Kev kuaj mob ntawm FGR yog tsim los ntawm kws kho mob rau txhua tus menyuam yaus thaum yug los yog qis dua piv rau lawv lub hnub nyoog gestational. Ntau tus poj niam kawm txog qhov no pathology thaum cev xeeb tub. Los ntawm cov ntaub ntawv ntawm tsab xov xwm no, koj yuav kawm paub cov tsos mob dab tsi nrog rau cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm fetal retardation, vim li cas nws tshwm sim.
SZRP - yog dab tsi?
Fetal growth retardation syndrome (FGR) yog ib qho kab mob uas tshwm sim los ntawm kev lag luam loj ntawm tus me nyuam los ntawm qhov nruab nrab qhov tseem ceeb tau kho raws li tus qauv rau qee lub sijhawm cev xeeb tub. Nyob rau hauv Russia, qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem no yog los ntawm 5 mus rau 18%. Qhov me me ntawm tus me nyuam tsis yog ib txwm qhia tias tus mob no. Kwv yees li 70% ntawm cov menyuam yaus uas tau kuaj pom tus kab mob no yog qhov me me. Lawv txiv los yog niam tej zaum yuav me me nyob rau hauv stature. Tsis tas li ntawd, poj niam txiv neej yuav tsum coj mus rau hauv tus account (cov ntxhais feem ntau yog 5% me dua cov tub, uas yog kwv yees li 200 g) thiab haiv neeg.
Raws li txoj cai, tus menyuam tus mob tau them nyiaj rau thawj zaugxyoo ntawm lub neej. Nws maj mam nce qhov hnyav thiab nce qhov siab, nce mus txog qhov ntsuas ntsuas. Yog tias qhov kev kuaj pom tseeb los ntawm tus kws kho mob dhau los ua qhov tseem ceeb ntawm tus menyuam txoj kev loj hlob qeeb, cuam tshuam rau nws txoj kev noj qab haus huv thiab lub neej zoo, kev kho tshwj xeeb yog txiav txim siab.
Muaj ob hom FGR: symmetrical thiab asymmetrical. Txhua hom pathology muaj nws tus yam ntxwv. Peb yuav tham txog lawv tom qab hauv kab lus no.
Asymmetric duab ntawm FGR
Pathology feem ntau tshwm sim hauv peb lub hlis thib ob thiab yog qhov tsis muaj qhov hnyav ntawm tus menyuam hauv plab nrog kev loj hlob ib txwm. Tus me nyuam muaj kev lag luam hauv kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub plab thiab hauv siab. Asymmetric FGR yog qee zaum tus cwj pwm los ntawm qhov tsis sib xws ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev. Thaum tsis muaj kev kho mob raws sij hawm, muaj qhov txo qis ntawm qhov loj ntawm tus menyuam lub taub hau thiab kev lag luam hauv kev loj hlob ntawm lub hlwb, uas tuaj yeem ua rau nws tuag.
Symmetric duab ntawm FGR
Pathology yog tus yam ntxwv los ntawm kev txo qis hauv qhov loj ntawm tus menyuam lub cev piv rau qhov nruab nrab qhov tseem ceeb rau lub hnub nyoog gestational. Nws feem ntau raug kuaj pom hauv peb lub hlis thib ob. Daim ntawv symmetrical ntawm tus mob nyob rau hauv feem ntau yog vim intrauterine kab mob ntawm fetus, chromosomal txawv txav. Cov menyuam yaus uas muaj qhov kev kuaj mob no yog yug los nrog kev loj hlob tsis zoo ntawm lub hauv paus paj hlwb.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm pathology
Ib tug menyuam tuaj yeem yug me me rau ntau yam. Peb yuav tsum tsis txhob cais qhov tseeb hais tias qhov no yog nws physiological feature. luv qhov siab tus me nyuamtuaj yeem tau txais los ntawm niam txiv. Txawm li cas los xij, txawm tias qhov no, tus kws kho mob yuav kuaj xyuas "fetal growth retardation syndrome." Yog tias tom qab yug me nyuam, tus me nyuam lub cev ua haujlwm tau zoo, thiab nws qhov kev xav tau ua raws li cov qauv, tsis tas yuav muaj kev kho mob tshwj xeeb.
Cov kws kho mob txheeb xyuas qee yam ua rau FGR, uas tuaj yeem ua rau hypoxia thiab txawm tias cev xeeb tub. Kev loj hlob qeeb yog pom yog tias tus menyuam hauv plab tsis tau txais oxygen thiab cov khoom noj uas tsim nyog. Yog tsis muaj lawv, nws tsis tuaj yeem xav txog lub neej tag nrho ntawm lub cev.
Txo cov khoom nkag tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam:
- Placental teeb meem. Lub cev no yog lub luag haujlwm thauj cov pa oxygen mus rau tus menyuam hauv plab. Yog hais tias lub placenta deformed, nws tsis tuaj yeem ua haujlwm tag nrho.
- Pathology hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev hauv tus poj niam yav tom ntej hauv kev ua haujlwm (cov ntshav siab, ntshav ntshav, kab mob plawv thiab ua pa, ntshav qab zib mellitus).
- Nyob rau hauv kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, lub luag hauj lwm tshwj xeeb belongs rau chromosome uas nws tau txais los ntawm nws niam nws txiv.
- Tus cwj pwm phem. Ntau yam kev sib deev ncaj ncees haus luam yeeb thiab haus cawv. Cov cwj pwm tsis zoo, txawm tias tus poj niam tau tso lawv sai sai ua ntej xeeb tub, tuaj yeem ua rau FGR thaum cev xeeb tub.
- Cov kws kho mob tas li hais tias tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau noj ob zaug. Nws yeej yog. Kev noj zaub mov lossis txo qis hauv calorie kom tsawg tuaj yeem cuam tshuam rau tus menyuam. Yog tias fetus tsis muaj cov as-ham, nws pib lawvnqa los ntawm niam lub cev. Noj ob tsis txhais hais tias koj yuav tsum noj txhua yam. Kev noj zaub mov yuav tsum sib npaug thiab tsuas yog cov zaub mov noj qab haus huv xwb. Thaum cev xeeb tub, koj yuav tsum tsis txhob ntshai kom zoo dua, nws yog txwv tsis pub zaum ntawm kev noj zaub mov nruj.
- noj tshuaj. Los ntawm cov tshuaj thaum lub sij hawm yug me nyuam yuav tsum tau muab pov tseg. Koj tuaj yeem noj tshuaj tsuas yog raws li kws kho mob cov lus qhia, thaum tsis muaj dab tsi pab tau.
- Cov kab mob kis tau thaum cev xeeb tub (rubella, toxoplasmosis, syphilis) tuaj yeem nres qhov kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Yog vim li ntawd cov kws kho mob xav kom txhaj tshuaj tiv thaiv ntev ua ntej xeeb tub.
- FGR 2 degrees feem ntau tau muab rau cov poj niam uas nyob hauv thaj chaw siab tshaj dej hiav txwv. Hauv cov cheeb tsam zoo li no, qhov siab nce ntxiv, thiab qhov no feem ntau ua rau hypoxia hauv lub fetus thiab nws txoj kev loj hlob qeeb.
Kev txiav txim siab raws sijhawm ntawm qhov ua rau tus mob thiab nws qhov kev tshem tawm tom qab tso cai rau tus kws kho mob xaiv txoj kev kho mob zoo.
Cov tsos mob ntawm fetal growth retardation syndrome yog dab tsi?
Daim duab kho mob ntawm cov kab mob no feem ntau yog tshem tawm. Tus poj niam cev xeeb tub tsis zoo li yuav muaj peev xwm xav tias qhov kev kuaj mob ntawm nws tus kheej. Tsuas yog ua raws li niaj zaus nrog tus kws kho mob gynecologist rau cuaj lub hlis tso cai rau koj txheeb xyuas qhov teeb meem raws sijhawm.
Muaj ib lub tswv yim hais tias yog ib tug poj niam yuag me ntsis thaum cev xeeb tub, feem ntau yuav tus me nyuam mos. Qhov no yog ib feem muaj tseeb, tab sis nws tsis tshua muaj tseeb. Thaum twgTus poj niam yav tom ntej hauv kev ua haujlwm txwv kev noj zaub mov txhua hnub rau 1500 kcal, nyiam noj zaub mov, qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm fetal sdfd yog qhov siab heev. Ntawm qhov tod tes, qhov tshwm sim ntawm pathology yuav tsum tsis txhob raug cais tawm hauv cov poj niam uas muaj kev hnyav hnyav heev.
Tsis tshua muaj thiab qeeb fetal txav yog suav tias yog ib qho kev qhia meej ntawm tus mob. Cov tsos mob zoo li no yuav tsum ceeb toom thiab dhau los ua qhov laj thawj rau kev mus ntsib tus kws tshaj lij.
Kev kuaj mob fetal growth retardation
Yog tias xav tias qhov kev loj hlob ntawm tus menyuam mos, tus kws kho mob yuav raug ceeb toom los ntawm qhov tsis sib xws ntawm qhov siab ntawm lub tsev menyuam thiab cov qauv ntsuas tus yam ntxwv ntawm lub hnub nyoog gestational. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kev kuaj ultrasound ntawm tus menyuam hauv plab, thaum lub sijhawm tus kws tshaj lij ntsuas nws qhov loj thiab qhov hnyav. Tsis tas li ntawd, nrog kev pab los ntawm ultrasound, koj tuaj yeem txiav txim siab txog lub xeev ntawm cov kab ke hauv nruab nrog cev ntawm tus menyuam.
Doppler kuj tau sau rau qhov xav tias sdfd. Nws yog dab tsi? Qhov kev kuaj no yog ua los ntsuas cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntawm tus menyuam thiab cov placenta. Fetal cardiotocography (kev kawm plawv dhia) yog suav tias yog ib qho tseem ceeb ntawm kev kuaj mob. Lub plawv dhia li ib txwm nyob ntawm 120 txog 160 neeg ntaus ib feeb. Thaum tus menyuam mos hauv plab ntsib qhov tsis muaj oxygen, nws lub plawv dhia maj mam nce.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas, tus kws kho mob tuaj yeem lees paub qhov kev kuaj mob thiab txiav txim siab qhov mob hnyav.
- SZRP ntawm qib 1 yog suav tias yog qhov yooj yim tshaj plaws, tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob qeeb los ntawm qhov nruab nrab anthropometric cov ntaub ntawv los ntawm obweek.
- FGR 2 degrees txawv ntawm cov ntsuas ntsuas hauv ob mus rau plaub lub lis piam.
- Qhov hnyav tshaj plaws yog qib 3 ntawm FGR. Qhov loj thiab qhov hnyav ntawm tus menyuam hauv plab tsis nyob rau hauv tus qauv rau ntau tshaj plaub lub lis piam. Feem ntau, qib 3 FGR ua rau fetal freezing.
txoj kev kho
Yuav kho tus mob no hauv obstetrics, siv cov arsenal loj ntawm cov tshuaj uas yog tsom rau normalizing uteroplacental ntshav txaus.
- Tocolytic cov neeg ua haujlwm rau kev so lub tsev menyuam (Ginipral, Papaverine).
- Tshuaj rau normalization ntawm metabolism hauv cov ntaub so ntswg ("Kurantil", "Actovegin").
- Kev kho mob ntshav qab zib siv cov piam thaj thiab cov ntshav hloov pauv.
- YVitamin therapy.
Txhua yam tshuaj tau sau tseg rau lub sijhawm ntev nrog kev saib xyuas tus menyuam hauv plab tas li.
Kev saib xyuas tshwj xeeb hauv kev kho FGR thaum cev xeeb tub yog muab rau kev noj haus. Kev noj zaub mov yuav tsum sib npaug li qhov ua tau. Nws tsis pom zoo kom lean ntawm qee yam khoom. Koj tuaj yeem noj tau txhua yam. Nqaij thiab khoom noj siv mis yuav tsum tsis txhob raug cais tawm, vim tias lawv muaj cov tsiaj protein ntau. Nws yog nyob rau hauv nws tias thaum kawg ntawm cev xeeb tub qhov kev xav tau nce li ntawm 50%. Nws yog ib qho tseem ceeb tsis txhob hnov qab tias lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob tsis yog ua kom tus menyuam loj hlob, tab sis kom nws muaj kev loj hlob thiab kev sib haum xeeb.
Cov poj niam cev xeeb tub kuj tau pom zoo taug kev txhua hnub, ua kom lub siab xav. Nws yog ib txwm ntseeg hais tias ib nrab hnub pw tsaug zog muaj txiaj ntsig tsis yog rau tus poj niam yav tom ntej hauv kev ua haujlwm, tab sis kuj rau tus menyuam hauv plab.
Kev tswj kev xeeb tub nrog FGR
Tom qab lees paub qhov kev kuaj mob zaum kawg, tus poj niam yav tom ntej hauv kev ua haujlwm xav tau kev saib xyuas tas li los ntawm cov kws tshaj lij. Ultrasound raug tshuaj tsawg kawg ob zaug ib hlis. Kev tshawb fawb ntxaws yog tsim nyog los txheeb xyuas lub cev nqaij daim tawv ntawm tus menyuam thiab cov txheej txheem tsis zoo uas yuav ua rau qeeb. Tsis tas li ntawd, cov poj niam yav tom ntej hauv kev ua haujlwm tau muab cov txheej txheem amniocentesis los ntsuas chromosomal abnormalities yog tias pathologies tau kuaj pom ntawm ultrasound.
Txawm hais tias yam twg ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm FGR, qhov tshwm sim rau tus menyuam yuav rov qab tsis tau. Txhawm rau tiv thaiv lawv, tus poj niam yuav tsum tau kuaj xyuas ultrasound txhua ob lub lis piam. Nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas qhov loj ntawm tus me nyuam hauv plab thiab nws txoj kev loj hlob.
Thaum tus poj niam nyob hauv nws lub lim tiam 37, cov kws kho mob feem ntau txiav txim siab ua kom muaj zog. Txog rau lub sijhawm no, kev tswj hwm cev xeeb tub yog nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm cov crumbs hauv plab. Yog hais tias ib tug poj niam muaj cov tsos mob ntawm preeclampsia, cov kws kho mob txiav txim siab kom yug ntxov ntxov.
Muaj teeb meem thiab qhov tshwm sim
Nyob rau hauv cov menyuam yaus uas muaj tus mob no, cov teeb meem loj feem ntau raug kaw, tsis yog thaum lub sij hawm cev xeeb tub nkaus xwb, tab sis kuj tom qab yug me nyuam. Qib ntawm kev pheej hmoo ncaj qha nyob ntawm qhov ua rau ntawm cov txheej txheem pathological, nws qhov hnyav thiab lub sijhawm pib. Raws li kev txheeb cais, lub xub ntiagCov teeb meem feem ntau yuav tshwm sim hauv cov menyuam yaus uas nws qhov hnyav yug tsis tshaj 1 kg.
Vim qhov tseeb tias tus menyuam mos uas muaj tus mob no tsis tau txais cov pa oxygen thiab cov as-ham txaus, cov menyuam yaus yuav yug los twb tuag lawm. Lawv feem ntau tsis muaj peev xwm tiv taus kev mob hnyav, yog li cov kws kho mob feem ntau txiav txim siab kom muaj kev phais.
Nyob rau hauv cov menyuam yug los nrog FGR, qhov tshwm sim ntawm qhov kev kuaj mob no tau cuam tshuam ncaj qha rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov kab ke tseem ceeb ntawm cov kabmob sab hauv. Lawv feem ntau muaj hypoglycemia, tsis zoo tiv thaiv kab mob. Lawv yog cov kab mob jaundice thiab meconium aspiration, uas yog qhov nqus ntawm cov quav qub.
Yog cov kws kho mob kuaj pom qib 2 FGR, qhov tshwm sim ntawm cov kab mob yuav luag tsis tuaj yeem kwv yees. Qhov zoo ntawm lub neej ntawm tus menyuam feem ntau yog nyob ntawm lub hauv paus ua rau lub syndrome. Qee tus menyuam yaus maj nrawm nrog lawv cov phooj ywg hauv kev loj hlob. Lwm tus muaj teeb meem kev noj qab haus huv loj. Lawv raug kuaj pom tias muaj rog thaum ntxov, uas tom qab ntawd ua rau lub plawv tsis ua haujlwm, ntshav qab zib thiab kub siab.
ntsuas kev tiv thaiv
Yuav tsum tsis txhob tso tseg yam tsis tau saib xyuas FGR. Nws yog dab tsi, peb twb tau qhia. Puas tuaj yeem tiv thaiv tau?
Kev tiv thaiv zoo tshaj ntawm FGR yog kev npaj cev xeeb tub ua ntej. Ua ntej tus me nyuam txoj kev xav ncaj qha, cov niam txiv yav tom ntej yuav tsum xeem dhau ntau qhov kev sim, kho cov kab mob ntev. Cov kab mob sib deev thiab kab mob yuav tsum tsis txhob ignored.
Kev mus ntsib tsis tu ncuagynecologist tom qab sau npe rau cev xeeb tub ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv sdfd. Thaum tus kws kho mob pom cov kab mob sai dua, qhov ua tau zoo dua ntawm kev tshem tawm cov teeb meem txaus ntshai hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam thaum cev xeeb tub thiab tom qab yug me nyuam.
Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum saib xyuas nws txoj haujlwm thiab so sijhawm. Kev pw tsaug zog tag nrho yuav tsum yog tsawg kawg 10 teev tsaus ntuj thiab 2 teev thaum nruab hnub. Yog tias koj pw tsis tsaug zog tom qab noj hmo, koj tuaj yeem tso cai rau koj tus kheej pw hauv txoj haujlwm kab rov tav ib ntus. Kev pw tsaug zog nruab hnub pab ua kom cov ntshav ncig ntawm tus menyuam thiab niam, txhim kho kev hloov pauv ntawm cov as-ham.
taug kev sab nraum zoov, kev noj zaub mov kom zoo thiab kev tawm dag zog nruab nrab yog kev tiv thaiv zoo ntawm FGR. Nws txhais li cas? Ib tug poj niam yuav tsum noj zaub mov tshwj xeeb, nplua nuj nyob rau hauv cov vitamins thiab minerals. Rau qee tus poj niam, kws kho mob pom zoo kom noj zaub mov muaj carbohydrates, vim tias cov tshuaj no txhim kho lub siab ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab. Raws li qhov teeb meem ntawm kev tawm dag zog lub cev, chav kawm yoga, ua luam dej hauv pas dej yog ib qho kev daws teeb meem zoo.
Fetal growth retardation syndrome tsis yog ib kab lus rau cov niam txiv yav tom ntej uas tab tom tos ntsoov rau qhov tuaj txog ntawm tus menyuam. Lub luag haujlwm loj hauv kev kho mob ntawm cov kab mob no yog nyob rau lub sijhawm ntawm kev kuaj mob. Txawm li cas los xij, nws qhov hnyav tsis yog vim li cas thiaj tso tus menyuam. Tsis muaj teeb meem uas cov niam txiv uas hlub tshua kov yeej tsis tau. Tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau niam txiv txoj kev zoo siab.
