Tus txiav txiav yog ib hom kab mob hauv nruab nrog cev thiab tshwm sim nws tus kheej hauv cov hnyuv thiab endocrine systems. Allocates ib tug xov tooj ntawm enzymes koom nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm splitting cov organic qauv ntawm cov zaub mov. Kev koom tes hauv txhua hom metabolism.
Anatomy
Qhov no yog ib lub cev oblong, qhov ntev yog li 20 cm. Nws nyob ib feem ntawm qhov chaw retroperitoneal, qab yog lub lumbar qaum, thiab pem hauv ntej ntawm lub plab. Cov khoom siv:
- Head. Kaw kev sib cuag nrog lub horseshoe-zoo li kev nyuaj siab tsim los ntawm lub curves ntawm lub duodenum tso cai rau lub pancreatic ducts qhib rau hauv seem no ntawm txoj hnyuv thiab muab cov txheej txheem digestive nrog cov tsim nyog enzymes.
- Lub cev. Nws muaj peb lub ntsej muag thiab zoo li lub prism. Nyob rau ciam teb nrog lub taub hau muaj ib tug thais rau cov mesenteric hlab ntsha.
- Taws. Qhia rau tus po.
Ntawm qhov axis ntawm lub cev hla musLub cev. Lub cev yog nyob rau hauv cov ntaub so ntswg capsule. Lub anterior nto ntawm lub caj pas yog npog los ntawm peritoneum.
Kev sib tw
Lub cev tau txais cov khoom noj khoom haus ntawm cov hlab ntsha ntawm lub siab, cov hlab ntsha gastroduodenal. Lub caudal ib feem yog nkag nrog cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha ntawm tus po. Venous ntshav ntws los ntawm lub cev mus rau hauv lub portal vein.
Nrhav khoom
Tau txais autonomic innervation. Parasympathetic paj hlwb muab los ntawm kaum ob khub ntawm cranial qab haus huv, thiab kev khuv leej neeg yog exerted los ntawm celiac thiab superior mesenteric ganglia.
Physiology
Tus qauv ntawm tus txiav txiav muaj ob txoj haujlwm.
Kev ua haujlwm ntawm sab nraud (exocrine) secretion
Lub parenchyma ntawm lub cev tsim cov kua txiv pancreatic, uas muaj cov tshuaj tiv thaiv alkaline txhawm rau txhawm rau tshem tawm cov kua qaub kua qaub. Lub ntim ntawm cov kua txiv ib hnub yog txog li 2 litres, lub hauv paus ntawm cov kua txiv yog dej, bicarbonates, potassium thiab sodium ions thiab enzymes.
Qee cov enzymes tsis ua haujlwm vim tias lawv nruj heev. Cov enzymes no suav nrog:
- trypsin, nws daim ntawv tsis ua haujlwm yog trypsinogen, uas yog qhib los ntawm plab hnyuv enterokinase;
- Chymotrypsin, uas yog tsim los ntawm chymotrypsinogen los ntawm kev ua kom muaj trypsin.
Lawv yog cov enzymes proteolytic, uas yog, lawv zom cov protein ua ke nrog carboxypeptidase.
Active Enzymes:
- amylase -zom cov carbohydrates (cov hmoov txhuv nplej siab), kuj pom nyob rau hauv lub qhov ncauj;
- lipase zom cov rog ib nrab tawg ua cov te me me los ntawm cov kua tsib;
- ribonuclease thiab deoxyribonuclease ua rau RNA thiab DNA.
YFunction ntawm internal (endocrine) secretion
Tus qauv ntawm tus txiav txiav txhais tau tias muaj cov islets ntawm Langerhans, uas nyob 1-2% ntawm nws cov parenchyma. Ntau cov tshuaj hormones raug tso tawm:
- Beta cells tsim cov tshuaj insulin. Nws yog "tus yuam sij" rau kev nkag mus rau cov piam thaj hauv cov hlwb, txhawb kev tsim cov rog rog, txo nws txoj kev tawg, thiab ua kom cov protein synthesis. Ua rau cov lus teb rau hyperglycemia.
- Alpha cells yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov glucagon. Xyuas kom cov piam thaj tso tawm los ntawm cov depot hauv daim siab, uas ua rau cov ntshav qab zib nce ntxiv. Synthesis activates ib tug txo nyob rau hauv qabzib theem, kev nyuaj siab, ntau lub cev ua si. Inhibits insulin ntau lawm thiab hyperglycemia.
- Delta hlwb ua ke somatostatin, uas muaj kev cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub qog.
- PP-hlwb ua ke ua ke pancreatic polypeptide uas txo qis kev ua haujlwm ntawm lub qog.
kua txiv pancreatic secreted thaum:
- khiav tawm ntawm cov zaub mov bolus rau hauv duodenum;
- tsim cov cholecystokinin, secretin thiab acetylcholine;
- ua haujlwm ntawm lub paj hlwb parasympathetic.
inhibition ntawm pancreatic kua txiv tsim pab rau:
- tsim cov trypsin inhibitor los ntawm pancreatic acini;
- inhibition kev ua ntawm glucagon, somatostatin, adrenaline;
- sympathetic influence.
khoom
Daim duab qhia tau tias cov kab mob pancreatic qhib rau hauv duodenum.
- Santorini channel (ntxiv).
- Me me thiab loj duodenal papilla.
- Wirsunga duct.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog Virsungov, nws rov ua tiav cov duab thiab khoov ntawm lub caj pas thiab ua tus sau rau cov tubules interlobular. Lub ductal "ntoo" tuaj yeem tawg, uas yog, cov tubules ntws mus rau hauv lub ntsiab ntawm ntau tus lej (txog 60) thiab nkag mus rau tag nrho cov qog. Hom loj muaj li 30 tubules thiab lawv nyob ntawm qhov deb dua ntawm ib leeg.
Tus kws kho mob hauv lub tebchaws Yelemes Wirsung, uas tom qab tau txais nws lub npe, tau xav txog cov yam ntxwv ntawm cov kab mob pancreatic tseem ceeb. Wirsung tau sau tseg tias chav kawm ntawm cov kav dej ua tiav rov ua cov duab ntawm lub txiav. Lub hauv paus ntawm cov duct originates nyob rau hauv tus Tsov tus tw thiab muaj ib tug me me txoj kab uas hla. Hauv cheeb tsam ntawm lub cev, txoj kab uas hla yuav dav dua. Nyob rau theem ntawm lub taub hau, cov kav dej khoov me ntsis thiab sib koom ua ke nrog cov kab sib xyaw ua ke, muaj txoj kab uas loj tshaj plaws.
Kev tsim ntawm pancreatic secretion pib nrog cov qauv me me ntawm cov lobules ntawm lub cev - acini. Qhov zais cia tawm los ntawm cov ducts intralobular, thiab tom qab ntawd lawv txuas nrog cov ducts interlobular, tsim lub ntsiab. Cov kab mob pancreatic tsim tau qhib rau hauv qhov nqes ntawm duodenum.
Tom qab ntawd, tus kws tshawb fawb Vater tau piav qhia meej txog qhov loj duodenal papilla thiab, zoo li ntau tus kws tshawb fawb, tau hu nws tom qab nws tus kheej. Lub papilla yog surrounded los ntawm sphincter ntawm Oddi. Los ntawm Vater cov kev soj ntsuam, nws tau pom tseeb tias papilla yog ib qho qhib (95% ntawm cov neeg mob) rau cov kab mob pancreatic thiab cov kab mob sib xws. Txoj kev tshawb fawb ntawm cov khoom siv cadaveric pom tias tej zaum yuav muaj ib qho papilla ntxiv rau lub qhov ncauj ntawm cov kav dej. Muaj pov thawj tias muaj ib hom kab mob tshwj xeeb uas tshwm sim hauv 5% ntawm cov neeg mob. Nws pib nyob rau hauv lub thickness ntawm lub taub hau, nws txoj kev tsiv teb tsaws raug cuam tshuam thiab nws xaus nrog Helly sphincter ntawm phab ntsa ntawm duodenum.
Cov ducts ntawm lub txiav qhib rau hauv duodenum, cuam tshuam nrog cov kab mob biliary. Lub pathology ntawm ib qho ntawm cov qauv anatomical feem ntau ua rau tsis ua haujlwm ntawm lwm lub cev. Piv txwv li, kev hloov pauv hauv cov qauv ntawm tus txiav (cov qog, o, cyst) tuaj yeem ua rau cov kab mob sib kis. Txoj kev hla ntawm cov kua tsib yog cuam tshuam thiab obstructive jaundice tsim. Cov quav hauv lub gallbladder tuaj yeem txav thiab thaiv cov ducts. Tom qab ntawd lawv dhau los ua mob thiab ua rau lub plab pancreatic. Qhov teeb meem no ua rau mob ntawm Wirsung duct, txheej txheem dhau mus rau parenchyma ntawm lub caj pas thiab o ntawm lub caj pas (pancreatitis) tsim. Cov kab mob pathological ntawm txoj hnyuv thiab txiav txiav muaj nyob rau hauv lub reflux ntawm plab hnyuv cov ntsiab lus mus rau hauv lub qhov ncauj ntawm lub ntsiab duct, enzymes yog activated, thiab nws tus kheej-qhuav ntawm lub caj pas tshwm sim. Cov txheej txheem yog txaus ntshai los ntawm kev loj hlob ntawm tag nrhonecrosis nyob rau hauv lub cev thiab tuag ntawm tus neeg mob.
Impaired patency ntawm ducts tuaj yeem pom nyob rau hauv congenital malformations. Lawv tuaj yeem ceg ntau dhau thiab, raws li txoj cai, tus ntxhais ducts yog qhov nqaim dua li qub. Stenosis ua rau nws nyuaj rau cov kua txiv ntws tawm, lub caj pas txhaws thiab ua rau mob. Sab nraub qaum ntawm lub npib yog tias cov channel tuaj yeem nthuav dav nrog cov qog loj hlob, muaj cov pob zeb hauv cov ducts, thiab cov txheej txheem mob ntev hauv lub caj pas. Qhov xwm txheej no ua rau muaj kev mob hnyav ntawm lub plab, daim siab.
In xaus
Kev paub txog lub cev thiab lub cev ntawm lub cev yog qhov tsim nyog rau cov kws kho mob (tus kws kho mob) rau kev teem caij ntxov ntawm kev npaj enzyme hauv kev kho mob ntawm tus mob pancreatitis. Cov kws kho mob endocrinologist cuam tshuam nrog kev kho mob ntawm hormonal deficiency ntawm pancreas. Pathological formations (cysts, qog) hauv qog yog tshem tawm los ntawm kws phais.
