Hyperkinetic Conduct Disorder yog ib phau ntawm cov kev coj cwj pwm tsis zoo uas tshwm sim los ntawm kev muaj qee yam ntawm peb pawg: impulsivity, inattention thiab hyperactivity, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm tej yam kev coj tsis zoo nyob rau hauv zej zog.
Cov lus siv yooj yim
Muaj ntau cov ntsiab lus uas piav qhia txog cov kev coj cwj pwm no hauv cov menyuam yaus: ADD (Attention Deficit Disorder), ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), Hyperkinetic Disorder Proper, thiab Children's Hyperactivity.
Txhua lub tswv yim no txawv me ntsis ntawm ib leeg. Txawm li cas los xij, lawv yog raws li cov teeb meem concentration thiab tus cwj pwm tsis zoo.
Hyperkinetic disorder yog ib qho kev coj cwj pwm tsis zoo uas ua rau cov niam txiv txhawj xeeb thaum ntxov. Nyob rau tib lub sijhawm, tus menyuam mos yog qhov tsis txaus ntseeg, tsis txaus ntseeg thiab ua haujlwm dhau.
Txawm li cas los xij, tsis txhob xav tias ntau tus menyuam yaus, piv txwv li, tus menyuam muaj tsib xyooshnub nyoog (uas yog tus cwj pwm los ntawm kev ntxhov siab thiab kev tsis txaus ntseeg) raug kev txom nyem los ntawm qhov tsis sib xws. Cov cwj pwm zoo li no dhau los ua teeb meem thaum lawv muaj qhov hnyav hnyav piv rau lawv cov phooj ywg, qhov no cuam tshuam tsis zoo rau kev kawm, kev sib txuas lus nrog phooj ywg thiab tsev neeg.
Tsuas yog 5% ntawm cov menyuam kawm ntawv muaj kev coj cwj pwm tsis zoo, nrog cov tub hluas me ntsis.
Kev tshwm sim
Qhov ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb no tsis paub meej, tab sis muaj kev sib raug zoo ntawm tus kab mob thiab kev raug mob thiab kev xeeb tub (tsev neeg) yam.
Cov yam hauv qab no tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm kev coj tus cwj pwm tsis zoo:
- khoom noj tsis txaus / tsis sib npaug (nrog rau kev qhia tsis raug ntawm cov khoom noj ntxiv);
- mob hnyav, xws li tshuaj lom neeg;
- kev ntxhov siab tas li, ib puag ncig tsis zoo hauv pab pawg lossis tsev neeg;
- siv qee yam tshuaj;
- kev puas tsuaj lossis ua tsis tiav hauv kev loj hlob ntawm lub hlwb, tshwj xeeb tshaj yog nws txoj cai hemisphere);
- teeb meem xeeb tub (oligohydramnios, fetal hypoxia, thiab lwm yam).
Ntau yam kab mob
Qhia cov kab mob no raws li qhov hnyav: mob me thiab hnyav.
Ntxiv rau, muaj ntau hom kev sib txawv raws li lub hnub nyoog ntawm tus menyuam:
Cov menyuam yaus hnub nyoog 3-6 xyoos muaj kev xav tsis ruaj khov thiab txav mus los. Lawv pw tsis tsaug zog thaum hmo ntuj, feem ntau sawv thiab tsis kampw tsaug zog thaum nruab hnub, uas ntxiv exacerbates qhov teeb meem. Cov me nyuam zoo li no qhia kev tsis mloog lus rau txhua txoj hauv kev, tsis quav ntsej txog kev txwv thiab cov cai uas cov kws qhia ntawv lossis niam txiv xav tau
- Cov tub ntxhais hluas ua tsis zoo hauv tsev kawm ntawv thiab tsis ua raws li cov cai ntawm tsev kawm ntawv tus cwj pwm. Cov menyuam kawm ntawv zoo li no tsis tuaj yeem mloog zoo rau zaj lus qhia, thiab cov haujlwm ywj pheej tau muab rau nws nyuaj heev. Nws yog ib qho nyuaj rau tus menyuam kom saib xyuas thiab ua siab ntev, vim qhov no, nws cuam tshuam, ua yuam kev tsis zoo thiab tsis kawm cov ntaub ntawv.
- Cov tub ntxhais kawm theem siab uas muaj kev coj cwj pwm tsis zoo yog qhov ua rau muaj kev coj cwj pwm tsis zoo, haus luam yeeb lossis haus cawv, pib ua kev sib deev ntxov, tshwj xeeb tshaj yog tsis xav txog kev xaiv tus khub.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm pathology
Tsis txhob xav tias qhov kev coj cwj pwm tsis zoo (F 90.1) tsuas yog ib qho ntawm kev npau taws xwb. Cov mob no suav nrog hauv ICD-10 raws li kev kho mob uas yuav tsum tau kho kho.
Ib txhia niam txiv muab qhov no ua rau tus menyuam tswj tau ntau dhau, tab sis tsis muaj pov thawj qhia tias niam txiv hnyav lossis niam txiv tsis zoo ua rau muaj kev cuam tshuam zoo li no.
Hyperkinetic disorders nyob rau hauv cov me nyuam muaj peev xwm qhia tau nyob rau hauv ntau txoj kev sib txawv raws li hnub nyoog, kev txhawb siab thiab ib puag ncig nyob rau hauv chav kawm ntawv, kindergarten thiab nyob rau hauv tsev. Muaj peb pawg tseem ceeb ntawm cov tsos mob: ua tsis taus pa, impulsivity thiab hyperactivity.
Yog li, rau qee tus menyuam yaus, cov teeb meem kev xav tau tshwm sim, thaum tus menyuam feem ntau cuam tshuam, tsis nco qab qhov tseem ceebyam, cuam tshuam qhov kev sib tham pib, disorganized, pib ntau yam thiab tsis tiav ib qho ntawm lawv.
Cov menyuam mos siab tshaj plaws yog fidgety, suab nrov thiab nyob tsis tswm, lawv lub zog yog nyob rau hauv lub viav vias, thiab kev ua yuav luag ib txwm nrog los ntawm kev sib tham tsis tu ncua.
Thaum tus tsos mob ntawm impulsivity prevails, tus me nyuam ua tej yam tsis xav, nws yog ib qho nyuaj heev los mus tos (piv txwv li, queues ntawm qhov kev ua si) thiab ua siab ntev.
Ntxiv rau, lwm cov tsos mob feem ntau tshwm sim: cov tsos mob ntawm lub paj hlwb (mob vwm, tic, Tourette syndrome), kev sib koom tes tsis zoo, kev sib raug zoo, teeb meem nrog kev kawm thiab kev koom tes ntawm kev ua ub no, kev nyuaj siab, kev puas hlwb, kev ntxhov siab.
Nyob rau hauv ib ntawm peb kis, cov menyuam yaus uas muaj teeb meem zoo sib xws "tawm" cov kab mob thiab tsis xav tau kev kho mob tshwj xeeb lossis kev txhawb nqa.
Cov niam txiv feem ntau xav tias yog vim li cas hyperkinetic tsis meej yog txaus ntshai.
Tus mob no yog fraught (tab sis, hmoov zoo, tsis tas li) nrog cov teeb meem tsis yog thaum yau (kev kawm tsis zoo, teeb meem nrog cov phooj ywg, cov kws qhia ntawv, thiab lwm yam), tab sis kuj nyob rau hauv cov neeg laus lub neej (ua haujlwm, hauv kev sib raug zoo thiab quav cawv los yog yeeb tshuaj).
Hu rau qhov twg
Yog cov niam txiv xav tias tus menyuam muaj tus mob zoo li no, yuav tsum muaj kev sab laj txog kev puas hlwb.
Tsuas yog tus kws tshaj lij, saib tus cwj pwm ntawm tus menyuam thiab nws tus cwj pwm, thiaj li tsim tau qhov kev kuaj mob kom raug.
Cov cim,qhia tias muaj tus kab mob tsis tuaj yeem yog ib leeg, uas yog, cov tsos mob uas ib ntus rov tshwm sim tsawg kawg 6 lub hlis yog suav tias yog qhov tseem ceeb.
txhawm rau txheeb xyuas qhov pom ntawm pathology, tus kws kho mob siv cov hauv qab no:
- kev sib tham (feem ntau tus menyuam tsis paub tias muaj cov tsos mob tshwm sim, thiab cov neeg laus, ntawm qhov tsis sib xws, exaggerate lawv);
- Kev ntsuas tus cwj pwm hauv ib puag ncig ntawm tus menyuam (qib kindergarten, tsev neeg, tsev kawm ntawv, thiab lwm yam);
- simulation ntawm lub neej xwm txheej los ntsuas tus menyuam tus cwj pwm hauv lawv.
Cov txheej txheem kuaj mob
Muaj ntau cov qauv, muaj qhov pom tseeb tias muaj tus kabmob hyperkinetic hauv tus menyuam:
- Cov teeb meem ceev faj. Yam tsawg kawg yog 6 qhov tshwm sim (tsis nco qab, cuam tshuam, tsis pom kev, tsis muaj peev xwm mloog tau, thiab lwm yam) hauv 6 lub hlis.
- Hyperactivity. Tsis pub dhau rau lub hlis, tsawg kawg 3 cov tsos mob tshwm sim los ntawm pab pawg no (cov menyuam yaus dhia, tig mus, viav vias ob txhais ceg lossis caj npab, khiav hauv qhov xwm txheej tsis haum rau qhov no, tsis quav ntsej txog kev txwv thiab kev cai, tsis tuaj yeem ua si ntsiag to).
- Impulsive. Muaj tsawg kawg yog 1 kos npe (tsis muaj peev xwm tos thiab ua kev sib tham, tham ntau dhau, thiab lwm yam) rau 6 lub hlis.
- pib tshwm sim ua ntej muaj xya xyoo.
- Cov tsos mob tsis yog tshwm sim hauv tsev lossis tom tsev kawm ntawv / kindergarten.
- Cov paib tam sim no ua rau nyuaj rau cov txheej txheem kev kawm thiab kev sib raug zoo.
- Cov qauv uas tam sim no tsis yogsib raug rau cov nyob rau hauv lwm yam pathologies (kev ntxhov siab vim, thiab lwm yam).
Kev kho mob tsis tu ncua
Kev kho tus mob hyperkinetic hauv cov menyuam yaus muaj cov hom phiaj hauv qab no:
- kom muaj kev sib haum xeeb;
- kho ntawm lub xeev neuropsychic ntawm tus menyuam;
- Kev txiav txim siab ntawm qib ntawm tus kab mob thiab xaiv txoj hauv kev kho.
Txoj kev tsis yog tshuaj yeeb
Nyob rau theem no, cov kws tshaj lij qhia cov niam txiv txog qhov teeb meem, piav qhia kev txhawb nqa tus menyuam li no, thiab tham txog cov yam ntxwv ntawm kev kho tshuaj. Nyob rau hauv rooj plaub uas tus me nyuam muaj teeb meem kev kawm, nws raug xa mus rau chav kho mob (tshwj xeeb).
Ntxiv rau, kev kho mob tsis yog tshuaj ntawm hyperkinetic cwj pwm tsis zoo hauv cov menyuam yaus suav nrog kev siv qee txoj hauv kev. Cov no suav nrog cov hauv qab no:
- Group LF.
- Kev paub txog kev puas siab puas ntsws.
- Kev cob qhia nrog tus kws kho hais lus.
- Physiotherapy.
- Kev kho mob ntawm kev coj tus cwj pwm hyperkinetic hauv cov menyuam yaus.
- Massages ntawm lub ncauj tsev menyuam-caj dab.
- Kev cob qhia kev cob qhia.
- Nco txog kev ua haujlwm txhua hnub.
- chav kawm nrog tus kws kho mob hlwb.
- Tsim kom muaj kev zoo siab rau lub hlwb.
Drug therapy
- "Methylphenidate" yog ib qho stimulant uas ua rau kom muaj kev ceeb toom thiab lub zog nrog kev faib tawm. Nyob ntawm daim ntawv siv, nws raug sau 1-3 zaug / hnub. Ntxiv mus, cov tshuaj yuav tsum tau noj thaum sawv ntxov, yog li ntawdraws li tom qab siv yog fraught nrog pw tsaug zog. Qhov ntau npaum yog xaiv tus kheej. Kev cia siab ntawm lub cev, zoo li kev ua siab ntev rau tshuaj, tsis yog qhov tshwm sim.
- Yog tias tsis kam ua rau psychostimulants, nootropics raug tshuaj: Noofen, Glycine, thiab lwm yam.
- Antioxidants: Actovegin, Oksibal.
- Normothymic anticonvulsants: valproic acid, "Carbamazepine".
- Cov tshuaj tiv thaiv: folic acid, magnesium-muaj cov tshuaj, cov vitamins B.
- Yog tias tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov tshuaj saum toj no, siv cov tshuaj tranquilizers: Clorazepate, Grandaxin.
- Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm aggressiveness los yog hyperactivity - neuroleptics ("Thioridazine", "Chlorprothixen").
- Thaum muaj kev nyuaj siab theem nrab, cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab tau qhia: Melipramine, Fluoxitin.
Kev pab ntawm niam txiv
Qhov tseem ceeb hauv kev kho mob hyperkinetic cwj pwm tsis zoo yog kev kho tus menyuam tus cwj pwm hauv tsev. Yog li ntawd, cov niam txiv yuav tsum ua raws li tej kev cai:
- optimize cov zaub mov, uas yog, cais tawm ntawm cov khoom noj khoom haus uas ua rau kom tus me nyuam excitability;
- tuav tus me nyuam nrog kev ua si thiab kev ua si kom siv zog ntau dhau;
- ua daim ntawv ua haujlwm hauv tsev rau hnub rau tus menyuam thiab muab tso rau hauv qhov chaw pom;
- txhua qhov kev thov yuav tsumtau hais nyob rau hauv lub suab ntsiag to thiab nkag siab;
- yog tias ua tau ib txoj haujlwm uas yuav tsum tau ua siab ntev, yuav tsum muab sijhawm rau tus menyuam 15 feeb so. thiab xyuas kom nws tsis txhob ua haujlwm dhau;
- tsim nyog sau cov lus qhia yooj yim rau kev ua haujlwm hauv tsev, uas pab txhawb rau tus kheej lub koom haum.
ntsuas kev tiv thaiv
Cov hauv qab no yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account:
- kev tswj hwm;
- tsis suav nrog cov kev mob tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab kev puas siab puas ntsws;
- ua kom lub siab zoo nyob hauv tsev neeg;
- txhim kho lub neej zoo;
- thaum noj tshuaj, so ib ntus hauv kev kho mob txhawm rau txiav txim siab ntxiv;
- kev sib txuas lus txhua hnub nrog cov neeg ua haujlwm hauv tsev kawm;
- nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev siv tshuaj tsis zoo - kev koom tes ntawm cov kws qhia ntawv thiab kws kho mob rau kev kho kom raug.
Cov kauj ruam tom ntej
- D-rau npe ntawm tus kws kho mob hlwb.
- Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev teem sijhawm ntawm psychostimulants - tswj kev pw tsaug zog thiab cov tsos mob tshwm sim.
- Thaum noj tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab - tswj ECT (nrog tachycardia), thiab thaum muab tshuaj tiv thaiv - tswj AST thiab ALT.
- Muab cov kev mob siab tshaj plaws rau kev kawm, kev koom tes ntawm tus kheej thiab kev sib raug zoo ntawm tus menyuam.
