Pulmonary embolism (PE) yog ib yam kab mob uas ua rau muaj sia nyob. Tom qab tag nrho, peb tab tom tham txog cov ntshav txhaws. Ntawm tag nrho cov pathologies, PE yog qhov txawv los ntawm kev hem cov txheeb cais. Cov ntshav txhaws hauv lub ntsws tuaj yeem txhaws cov hlab ntsha txhua lub sijhawm. Hmoov tsis zoo, feem ntau qhov no ua rau tuag. Ze li ib feem peb ntawm tag nrho cov neeg mob tuag tam sim ntawd los ntawm kev txhaws ntawm cov hlab ntsha pulmonary los ntawm cov ntshav txhaws.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
PE tsis yog ib qho kev ywj pheej. Raws li lub npe qhia, qhov no yog qhov tshwm sim ntawm thrombosis.
Ib ntshav txhaws, tawg tawm ntawm nws qhov chaw tsim, rushes los ntawm lub cev nrog cov ntshav ntws. Feem ntau, cov ntshav txhaws tshwm sim nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm qis extremities. Qee zaum localized nyob rau sab xis ntawm lub siab. Lub thrombus dhau los ntawm txoj cai atrium, ventricle thiab nkag mus rau hauv cov hlab ntsws. Nws txav mustib leeg cov hlab ntsha hauv lub cev nrog cov ntshav venous - pulmonary.
Ib qho ntshav txhaws yog hu ua embolus. Nws maj mus rau lub ntsws. Qhov no yog txheej txheem txaus ntshai heev. Cov ntshav txhaws hauv lub ntsws tuaj yeem cuam tshuam lub lumen ntawm cov ceg ntawm cov hlab ntsha. Cov hlab ntsha no muaj ntau tus lej. Txawm li cas los xij, lawv txoj kab uas hla yog txo qis. Ib zaug nyob rau hauv ib lub hlab ntsha uas cov ntshav txhaws tsis tuaj yeem hla, nws thaiv cov ntshav ncig. Qhov no feem ntau ua rau tuag.
Yog tias cov ntshav txhaws tawm hauv tus neeg mob lub ntsws, qhov tshwm sim nyob ntawm seb lub nkoj twg raug thaiv. Lub embolus cuam tshuam cov ntshav ib txwm muab rau cov ntaub so ntswg thiab muaj peev xwm hloov pauv roj ntawm theem ntawm cov ceg me lossis cov hlab ntsha loj. Tus neeg mob muaj hypoxia.
mob hnyav
Thrombi hauv ntsws tshwm sim los ntawm cov teeb meem ntawm cov kab mob somatic, tom qab yug me nyuam thiab kev ua haujlwm. Kev tuag los ntawm cov kab mob no yog siab heev. Nws nyob qib 3 ntawm qhov ua rau tuag, thib ob tsuas yog cov kab mob plawv thiab oncology.
Hnub no PE txhim kho feem ntau vim yog cov hauv qab no:
- mob hnyav pathology;
- kev phais nyuaj;
- raug mob.
Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev kawm hnyav, ntau yam tsos mob tshwm sim, kuaj pom nyuaj, thiab muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuag. Kev txheeb cais qhia, raws li kev kuaj mob tom qab lub cev tuag, tias cov hlab ntsws tsis tau kuaj pom raws sijhawm nyob rau hauv yuav luag 50-80% ntawm cov neeg uas tuag vim yog PE.
Tus kab mob no kis tau sai heev. Yog vim li casNws yog ib qho tseem ceeb kom sai thiab raug kuaj xyuas cov pathology. Thiab tseem ua kom muaj kev kho mob txaus uas tuaj yeem cawm tib neeg txoj sia.
Yog tias ntshav txhaws hauv lub ntsws tau tshawb pom raws sijhawm, feem pua ntawm cov ciaj sia yuav nce ntxiv. Kev tuag ntawm cov neeg mob uas tau txais kev kho mob tsim nyog yog li 10%. Yog tsis muaj kev kuaj mob thiab kho kom txaus, nws nce mus txog 40-50%.
Ua rau kab mob
A thrombus hauv lub ntsws, daim duab uas nyob hauv kab lus no, tshwm sim los ntawm:
- dub vein thrombosis ntawm qis extremities;
- tsim cov ntshav txhaws nyob rau hauv txhua qhov chaw ntawm lub venous system.
Tseem ceeb tsawg zaus, cov kab mob no tuaj yeem nyob hauv cov hlab ntsha ntawm lub peritoneum lossis sab sauv.
Qhov kev pheej hmoo uas qhia txog kev txhim kho PE hauv tus neeg mob yog 3 qhov ua rau muaj kev phom sij. Lawv hu ua "Virchow's triad". Cov yam ntxwv no yog:
- Txo cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha. Stagnation nyob rau hauv cov hlab ntsha. Ntshav ntws qeeb.
- Nyob zoo rau thrombosis. Hypercoagulability.
- Kev raug mob lossis kev puas tsuaj rau phab ntsa venous.
Yog li, muaj qee qhov xwm txheej uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej saum toj no, vim tias cov ntshav txhaws hauv lub ntsws. Cov laj thawj yuav raug muab zais rau hauv cov xwm txheej hauv qab no.
tuaj yeem ua rau qeeb ntawm cov ntshav venous:
- tawm mus ntev, mus ncig ua si, raws li tus neeg yuav tsum tau zaumdav hlau, tsheb, tsheb ciav hlau;
- tsev kho mob yuav tsum tau pw tsaug zog ntev.
Ntshav hypercoagulability tuaj yeem ua rau:
- smoking;
- siv tshuaj tiv thaiv, tshuaj estrogen;
- genetic predisposition;
- oncology;
- polycythemia - ntau cov qe ntshav liab;
- phais;
- pregnancy.
Kev raug mob rau ntawm phab ntsa venous ua rau:
- deep vein thrombosis;
- mob ceg ceg;
- kev cuam tshuam kev phais ntawm qis qis.
Risk factors
Cov kws kho mob txheeb xyuas cov xwm txheej hauv qab no uas muaj cov ntshav txhaws hauv lub ntsws feem ntau pom. Cov txiaj ntsig ntawm pathology yog qhov txaus ntshai heev. Yog li ntawd, yuav tsum ua tib zoo xav txog kev noj qab haus huv ntawm cov neeg uas muaj cov hauv qab no:
- txo kev tawm dag zog lub cev;
- hnub nyoog tshaj 50;
- kab mob oncological;
- kev cuam tshuam kev phais;
- mob plawv tsis ua hauj lwm;
- raug mob;
- varicose leeg;
- siv tshuaj tiv thaiv hormonal;
- teeb meem ntawm kev yug menyuam;
- erythremia;
- overweight;
- genetic pathologies;
- Ysystemic lupus erythematosus.
Qee zaum, cov ntshav txhaws hauv lub ntsws tuaj yeem kuaj tau hauv cov poj niam tom qab yug menyuam, tshwj xeeb tshaj yog hnyav. Raws li txoj cai, xws li ib tug mob yog ua ntej los ntawm kev tsim ntawm ib tug txhaws nyob rau hauv tus ncej puab los yog calf. Nws ua rau nws paubmob, kub taub hau, liab, lossis txawm tias o. Xws li pathology yuav tsum tau qhia tam sim rau tus kws kho mob kom tsis txhob ua rau cov txheej txheem pathological hnyav dua.
yam ntxwv tsos mob
Yuav kom kuaj tau lub sijhawm kom pom cov thrombus hauv lub ntsws, cov tsos mob ntawm pathology yuav tsum tau nthuav tawm kom meej. Koj yuav tsum tau ceev faj heev nrog rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no. Hmoov tsis zoo, daim duab kho mob ntawm PE muaj ntau haiv neeg. Nws yog txiav txim los ntawm qhov hnyav ntawm pathology, tus nqi ntawm kev loj hlob ntawm cov kev hloov hauv lub ntsws thiab cov cim qhia ntawm tus kab mob hauv qab uas provoked qhov teeb meem no.
Yog tias muaj thrombus hauv lub ntsws, cov tsos mob (yuav tsum tau) hauv tus neeg mob yog raws li hauv qab no:
- Ua tsis taus pa, dheev pib tshwm sim vim tsis paub.
- Ntau lub plawv dhia (ntau dua 100 tus neeg ntaus hauv ib feeb).
- Pleev ntawm daim tawv nqaij nrog tus yam ntxwv grey tint.
- Mob syndrome uas tshwm sim nyob rau ntau qhov chaw ntawm lub sternum.
- Impaired plab hnyuv motility.
- ntse ntshav txhaws ntawm lub ncauj tsev menyuam cov leeg thiab lub hnub ci plexus, lawv cov bulging yog pom, pulsation ntawm lub aorta yog pom tau.
- Lub peritoneum khaus - phab ntsa yog nruj heev, muaj mob thaum lub plab palpation.
- Lub siab quaj.
- txo cov ntshav siab.
Nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj thrombus hauv lub ntsws, cov cim saum toj no ib txwm muaj. Txawm li cas los xij, tsis muaj cov tsos mob no tshwj xeeb.
Ntxiv rau qhov yuav tsum tau ua, cov hauv qab no tuaj yeem txhim khoxwm txheej:
- fever;
- hemoptysis;
- fainting;
- mob plab;
- ntua;
- kev ua ub ua no;
- dej hauv sternum;
- coma.
Vim tias kab mob yog kab mob txaus ntshai heev uas tsis suav nrog qhov tshwm sim tuag, cov tsos mob tshwm sim yuav tsum tau txiav txim siab ntau ntxiv.
Thawj zaug, tus neeg mob ua pa luv. Nws qhov tshwm sim tsis yog ua ntej los ntawm tej yam tshwm sim. Yog vim li cas rau qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm kev ntxhov siab vim yog tsis muaj kiag li. Ua tsis taus pa tshwm sim ntawm exhalation. Nws yog tus cwj pwm los ntawm lub suab ntsiag to, nrog rau lub suab nrov nrov. Txawm li cas los xij, nws nyob tas li.
Dhau li ntawm nws, PE nrog rau lub plawv dhia. Mloog 100 ntaus lossis ntau dua hauv ib feeb.
Lub cim tseem ceeb tom ntej yog ntshav siab poob qis. Qhov kev txo qis ntawm qhov ntsuas no yog inversely proportional rau qhov hnyav ntawm tus kab mob. Qhov qis qis qis, qhov loj dua qhov kev hloov pauv pathological provoked los ntawm PE.
Kev hnov mob nyob ntawm qhov mob hnyav, qhov ntim ntawm cov hlab ntsha puas thiab theem ntawm cov teeb meem tshwm sim hauv lub cev:
- Mob tom qab sternum, uas muaj lub ntsej muag ntse, tawg. Qhov tsis xis nyob no qhia txog kev txhaws ntawm cov hlab ntsha. Mob tshwm sim los ntawm compression ntawm cov hlab ntsha xaus ntawm phab ntsa hlab ntsha.
- mob plab tsis xis nyob. Qhov mob yog nyem. Localized nyob rau hauv cheeb tsam ntawm lub plawv. Feem ntau muab rau lub xub pwg hniav, tes.
- Mob tsis xis nyob hauv tag nrho lub sternum. Xws li ib tug pathology tuaj yeem ua rau muaj teeb meem - pulmonary infarction. Tsis xis nyob nce ntxiv nrog txhua qhov txav - ua pa tob, hnoos, txham.
- Mob hauv qab tav ntawm sab xis. Ntau zaus, qhov tsis xis nyob yuav tshwm sim hauv daim siab yog tias tus neeg mob muaj ntshav txhaws hauv lub ntsws.
Muaj cov ntshav tsis txaus hauv cov hlab ntsha. Qhov no tuaj yeem ua rau tus neeg mob:
- nro hauv phab ntsa plab;
- plab paresis;
- bulging loj leeg ntawm caj dab, ceg.
Cov tawv nqaij daj ntseg. Feem ntau ib qho av tshauv lossis grey tide tsim. Tom qab ntawd, qhov sib ntxiv ntawm daim di ncauj xiav yog ua tau. Qhov kos npe kawg qhia tias muaj mob thromboembolism loj heev.
Qee lub sij hawm tus neeg mob muaj tus yam ntxwv yws yws hauv plawv, kuaj pom qhov arrhythmia. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pulmonary infarction, hemoptysis yog ua tau, ua ke nrog mob hauv siab thiab kub siab heev. Hyperthermia tuaj yeem pom tau ob peb hnub, thiab qee zaum rau ib lub lis piam thiab ib nrab.
Cov neeg mob uas muaj ntshav txhaws hauv lub ntsws tuaj yeem muaj kev cuam tshuam hauv lub hlwb. Cov neeg mob no feem ntau tuaj:
- fainting;
- txhawj xeeb;
- kiv taub hau;
- coma;
- hiccup.
Qee lub sij hawm cov tsos mob piav qhia tuaj yeem nrog cov cim qhia ntawm lub raum tsis ua haujlwm.
Kev nyuaj ntawm PE
Qhov kab mob no txaus ntshai heev,nyob rau hauv uas ib tug thrombus yog localized nyob rau hauv lub ntsws. Cov txiaj ntsig rau lub cev tuaj yeem ua tau ntau yam. Nws yog qhov teeb meem tshwm sim uas txiav txim siab txog kab mob, qhov zoo thiab lub neej expectancy ntawm tus neeg mob.
Qhov tseem ceeb ntawm PE yog:
- Ntsig nce siab hauv cov hlab ntsws pulmonary.
- ntsws infarction.
- Paradoxical embolism nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub voj voog loj.
Txawm li cas los xij, tsis yog txhua yam yuav tu siab yog tias cov ntshav txhaws hauv lub ntsws tau kuaj pom raws sijhawm. Qhov kev kwv yees, raws li tau sau tseg saum toj no, yog qhov zoo yog tias tus neeg mob tau txais kev kho mob txaus. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj feem ntau yuav txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm tsis kaj siab txim.
Cov hauv qab no yog cov kab mob tseem ceeb uas cov kws kho mob kuaj pom los ntawm cov teeb meem PE:
- pleurisy;
- ntsws infarction;
- pneumonia;
- empyema;
- ntsws abscess;
- raum tsis ua haujlwm;
- pneumothorax.
Recurrent PE
Cov kab mob no tuaj yeem rov zoo rau cov neeg mob ob peb zaug hauv lub neej. Hauv qhov no, peb tab tom tham txog daim ntawv rov tshwm sim ntawm thromboembolism. Kwv yees li 10-30% ntawm cov neeg mob uas ib zaug muaj tus kab mob no yuav raug rov ua dua ntawm PE. Ib tus neeg mob yuav ntsib ntau qhov qaug dab peg. Qhov nruab nrab, lawv tus lej txawv ntawm 2 mus rau 20. Ntau lub sijhawm dhau los ntawm cov kab mob pathology yog qhov thaiv ntawm cov ceg me me. Tom qab ntawd, qhov no pathology ua rau embolization ntawm cov hlab ntsha loj. PE loj heev tab tom tsim.
Qhov laj thawj ntawm kev txhim kho daim ntawv rov tshwm sim tuaj yeemua:
- mob pathologies ntawm kev ua pa, kab mob plawv;
- kab mob oncological;
- kev phais mob hauv plab.
daim ntawv no tsis muaj cov cim qhia tseeb. Nws yog characterized los ntawm ib tug erased tam sim no. Kev kuaj xyuas tus mob no yog qhov nyuaj heev. Feem ntau, cov tsos mob tsis qhia tau yuam kev rau cov tsos mob ntawm lwm yam kab mob.
Recurrent PE tuaj yeem nthuav tawm nrog cov xwm txheej hauv qab no:
- mob ntsws tas mus li yam tsis muaj laj thawj;
- fainting;
- pleurisy tshwm sim ob peb hnub;
- suav;
- kab mob plawv;
- ua tsis taus pa;
- nce plawv dhia;
- kub tsis kho nrog tshuaj tua kab mob;
- lub plawv tsis ua hauj lwm, thaum tsis muaj mob ntsws lossis mob plawv.
Tus kab mob no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem hauv qab no:
- emphysema;
- pneumosclerosis - cov ntaub so ntswg ntsws hloov los ntawm cov ntaub so ntswg;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- pulmonary hypertension.
Kev rov tshwm sim PE yog qhov txaus ntshai vim tias qhov rov qab tuaj yeem ua rau tuag taus.
kuaj mob
Cov tsos mob tau piav saum toj no, raws li tau hais lawm, tsis yog tshwj xeeb. Yog li ntawd, raws li cov cim qhia no, nws tsis tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob. Txawm li cas losnrog PE, 4 yam tsos mob yuav tsum tshwm sim:
- ua tsis taus pa;
- tachycardia - nce lub plawv dhia;
- mob plab;
- ua pa nrawm.
Yog tus neeg mob tsis muaj plaub yam cim no, ces nws tsis muaj thromboembolism.
Tab sis tsis yog txhua yam yooj yim. Kev kuaj mob ntawm pathology yog qhov nyuaj heev. Txhawm rau xav tias PE, qhov muaj peev xwm tsim tau tus kab mob yuav tsum tau txheeb xyuas. Yog li ntawd, thawj zaug tus kws kho mob tau mloog mus rau qhov muaj feem yuav tshwm sim: muaj lub plawv nres, thrombosis, phais. Qhov no tso cai rau koj los txiav txim qhov ua rau tus kab mob, thaj chaw uas cov ntshav txhaws nkag mus rau hauv lub ntsws.
Kev xeem yuav tsum tau kuaj xyuas lossis txiav tawm PE yog cov kev tshawb fawb hauv qab no:
- EKG. Cov cuab yeej kuaj mob qhia tau zoo heev. Ib qho electrocardiogram muab lub tswv yim ntawm qhov hnyav ntawm pathology. Yog tias cov ntaub ntawv tau txais nrog rau keeb kwm kev kho mob, PE raug kuaj pom muaj qhov tseeb.
- X-ray. Txoj kev tshawb no rau kev kuaj mob ntawm PE yog tsis paub tseeb. Txawm li cas los xij, nws yog qhov ua rau nws muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm tus kab mob los ntawm ntau lwm yam pathologies uas muaj cov tsos mob zoo sib xws. Piv txwv li, los ntawm croupous pneumonia, pleurisy, pneumothorax, aortic aneurysm, pericarditis.
- Echocardiography. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov tseeb hauv cheeb tsam ntawm cov ntshav txhaws, nws cov duab, qhov loj me, ntim.
- Lub ntsws scintigraphy. Txoj kev no muab tus kws kho mob nrog "daim duab" ntawm cov hlab ntsws pulmonary. Nws kom meej meej cim cov cheeb tsam ntawm impaired ncig. Tab sis nws tsis tuaj yeem nrhiav qhov chaw uas cov ntshav txhaws nyob hauv lub ntsws. Txoj kev tshawb no muaj tus nqi kuaj mob siab tsuas yog nyob rau hauv pathology ntawm cov hlab ntsha loj. Nws tsis tuaj yeem txheeb xyuas cov teeb meem hauv cov ceg me uas siv txoj kev no.
- Ultrasound ntawm ceg leeg leeg.
Yog tias tsim nyog, yuav muab cov kev tshawb fawb ntxiv rau tus neeg mob.
Kev pab sai
Nws yuav tsum nco ntsoov tias yog cov ntshav txhaws tawm hauv lub ntsws, tus neeg mob cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim ntawm xob laim. Thiab yog li sai sai ua rau tuag. Yog li ntawd, yog tias muaj cov tsos mob ntawm pulmonary embolism, tus neeg mob yuav tsum tau so kom tiav thiab hu rau lub tsheb thauj neeg mob plawv tam sim ntawd. Tus neeg mob tau mus pw hauv tsev kho mob hauv tsev kho mob hnyav.
Kev saib xyuas xwm txheej kub ntxhov yog ua raws li cov haujlwm hauv qab no:
- Kev kub ceev catheterization ntawm cov hlab ntsha hauv nruab nrab thiab kev taw qhia ntawm cov tshuaj "Reopoliglyukin" lossis qabzib-novocaine sib tov.
- kev tswj hwm cov tshuaj hauv cov hlab ntsha yog nqa tawm: Heparin, D alteparin, Enoxaparin.
- Qhov mob raug tshem tawm los ntawm cov tshuaj tua kab mob, xws li Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexir, Droperidol.
- Oxygen therapy.
- Tus neeg mob tau txais thrombolytics: Streptokinase, Urokinase.
- Hauv cov mob arrhythmia, cov tshuaj hauv qab no txuas nrog: Magnesium Sulfate, Digoxin, ATP, Ramipril, Panangin.
- Yog tias tus neeg mob muaj qhov tshwm sim poob siab, nws tau muab Prednisolone lossis Hydrocortisone, nrog rau cov tshuaj tua kab mob: No-shpu, Eufillin, Papaverine.
Txoj kev nrog PE
Kev ntsuas kev rov qab los tso cairov kho cov ntshav mus rau lub ntsws, tiv thaiv kev txhim kho ntawm sepsis hauv tus neeg mob, thiab tiv thaiv kev tsim ntawm pulmonary hypertension.
Txawm li cas los xij, tom qab pab thawj zaug, tus neeg mob xav tau kev kho mob txuas ntxiv mus. Kev sib ntaus tawm tsam pathology yog tsom rau kev tiv thaiv kev rov qab los ntawm tus kab mob, ua tiav resorption ntawm cov ntshav txhaws.
Hnub no, muaj ob txoj hauv kev los tshem tawm cov ntshav txhaws hauv lub ntsws. Txoj kev kho mob pathology yog raws li hauv qab no:
- thrombolytic kho;
- surgery.
Thrombolytic therapy
Kev kho mob raws li tshuaj xws li:
- Heparin;
- Y "Streptokinase";
- "Fraxiparine";
- tissue plasminogen activator;
- YUrokinase.
Cov tshuaj no tso cai rau koj kom yaj cov ntshav txhaws thiab tiv thaiv kev tsim cov hlab ntshav tshiab.
Cov tshuaj "Heparin" yog muab rau tus neeg mob txhaj rau 7-10 hnub. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ntshav txhaws tsis tau ua tib zoo saib xyuas. 3-7 hnub ua ntej qhov kawg ntawm kev kho mob, tus neeg mob tau txais ib qho ntawm cov tshuaj hauv qab no hauv daim ntawv ntsiav tshuaj:
- YWarfarin;
- "Trombostop";
- "Cardiomagnyl";
- "Trombo ACC".
Kev tswj ntshav txhaws txuas ntxiv mus. Kev noj cov tshuaj yuav kav ntev (tom qab PE) txog li 1 xyoos.
Tshuaj "Urokinase", "Streptokinase" yog muab tso rau hauv cov hlab ntsha thoob plaws hnub. Qhov no manipulation yog rov ua dua ib hlis ib zaug. Cov ntaub so ntswg plasminogen activator kuj siv rau hauv cov hlab ntsha. Ib koob tshuaj yuav tsum tau muab raurau ob peb teev.
Thrombolytic kho tsis yog muab tom qab kev phais. Nws kuj tseem txwv tsis pub nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pathologies uas yuav nyuaj los ntshav. Piv txwv li, peptic ulcer. Vim tias cov tshuaj thrombolytic tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo los ntshav.
kev kho mob phais
Cov lus nug no tsuas yog tshwm sim thaum thaj chaw loj cuam tshuam. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tshem tawm tam sim ntawd ib qho chaw thrombus hauv lub ntsws. Cov kev kho mob hauv qab no raug pom zoo. Ib qho ntshav txhaws raug tshem tawm ntawm lub nkoj nrog cov txheej txheem tshwj xeeb. Xws li kev ua haujlwm tso cai rau koj tshem tawm tag nrho cov kev cuam tshuam rau cov ntshav ntws.
Kev phais nyuaj yog ua yog tias cov ceg loj lossis lub cev ntawm cov hlab ntsha tau txhaws. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog los kho cov ntshav ntws mus rau yuav luag tag nrho thaj tsam ntawm lub ntsws.
Kev Tiv Thaiv Kab Mob PE
Tus kab mob thromboembolism zoo li rov tshwm sim. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob hnov qab txog kev tiv thaiv tshwj xeeb uas tuaj yeem tiv thaiv kev rov txhim kho ntawm cov kab mob loj thiab loj heev.
Cov kev ntsuas no tseem ceeb heev los ua rau cov neeg muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim cov kab mob no. Pawg no suav nrog cov neeg:
- tshaj 40;
- tom qab mob stroke lossis plawv nres;
- overweight;
- uas keeb kwm muaj qhov tshwm sim ntawm cov hlab ntsha sib sib zog nqus los yog pulmonary embolism;
- leej twg tau phais lub hauv siab, ceg, plab plab, plab.
Kev Tiv Thaivsuav nrog cov dej num tseem ceeb heev:
- Ultrasound ntawm ceg leeg leeg.
- Kev txhaj tshuaj Heparin, Fraxiparin hauv qab daim tawv nqaij lossis txhaj tshuaj Reopoliglyukin rau hauv cov leeg.
- Muab cov ntaub qhwv nruj rau ob txhais ceg.
- Ntxias cov leeg ntawm sab ceg nrog cov cuffs tshwj xeeb.
- Ligation ntawm ceg ceg loj.
- Implantation of cava filters.
Txoj kev kawg yog kev tiv thaiv zoo heev ntawm kev txhim kho thromboembolism. Ntau hom kava lim tau tsim hnub no:
- "Mobin-Uddina";
- "Guenther's tulip";
- Greenfield;
- Hourglass.
Nco ntsoov tias lub tshuab no nyuaj heev rau nruab. Ib qho tsis raug tso cava lim yuav tsis tsuas yog tsis yog kev tiv thaiv kev tiv thaiv, tab sis kuj tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm thrombosis nrog kev txhim kho tom ntej ntawm PE. Yog li ntawd, qhov kev ua haujlwm no yuav tsum tau ua tsuas yog hauv lub chaw kho mob uas muaj cov khoom siv zoo, tshwj xeeb los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.
