Raws li nws tau hloov pauv, cerebral ischemic stroke hauv cov neeg laus, nrog rau cov neeg mob hluas, tsis yog kab mob, tab sis kev kho mob. Hauv cov lus yooj yim, peb tuaj yeem hais tias qhov no yog kev sib xyaw ua ke ntawm qee yam cim thiab cov tsos mob nrog ib qho etiology. Cia peb kawm seb tus mob no yog dab tsi, nws yog tus yam ntxwv thiab kev kho mob li cas.
Lub tswv yim ntawm mob stroke thiab nws qhov tshwm sim
Dab tsi yog ischemic stroke, thiab nws cuam tshuam rau lub neej tom ntej, paub cov txheeb ze ntawm cov neeg uas tau ntsib qhov teeb meem no. Koj tuaj yeem xav tau txhua yam los ntawm kev tuag tes tuag taw.
Los ntawm qhov pom ntawm cov tshuaj, xws li tus mob no yog qhov tshwm sim rau qhov pib ntawm lub paj hlwb infarction vim muaj ntau yam. Qhov thib ob ua rau yog hu ua qhov txo qis hauv cov ntshav cerebral. Tab sis dab tsi yog lub hauv paus ua rau, koj yuav tsum to taub nyob rau hauv txhua rooj plaub.
Vim yog dab tsi
Txawm hais tias tus neeg mob lub hnub nyoog li cas, ischemic cerebral stroke hauv cov neeg laus lossis cov hluas muaj ntau yam ua rau:
- Hypertension lossis ntshav qab zib tuaj yeem ua rau lacunar nres. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, circulatory disorders tshwm sim nyob rau hauv me me hlab ntsha nyob rau hauv lub hemispheres thiab lub paj hlwb cortex.
- Atherosclerosis ntawm nruab nrab lossis loj hauv nruab nrab cov hlab ntsha ua rau muaj kev tawm tsam atherothrombotic. Hauv qhov no, cov tsos mob tshwm sim maj mam thiab nce siab thaum pw tsaug zog.
- Clogging ntawm nruab nrab cov hlab ntsha ntawm lub hlwb nrog ib qho embolus, uas yog, thaiv lub lumen ntawm lub nkoj, ua rau lub plawv nres.
- Nyob tsis tshua muaj, mob stroke tshwm sim vim kev txiav ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, qib siab ntawm cov ntshav txhaws, cov kab mob vascular uas twb muaj lawm (tsis cuam tshuam rau atherosclerotic), kab mob ntshav.
- Vim qhov poob ntawm cov ntshav siab, ob qho tib si thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab thaum so, qhov hemodynamic nres tuaj yeem txhim kho.
Nws kuj tshwm sim tias qhov laj thawj tsis tuaj yeem txiav txim siab. Txawm li cas los xij, nws paub tias kev pheej hmoo ntawm mob stroke nce rau cov neeg haus luam yeeb thiab cov neeg mob uas muaj kev rog rog thiab kub siab.
Symptomatics
Dab tsi yog ischemic stroke thiab nws qhov tshwm sim, koj tuaj yeem paub seb koj txheeb xyuas dab tsi yog cov cim tseem ceeb ntawm tus mob. Tom qab tag nrho, lub sij hawm rov qab los kuj nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus kab mob. Tab sis nws tseem ceeb sib npaug kom nkag siab tias cov tsos mob twg qhia tias mob stroke. Ntawm cov tseem ceeb tshaj plaws thiab feem ntau, cov kws tshaj lij sau tseg:
- tsis nco qab;
- tsis tautxav ib los yog ntau ceg ceg;
- kev tsis sib haum;
- teeb meem hais lus;
- nyuaj nqos;
- xeev siab thiab ntuav;
- mob taub hau;
- heat;
- saw;
- teeb meem nco.
Yuav kuaj pom kab mob li cas
Nws paub tias kev kho mob stroke ntxov tso cai tsis tsuas yog cawm txoj sia xwb, tab sis kuj txo nws qhov tshwm sim. Dab tsi yog mob stroke ischemic thiab yuav kuaj li cas, ob tus kws kho mob hlwb, kws kho mob thiab kws kho mob xwm txheej ceev paub.
Thaum mus ntsib tus neeg mob hauv tsev, tus kws kho mob tshuaj xyuas nws thiab txiav txim siab qhov yuav tsum tau nkag mus rau hauv tsev kho mob. Yog tias xav tias mob stroke, tus neeg mob raug qhia kom mus rau chav kho mob xwm txheej ceev ntawm lub paj hlwb. Hauv tsev kho mob, cov kev tshawb fawb pib ua ntej, suav nrog kev kuaj ntshav dav dav thiab biochemical, ib qho electrocardiogram, tom qab ntawd tus kws kho mob txiav txim siab txog kev kuaj mob ntxiv. Cov kev qhia paub tshaj plaws yog MRI thiab CT. Lawv yuav pab txheeb xyuas qhov chaw ntawm qhov txhab, lub peev xwm ntawm cov hlab ntsha mus rau nws, nrog rau thaj tsam ntawm qhov infarct thiab kev puas tsuaj rau lub hlwb.
Hom ischemic stroke
Kev faib tawm hauv qhov no yog ua raws li ntau yam:
- Raws li localization, ischemia yog qhov txawv: carotid, basilar, vertebral artery, ceg ntawm cov hlab ntsha thiab lub hlwb.
- Severity: me, nruab nrab thiab hnyav. Nyob rau hauv me me mob stroke, neurologicalCov tsos mob me me, kev rov zoo yuav tshwm sim sai li sai tau. Qhov nruab nrab hom tsis cuam tshuam kev nco qab, cov tsos mob yog tus yam ntxwv ntawm qhov mob focal. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug hnyav degree, kev nyuaj siab ntawm kev nco qab yog pom tau, thiab kev kho mob tom qab ib tug ischemic stroke ntawm hom no yog ntev, nrog rau lub luag hauj lwm ntawm ib tug rehabilitation chav kawm.
- Raws li kev loj hlob sai: kev tawm tsam tsis tu ncua, me me, kev loj hlob thiab tag nrho cov hlab ntsha tawg. Transient ischemic nres yog hom mob me tshaj plaws, tsim thaum nruab hnub. Txawm li cas los xij, qhov kev tawm tsam nws tus kheej tsis ntev tshaj li ib teev. Nws tsis tuaj yeem hu ua mob stroke tag nrho, txij li lub plawv nres tsis tau sau tseg ntawm no, thiab yog li ntawd, kev puas tsuaj rau ib feem ntawm lub hlwb tsis pom. Feem ntau, cov neeg mob tsis mus ntsib kws kho mob, yog li lawv tsis tau txais cov tshuaj tsim nyog, uas tuaj yeem ua rau tag nrho lub hlwb puas lawm yav tom ntej. Ib qho mob stroke me yog tus cwj pwm los ntawm kev cuam tshuam ntawm lub paj hlwb. Koj tuaj yeem rov qab los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob zoo li no hauv ib hlis. Nws yuav tsum raug sau tseg tias txawm tias lub sijhawm ntev thiab kev kho kom zoo tom qab kev mob stroke ischemic tsis tuaj yeem lav tag nrho cov haujlwm rov qab los. Tag nrho hom pathology ua rau kev tuag ntawm meninges thiab feem ntau ua rau tuag.
- Raws li thaj chaw puas tsuaj, muaj sab laug, sab xis, qia, cerebellar thiab dav strokes.
Yuav ua li cas txheeb xyuas qhov cuam tshuam ntawm lub hlwb
hom sab xis ntawm ischemic stroke yog qhia hauv tuag tes tuag taw ntawm sab laug ntawm lub cev. Kuj ua taukev hais lus tsis zoo tshwm sim. Yog tias sab laug raug puas lawm, ces muaj teeb meem nrog rau sab xis ntawm lub cev. Kev tuag tes tuag taw tsis yog txhua qhov tshwm sim. Nrog rau kev mob stroke sab laug, ua rau muaj kev cuam tshuam loj ntawm kev hais lus thiab kev muaj peev xwm pom tau tias lwm tus hais yog qhov pom tau.
Kab mob stroke yog qhov ua rau tuag ntau tshaj plaws, vim nws nyob ntawd cov chaw tswj hwm lub plawv thiab lub ntsws. Cov cim tseem ceeb ntawm qhov mob no yog xeev siab, ntuav, poob ntawm kev taw qhia hauv qhov chaw, tsis muaj peev xwm tswj tau lawv txoj kev txav.
Cov tsos mob cerebellar kuj tshwm sim los ntawm cov teeb meem nrog kev sib koom tes thiab kiv taub hau. Hauv qhov no, lub coma tuaj yeem ua tau, uas tsuas yog ib feem ntawm cov neeg mob tswj kom tawm mus.
Kev puas tsuaj rau lub hlwb nthuav tawm nws tus kheej hauv kev txhim kho sai ntawm txhua yam tshwm sim, los ntawm mob taub hau mus rau qhov tsis nco qab.
Tseeb yuav tsum tau kho mob hnyav
Ntau zaus, tus mob tom qab mob stroke nyuaj los ntawm qhov tshwm sim ntawm aphasia. Qhov no yog kev hais lus tsis meej uas tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau qee lub hlwb. Nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm ob qho tag nrho ib nrab thiab ua tiav tsis muaj peev xwm siv hais lus. Kev nkag siab txog kev hais lus rov qab tuaj yeem yog qhov cim ntawm aphasia. Cov kws kho mob kuaj tus mob no nyob rau hauv plaub txoj kev:
- Kev poob hauv qhov tseem ceeb ntawm Broca lub chaw, nyob rau hauv lub frontal inferior gyrus, ua rau lub cev muaj zog aphasia, thaum tus neeg mob hais lus tsis tau, tab sis nkag siab hais lus. Hauv qhov no, tus tuag tes tuag taw ntawm cov leeg hais lus tsis raug kuaj pom.
- Kev ua txhaum hauvLub sab cev nqaij daim tawv sab sauv ntawm lub ntsiab hemisphere ntawm lub chaw Wernicke ua rau muaj kev hnov mob, thaum tus neeg mob nws tus kheej tsis tuaj yeem tsim cov kab lus, thiab tsis nkag siab cov lus ntawm lwm tus.
- Kev poob ntawm ciam teb ntawm parietal, occipital thiab lub cev nqaij daim tawv ntawm lub siab hemisphere, uas tuaj yeem ua rau tsis nco qab nrog kev nkag siab zoo ntawm kev hais lus thiab muaj peev xwm sib txuas lus, hu ua amnestic aphasia.
- Kev puas tsuaj hauv parietal lobe thiab qhov nyuaj ntawm kev nkag siab tag nrho cov kab lus yog hu ua pathology ntawm hom semantic.
Dysarthria tom qab mob stroke yog qhia los ntawm qhov tsis xws luag hauv kev tawm suab thiab cov lus. Hauv qhov no, cov kws tshaj lij tham txog kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij uas ua rau muaj kev hais lus. Tus neeg mob nkag siab zoo txog qhov lawv hais txog, muaj peev xwm sau thiab nyeem rau nws tus kheej. Tus mob no tshwm sim thaum muaj qhov txhab nyob rau hauv lub frontal lobes ntawm lub posterior seem thiab kev tuag ntawm ib feem ntawm lub subcortical lug.
Kho rau aphasia thiab dysarthria
Cov no yog qhov ua haujlwm ntev tshaj plaws tab sis feem ntau hloov pauv tau raug kuaj pom los ntawm kev mob stroke. Raws li neurologists hais tias, nws cov txiaj ntsig rov qab los. Dab tsi yog mob stroke ischemic thiab yuav ua li cas kom ua tiav kev kho tiav hauv cov xwm txheej no, peb yuav piav qhia ntxiv.
Dysarthria yuav tsum tau ua siab ntev thiab ua siab ntev los ntawm lwm tus. Ib hnub dhau ib hnub nws yuav tsum tau qhia tus neeg mob kom hais lub suab, thiab muab tso rau hauv cov lus. Nws yuav tsum nco ntsoov tias ib tug neeg nkag siab zoo txog qhov lawv xav tau los ntawm nws, nws hnov txhua yam thiab tseem nco ntsoov tias nws tau hais ua ntej. Txawm li cas los xij, nws cov leeg mandibular thiab qhov ncauj tau poob lawv cov txuj ci. Lub charger tshwj xeeb yuav pab, suav nrogcov kev ua hauv qab no:
- tawm ntawm lub qhov ncauj alternately so thiab tense tus nplaig;
- ncig ntawm tus nplaig thiab tsom rau ntawm cov hniav;
- kev cob qhia kev sib txuas ntawm lub ntsej muag, piv txwv li daim di ncauj, lub ntsej muag nqaij thiab lub puab tsaig.
Nws raug nquahu kom mus ntsib tus kws kho mob hais lus uas yuav pab rov qab ua haujlwm nqos tau. Kev kho mob kuj tseem yuav tsum tau ua raws li tus kws kho mob tshwj xeeb uas tau soj ntsuam tus neeg mob hauv tsev kho mob. Thiab tom qab tau txais kev kho mob zoo li no, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob ntawm qhov chaw nyob, leej twg yuav muab cov lus pom zoo ntawm tus neeg mob tus cwj pwm ntxiv thiab kev txais yuav cov tshuaj tsim nyog.
Lub xeev aphasia yog qhov nyuaj dua los kho, vim tsis muaj kev sib cuag nrog tus neeg mob tag nrho. Nws tsis nkag siab hais lus kiag li, los yog txoj haujlwm no yog qhov tsis zoo. Ib zaug ntxiv, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau teem sijhawm ib hnub los pab tus neeg raug mob stroke.
Koj yuav tsum nrog nws tham, mloog nws hais lus. Tsis muaj teeb meem koj yuav tsum cuam tshuam tus neeg mob, kho nws cov kab lus thiab hloov nws kom tiav cov kab lus nws pib.
Thaum muaj kev hnov mob aphasia, nws raug nquahu kom pib nrog cov duab ntawm cov khoom hauv tsev. Kev kho mob ntawm lub cev muaj zog aphasia suav nrog kev tsim cov lus hais. Ntawm no koj tuaj yeem teeb tsa ib tus neeg los hais hnub ntawm lub lim tiam, hli, caij, thawj kaum tus lej. Amnestic thiab semantic hom kab mob yuav tsum muaj kev sib txuas lus nrog cov lus nug yooj yim, cov lus teb uas yuav tsis ua rau ib tug neeg nyob rau hauv thawj theem tsis meej pem thiab yuav cia nws mus ntseeg.lawv lub zog.
ntsej muag symmetry disorder
Qee zaum thawj cov tsos mob thiab nyuaj kho tom qab yog lub ntsej muag txawv. Tom qab mob stroke, qhov teeb meem no yuav raug kho. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nkag siab tias qhov xwm txheej zoo li no tuaj yeem tshwm sim los ntawm ob qho tib si kev swb ntawm mimic wrinkles thiab hauv nruab nrab paj hlwb.
Yog tias tus kws kho mob kuaj mob stroke, thiab tsis tuaj yeem ua tau nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tib yam tsis xws luag, neuritis ntawm lub ntsej muag paj hlwb, ces sab distorted qhia ib hemisphere puas. Kev txo qis ntawm kaum ntawm lub qhov ncauj ntawm sab laug qhia kev puas tsuaj rau sab xis hemisphere thiab rov ua dua.
Kev kho lub ntsej muag yog ua tau nyob rau hauv qee kis, tab sis qhov tshwm sim tsis yog ib txwm kwv yees. Tshem tawm asymmetry yog qhov nyuaj. Cov tshuaj ntxiv yog siv, uas yog, nyiaj txiag lwm yam tshaj li cov kev kho mob ntawm lub cev. Ntxiv nrog rau kev ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo hais txog kev siv tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua ib ce tshwj xeeb. Nov yog tib txoj hauv kev uas yuav rov qab ua lub ntsej muag thiab nws cov lus qhia ib txwm muaj.
Feem ntau, tus kws kho mob tau sau nyiaj los kho cov ntshav ncig, txo qhov mob, ua kom lub cev tsis muaj zog, tshem tawm cov leeg tuag tes tuag taw thiab txo qhov o. Lawv kuj ua ib chav kawm ntawm kev zaws, physiotherapy thiab pom zoo ua lub ntsej muag gymnastics. Cov chaw tshwj xeeb suav nrog cov kev tawm dag zog hauv qab no:
- tsa thiab txo pob muag, tom qab ntawd so cov leeg thiab rov ua dua.
- Txiv ntsej muag.
- -mluas mlob thiab wrinkle ntswg nyob rau tib lub sijhawm.
- Smile nrog koj lub qhov ncauj qhibKaw nws, so cov leeg nqaij thiab rov ua dua kev tawm dag zog.
- Smile nrog pinstriped di ncauj.
- Pip koj daim di ncauj.
- Kaw koj lub qhov ncauj, nplawm koj ob sab plhu thiab sim luag.
- Sing vowels kom ntev li ntev tau.
- Txhob koj lub puab tsaig rau hauv ib lub voj voog.
- Sib cuag koj lub qhov ntswg thiab lub puab tsaig nrog koj tus nplaig.
- Nias lub puab tsaig mus rau sab laug, tuav nws hauv txoj haujlwm no, thiab tom qab ntawd rov ua qhov kev tawm dag zog rau lwm qhov.
Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob pib qhov kev txav no ntawm koj tus kheej. Nws yog qhov zoo dua mus ntsib kws kho mob. Qee tus neeg mob tuaj yeem pib gymnastics ib lub lis piam tom qab muaj kev kub ntxhov, lwm tus yuav tsum tau tos ib hlis. Tsis tas li ntawd, tus naj npawb ntawm kev rov ua dua yuav tsum raug pom zoo los ntawm tus kws kho mob, suav nrog tus neeg mob tus mob.
Yuav ua li cas
Nyob rau ob peb hnub thawj zaug, cov kws tshawb fawb neuroscientists nyiam tsis ua qhov kev kwv yees. Ischemic stroke hauv cov neeg laus, nrog rau cov tub ntxhais hluas, tuaj yeem ua rau muaj ntau yam mob uas feem ntau kho tsis tau. Feem ntau, teeb meem tshwm sim nrog tuag tes tuag taw. Kev ua txhaum ntawm rhiab heev ntawm ib nrab ntawm lub cev, yog hais tias nws dhau, ces tsis muaj txhais tau tias tam sim ntawd. Yuav tsum muaj kev kho mob mus ntev. Nws yog paub tias nrog tuag tes tuag taw ntawm sab xis, qhov kev tshwm sim yog qhov zoo dua, vim tias tsawg dua ntawm cov kabmob tseem ceeb nyob ntawm no. Txawm li cas los xij, kev noj qab haus huv kuj tuaj yeem nyuaj, thiab tus neeg tuaj yeem nyob ntawm qhov chaw. Kev rov qab mus rau lub neej tag nrho, yog tias kev rov ua kom tiav nrog txoj hauv kev tawm ntawm lub xeev muaj kev kub ntxhov, muaj peev xwm ua tau tom qab ua tiav chav kho mob, suav nrog:
- Kev txheeb xyuas cov hauv paus hauv paus thiab kev teem sijhawm ntawm kev ntsuas kev kho mob uas tuaj yeem ua rau tus mob. Qhov no yog hais txog kev noj tshuaj tas mus li, piv txwv li, kev saib xyuas rau ntshav siab, atherosclerosis, raum tsis ua haujlwm, kab mob plawv.
- Noj tshuaj kom txo cov ntshav thiab tiv thaiv vasospasm. Rau lub hom phiaj no, ntau yam tshuaj yog siv los pab normalize ntshav khiav.
- Tshuaj tshuaj coj cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab lawv lub suab rau hauv kab.
- saib xyuas thiab stabilizing ntshav siab.
- Kev siv cov tshuaj diuretics, uas tsis yog tsuas yog txo cov ntshav siab, tab sis kuj tiv thaiv cerebral edema.
Ntxiv rau cov kev ntsuas no, cov tshuaj ntxiv feem ntau raug muab tshuaj los txhim kho lub plawv thiab txo cov roj cholesterol. Tsis tas li ntawd, txoj kev kho yuav tsum suav nrog kev ua raws li kev noj haus thiab kev hloov pauv kev ua neej.
Tom qab kev kub ntxhov dhau mus, tus neeg mob cov neeg txheeb ze xav tias lawv nyob ntev npaum li cas tom qab mob stroke ischemic. Cov lus teb yog deb ntawm qhov tseeb. Cov txheeb cais hais tias cov hauv qab no:
- Tus lej tuag yog 75%.
- 40% ntawm cov neeg mob laus nyob ntau dua ib xyoos.
- 65% ntawm tag nrho cov neeg mob muaj peev xwm nyob tau tshaj tsib xyoos.
- 25% kov yeej txhua yam teeb meem, ua kom rov zoo thiab tuag thaum laus.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov mob hnyav tom qab mob stroke thiab tus neeg mob lub neej zoo yog cuam tshuam ncaj qha rau txoj kev ua neej uas nws tau coj ua ntej qhov xwm txheej. Undoubtedly tus cawvthiab cov kab mob ntev, thiab kev ntsuas kev kho mob, thiab kev kho tshuaj kom raug. Kev ua kom lub cev thiab lub siab xav ua haujlwm ntawm koj tus kheej yuav pab ua kom muaj kev rov zoo tag nrho.
Yuav ua li cas tshuaj pab kom rov zoo
Muaj ntau cov kev kho mob classic rau ischemic stroke. Cov tshuaj feem ntau tau sau tseg ntawm pawg hauv qab no:
- Thrombolytics: Dipyridamole, Ticlopidin, Clopidogrel, Pentoxifylline.
- Nootropics: Cerebrolysin, Piracetam, Picamilon, Aminalon.
- Anticoagulants thiab antiplatelet agents: Aspirin, Enoxaparin sodium, Phenylin, Warfarin, Nadroparin calcium.
- txhawm rau txhim kho cov khoom rheological ntawm cov ntshav: plasma, albumin, rheopolyglucin.
- Calcium antagonists: Nicergoline, Vinpocetine, Aminophylline, Instenon, Cinnarizine, Vasobral.
- Ytxhawm rau txhim kho cov metabolism: lipoic acid, Actovegin, Diavitol, Solcoseryl, Cytochrome.
Qee zaum ib chav tshwj xeeb yog siv rau hauv qhov chaw uas tus neeg mob tau muab tso rau kom nws lub cev muaj oxygen.
Tus neeg mob cov txheeb ze yuav tsum paub tias cov txheej txheem ntawm kev rov qab los thiab kev rov ua haujlwm tom qab yog qhov nyuaj, nws yuav siv sijhawm thiab siv zog. Txhawm rau txhim kho tseem ceeb, koj xav tauob peb lub hlis thiab qee zaum tag nrho ib xyoos. Qhov kev pom zoo nkaus xwb rau lub voj voog sab hauv yog qhov yuav tsum tau ua raws li cov ntawv sau tshuaj ntawm tus kws kho mob tuaj koom thiab tsis muaj ib qho kev pib. Yog tias koj xav pab tus neeg raug tsim txom, nws yog qhov zoo dua los koom tes nrog kev kho mob nrog kws kho mob. Cov lus qhia no siv tau rau kev kho mob thiab pej xeem txoj kev kho mob stroke, uas muaj ntau ntau hauv Is Taws Nem.
