Kev siv lub siab lub plawv yog ib qho kev sib hloov ntawm lub cev nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm impulses uas tshwm sim hauv nws yam tsis muaj kev cuam tshuam ntawm stimuli los ntawm sab nraud. Automation muaj nyob rau hauv tag nrho cov khoom nruab nrog cev thiab tus kheej, tab sis tsis nyob rau hauv lub plawv cov leeg. Muaj pov thawj ntawm qhov tshwm sim no - qhov sib txuam sib luag ntawm lub cev ntawm cov tsiaj thiab tib neeg, cais tawm ntawm txhua yam thiab tshem tawm ntawm lub cev.
thawj xaj pacemakers
Thaum txhais tias txhais li cas los ntawm automatism ntawm lub plawv, nws tau pom tias cov hlab ntsha tuaj yeem tsim tawm hauv cov hlwb ntawm atypical myocardium. Yog hais tias ib tug neeg noj qab nyob zoo, cov txheej txheem no tau pom nyob ze ntawm lub sinoatrial node vim qhov sib txawv ntawm cov khoom thiab cov qauv ntawm cov hlwb los ntawm lwm yam khoom siv. Lawv yog clustered, spindle-puab, thiab nyob ib puag ncig los ntawm lub hauv paus membrane. Lub npe thib ob ntawm cov hlwb no yog thawj-qib pacemakers (pacemakers). Cov txheej txheem metabolic nyob rau hauv lawv pib ntawm kev kub ceev, thiab vim li no cov metabolites tseem nyob hauvCov kua nruab nrog cev, tsis muaj sij hawm tawm mus.
Ntxiv rau, cov yam ntxwv muaj raws li hauv qab no:
- Zoo heev permeability rau calcium thiab sodium ions.
- Me me membrane muaj peev xwm.
Vim qhov sib txawv ntawm qhov concentration ntawm sodium thiab potassium, muaj me ntsis kev ua haujlwm ntawm sodium-potassium twj tso kua mis.
Tshawb nrhiav ntawm automatism ntawm lub siab
Tau ntev heev, lub automatism ntawm lub plawv tsis tau tshawb xyuas tag nrho, txawm tias muaj kev txaus siab ntawm cov kws tshawb fawb hauv cov txheej txheem no. Txoj kev Stannius ligature yog lub voj voog uas paub zoo ntawm kev sim raws li kev tshem tawm qee qhov ntawm Qav lub siab los ntawm kev siv cov ntaub qhwv. Raws li qhov tshwm sim, nws tau pom tias muaj tsawg kawg 2 qhov chaw ntawm automation hauv lub cev.
Ib tug ntawm lawv yog nyob rau hauv cheeb tsam ntawm lub venous sinus, pab mus rau lub atherosclerosis ntawm contractions, lub thib ob yog nyob rau hauv ib feem ntawm lub ventricle thiab lub atria (nws tseem hu ua zais). Nws txoj haujlwm pib tsuas yog tom qab 1 lub chaw raug cais tawm. Lub plawv nqaij, uas nyob deb ntawm ob lub chaw, ua haujlwm - cog lus - ntawm nws tus kheej. Yog li, kev tsis siv neeg ntawm tib neeg lub siab yog txuam nrog impulses emanating los ntawm cov chaw zov me nyuam.
Landergorf method
Yuav kom txo tau lub plawv tawm ntawm lub cev, txoj kev Landergorf yog siv. Lub ntsiab lus yog:
- Lub plawv raug txiav tawm thiab ib lub cannula tau muab tso rau hauv lub aorta, uas txuas nrog lub khob iav.
- Lub nkoj nchuavRinger cov tshuaj nrog rau cov piam thaj, lossis tejzaum nws ntxiv cov ntshav defibrinated.
- Cov tshuaj yog saturated nrog oxygen thiab rhuab mus rau ib qho kub (kwv yees li 48 degrees Celsius).
- Cov kua dej pib ntws los hauv lub siab mus rau hauv lub aorta, cov li qub tau kaw, thiab cov kua dej raug coj mus rau cov hlab ntsha, cov haujlwm uas yog pub rau tag nrho lub cev.
Raws li cov xwm txheej zoo li no, lub cev ntawm tus tsiaj lossis tus neeg muaj peev xwm ua haujlwm tau ntev, qhov no yog lub siab lub ntsws. Siv txoj kev no, nws muaj peev xwm coj rov qab lub impulses ntawm lub plawv uas twb nres ob peb teev dhau los. Thaum pib ntawm lub xyoo pua 20th, thawj zaug, nws muaj peev xwm rov kho lub cev ntawm tus menyuam yaus, thiab tom qab ntawd lawv rov ua haujlwm ntawm lub siab, uas tsis ua haujlwm li 48 teev. Tom qab dhau txoj kev daws teeb meem los ntawm cov hlab ntsha, lub plawv dhia mus ntev li 15 teev.
Kev piav qhia ntawm cov txheej txheem automation
Lub automatism ntawm tib neeg lub siab pib nrog theem ntawm diastole, nws tshwm sim yog kev txav ntawm sodium mus rau hauv lub cell. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub membrane muaj peev xwm txo qis, tus nqi nyhav mus rau qhov tsawg kawg nkaus ntawm depolarization. Tus nqi ntawm cov membrane txo qis, thiab qeeb depolarization ntawm diastole pib. Raws li calcium thiab sodium qhib nyob rau hauv lub sij hawm ntawm ntws sai depolarization, ions pib nquag txav mus rau hauv lub cell. Yog li ntawd, tus nqi thawj zaug sharply txo thiab ncav cuag xoom, tom qab uas nws yog hloov los ntawm qhov opposite. Sodium txav mus txog thaum qhov sib npaug mus txog hauv nws cov ions (electrochemical).
Npauj npaim theem tab tom los. Ntawm no qhov kev txav ntawm calcium txuas ntxiv mus. Cov ntaub so ntswg ntawm lub plawv tseem unexcitable nyob rau lub caij no. Thaum equilibrium mus txog rau qhov sib thooj ions, cov theem xaus thiab repolarization tshwm sim, uas txhais tau hais tias rov qab los ntawm daim nyias nyias mus rau nws qib qub.
Knots of automatism of the heart
Ib qho chaw tshwj xeeb hauv cov txheej txheem nyuaj yog nyob ntawm cov nodes ntawm automatism ntawm lub plawv. Lub pob ntawm thawj qhov kev txiav txim yog hu ua sinoatrial node. Nws yog thawj-txiav pacemaker uas ua kom lub plawv dhia ib txwm. Nws nyob ze ntawm lub confluence ntawm superior vena cava. Nws cov qauv yog ib tug me me ntawm cov leeg nqaij fibers nrog neural endings. Lub pob ntawm qhov kev txiav txim thib ob yog hu ua atrioventricular node. Nws yog tus thib ob-txiav txim pacemaker zais. Cov node ntawm qhov kev txiav txim thib peb yog sawv cev los ntawm cov hlwb ntawm lub ventricular system.
Txhua tus neeg txiav txim qis qis tuav lub cev qhov kev sib cog lus yog tias muaj lub plawv nres. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov zaus ntawm ventricular contractions mus txog qhov tsawg kawg nkaus cim, thiab cov neeg mob tau cog nrog lub tshuab hluav taws xob, uas yog, ib qho khoom siv pacemaker.
Qhov tshwm sim ntawm qhov muaj peev xwm
Lub peev xwm ntawm lub qhov ntswg sinoatrial txawv ntawm qhov ib txwm muaj los ntawm qhov me me - los ntawm 50 mV. Nyob rau hauv ib txwm lub xeev, muaj peev xwm tshwm sim nyob rau hauv lub node vim muaj cov hlwb uas yog pacemakers ntawm thawj qhov kev txiav txim. Tus so ntawm lub plawv department, nyob rau hauv tej yam kev mob, kuj ua rau cov hlab ntsha impulses thaum ib tug ntxivstimulus, raws li tau zoo raws li tig tawm lub node ntawm thawj qhov kev txiav txim. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub cim ntawm pulses nyob rau hauv lub node ntawm qhov kev txiav txim thib ob yog soj ntsuam (qhov zaus yog hais txog 60 zaug / min). Thaum txhawb nqa hauv cov node, cov hlwb ntawm Nws cov pob muaj kev zoo siab, qhov zaus txo qis mus rau 30 (thib peb-qib pacemakers).
Lub peev xwm ua haujlwm ntawm txhua tus pacemakers ncaj qha ncaj qha rau cov membrane siab permeability rau calcium thiab sodium ions, nrog rau txo qis permeability ntawm poov tshuaj ions.
Tsis siv neeg gradient
Lub automatism ntawm lub plawv nyob rau hauv ib txwm muaj kev mob ntawm txhua qhov chaw ntawm lub cev yog suppressed los ntawm cov leeg-arterial node, "imposing" nws tus kheej atherosclerosis. Vim li no, tag nrho cov khoom ntawm lub cev, nrog rau lawv tus kheej atherosclerosis, reorganized ua hauj lwm nyob rau tib lub pace. Gradient ntawm automatism ntawm lub plawv yog ib qho tshwm sim nyob rau hauv uas lub peev xwm los automate txo qis nrog kev ncua deb ntawm qhov chaw ntawm generalization ntawm impulses, uas yog, qhov ntawm thawj qhov kev txiav txim.
Nws tseem tsis tau paub tias yog dab tsi ua rau muaj kev hloov pauv sai ntawm lub xov tooj ntawm tes uas tshwm sim tshwm sim. Lub automatism ntawm lub plawv tuaj yeem cuam tshuam nrog cov ntsiab lus ntawm acetylcholine hauv cov pacemakers. Ntau tus kws tshawb fawb ntseeg tias qhov tshwm sim yog vim qhov peculiarities ntawm cov txheej txheem metabolic nyob rau hauv cov tsav tsheb, uas muaj peev xwm hloov lub xeev ntawm daim nyias nyias.
