Pleurisy (pas hauv ntsws) yog kab mob txaus ntshai tshaj plaws. Hauv 15% ntawm cov neeg mob, tom qab tus kab mob no, cov teeb meem tshwm sim. Hauv kev xyaum, pathology raws li kev ywj pheej thiab cais kab mob tuaj yeem ntsib tsis tshua muaj. Feem ntau, nws tshwm sim los ntawm kev hloov cov teeb meem loj. Thaum thawj qhov tsis txaus ntseeg ntawm qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob no, koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob uas tsim nyog ntawm lub tsev kho mob.
Etiology ntawm tus kab mob
Yuav tsum nkag siab tias tus kab mob no yog dab tsi thiab vim li cas nws tshwm sim. Pleurisy yog ib qho txheej txheem inflammatory uas tsim rau ntawm daim nyias nyias nyob ib ncig ntawm lub ntsws. Tus kab mob nws tus kheej loj hlob heev ntawm tus kheej. Cov txheej txheem sib kis, nrog rau kev tsim cov kua paug hauv lub ntsws, muaj ntau yam hauv lawv cov etiology.
Yog tias qhov mob yog exudative nyob rau hauv cov xwm txheej, ces ib co kua dej accumulates ntawm lub pleural lobes. Hauv tshuaj, tus kab mob no hu ua pleural empyema. Yog tias tsis muaj kua, ces fibrin (protein) pib tso rau saum npoo. Qee zaum, cov kua paug tau pom ntawm cov kab noj hniav ntawm lub cev. Muaj lwm yam pathologies uas yog tus cwj pwm los ntawm qhov muaj cov kab mob sib kis. Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog gangrene los yog ntsws abscess, uas muaj ib lub npe - mob pulmonary suppuration. Lawv hnyav heev thiab tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai, piv txwv li, lub cev qhuav dej ntawm lub ntsws, thiab qhov no yog qhov txaus ntshai rau tib neeg lub neej. Feem ntau, tus kab mob no tshwm sim vim Staphylococcus aureus, tab sis lwm yam kab mob thiab cov kab mob enterobacteria tuaj yeem ua tus kab mob.
Ua rau pob
Qhov ua rau cov kua paug hauv lub ntsws, nrog rau qhov tshwm sim, txawv:
- yog cov kab mob txawv teb chaws tau nkag mus rau tib neeg lub cev;
- mob ntsws ntawm lub ntsws, uas tau txais los ntawm kev tsim cov anaerobes lossis staphylococcus aureus;
- cov kab mob me me uas tuaj rau ib tus neeg los ntawm txoj kev hematogenous los yog tshwm sim ntawm prostatitis, nrog rau qhov muaj qhov kub ntawm daim di ncauj.
Ua rau gangrene ntawm lub ntsws
Tus neeg sawv cev ntawm gangrene yog tus kab mob putrefactive uas nkag mus rau hauv lub cev los ntawm txoj kev bronchogenic. Dab tsi yog qhov laj thawj rau kev txhim khogangrene:
- xav mob ntsws;
- rau bronchiectasis;
- yog muaj qog;
- muaj lub cev txawv teb chaws hauv lub bronchi;
- mob ntawm lub ntsws.
Thaum xub thawj, tus kab mob zoo li necrosis ntawm lub ntsws parenchyma. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, nws nyob ntawm seb hom microbial flora tau qhia seb puas muaj cov kab mob necrotic tshwm sim, lossis seb cov kua qaub melts thiab suppuration ntawm lub ntsws loj tuaj.
Yuav ua li cas txiav txim siab seb puas muaj cov kab mob purulent ntawm lub ntsws?
Cov cim tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog: mob hnyav, hnov mob hnyav, tsis xis nyob rau sab, ua pa hnyav. Tus neeg mob ua rau hnoos thiab ua tsis taus pa, lub cev kub yog siab dua li qub, tus neeg mob tsis tawm ntawm qhov tsis muaj zog. Thaum cov kua paug ntau zuj zus, qhov mob maj mam txo. Yog tias hnoos, feem ntau yog qhuav. Nrog rau qhov rov qab los ntawm tus kab mob no, uas tau tsim los ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov mob ntawm qhov mob, ntau cov hnoos qeev tshwm sim nrog cov kua paug. Nws tshwm sim tias hnoos tsuas yog tsis tuaj yeem tiv taus, thiab txawm tuaj tawm tsam, tshwj xeeb yog hmo ntuj. Lub cev kub tuaj yeem nce siab tshaj 39 degrees, uas ua rau muaj kev phom sij heev. Nws tuaj yeem tuav tsis poob, lossis nce tom qab ib ntus. Tsis tas li ntawd, tib neeg lub plawv dhia kuj nce. Qhov no tshwm sim los ntawm qhov tseeb tias cov kua paug yog qaug cawv thiab tib lub sijhawm lub siab txav mus rau sab.
Qhov tshwm sim ntawm cov kua paug hauv lub ntsws
Yog tias ib tus neeg tsis tau txais kev pabcuam tsim nyog raws sijhawm, cov kua qaub kuj tuaj yeem mus rau hauv cov kab noj hniav. Nrog rau qhov no, huab cua kuj accumulates nyob rau hauv nws. Yog li ntawd, tus neeg mob pib ua pa luv thiab mob hnyav. Thaum tus kab mob dhau los ntawm theem siab, cov caws pliav pib tsim ntawm lub ntsws thiab bronchiectasis tsim. Cov kab mob pib rov tshwm sim tsis tu ncua thiab ib ntus ua rau hnyav hnyav.
Diagnosis
Kev kuaj mob pib nrog kev kuaj pom, lub hauv siab yog auscultated thiab tapped, anamnesis tau sau, txawm li cas los xij, nws yuav tsis ua haujlwm los kuaj qhov tseeb tsuas yog raws li tus neeg mob cov lus thov. Txhawm rau kom paub meej, kuaj thiab ntsuas ntsuas yog xav tau. Raws li txoj cai, suav tomography, x-rays thiab kuaj ultrasound ntawm lub hauv siab plab hnyuv siab raum tau raug sau tseg los kuaj tus kab mob. Nws yog feem ntau yuav tsum tau coj cov kua dej ntawm thaj chaw pleural rau kev sim txhawm rau txhawm rau tsim nyog nws qhov xwm txheej. Rau tag nrho cov no, ib tug puncture yog ua nyob rau hauv cov tshuaj loog. Yog tias muaj kev xav tias tus kab mob tau tshwm sim vim muaj qog nqaij hlav ntawm lub pleura, ib qho kev kuaj ntshav tau ua - ib feem me me tau muab cais tawm ntawm nws nrog kev sojntsuam tshwj xeeb, uas yog tom qab ntawd xa mus kuaj. Lub biopsy kuj tau ua nyob rau hauv cov tshuaj loog hauv zos. Qhov teeb meem tseem ceeb hauv kev txheeb xyuas tus kab mob no yog tias nws cov tsos mob yog qhov txawj ntse ua rau lwm tus kab mob. Qhov xwm txheej no hnyav dua txawm tias tus neeg mob tsis tuaj yeem tsim kev saib xyuas tsis tu ncua. Lwm qhov tsis zoo yog tias tus kab mob yuav luag tsis tuaj yeem kuaj pom nyob rau theem pib.
txhawm rau kuaj tus kab mob, tus kws kho mob yuav tsum ua ntau yamtus naj npawb ntawm cov dej num, tom qab sib txuas tag nrho cov txiaj ntsig.
Yuav tsum muaj txoj kev
Txoj kev yuav tsum tau kuaj tus neeg mob muaj xws li:
- sib tham txog kev tsis txaus siab, mloog tus neeg mob txog txhua yam mob thiab nrhiav cov lus nug tsim nyog;
- kev tshuaj xyuas pom;
- laboratory research;
- yuav tsum tau sau cov ntawv xeem ntxiv uas tsim nyog;
- siv cov kab mob bacteriological rau kev kawm cov hnoos qeev thiab cov kua dej uas tau txais thaum lub sij hawm puncture;
- nqa lub hauv siab x-ray;
- ua ultrasound;
- ua xam tomography;
- yog tias tsim nyog, kuj ua ib qho thoracoscopy ntawm lub ntsws.
Hloov pauv ntawm tus neeg mob qhov tsos
Nco ntsoov xyuam xim rau cov xim ntawm tus neeg mob daim tawv nqaij, qib ntawm pallor thiab tus mob ntawm daim di ncauj. Ntawm qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob txiav txim siab seb tus neeg mob puas muaj kev txwv tsis pub ua pa hauv ib feem ntawm lub hauv siab uas cuam tshuam los ntawm tus kab mob. Nco ntsoov ua tapping ntawm qhov yooj yim. Txhua txoj hauv kev no yuav pab tus kws kho mob kom nkag siab yuav luag qhov tseeb npaum li cas tus kab mob tau cuam tshuam rau tus neeg mob, thiab qhov xwm txheej ntawm pathology yog dab tsi. Yog hais tias percussion tau ua, ces nyob rau hauv cov chaw uas muaj purulent tsub zuj zuj, lub suab yuav muffled feem ntau. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas auscultation yog ua nrog ib tug loj ntim ntawm plavrite, ua pa nyob rau hauv qis qis ntawm tus neeg mob lub ntsws tej zaum yuav tsis tag.
Kev kho mob
Tus kab mob no kho tau los ntawm kev phais. Nws tsuas yog yuav tsum tau nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav. Base ntawm tshuajKev kho cov kua paug hauv lub ntsws hauv tus menyuam yog ua raws cov kab mob bactericidal. Thaum pib, cov tshuaj ntawm ntau yam kev ua tau zoo raug sau tseg, thiab tom qab ntawd, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev txheeb xyuas, cov tshuaj ntawm "point action" raug xaiv. Ua ke nrog cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob thiab tshuaj loog yuav tsum tau muab tshuaj.
Yog tias pleurisy raug suav hais tias yog qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem qog, cov tshuaj hormones glucocorticoid thiab cov tshuaj uas ua rau qeeb qhov kev loj hlob ntawm neoplasm yog txhaj rau hauv. Qee lub sij hawm, cov tshuaj diuretics, tshuaj hnoos, thiab tshuaj kho mob kuj tau muab tshuaj los pab cov vascular ua haujlwm. Kev kho tshuaj yog diluted nrog physiotherapy, tshwj xeeb tshaj yog, cov no yog txhua yam ua kom sov. Txawm li cas los xij, kev kho mob tsawg tsis tas yuav ua rau muaj txiaj ntsig zoo.
Thaum dej ntim ntau ntau, nws muaj kev cuam tshuam rau lwm yam kabmob. Qee zaum kev ua haujlwm yuav tsum tau ua ntau dua ib zaug, vim tias thaum lub sijhawm ua haujlwm nws tuaj yeem tso tawm tsis pub ntau tshaj ib liter dej. Txwv tsis pub, muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau hauv nruab nrog cev.
Yuav ua li cas tshem cov kua paug tawm ntawm lub ntsws los ntawm lwm txoj kev? Feem ntau, tus neeg mob yuav tsum tau tso dej tsis tu ncua, thiab kev rov ua haujlwm ntau zaus yog qhov txaus ntshai. Hauv qhov no, nws raug nquahu kom siv cov cuab yeej ntawm qhov chaw nres nkoj pleural, uas tshem tawm qhov xav tau rau kev ua haujlwm rov ua dua. Ib qho chaw nres nkoj tshwj xeeb yog tsim rau tus neeg mob hauv qab daim tawv nqaij, ua ke nrog lub raj xa dej, uas tau muab tso rau hauv cov kab noj hniav pleural. Yog tias muaj pleural effusion tshwm sim, koj tsuas tuaj yeem ua tautho qhov chaw nres nkoj membrane thiab tshem tawm cov kua.
Lwm qhov zoo ntawm qhov chaw nres nkoj pleural yog lub peev xwm los ua cov tshuaj khomob los ntawm kev txhaj tshuaj rau hauv thaj chaw cuam tshuam ncaj qha los ntawm cov cuab yeej no. Qhov kev teeb tsa no tso cai rau koj los tswj cov tshuaj rau lub sijhawm ntev. Tam sim no qhov chaw nres nkoj interpleural yog ib txoj hauv kev nrov uas tsis muaj kev phom sij los tshem tawm cov kua dej pleural stagnation.
