Vascular dementia yog ib qho kev puas tsuaj hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem no, cov hlwb hlwb tuag vim muaj teeb meem nrog cov ntshav. Raws li qhov xwm txheej ntawm cov kev hloov pauv thiab cov tsos mob, ntau yam ntawm dementia txawv.
Raws li qhov tshwm sim ntawm pathology, muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv lub hlwb, uas tau muab faib ua kev xav, kev coj cwj pwm thiab kev txawj ntse. Tus neeg mob tus cwj pwm hloov pauv, kev nyuaj siab tsis tsim nyog tau pom, thiab maj mam tus neeg pib degrade.
Twb yog thawj theem ntawm kev mob vascular dementia, kev ua txhaum cai tseem ceeb heev, uas cuam tshuam rau tus neeg mob lub neej. Ib tug neeg yuav tsum nyob rau hauv kev tswj ntawm cov txheeb ze thiab cov phooj ywg.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
Kev paub tsis meej uas cuam tshuam rau tus neeg lub neej txhua hnub thiab kev coj cwj pwm yog hu ua vascular dementia (ICD code 10 F01). Hom kab mob no cuam tshuam nrog pathologies ntawm cov ntshav ncig hauv lub hlwb.
Tus neeg mob nyob debtuaj yeem pom tam sim ntawd nws muaj dementia. Vim cov ntshav khiav tsis zoo, qee qhov chaw ntawm lub paj hlwb pib muaj cov pa oxygen tshaib plab, ua rau cov cell tuag.
Tus kab mob no muaj ntau theem ntawm qhov hnyav. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog cov tsos mob uas twb muaj lawm nyob rau lub sijhawm, ua raws li kev kho mob raws li kws kho mob sau tseg.
hom twg tuaj yeem muaj
Vascular dementia muaj ICD code 10 F01, suav nrog ob hom kev txhim kho, uas yog, tag nrho thiab lacunar. Daim ntawv ib nrab yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias muaj kev sib txawv txaus ntshai nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev nco ploj. Tej zaum yuav muaj rhiab heev thiab kua muag. Hom tseem ceeb ntawm lacunar dementia tuaj yeem suav hais tias yog Alzheimer's disease, uas tshwm sim hauv thawj theem.
Ua tiav vascular dementia raws li ICD 10 yog tus cwj pwm los ntawm kev ua kom tiav ntawm tus cwj pwm. Tus neeg mob yuav raug kev puas hlwb. Tsis tas li ntawd, txoj kev xav hloov pauv, vim tias ib tug neeg poob lub luag haujlwm, kev txaj muag, kev xav ntawm sab ntsuj plig thiab kev nyiam. Los ntawm kev saib xyuas kev kho mob, muaj cov hom vascular dementia (ICD code 10 uas yog F01), xws li:
- atrophic;
- vascular;
- mixed type.
Atrophic lesion tshwm sim feem ntau tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm thawj cov kab mob degenerative tshwm sim hauv cov hlwb ntawm lub paj hlwb. Cov kab mob vascular yog tsim los ntawm pathologies ntawm cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha. Mixed type dementia yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias cov txheej txheem ntawm nws txoj kev loj hlob zoo ib yam li atrophic thiab vascular dementia.
Dementia feem ntau tshwm sim tsis yog los ntawm pathologies uas ua rau kev tuag lossis kev puas tsuaj ntawm cov hlwb hlwb, tab sis tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej raws li qhov teeb meem ntawm tus kab mob.
theem ntawm tus kab mob
Vascular dementia raws li ICD 10 belongs rau pab pawg ntawm kev puas siab puas ntsws thiab muab faib ua ntau qib. Ib qho kev kawm me me yog tus cwj pwm los ntawm kev txwv kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm. Tus neeg mob tau txais kev tsis taus (nyob ntawm nws lub hnub nyoog). Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav zoo ua cov txheej txheem kev nyiam huv, ua zaub mov noj, thiab taug kev. Nws paub meej txog qhov muaj tus kab mob no thiab nws tus kheej tswj kev noj tshuaj.
Qhov nruab nrab qib txhais tau hais tias tus kab mob tau mus rau hauv daim ntawv nyuaj. Tus txiv neej raug kev txom nyem los ntawm kev nco qab txhua lub sijhawm. Txawm li cas los xij, nws muaj peev xwm mus rau chav dej thiab noj ntawm nws tus kheej.
Kev kawm hnyav yog tus cwj pwm los ntawm kev ua tiav ntawm kev nco thiab teeb meem nrog kev sib koom tes ntawm kev txav. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm cov txheeb ze. Yog tias tsis yog, tus neeg ntawd raug muab tso rau hauv lub tsev kho mob tshwj xeeb rau lub neej.
Yog tias koj pib kho thaum pib ntawm tus kab mob no, koj tuaj yeem tswj tau qib qis rau ntau xyoo.
Kab mob hauv me nyuam
Vascular dementia tuaj yeem cuam tshuam tsis yog rau cov neeg laus xwb, tab sis kuj yog menyuam yaus. Cov me nyuam hom dementia yog conventionally muab faib ua residual-organic thiab kev loj hlob. Cov residual-organic hom kab mob yog characterized los ntawmQhov tseeb hais tias meningitis, craniocerebral trauma, nrog rau kev lom nrog cov tshuaj ua rau nws txoj kev loj hlob. Progressive hom dementia yog hais txog kev txhim kho ntawm nws tus kheej. Nws hais txog caj ces txawv txav, vascular lesions thiab kab mob ntawm lub paj hlwb.
Qhov kev ua txhaum cai no hauv tus menyuam yuav yog ib qho cim ntawm kev puas siab puas ntsws, tshwj xeeb, oligophrenia lossis schizophrenia. Cov tsos mob pib tshwm sim ntxov heev. Tus menyuam tsis muaj peev xwm nkag siab thiab nco qab cov ntaub ntawv. Tsis tas li ntawd, lub peev xwm ntawm kev puas siab puas ntsws raug txo.
Kev kho mob hauv tus menyuam yog ua raws li kev kho mob tag nrho uas ua rau muaj kev puas siab puas ntsws, nrog rau kev coj mus rau tus yam ntxwv ntawm cov kab mob. Txawm li cas los xij, kev kho mob yog nqa nrog tshuaj. Tus kws kho mob muab tshuaj los txhim kho cerebral ncig thiab cell metabolism.
Txawm hais tias yog hom dementia, tsev neeg yuav tsum nkag siab txog tus menyuam muaj mob, vim nws tsis paub nws ua dab tsi.
Ntawm qhov txhab ntawm cov neeg laus
Vascular dementia nyob rau hauv cov neeg laus yog tshwm sim los ntawm ib tug ntse kawm nrog nce nyob rau hauv cov tsos mob txaus ntshai, vim vascular pathology feem ntau nrog nws, thiab cov kab mob concomitant tsuas ua rau tus neeg mob noj qab nyob zoo. Hauv qhov xwm txheej tshwj xeeb, kev xav tsis zoo, kev puas siab puas ntsws, kev hnov lus tuaj yeem pom txhua lub sijhawm.
Txawm li cas los xij, nws tsim nyog sau cia tias vascular dementia tsis tshua mus txog theem tseem ceeb. Ib tug neeg feem ntau khaws tag nrho cov txuj ci hauv tsev, tseem ceebtus kheej tus cwj pwm.
Kev tshwm sim
Ntau zaus, vascular dementia tshwm sim los ntawm vascular xwm txheej xws li mob plawv thiab mob stroke. Thaum lub paj hlwb ruptures, ntshav ntws mus rau hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg, provoking loj heev tuag ntawm neurons. Qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm kev tsim tus kab mob yog tias cov neurons ntawm lub cortex thiab qee qhov chaw ntawm subcortex ntawm lub hlwb tuag, vim nws yog cov chaw haujlwm no uas yog lub luag haujlwm rau kev txawj ntse ntawm tus neeg. Yog tias hemorrhage tshwm sim hauv lwm qhov chaw, ces kev puas siab puas ntsws yuav tsis raug pom, tab sis tsuas yog kev puas tsuaj ntawm kev sib koom tes ntawm kev txav thiab kev taw qhia hauv qhov chaw.
Lwm qhov ua rau muaj kev puas siab puas ntsws hauv cov neeg mob yog lub plawv tsis ua haujlwm. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tsis muaj zog ntawm cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, vim tias lub plawv mob tsis tuaj yeem ua haujlwm li qub. Raws li qhov tshwm sim, neurons kuj tuag, uas cuam tshuam tsis zoo rau lub hlwb ntawm tus neeg mob plawv.
mob ischemia ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho ntawm dementia, thaum cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb tsis muaj oxygen thiab ntshav txaus. Yog li ntawd, tsis tu ncua thiab ntev hypoxia tshwm sim, qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim hauv kev tuag ntawm neurons thiab tom qab tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm dementia. Lub ntsiab yog vim li cas rau qhov tsis muaj zog ntawm kev puas siab puas ntsws kev ua si yog cov teeb meem ntawm cerebral thiab plawv ncig, provoked los ntawm tas li siab los yog tsis muaj ntshav siab. Tseem muaj qee yam tseem ceeb uas nyob rau hauv ib txoj kev lossis lwm qhov tuaj yeem ua taucuam tshuam rau kev txawj ntse poob. Cov no suav nrog xws li:
- hnub;
- tus cwj pwm phem;
- gender;
- genetic predisposition.
Ntxiv rau, cov kab mob ntev yog qhov tseem ceeb heev. Cov no suav nrog, tshwj xeeb, kab mob vasculitis, ntshav qab zib mellitus thiab kab mob autoimmune. Nws yog tsim nyog sau cia tias cov neeg uas muaj kev txawj ntse siab thiab kawm tau zoo tsim dementia ntau dua li cov neeg uas lawv txawj ntse tsis siab txaus. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov sib txawv ntawm lub peev xwm cia ntawm lub hlwb.
Cov tsos mob tseem ceeb
Cov tsos mob ntawm vascular dementia feem ntau pom hauv cov neeg mob uas nyuam qhuav mob stroke. Kev ua txhaum cai yuav tsum raug ntaus nqi rau cov paib xws li:
- memory;
- lus;
- motor coordination;
- kev xav;
- kev xav.
Tsis tas li ntawd, nws muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm cov tsos mob ntawm tus mob pathology, uas yog, cov cim hauv qab no:
- - Tsis muaj zog ntawm cov leeg cov leeg ntawm cov ceg tawv;
- sib txawv tshwm sim ntawm kev siv zog ntawm reflexes hauv cov ceg;
- kev tsis sib haum xeeb.
Ntxiv rau qhov tshwm sim mob hnyav, tej zaum yuav muaj kev loj hlob ntawm kev dementia. Nws tau pom tsuas yog hauv daim ntawv ischemic ntawm tus kab mob. Vascular dementia nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog yus muaj los ntawm ib tug maj mam nce nyob rau hauv cov tsos mob. Qhov kev loj hlob zuj zus ntawm tus kab mob tshwm sim li ntawm 3-5 xyoos. Qhov tshwm sim ntawm qhov kev ua txhaum cai no pib nrog kev hloov pauvtus kheej. Tshwj xeeb, cov tsos mob hauv qab no tuaj yeem pom:
- exacerbated tshwm sim ntawm qee tus cwj pwm zoo;
- kev txhim kho ntawm kev txiav txim siab;
- deterioration ntawm cov txheej txheem kev xav tsis tu ncua;
- poob ntawm cov qauv thiab cov cai ntawm kev coj ncaj ncees.
Tom qab ntawd, kev nco tsis zoo yog maj mam pom, thiab tus neeg maj mam tso tseg rau hauv lub sijhawm thiab qhov chaw. Nyob rau tib lub sijhawm, tus cwj pwm tsis hloov pauv, thiab tsis muaj kev ua txhaum ntawm kev piav tes piav taw thiab kev hais lus.
Nyob rau theem kawg, muaj kev tshee ntawm cov ntiv tes thiab ob txhais tes, qaug zog, tsis muaj zog taug kev thiab kev sib koom tes. Txoj kev loj hlob tom qab ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis sib haum xeeb ntawm kev hais lus, nrog rau kev tawg ntawm cov ntaub ntawv hais txog tus kheej. Tus neeg mob tsis tuaj yeem saib xyuas nws tus kheej thiab ua raws li cov cai ntawm kev nyiam huv ntawm tus kheej. Cov tsos mob ntawm qhov tshwm sim feem ntau nyob ntawm thaj tsam ntawm thaj chaw cuam tshuam ntawm lub hlwb.
Diagnostics
Cov tsos mob thiab kev kho mob vascular dementia feem ntau nyob ntawm theem thiab theem ntawm tus kab mob, uas yog vim li cas kev kuaj mob yuav tsum ua ntej. Nws yog raws li kev tshawb fawb psychodiagnostic thiab cov txheej txheem neuroimaging. Kev tshawb fawb Doppler thiab lub hlwb tomography yog siv los ua cov txheej txheem imaging. Kev kuaj ntshav biochemical kuj tau sau tseg.
Tus neeg mob, thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, raug muab tso rau hauv tsev kho mob, raug tshuaj ntsuam xyuas. Thaum pib, tus kws kho mob ua ib qho kev ntsuam xyuas qhov ncauj ntawm tus neeg mob kom tau txais cov lus tseebkuaj mob. Qhov no yog ua raws li kev tshawb fawb txog cov kab mob uas twb muaj lawm hauv anamnesis.
Kev kuaj tshwj xeeb yog ua los txiav txim siab txog kev puas siab puas ntsws, ntsuas ntshav siab, thiab ntshav qab zib. Raws li kev kuaj ntshav, cov roj cholesterol thiab qib lipid tau txiav txim siab. Ib qho electroencephalogram tau pom los ntsuas qhov hluav taws xob ntawm lub hlwb.
Ultrasound ntawm lub hlwb pab txheeb xyuas lub xeev ntawm cov hlab ntsha, thiab Dopplerography tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas qhov ua txhaum ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb. Raws li kev kuaj mob, tus kws kho mob soj ntsuam tus neeg mob tus mob thiab sau ntawv kho kom tsim nyog.
Txoj kev kho mob
Vim tias muaj ntau yam kev pheej hmoo, kev kho mob vascular dementia yuav tsum ua raws li kev tshem tawm ntawm qhov ua rau tus kab mob. Tshwj xeeb, yog tias qhov teeb meem tshwm sim nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj lub siab ntev ntawm arterial hypertension, ces txoj kev kho yuav tsum tau xaiv nruj me ntsis rau tus kheej. Tib lub sijhawm, koj yuav tsum tsis txhob sim txo qis, vim qhov no tuaj yeem ua rau cov ntshav tsis txaus rau lub hlwb, uas yuav ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua.
Muaj ntau lub hauv paus ntsiab lus rau kev tswj hwm vascular dementia. Tus kws kho mob tau sau cov tshuaj antiplatelet uas tiv thaiv platelets los ntawm kev sib txuas ua ke, thiab kuj ua rau cov ntshav ncig. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj uas txhim kho cov metabolism hauv hlwb hlwb thiab neuroprotectors yuav tsum tau ua. Tag nrho cov kev cai no tau ntsib los ntawm cov tshuaj zoo li nonyiaj:
- YCerebrolysin;
- "Acatinol memantine";
- Cavinton.
Cov tshuaj "Cerebrolysin" pab txhawb rau normalization ntawm cov txheej txheem metabolic, thiab tseem muaj cov nyhuv neuroprotective. Cov tshuaj no pab txhim kho kev txawj ntse thiab tsis muaj kev phiv tshwm sim.
Cov tshuaj Akatinol memantine pab txhim kho kev xav, ua kom cov txheej txheem puas hlwb thiab txhim kho kev nco. "Cavinton" txo qis qhov tsis kam ntawm cov hlab ntsha spasmodic, txhim kho cov ntshav microcirculation thiab muaj antiaggregatory zog, pab txhawb kom ceev cov piam thaj excretion.
Ntxiv rau, cov tshuaj ntawm lwm pab pawg, qhov ua tau zoo uas tau raug pov thawj hauv tsev kho mob, yuav raug sau. Tshwj xeeb, cov tshuaj xws li Gingko Biloba thiab ergot alkaloids raug sau.
Huab cua
Ntau tus neeg uas muaj qhov kev kuaj mob no xav paub seb lawv nyob nrog vascular dementia ntev npaum li cas, hom kev mob twg tuaj yeem tshwm sim. Kev kho kom tiav tsuas yog ua tau hauv 10-16% ntawm cov neeg mob. Nyob rau hauv lub mob ntawm tus kab mob, prognosis yog heev unfavorable. Qhov feem pua ntawm cov neeg tuag tau pom ntau tshaj 4-5 xyoos tom qab pib cov tsos mob ntawm tus kab mob.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug ischemic daim ntawv ntawm tus kab mob, nws yog heev feem ntau ua tau kom qeeb tus txheej txheem ntawm pathology, tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias cov complex kho cov kab mob uas provoked qhov kev ua txhaum yog nqa tawm raws sij hawm.
Lub neej expectancy feem ntau nyob ntawm cov neeg txheeb ze thiabkev ua neej nyob ntawm tus neeg mob. Yog tias kuaj pom tus kab mob nyob rau theem pib thiab cov kev ntsuas tsim nyog tau raug coj los siv, ib tus neeg tuaj yeem nyob 10-20 xyoo. Kev rov zoo tag nrho tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas, thaum cov txheej txheem ntawm lub hlwb tseem tuaj yeem rov qab los.
prophylaxis
Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau kev tiv thaiv. Ntawm cov kev tiv thaiv tseem ceeb, nws yuav tsum tau hais txog cov hauv qab no:
- kev tawm dag zog;
- khoom noj kom raug;
- kev noj qab haus huv ib txwm muaj;
- tswj ntshav siab.
Thaum tsis nco qab tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob kom kuaj xyuas thiab kho tom ntej.
