Ntau tus neeg yws yws ntawm qee zaus plab tsis xis nyob. Qee zaum cov tsos mob no nrog xeev siab thiab ntuav. Xws li kev ua txhaum cai tshwm sim hauv yuav luag txhua tus. Txawm li cas los xij, qee zaum, cov tsos mob no tshwm sim ntau zaus. Tshwj xeeb tshaj yog tom qab ib tug neeg tau noj fatty, nyuaj rau zom cov zaub mov. Hmoov tsis zoo, tsis yog txhua tus mus ntsib kws kho mob thaum cov tsos mob tshwm sim. Ntau tus ntseeg tias qhov kev ua txhaum cai no qhia txog kev lom thiab yuav dhau mus rau lawv tus kheej. Qhov kev xav no yog qhov yuam kev, vim tias cov tsos mob tau teev tseg feem ntau cuam tshuam nrog cov txheej txheem mob ntev hauv lub txiav (pancreatitis). Cov khoom no yog tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov. Hauv cov tib neeg noj qab haus huv, txiav txiav tsim ntau cov enzymes uas koom nrog hauv kev zom cov rog, proteins thiab carbohydrates. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj hormones yog tsim nyob rau hauv nws, suav nrog insulin, glucagon, somatostatin. Cov tsos mob ntawm tus mob pancreas qhia tiastias lub cev ua haujlwm tsis zoo. Txhawm rau rov ua nws txoj haujlwm, kev kho mob thiab kev noj haus yog tsim nyog. Tsis tas li ntawd, mob mob tshwm sim. Hauv qhov no, cov tsos mob yuav rov ua dua txhua zaus tus neeg mob noj tej yam rog lossis kib.
mob pancreas: ua rau
Txhawm rau xav tias tus mob pancreatitis, koj yuav tsum paub tias muaj dab tsi tshwm sim ntawm tus mob pancreatic. Ua ntej tshaj plaws, nws yog mob plab thiab xeev siab. Xws li kev ua txhaum cai tsis tshwm sim tam sim ntawd, lawv ib txwm ua ntej los ntawm kev ua yuam kev hauv kev noj haus. Raws li qhov no, nws muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob pancreas. Cov no suav nrog:
- Intolerance rau dej cawv. Raws li koj paub, kev haus cawv ntau zaus tsis zoo rau kev noj qab haus huv. Rau qhov ntau dua, qhov no cuam tshuam rau daim siab thiab pancreas. Yog li, kev haus dej haus cawv yog ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho tus mob pancreatitis.
- Qhia qab noj zaub mov hnyav. Cov zaub mov uas tsis digestible muaj xws li tsiaj rog, kib, qab ntsev thiab ntsim zaub mov. Tsis tas li, kev tsis xis nyob tuaj yeem raug sau tseg thaum cov khoom siv hmoov raug tsim txom.
kev noj zaub mov tsis raug thiab haus cawv yog qhov ua rau mob pancreatitis. Raws li kev cuam tshuam ntawm cov xwm txheej no, tus txiav ua rau mob. Cov tsos mob ntawm o tsis tshwm sim tam sim ntawd. Feem ntau cov ua rau ua rau mob pancreatitis. Thawj cov tsos mob ntawm tus mob mob yog txawv. Lawv zoo li cov tsos mob ntawm zaub movtshuaj lom kab mob. Qhov txawv yog mob hnyav, uas kis tsis tau tsuas yog nyob rau saum npoo ntawm lub plab, tab sis kuj radiates rau sab nraub qaum.
Mechanism ntawm kev txhim kho cov cim qhia ntawm kev mob pancreas
Ua rau thiab cov tsos mob ntawm tus mob pancreas muaj feem cuam tshuam. Tom qab tag nrho, cov tsos mob tshwm sim tsuas yog tom qab kis tus kab mob tshwm sim (cawv, khoom noj rog). Nws yog ib qho tsim nyog paub tias mob pancreatitis mob thiab mob ntev yog qhov sib txawv ntawm ib leeg. Nyob rau hauv thawj rooj plaub, lub mechanism rau kev loj hlob ntawm pathology yog nyob rau hauv tus kheej-qhuav ntawm tus txiav. Hauv cov neeg noj qab haus huv, pancreatic enzymes zais cia hauv lub xeev tsis ua haujlwm. Lawv pib zom cov protein, rog thiab carbohydrates tsuas yog thaum lawv ncav cuag lub plab. Muaj kev ua haujlwm ntawm pancreatic enzymes. Hauv kev mob pancreatitis, cov txheej txheem no pib ua ntej, uas yog, hauv caj pas nws tus kheej. Raws li kev cuam tshuam ntawm enzymes, tshwj xeeb tshaj yog lipase, cov ntaub so ntswg ntawm lub cev pib tawg. Toxic cawv ua rau mob thiab o ntawm tus txiav. Yog tias tsis muaj kev pab nyob rau lub sijhawm, pancreatic necrosis tshwm sim - kev puas tsuaj tag nrho ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Tus mob no feem ntau tuag taus.
Lub txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm tus mob pancreatitis yog qhov hloov pauv ntawm cov kab mob pancreatic ib txwm nrog cov ntaub so ntswg sib txuas. Cov txheej txheem no hu ua organ sclerosis. Yog li ntawd, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov txiav txiav, kev tso tawm ntawm cov enzymes digestive, cuam tshuam. Yog li ntawd, feem ntau ntawm cov khoom tsis yog tag nrho digested, uas ua rauKev mob ntawm cov quav thiab kev tsis zoo ntawm tus neeg mob.
Pancreas: cov cim qhia ntawm lub cev o
thawj cov tsos mob ntawm tus mob pancreas muaj xws li, raws li tau hais lawm, mob plab thiab xeev siab, hnyav. Feem ntau, cov neeg mob mus ntsib kws kho mob thaum cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis rov zoo rau qee lub sijhawm. Feem ntau, tib neeg pom tias cov tsos mob ntawm tus mob pancreas tshwm sim tom qab noj qee yam zaub mov lossis dej cawv. Nws yog nrog kev qhia meej ntawm txhua qhov kev tsis txaus siab thiab anamnesis ntawm tus kab mob uas qhov kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis pib. Cov tsos mob ntawm o muaj xws li cov tsos mob hauv qab no:
- mob plab plab. Txhawm rau txiav txim siab tias pancreas nyob hauv qhov loj, qhov tsis xis nyob tuaj yeem tshwm sim ob sab laug thiab sab xis. Tsis tas li ntawd, qhov mob tuaj yeem tshwm sim hauv thaj tsam epigastric, simulating gastritis. Qee zaum, tag nrho pancreas ua rau mob. Hauv qhov no, qhov mob yog girdle hauv xwm.
- Ntaus. Nws tuaj yeem tshwm sim tom qab kev noj zaub mov yuam kev lossis tshwm sim txhua lub sijhawm.
- Ntau ntuav. Tsis zoo li lub plab rwj, cov tsos mob no tsis ua rau kom zoo.
- Hloov qhov xwm txheej ntawm cov quav. Cov quav tuaj yeem loj, muaj qhov zoo nkauj frothy thiab hais txog cov khoom noj uas tsis tau noj. Qee zaum zawv plab hnyav, tsis tshua cem quav.
- Ua kom lub cev kub. Cov tsos mob no tsis yog ib txwm hais tawm, yog li ntawd, tawm tsam keeb kwm ntawm dyspepsia, nws tsis tshua hais txog. Nco ntsoov. Ua npaws hnyav yog tus yam ntxwv ntawm tus mob pancreatitis.
- Ntau peristalsis, qhov kev xav ntawm "bursting" hauv plab.
Nrog rau cov txheej txheem inflammatory mus ntev, compression ntawm cov ducts yuav tshwm sim. Txawm li cas los xij, cov tsos mob tseem zoo ib yam. Tsis tas li ntawd, daim tawv nqaij khaus thiab icteric syndrome koom.
kuaj lub cev kom pom cov tsos mob ntawm tus mob pancreatic
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreas yog dab tsi thaum kuaj? Ua ntej ntawm tag nrho cov, tus kws kho mob tau mloog mus rau lub deterioration ntawm lub general mob ntawm tus neeg mob. Tus neeg mob feem ntau ntxhov siab, tawm hws, daj ntseg. Nyob rau hauv mob pancreatitis, tej zaum yuav poob ntshav siab, tachycardia hnyav, thiab ua pa ntau ntxiv. Yog tias xav tias mob pancreas, lub plab yog palpated. Rau lub hom phiaj no, tus neeg mob muab tso rau ntawm nws nraub qaum thiab hais kom khoov nws lub hauv caug. Txawm tias ib qho kev kov sab saum toj rau phab ntsa plab tuaj yeem ua rau tsis xis nyob. Palpation cov tsos mob ntawm tus mob pancreas hauv cov neeg laus yog yooj yim dua los txheeb xyuas. Tom qab tag nrho, tus neeg mob tuaj yeem taw tes rau qhov chaw tshwj xeeb ntawm qhov mob. Kev hnov mob tsis zoo tau raug sau tseg ntawm cov ntsiab lus projection ntawm pancreas. Cov no suav nrog Chauffard thiab Gubergrits-Skulsky zones. Thawj yog daim duab peb sab bounded los ntawm 3 kab. Ib tug ntawm lawv yog kos los ntawm lub dab teg mus rau sab xis thiab nce ntawm lub kaum sab xis sib npaug li 45 degrees. Qhov thib ob yog kab nruab nrab ntawm lub cev. Qhov thib peb txuas rau 2 lub ntsiab lus dhau los, nws yog nqa tawm 6 cm saum toj no lub nplhaib umbilical. ZoneGubergritsa - Skulsky sib raug rau Chauffard daim duab peb sab, tab sis nyob rau sab laug ntawm lub plab.
Txhawm rau tsim thaj tsam cuam tshuam ntawm cov txiav, faib 3 ntsiab lus. Ua tsaug rau qhov no, nws tau txiav txim siab nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub cev qhov o yog localized. Ntawm lawv:
- Mayo-Robson point. Nws tuaj yeem txiav txim siab los ntawm kev kos ib kab los ntawm lub dab teg mus rau sab laug costal arch. Yog tias peb faib ntu no ua 3 ntu, ces Mayo-Robson taw tes yuav nyob rau ntawm ciam teb ntawm nruab nrab thiab sab sauv thib peb. Qhov no yog qhov projection ntawm tus Tsov tus tw ntawm tus txiav.
- Desjardins point. Nws yog txiav txim siab los ntawm kev kos ib kab txuas ntawm lub plab thiab sab caj npab sab xis. Qhov taw tes yog nyob ntawm ntu ntawm 5-7 cm. Ntawm no yog lub taub hau ntawm lub txiav.
- Kacha point. Nws yog nyob ntawm 4-7 cm saum toj no cov hlab ntsha raws ntug sab nraud ntawm sab laug rectus abdominis leeg. Mob ntawm qhov taw tes no txhais tau hais tias qhov mob yog nyob nruab nrab ntawm tus Tsov tus tw thiab lub cev ntawm tus txiav.
Tsis tas li ntawd, cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis suav nrog kev hloov pauv ntawm tus nplaig. Nws yog npog nrog cov xim dawb lossis xim daj, tej zaum yuav qhuav me ntsis.
kuaj pom ntawm pancreatitis
Kev kuaj pom ntawm qhov mob ntawm tus txiav ua haujlwm tso cai rau kev kuaj mob pancreatitis. Cov no suav nrog kev hloov pauv hauv kev kuaj ntshav biochemical, coprogram, KLA. Lub xub ntiag ntawm o yog qhia los ntawm kev nce qib ntawm diastase, ib qho enzyme uas txiav txim siab hauv cov zis. Qib ib txwm yog 16-64 units. KLA qhia leukocytosis thiab nrawmerythrocyte sedimentation tus nqi (ESR). Kev tshawb fawb biochemical ntawm cov ntshav qhia txog qib kev ua haujlwm ntawm pancreatic enzymes. Cov no suav nrog amylase thiab lipase. Qhov tseem ceeb heev yog kev kawm txog cov quav. Excrements raug tshem tawm ntau ntau (polyfaeces), muaj cov khoom khib nyiab, thiab tej zaum yuav muaj greasy sheen. Kev tsom xam cov quav yog hu ua coproscopy. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj txheeb xyuas cov cim hauv chaw kuaj mob xws li:
- Steatorrhea. Lo lus no txhais tau hais tias muaj roj ntau ntxiv hauv cov quav.
- Creatorrhoea - ib qho kev sib xyaw ntawm cov leeg nqaij hauv cov quav.
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreas qhia tias ua txhaum ntawm kev zom zaub mov. Feem ntau lawv tau pom nyob rau hauv mob pancreatitis.
Peb txiav txim siab cov cim qhia ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv lub txiav ua haujlwm
Txhawm rau nthuav tawm cov txheej txheem inflammatory hauv lub txiav, ntau qhov kev ntsuam xyuas tau ua tiav. Txoj kev kuaj mob tseem ceeb yog ultrasound ntawm lub plab hnyuv. Txoj kev tshawb no qhia txog qhov loj ntawm cov txiav txiav thiab kev hloov hauv nws cov ncha ntom. Cov qauv ntawm cov ntaub yuav yog heterogeneous. Cov phab ntsa ntawm lub cev yog thickened vim edema - ib qho ntawm cov tsos mob ntawm o.
Ntxiv rau qhov mob plab plab, FGDS tau ua. Txoj kev tshawb no yog tsim nyog los tshem tawm cov kab mob ntawm lub plab thiab duodenum. Qee zaum, suav tomography tau ua. Yog tias mob pancreatitis raug xav tias yuav tsum tau noj ECG. Tom qab tag nrho, tus kab mob no txawv ntawm myocardial infarction. Qee lub sij hawm kuaj mob xwm txheej ceev laparoscopy yog qhia.
Yog tias tus poj niam muaj cov tsos mob ntawm tus mob pancreas, yuav tsum tau ua ntau qhov kev tshawb fawb ntxiv. Qee zaum, daim duab kho mob ntawm tus mob pancreatitis tuaj yeem zoo li cov tsos mob ntawm peritonitis. Cov ua rau peritoneal o nyob rau hauv cov poj niam yog mob gynecological pathologies (ectopic cev xeeb tub, zes qe menyuam rupture, torsion ntawm lub qog ceg). Yog li ntawd, yuav tsum tau kuaj ultrasound ntawm lub plab pelvic.
Kev sib xyaw ntawm cholecystitis thiab pancreatitis: cov cim
Cov tsos mob ntawm lub gallbladder thiab pancreas feem ntau ua ke. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov kabmob no nyob rau hauv kev sib raug zoo tas li. Hauv qhov no, kev kuaj mob ntawm "cholestopancreatitis" yog tsim. Cov tsos mob ntawm o tsis txawv ntawm cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau pancreatic. Tab sis lwm yam kev mob tshwm sim tau ntxiv rau lawv. Ntawm lawv:
- Mob hauv txoj cai hypochondrium.
- Kuv muaj kev nyuaj siab nyob rau hauv lub qhov ncauj thiab tawg.
- ntuav kua tsib.
Kev tshuaj xyuas lub cev qhia pom kev sib tw ntawm lub siab hauv qhov projection ntawm lub gallbladder (Kera cov tsos mob). Tsis tas li ntawd, cov kev xav tsis zoo yog nrog los ntawm tapping raws tus nqi qis ntawm sab xis. Yog li, cov tsos mob ntawm Ortner-Grekov raug kuaj xyuas. Lwm qhov cim qhia ntawm o ntawm lub gallbladder yog mob thaum nias ntawm cov fibers ntawm cov leeg sternomastoideus.
Yuav ua li cas paub txog tus mob pancreatitis hauv menyuam yaus?
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreas hauv cov menyuam yaus tsis txawv ntawm cov hauvcov laus. Txawm li cas los xij, kev kuaj mob pancreatitis thaum ntxov yog qhov nyuaj dua. Ntxiv rau qhov muaj cov tsos mob no, tus me nyuam ua capricious, tsis kam noj. Hauv cov menyuam yaus, kev pw tsaug zog raug cuam tshuam, lub cev kub tuaj yeem siab dua 38 degrees, raws plab feem ntau sau tseg. Txhawm rau kuaj mob, kuaj mob plab thiab kuaj mob. Palpation tsis ua rau cov menyuam yaus.
Kab mob ntawm tus txiav: cov cim qhia thiab kev kho mob ntawm pathology
Kev kho mob pancreatitis feem ntau yog los ntawm kev phais. Hauv kev mob ntev, kev kho tshuaj yog qhia. Nws raug sau tseg raws li cov cim qhia ntawm tus mob pancreatitis. Kev kho mob suav nrog:
- pab mob. Siv cov tshuaj "Ketonal", "Analgin". Nrog mob hnyav mob - tshuaj "Promedol".
- Kev hloov kho nrog kev npaj enzyme. Nws raug sau tseg los xyuas kom meej qhov kev zom zaub mov zoo li qub. Lawv siv cov tshuaj "Pancreatin", "Creon", "Festal"
Kev noj zaub mov kom pom kev mob pancreas
Yuav kom tsis txhob rov ua dua, koj yuav tsum ua raws li kev noj haus. Thaum ntxov ntawm tus mob pancreatitis, kev tshaib plab yog qhia. Tom qab 3-5 hnub, kev noj zaub mov tshwj xeeb raug sau tseg - rooj xov tooj 5. Yog hais tias qhov mob yog mob ntev, nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob haus cawv, kib thiab ntsim zaub mov, tsiaj rog los ntawm kev noj haus. Cov zaub mov yuav tsum tau steamed, ci, los yog boiled. Kev noj haus yog ib feem tseem ceeb ntawm kev kho mobkab mob pancreatitis.
