"Sevoran" (cov tshuaj nquag - sevoflurane) yog cov tshuaj loog, siv tau zoo hauv cov tshuaj ua kom nqus tau cov tshuaj loog. Kev taw qhia ntawm cov tshuaj los ntawm txoj kev no tso cai rau koj kom tua tus neeg mob lub siab tsis nco qab hauv lub sijhawm luv luv, tab sis tom qab qhov kawg ntawm txoj kev, txhua yam rov qab sai sai.
Tshuaj loog "Sevoran" thaum muab tshuaj nrog me ntsis excitation thiab me ntsis hnov mob ntawm cov pa mucosa. Yog li, nws tsis tuaj yeem ua rau muaj qhov zais cia muaj zog hauv tsob ntoo tracheobronchial thiab txhawb nqa lub paj hlwb. Cov tshuaj provokes ib koob tshuaj tiv thaiv ntawm kev ua pa ua pa thiab txo cov ntshav siab.
tshuaj loog ua haujlwm li cas? "Sevoran" tsis cuam tshuam rau intracranial siab, tsis txo cov tshuaj tiv thaiv rau cov pa roj carbon dioxide, tsis cuam tshuam rau lub raum thiab daim siab nyob rau hauv ib txoj kev, tsis provoke ib tug insufficiency nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, txawm tias tus neeg mob yuav nyob rau hauv ib tug tshuaj loog. ntev. Tab sis yuav ua li cas xam cov tshuaj kom raug kom cov tshuaj loog ua haujlwm zoo thiab tib lub sijhawm muaj kev nyab xeeb?
KOJ
Sevoran anesthesia raug xaiv ib tus zuj zus rau txhua tus neeg mob.
Yog li, thaum lub sijhawm phais, tshuaj loog yog muab siv lub vaporizer. Raws li txoj cai, cov kws kho mob tshuaj loog siv cov cuab yeej tshwj xeeb calibrated tshwj xeeb rau cov tshuaj no.
Cov koob tshuaj raug xaiv hauv txhua kis ntawm tus kheej. Titration txuas ntxiv mus txog thaum qhov kev xav tau tshwm sim, thaum coj mus rau hauv tus account tus neeg mob lub tsev kho mob, nws keeb kwm kev kho mob, kab mob sib kis thiab hnub nyoog. Tom qab qhov kawg ntawm kev muab tshuaj "Sevoran", tus neeg mob tau txhaj tshuaj los ntawm cov pab pawg ntawm barbiturates los yog lwm yam tshuaj loog, uas yog tsim los rau intravenous kev tswj nyob rau hauv thiaj li yuav tau txais cov tshuaj loog sib sib zog nqus. Feem ntau, cov pa oxygen thiab nitric oxide los yog Sevoran ua ke nrog oxygen yog siv rau cov hom phiaj no.
Sevoran anesthesia nyob rau hauv ib lub ntim me me ua ntej lub lag luam tso cai rau muab ib theem ntawm kev pw tsaug zog nyob rau hauv ob peb feeb, thiab qhov no siv rau cov neeg laus thiab cov me nyuam. Nrog rau qhov kev siv tshuaj loog no, kev tawm sai sai ntawm lub xeev tshuaj loog yam tsis tau siv lwm txoj kev ntxiv yog qhov muaj txiaj ntsig zoo: cov neeg mob tsis tshua yws yws txog kev ntxhov siab ntev tom qab ntawd, kev ua haujlwm ntawm kev xav tau rov qab los sai heev, tib neeg tsis hnov qhov tsis xis nyob ntawm qhov chaw. kev ua haujlwm thiab txhaj tshuaj.
Tsis tas li ntawd, Sevoran anesthesia muab cov tshuaj loog uas tsim nyog. Cov concentration yog xaiv nyob rau hauv thaj tsam ntawm 0.55 mus rau 3%, cov tshuaj yog siv ua ke nrog nitric oxide.
Kev tshuaj loog Sevoran ua li cas?
Kev nqus tshuaj loog nrog cov tshuaj no, zoo li lwm yam, yuav tsum tau muab rau tus neeg mob npaj tau zoo - txoj kev no tuaj yeem zam qhov tshwm sim loj. Lub ntsiab mob yog lub plab khoob. Cov neeg laus raug qhia kom tsis txhob noj 6-8 teev ua ntej kev phais, thiab cov menyuam yaus - 4-5 teev. Txoj cai no yog qhov yuav tsum tau ua, tsuas yog nyob rau hauv rooj plaub no nws tuaj yeem tiv thaiv tus neeg mob, vim tias ntuav tuaj yeem tshwm sim, uas yuav ua rau muaj teeb meem xws li ntuav nkag mus rau hauv lub ntsws.
Ua ntej tus neeg mob yuav mus phais, kwv yees li ob peb hnub ua ntej, nws raug nquahu kom ua raws li kev noj haus. Tsuas yog tom qab kev npaj ua ntej, nws tuaj yeem ua rau kev phais mob nrog Sevoran. Tus neeg mob tau muab lub npog ntsej muag rau ntawm nws lub ntsej muag, los ntawm qhov uas cov pa roj tsawg yuav tshwm sim. Tus neeg mob tsaug zog yuav luag tam sim ntawd, tom qab 1-2 feeb. Tom qab pw tsaug zog tuaj, lub catheter txuas nrog rau cov hlab ntsha peripheral, yog tias tsim nyog, nws tuaj yeem ua rau intubated. Ntawm kev ua haujlwm, txawm tias nws yog qhov luv tshaj plaws thiab yooj yim tshaj plaws, tus kws kho mob tshuaj loog saib xyuas tus neeg mob tus mob thiab kho cov tshuaj loog kom qhov tob ntawm cov tshuaj loog yog qhov tsim nyog. Thaum muab tso rau hauv tshuaj loog, tus neeg mob mus dhau ntau theem:
- Txoj kev. Nws kav tsis ntev tshaj 4 feeb thiab tshwm sim tam sim tom qab tus neeg pib muab tshuaj loog. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias tus neeg mob tsis hnov mob, tab sis nco ntsoov khaws cia. Nyob rau theem no, cov kws kho mob ua haujlwm luv luv - lawv qhib abscesses lossis phlegmon.
- Kev zoo siab. Thaum lub sij hawm nws, tus neeg mob lub siab, nco ntsoov thiab mob dhia.tsis tuaj, tab sis tsis muaj kev phais yuav ua tau rau lub sijhawm no.
- Kev siv tshuaj loog, uas tau muab faib ua ntau hom kev tob:
- superficial;
- easy;
- dub;
- agonal theem - ua kom tag nrho lub cev tuag tes tuag taw.
4. Awakening. Lub sijhawm no, kev kho dua tshiab ntawm txhua lub cev ua haujlwm pib.
Txoj Cai ntawm Sevoran
Sevoran tshuaj loog yuav tsum tsuas yog siv los ntawm cov kws tshaj lij uas muaj kev txawj ntse los qhia tus neeg mob rau hauv lub xeev no. Lub sijhawm no, cov cuab yeej siv yuav tsum nyob ntawm tes uas yuav tso cai rau koj siv tag nrho cov kev ntsuas tsim nyog los kho txoj hauv kev hauv cov hlab ntsha lossis ua kom rov muaj sia yog tias qhov kev npaj txhij txog tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm.
Qib tshuaj loog thaum siv cov tshuaj tshwj xeeb no hloov pauv sai heev, yuam kom tus kws tshuaj loog siv tsuas yog ntsuas cov evaporator tshwj xeeb. Raws li kev siv tshuaj loog tob zuj zus, tus neeg mob yuav muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv thiab ua pa nyuaj siab.
Yog tias koj siv tshuaj loog, tom qab ntawd nrog kev nce ntxiv hauv cov tshuaj, lub siab yuav txo qis, qhov no ncaj qha nyob ntawm koob tshuaj Sevoran. Qhov tob tob thiab muaj zog txo cov ntshav siab tuaj yeem yog vim qhov tob tob ntawm cov tshuaj loog.
Kev nco qab tom qab tshuaj loog rov qab los rau tus neeg mob hauv ob peb feeb, tab sis txawm li ntawd los, lub peev xwm hlwb yuav rov qab los tsuas yog tom qab ob peb teev. NtauCov kws phais thiab kws kho hniav xav txog Sevoran yog ib qho tshuaj zoo tshaj plaws rau kev siv tshuaj loog. Cov lus qhia rau kev siv cov cuab yeej no hais tias qhov kev txiav txim tshwm sim yuav luag tam sim ntawd, thiab tus neeg mob tawm hauv lub xeev ntawm cov tshuaj loog sai sai, feem ntau tsis muaj qhov tshwm sim, txawm tias qee zaum lawv tshwm sim.
Cov txiaj ntsig ntawm kev siv Sevoran
Nws tsim nyog sau cia tias cov tshuaj no, tsim los qhia tus neeg rau hauv lub xeev ntawm kev siv tshuaj loog, muaj ntau yam zoo uas tsis tuaj yeem lees paub:
- nrawm nkag mus rau hauv tshuaj loog (yuav luag tam sim tom qab ua pa thawj zaug), nrog rau kev tawm sai - tsis pub dhau 20 feeb tom qab cov tshuaj nres.
- Yuav luag tsis cuam tshuam txog kev ua pa, lub plawv thiab cov hlab ntsha.
- High degree ntawm kev tswj hwm.
- Tsawg ua pa ua pa ua pa.
- Tsis muaj tshuaj lom rau tus neeg mob lub cev.
- Vim muaj cov tshuaj loog zoo heev, tshuaj loog siv tau zoo hauv kev kho hniav thiab thaum lub plab ua haujlwm.
- Qhov tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim tsis xav tau.
- Muaj peev xwm siv tau rau hauv daim ntawv ntawm mononarcosis.
- Pab kom siv cov tshuaj loog qis qis, uas ua rau kev siv tshuaj tsawg kawg nkaus, ua tiav qhov tsis muaj kuab paug ib puag ncig los ntawm cov tshuaj vapors.
Txhua cov txiaj ntsig tau piav qhia saum toj no qhia tias cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo thiab yuav luag tsis muaj qhov tshwm sim, yog li nws feem ntau siv thaum kho cov hniav hauv qab tshuaj loog rau cov neeg laus thiab menyuam yaus, nrog rauLwm cov txheej txheem phais.
Cov teebmeem thiab contraindications
Tab sis nws tsim nyog nco ntsoov tias txhua yam tshuaj muaj contraindications thiab phiv, thiab tag nrho cov no tshwm sim los ntawm cov yam ntxwv ntawm lub cev ntawm txhua tus neeg mob. Nws tsis tuaj yeem kwv yees li cas lub cev pom cov tshuaj. Txawm tias cov tshuaj tsis muaj teeb meem feem ntau tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj rau qee tus neeg, suav nrog tshuaj loog.
- kiv taub hau, tsaug zog, qaug dab peg, hloov mus rau hauv siab - cov tsos mob no tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb hnub tom qab tshuaj loog.
- mob ua pa, hnoos.
- nce ntshav siab, tachycardia lossis bradycardia.
- Ntaus, ntuav.
- Kev tsis haum tshuaj.
Ntxiv rau cov kev mob tshwm sim, muaj tsawg zaus, Sevoran (cov lus qhia rau kev siv kuj qhia txog qhov no) muaj contraindications, thiab txhua tus neeg mob yuav tsum paub txog lawv ua ntej yuav tshuaj loog. Ntawm cov contraindications:
- Special drug rhiab heev.
- caj ces predisposition rau malignant hyperthermia.
- lub sijhawm pub mis niam.
Tsis tas li, txhua txoj kev siv tshuaj loog tau pom zoo kom siv nrog ceev faj rau cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm, intracranial siab, kab mob plawv thiab kab mob neuromuscular. Cov menyuam yaus raug tso cai siv Sevoran, tab sis tsuas yog ntawm qhov txo qis thiab nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob, txawm tias tom qab tawm mus.tshuaj loog.
Ntau tshaj
Thaum muaj kev noj tshuaj ntau dhau, tus neeg mob yuav ntsib cov tsos mob hauv qab no:
- Qhov kev ua ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb hloov.
- Hypotension.
- Vascular collapse.
- Txhawj xeeb.
- Tawm tsis ua pa.
Yog tias cov tsos mob tshwm sim, ces koj yuav tsum ceev nrooj nres kev tswj hwm ntawm cov tshuaj, teeb lub raj ua pa huv si thiab pib ua pa tawm ntawm lub ntsws nrog oxygen, saib xyuas kev ua haujlwm ntawm lub plawv yog tias koj xav tau siv tshuaj rau khaws cia.
Kev sib tham nrog lwm yam tshuaj
Kev nqus tshuaj loog yog ua ke nrog cov tshuaj uas kws phais mob feem ntau siv thaum phais. Qhov no siv rau cov tshuaj uas cuam tshuam rau lub paj hlwb, cov leeg nqaij so, tshuaj tua kab mob, cov tshuaj hormones, cov khoom siv ntshav. Tsis muaj kev cuam tshuam tsis zoo tshwm sim.
cov lus qhia tshwj xeeb rau kev siv
"Sevoran" tsis tuaj yeem siv nws tus kheej hauv tsev. Cov tshuaj no yuav tsum tau muab coj los siv, muab tshuaj thiab tswj los ntawm cov kws tshuaj loog, tshwj xeeb tshaj yog cov uas muaj kev paub txog kev siv tshuaj loog.
Txhawm rau muab nyiaj rau kev nqus tshuaj loog, tshwj xeeb tshaj yog rau cov tshuaj "Sevoran", koj yuav tsum siv cov evaporators calibrated. Nws tseem yuav tsum tau qhia rau tus neeg mob tias tom qab siv tshuaj loog, nws yuav tsum tsis txhob tsav tsheb rau qee lub sijhawm thiab ua haujlwm nrog cov txheej txheem txav mus los, vim tias qhov concentration yuav cuam tshuam.
Txoj KevDaim ntawv thov ntawm "Sevoran" hauv kev kho hniav hauv cov menyuam yaus
Yog tias kev kho hniav yog ua raws li kev siv tshuaj loog, "Sevoran" raug tso cai siv los ntawm cov neeg laus thiab menyuam yaus. Tsis tas li ntawd, hom tshuaj loog no tseem siv tau rau lwm yam kev ua haujlwm ntawm cov menyuam yaus:
- Kev phais mob nrawm rau qhov mob mob hauv qhov ncauj (abscess, periostitis).
- Kev phais mob (kho hniav rho tawm, cysts).
- Pulpitis, ntau kab mob thiab kab mob.
Tab sis cov kws kho hniav tsis tas siv Sevoran inhalation thaum kho cov hniav me nyuam. Kev tshuaj loog rau cov menyuam yaus nrog cov tshuaj uas peb tab tom txiav txim siab yog qhia nyob rau hauv xws li:
- Yog tias muaj contraindications rau kev siv tshuaj loog hauv zos.
- Yog tus menyuam tsis tiv tauj (hais lus tsis zoo rau cov kws kho hniav).
- Muaj cov kab mob organic ntawm lub paj hlwb, lub sijhawm uas tus menyuam tsis tuaj yeem ntsuas qhov tseeb ib puag ncig.
- Yog tias koj yuav tsum tau ua kom huv ib-theem ntawm qhov ncauj kab noj hniav nrog ntau qhov kev siv.
Tab sis nws tsim nyog nco ntsoov tias tus me nyuam pom cov tshuaj uas nkag siab zoo heev. Cov niam txiv yuav tsum ceeb toom rau tus kws kho mob txog qhov muaj cov mob hauv qab no hauv tus menyuam, uas yog contraindications rau tshuaj loog nrog Sevoran. Txwv tsis pub, qhov tshwm sim tuaj yeem loj heev. Yog li, nws tsis pom zoo kom siv nws:
- Tshuaj mob rau sab sauv.
- Nyob rau hauv cov txheej txheem inflammatory ntawm cov zis, siab, ntsws.
- Yog muajexudative diathesis.
- kis mob tsis ntev los no.
- High intracranial siab.
- YDecompensated pathologies.
- Yog tsis muaj tshuaj loog hauv zos.
Tau kawg, tus menyuam yuav tsum tau npaj rau kev qhia txog tshuaj loog Sevoran. Kev kho hniav raws li kev siv tshuaj loog yog ua tsis tau tsuas yog thaum lub sij hawm tshem tawm cov hniav, tab sis kuj nyob rau hauv lwm yam mob, thiab koj yuav tsum tau npaj kom zoo rau txhua txoj kev:
- Kev xeem - pub ntshav, tso zis, biochemistry.
- ECG.
- Xaus ntawm tus kws kho mob (daim ntawv pov thawj yuav tsum qhia tias tus neeg mob tsis muaj contraindications rau kev siv hom tshuaj loog no).
- Tshuaj loog tsuas yog siv rau ntawm lub plab khoob xwb.
Tam sim no, muaj ntau ntau hom tshuaj rau tshuaj loog, tab sis tsis ntev los no, Sevoran los ntawm ib lub tuam txhab Asmeskas tau nrov zuj zus. Nws raug suav hais tias yog qhov tsis zoo tshaj plaws rau lub cev, nws tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm cov neeg laus thiab menyuam yaus. Nws muaj cov ntxhiab tsw qab heev uas cov menyuam nqus tau thiab tsis muaj qhov tsis xis nyob.
Cov nyhuv tshwm sim tam sim ntawd, tam sim ntawd tom qab ob peb ua pa, thiab cov neeg mob sawv 15 feeb tom qab qhov kawg ntawm cov tshuaj. Qhov kev txiav txim no yog vim qhov tseeb tias ntau dua 90% ntawm cov tshuaj tau tawm hauv lub ntsws tsis hloov pauv. Tus neeg mob tau nqus cov tshuaj, thiab tom qab 10-15 feeb koj tsis tuaj yeem pom nws hauv cov ntshav. Nws raug tshem tawm sai heev los ntawm lub cev, thaum tsis muaj lub cev raug kev txom nyem los ntawm nws cov teebmeem, cov tshuaj tsis ua rau muaj kev fab tshuaj.
Reviews
Zoo heev txog tshuajTsis tsuas yog cov neeg laus teb, tab sis kuj cov menyuam yaus uas hais tias lawv ua pa tsw qab thiab tsaug zog, thiab qhib lawv lub qhov muag - thiab lawv twb pw saum txaj, thiab tsis muaj dab tsi ua rau lawv mob. Qhov tseeb, qhov no yog raws nraim li cas Sevoran ua haujlwm. Cov niam txiv cov kev tshuaj xyuas kuj tseem lees paub tias lawv cov menyuam zam tshuaj loog yooj yim heev, nws tsis ua rau muaj kev phiv thiab ua xua. Nws ua tsaug rau nws tias ntau tus menyuam yaus pib mus ntsib kws kho hniav ntau zaus, thiab tag nrho vim tias txhua tus txheej txheem tau ua tiav yam tsis muaj mob.
cov neeg mob laus kuj zoo heev txog lawv tus mob tom qab siv tshuaj loog. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias nws tau ua los ntawm tus kws tshaj lij, ces txhua yam yuav zoo.
