Abscess ntawm tus po (raws li ICD-10 - D73.3) yog ib qho tshwj xeeb tsim nyob rau hauv lub cev, uas muaj cov tshuaj ntsiav uas txwv cov purulent exudate los ntawm ib puag ncig cov ntaub so ntswg. Raws li qhov tshwm sim ntawm nws tsim, tus neeg mob tsim cov tsos mob ntawm intoxication, uas qhia nyob rau hauv kub taub hau, thiab, nyob rau hauv tas li ntawd, nyob rau hauv tsis muaj zog heev, mob nyob rau hauv sab laug hypochondrium thiab ntuav.
Ua rau spleen abscess
Vim li cas qhov no tshwm sim?
Staphylococci thiab streptococci feem ntau dhau los ua qhov ua rau purulent, thiab tib lub sijhawm, cov txheej txheem inflammatory hauv tus po. Yog li, lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev tsim cov kab noj hniav purulent yog cov txheej txheem sib kis, uas feem ntau tshwm sim los ntawm cov kab mob microscopic xws li staphylococcus, streptococcus thiab salmonella. Hauv cov xwm txheej tsis tshua muaj, tus kab mob kis tau yog ib qho lossis lwm qhovGram-negative kab mob nrog rau fungi. Cov kws kho mob tshwj xeeb paub qhov txawv hauv qab no ua rau muaj qhov abscess hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus po:
- Kev muaj kab mob sib kis nyob rau hauv daim ntawv ntawm typhoid los yog rov ua npaws, malaria, diphtheria, scarlet fever thiab lwm yam.
- Tus neeg mob tau qhib qhov txhab thiab nqaij tawv nqaij.
- Metastatic abscesses ntawm tus po nyob rau hauv sepsis.
- Vim tom qab yug menyuam, kis kab mob sab laug sab laug, mob plab.
- Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm abscesses nyob rau hauv lub plab kab noj hniav, thiab, ntxiv rau, tawm tsam keeb kwm ntawm cystitis, osteomyelitis, pyelonephritis, sepsis, mob plab, thiab lwm yam.
- Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob spleen infarction.
- Vim cov kab mob inflammatory ntawm thaj chaw urogenital.
- Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm benign los yog malignant qog ntawm lub cev.
- Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm echinococcosis ntawm tus po (uas yog, nrog suppuration ntawm spleen cyst).
- Vim kev ua tsis zoo ntawm cov hlab ntsha.
Symptomatology ntawm no txaus ntshai pathology
Qhov tshwm sim ntawm tus po spleen abscess yog qhov sib txawv thiab ncaj qha nyob ntawm thaj chaw ntawm thaj chaw ntawm purulent foci, lawv qhov loj me, thiab, ntxiv rau, ntawm qhov ntsuas ntawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam. Cov txheej txheem no tuaj yeem tshwm sim sai thiab feem ntau yog nrog los ntawm kev mob hnyav. Cov tsos mob ntawm tus spleen abscess:
- nrawm nrawm mus rau qib siab (feem ntau tshaj peb caug- cuaj degrees).
- Tus neeg mob muaj zog heev thiab txias.
- Cov tsos mob ntawm tachycardia.
- Tseem ceeb deterioration los yogtsis muaj qab los noj mov.
- pib mob taub hau thiab kiv taub hau.
- Qhov tsos mob hnyav nrog rau ntuav, xeev siab thiab raws plab. Lub pathogenesis ntawm abscess ntawm tus po ua haujlwm tawm tsam keeb kwm ntawm cov tsos mob no.
- Ntawm qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej.
- Cov tsos mob ntawm cov tsos mob ntawm reactive pleurisy nrog rau qhov mob nyob rau hauv sab laug ntawm lub hauv siab thaum lub abscess yog localized nyob rau hauv lub Upper cheeb tsam ntawm lub cev.
- Qhov muaj qhov nro hauv cov leeg nqaij hauv plab thiab qhov mob ntawm sab laug hypochondrium, nyob rau hauv rooj plaub ntawm qhov chaw ntawm cov kab mob ua kom pom tseeb hauv thaj tsam qis ntawm lub cev.
- Qhov tshwm sim ntawm qhov mob tshwm sim ntawm ntau qhov chaw thiab siv zog. Cov mob zoo li no ib txwm hnov zoo dua nyob rau sab laug hypochondrium, ua kom muaj zog ntau dua thaum ua pa, thiab tuaj yeem tawg mus rau lub xub pwg hniav thiab caj dab sab laug.
Muaj teeb meem tshwm sim vim muaj kab mob
Qee zaum, thaum tus po poov xab los rau hauv cov phab ntsa ntawm txoj hnyuv, daim ntawv fistulas, provokes vascular ruptures nrog rau los ntshav. Thaum lub purulent cheeb tsam ruptures thiab cov exudate ntws mus rau hauv lub plab cheeb tsam, tus neeg mob tsim peritoneal cov tsos mob nyob rau hauv daim ntawv ntawm hws txias, adynamia, bluing ntawm mucous daim nyias nyias thiab cov leeg nro nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub anterior plab phab ntsa.
txheej txheem no nrog dab tsi?
Qee lub sij hawm qhov tawg ntawm qhov abscess tuaj yeem nrog cov kua paug nkag mus rau hauv lub lumen ntawm lub plab, cov kab mob tso zis, bronchi thiab txoj hnyuv. Tom qab ntawd, hauv cov neeg mob zoo li no, purulent exudate tuaj yeem pom nyob rau hauv cov hnoos qeev, quav lossis ntuav, nrog rau hauv cov quav.tso zis.
pleural empyema
Yog tias cov kua paug ntws mus rau hauv thaj av pleural, tus neeg mob tsim pleural empyema. Diffuse peritonitis, uas yog tshwm sim los ntawm kev tawg ntawm abscess hauv cheeb tsam plab, ua rau nkag mus rau cov kab mob mus rau hauv cov ntshav, tom qab ntawd tus neeg mob sai sai tsim sepsis.
Kev kuaj kab mob no
Tshawb nrhiav qhov chaw raws nraim nrog rau qhov loj ntawm qhov abscess ntawm tus po yuav pab ua kev suav tomography. Qhov no yog txoj kev kuaj mob zoo tshaj plaws. Kev txheeb xyuas ntawm abscess ntawm tus po yam tsis muaj kev siv cov cuab yeej ntawm kev kuaj mob feem ntau nyuaj. Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob, cov kev tshawb fawb hauv qab no tau ua:
- Kev kuaj mob ultrasound ntawm tus po qhia pom cov tsos mob ntawm qis echogenicity ntawm lub cev. Tus spleen yuav zoo li ib qho chaw tsaus. Cov ntshav txhaws nrog rau cov npuas roj tuaj yeem tshawb pom ncaj qha rau hauv cov kab mob abscess.
- Ib qho ntsiab lus ntawm lub hauv siab thiab lub plab kuj tau noj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov roj nyob rau hauv lub abscess kab noj hniav, darkening ntawm lub subphrenic qhov chaw yog pom nyob rau hauv cov neeg mob nyob rau sab laug.
- Computed tomography muab cov duab tseeb tshaj plaws ntawm qhov chaw ntawm kev tsom xam.
- Kev nqa tawm radionuclide isotope scintigraphy pom qhov tseeb qhov chaw, nrog rau cov qauv ntawm cov abscess nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov duab meej ob sab, uas tau txais vim hluav taws xob.
Lab xeem rau abscess
Lab kuaj rau tus kab mob abscessnqa tawm kom paub meej qhov kev kuaj mob. Lawv yog cov cuab yeej kuaj mob pab tau. Peb tab tom tham txog biochemical thiab tshuaj ntsuam xyuas ntshav, nrog rau kev kawm txog quav.
Ntshai ntawm tus po - kho cov kab mob
Kev kho mob ntawm pathology tsuas yog phais. Qhov kev xav tau ntawm kev phais mob tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias qhov tsos ntawm cov kua paug hauv lub cev no, nrog rau kev hem thawj ntawm kev tawg ntawm cov kab noj hniav, yeej ib txwm muaj kev pheej hmoo loj rau kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob. Kev ua haujlwm tuaj yeem ua tau los ntawm ntau txoj kev. Nws yog ua raws li kev npaj lossis ceev ceev. Muaj tseeb tiag, txawm tias hom kev cuam tshuam uas tau npaj tseg tsis txhais tau tias nws tuaj yeem ncua sijhawm ntev. Cov txheej txheem ntawm kev phais kev kho mob ntawm abscess ntawm tus po ncaj qha nyob ntawm thaj tsam ntawm thaj chaw ntawm thaj chaw tsim purulent.
Kev ua haujlwm rau tus kabmob no
Yog li, muaj ntau hom kev lag luam hauv qab no:
- Percutaneous kua thiab debridement ntawm abscess. Qhov kev ua haujlwm no tuaj yeem ua tau nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib qho abscesses tsis loj tshaj tsib centimeters nyob rau hauv loj, nrog rau cov ntaub ntawv ntawm contraindications rau classical nkag mus rau hauv lub cev los ntawm laparotomy. Kev cuam tshuam yog ua raws li qhov yuav tsum tau tswj ntawm kev suav tomography lossis ultrasound. Ib rab koob txhaj yog muab tso rau hauv lub qhov txhab, tom qab ntawd cov kua paug tawm thiab muab tshuaj tua kab mob rau hauv kab noj hniav.
- Kev ua tus kab mob splenectomy. Cov txheej txheem no suav nrog kev tshem tawm ntawm lub cev nrog ib qho abscess. Cov lus qhia rau kev teem caij ntawm cov txheej txheem no yog rooj plaubntau abscesses nrog rau tag nrho purulent fusion ntawm cov ntaub so ntswg ntawm tus po. Xws li kev ua haujlwm yog ua thaum tus neeg mob tsis muaj peritonitis, thiab cov ntaub so ntswg plees tsis fused nrog lwm cov kabmob (uas yog, thaum lub cev tseem nyob hauv lub cev). Thaum kawg ntawm qhov kev cuam tshuam, tus neeg mob tau muab tshuaj tua kab mob loj. Qee zaum tom qab ua haujlwm, tus neeg mob tau txais lwm qhov kev cuam tshuam, uas muaj nyob rau hauv kev rov qab los ntawm ib feem ntawm lub cev. Qhov kev ntsuas no yuav tsum tau tswj kom muaj kev tiv thaiv.
Kev phais nkag mus rau cov kab mob hauv lub cev thaum lub sijhawm laparotomy raug xaiv nyob ntawm qhov chaw ntawm cov kab noj hniav:
- Thaum lub purulent kab noj hniav nyob rau hauv lub hauv qab ncej, kev ua hauj lwm yog ua los ntawm txoj kev transperitoneal tom qab ib tug incision nyob rau hauv lub plab phab ntsa.
- Thaum lub purulent kab noj hniav nyob rau hauv lub sab sauv ncej, lub lag luam yog ua los ntawm txoj kev transthoracic tam sim ntawd tom qab lub hauv siab incision.
Tom qab ua haujlwm, tus neeg mob tau txais cov tshuaj kho mob, uas suav nrog kev noj tshuaj kho mob. Cov tshuaj detoxification, tshuaj tua kab mob, kev hloov pauv ntawm cov protein hydrolysates thiab cov khoom siv ntshav kuj tau sau tseg. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tau pom zoo kom rov kho cov kev kho mob nrog rau kev ua raws li qee txoj cai uas muab kev kho mob maj mam. Piv txwv li, tsis txhob da dej, saunas, tsav tsheb, tawm dag zog thiab ua haujlwm.
rov qabCov neeg mob tom qab phais rau qhov pathology
Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob poov xab yog dab tsi? Cia wb mus saib qhov teeb meem no.
Kev rov zoo ntawm tus neeg mob tom qab kev kho mob raws sijhawm thiab tsis nyuaj feem ntau yuav siv sijhawm li peb caug txog plaub caug tsib hnub. Hauv ntau qhov xwm txheej, cov neeg mob rov qab mus rau lawv lub neej zoo tom qab ob lub hlis. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas tus kab mob yog ntxiv nyuaj los ntawm peritonitis, abscess rupture los yog sepsis, ces tus neeg mob tus kab mob yuav deteriorate sharply, mus txog rau coma. Hauv qhov no, qhov kev kwv yees ntxiv tuaj yeem ua rau poob siab heev. Kev phais tsis tu ncua hauv ib puas feem pua ntawm cov neeg mob ua rau tus neeg mob tuag.
Kev tiv thaiv tus kab mob no
Kev ua raws sijhawm thiab kev kho mob txaus ntawm cov kab mob sib txawv hauv cheeb tsam yog ib txoj hauv kev los tiv thaiv tus kab mob spleen abscess. Cov kev tiv thaiv tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov kab mob pathology yog kev tshawb nrhiav raws sijhawm ntawm nws cov kab mob thiab tiv thaiv txhua yam kev raug mob. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob uas muaj kab mob ntawm lub cev yuav tsum ua raws li cov lus qhia hauv qab no:
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum kho tam sim txhua yam kab mob uas tuaj yeem ua rau kis kab mob hauv tus po.
- Yuav tsum tau kho lub cev tsis tu ncua.
- Koj yuav tsum tau mus kuaj mob tsis tu ncua nrog tus kws kho mob, thiab, ntxiv rau, kuaj ntshav, ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob.
- Yuav tsum tautxo kom tsawg kawg ntawm kev haus dej cawv, nrog rau cov luam yeeb haus luam yeeb. Thiab nws yog qhov zoo dua los tso cov cwj pwm no.
- Nws raug pom zoo kom ua raws li kev noj zaub mov kom raug, uas yuav tsum muab lub cev nrog txhua yam tsim nyog thiab kab kawm.
- Nws yog ib qho tseem ceeb sib npaug rau kev saib xyuas dej, uas yog, noj tsawg kawg ob litres dej ib hnub.
Yog li, ua raws li cov lus qhia saum toj no, koj yuav muaj peev xwm tiv thaiv koj tus kheej ntawm qhov mob hnyav thiab txaus ntshai xws li tus po.
