular permeability thiab inhibits kev loj hlob ntawm autoimmune cov tshuaj tiv thaiv.
Yog tias txoj kev kho mob tau txais txiaj ntsig tau lees paub tias tsis muaj txiaj ntsig, ces siv cov txheej txheem phais. Tus po tuaj yeem raug tshem tawm tag nrho lossis ib nrab, uas tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tshem tawm. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev kub ntxhov kuj yuav txo qis, thiab tus neeg mob lub neej expectancy tom qab kev ua haujlwm zoo li no yuav nce 7-10 xyoo.
Tshuaj nyob rau lub sijhawm mob hnyav ntawm kev loj hlob
Nws yog ib qho tseem ceeb uas nyob rau lub sij hawm mob hnyav thiab kev tiv thaiv, cov tshuaj zoo sib xws tau raug sau tseg. Nrog rau kev kuaj mob ntawm "hemosiderosis ntawm lub ntsws", kev kho mob tau zoo siv nrog kev sib xyaw ntawm cytostatics thiab plasmapheresis. Qhov no txo qis kev tsim cov autoantibodies tshiab thiab pab lub cev nrog cov laus.
Teem ib txoj hauv kev zoo yog kev tshem tawm cov hlau hauv cov zis, rau qhov no, Desferal infusions yog siv. Thaum khoCov tsos mob, bronchodilators, anticoagulants yog siv.
Kev zam lub sijhawm ntev tuaj yeem ua tiav los ntawm cov kws kho mob thaum lawv cov neeg mob ua raws li kev noj zaub mov nruj, uas txhua yam khoom raws li nyuj cov mis nyuj raug cais tawm. Yog hais tias tus kab mob tau ntws mus rau hauv lub sij hawm ntev, nws muaj peev xwm muab tshuaj nitrates. Qhov no tshwj xeeb tshaj yog cuam tshuam nrog cov teeb meem mob plawv.
Type of hemosiderosis
Cov kws kho mob paub qhov txawv ntawm ntau hom kab mob no. Hauv particular, hemosiderosis ntawm lub ntsws yog tus cwj pwm (macropreparation "Brown induration ntawm lub ntsws"). Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub ntsws nce nyob rau hauv loj, muaj ib tug heev ntom zoo nkauj. Ib yam li cov xim liab tsaus, ze rau xim av, cov khaubncaws sab nraud povtseg thiab cov xim brownish inclusions yog pom nyob rau hauv seem.
Hemosiderosis ntawm lub ntsws kuj tuaj yeem tshwm sim (micropreparation No. 111). Hauv qhov no, cov xim xim av pom sab hauv thiab sab nraud ntawm lub hlwb, uas dhau los ua xiav lossis ntsuab thaum lub sijhawm kuaj Perls cov tshuaj tiv thaiv. Lawv tshwm sim ntawm lub bronchi thiab hauv cov kab noj hniav ntawm alveoli.
Tib lub sijhawm, cov hlab ntsha ntawm tib neeg lub ntsws tau nthuav dav heev thiab muaj ntshav txaus. Tus kab mob yog nrog los ntawm cov hemorrhages nyob rau hauv lub septum ntawm lub alveoli. Nyob rau tib lub sijhawm, cov khaubncaws sab nraud povtseg tau pom hauv lawv.
