Kev ua haujlwm ib txwm ntawm tib neeg lub cev yog qhov nyuaj heev ntawm ntau cov txheej txheem, ib qho ntawm cov dej ntsev metabolism. Thaum nws nyob hauv ib qho xwm txheej, ib tus neeg tsis maj nrawm los txhim kho nws tus kheej txoj kev noj qab haus huv, tab sis sai li sai tau pom qhov txawv txav tshwm sim, ntau tus tam sim sim siv ntau yam kev ntsuas. Txhawm rau tiv thaiv qhov no los ntawm qhov tshwm sim, nws yog qhov zoo tshaj plaws los txiav txim siab ua ntej seb qhov twg yog qhov sib pauv dej- ntsev, thiab vim li cas nws tseem ceeb heev kom tswj tau nws hauv lub xeev qub. Tsis tas li hauv tsab xov xwm no peb yuav xav txog nws qhov kev ua txhaum loj thiab txoj hauv kev los kho nws.
Qhov no yog dab tsi?
Dej-ntsev metabolism yog kev sib xyaw ua ke ntawm electrolytes thiab kua rau hauv lub cev, nrog rau cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm lawv cov assimilation thiab ntxiv kev faib tawm hauv cov ntaub so ntswg, kabmob, ib puag ncig, nrog rau txhua yam txheej txheem rau kev tshem tawm. lawv los ntawm tib neeg lub cev.
Qhov tseeb tias tib neeg lawv tus kheej muaj ntau tshaj li ib nrab ntawm cov dej, txhua tus neeg paub txij thaum yau, thaum qhov tseeb tias tag nrho cov kua dej hauv peb lub cev hloov pauv thiab txiav txim siab los ntawm cov nyiaj txaus txaus yog qhov nthuav heev.yam, suav nrog hnub nyoog, tag nrho cov rog, nrog rau cov naj npawb ntawm cov tib electrolytes. Yog hais tias tus me nyuam mos muaj dej los ntawm kwv yees li 77%, ces tus txiv neej laus tsuas muaj 61%, thiab poj niam - txawm 54%. Xws li cov dej tsis tshua muaj nyob hauv lub cev ntawm cov poj niam yog vim qhov tseeb tias lawv muaj cov metabolism hauv dej-ntsev sib txawv me ntsis, thiab kuj tseem muaj cov roj ntsha loj heev.
Lub ntsiab nta
Tag nrho cov kua dej hauv tib neeg lub cev tau teeb tsa kwv yees li hauv qab no:
- kwv yees li 65% yog faib rau cov kua dej hauv lub cev, nrog rau kev txuam nrog phosphate thiab potassium, uas yog anions thiab cations, raws li.
- Kwv yees li 35% yog cov kua dej tawm sab nraud, uas feem ntau yog nyob hauv lub txaj vascular thiab yog cov ntaub so ntswg thiab cov kua dej sib txuas.
Ntawm lwm yam, nws tsim nyog sau cia qhov tseeb tias dej hauv tib neeg lub cev yog nyob rau hauv lub xeev dawb, tas li khaws cia los ntawm colloids, los yog koom ncaj qha rau hauv kev tsim thiab rhuav tshem cov protein, rog thiab carbohydrate molecules. Cov ntaub so ntswg sib txawv muaj qhov sib txawv ntawm kev khi, tsis pub dawb thiab kev cai lij choj dej, uas tseem cuam tshuam ncaj qha rau kev tswj hwm cov dej ntsev metabolism.
Hauv kev sib piv nrog cov ntshav plasma, nrog rau cov kua dej tshwj xeeb intercellular, cov ntaub so ntswg yog qhov txawv ntawm qhov muaj ntau txaus ntawm magnesium, potassium thiab phosphate ions, nrog rau tsis muaj ntau cov calcium, sodium., chlorine thiab tshwj xeeb bicarbonate ions. Qhov txawv ntawdvim qhov tseeb tias cov phab ntsa capillary rau cov protein muaj qhov permeability tsawg.
Kev tswj hwm dej-ntsev metabolism hauv cov neeg noj qab haus huv tsis tsuas yog ua kom muaj kev saib xyuas tas li, tab sis kuj tseem yuav tsum tau ntim cov kua hauv lub cev, tswj cov kua qaub-puag, nrog rau qhov yuav luag zoo tib yam ntawm qhov tseem ceeb osmotically. Cov tshuaj nquag.
Regulation
Koj yuav tsum nkag siab kom raug tias kev sib pauv dej- ntsev ua haujlwm li cas. Lub luag haujlwm ntawm kev tswj hwm yog ua los ntawm ntau lub cev physiological. Ua ntej, tshwj xeeb receptors teb rau txhua hom kev hloov pauv hauv cov ntsiab lus ntawm osmotically active tshuaj, ions, electrolytes, nrog rau lub ntim ntawm cov kua tam sim no. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, cov teeb liab raug xa mus rau tib neeg lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, thiab tsuas yog tom qab ntawd lub cev pib hloov cov dej, nrog rau kev tso tawm ntawm nws thiab cov ntsev tsim nyog, thiab, yog li, cov txheej txheem tswj cov dej- ntsev pauv.
Kev tso tawm ntawm ions, dej thiab electrolytes los ntawm lub raum yog nyob rau hauv kev tswj ncaj qha ntawm lub paj hlwb thiab ib tug xov tooj ntawm cov tshuaj hormones. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev tswj cov dej- ntsev metabolism, physiologically active tshuaj uas tsim nyob rau hauv lub raum kuj koom nrog. Tag nrho cov ntsiab lus sodium hauv lub cev yog tas li tswj hwm los ntawm ob lub raum, uas yog nyob rau hauv kev tswj ntawm lub hauv paus paj hlwb, los ntawm tshwj xeeb natrioreceptors uas tas li teb rau qhov tshwm sim ntawm ib qho kev hloov pauv ntawm cov ntsiab lus sodium hauv lub cev, nrog rau osmoreceptors thiab volumoreceptors,tsis tu ncua tsom xam extracellular osmotic siab nrog rau cov circulating kua ntim.
Lub hauv paus paj hlwb yog lub luag haujlwm rau kev tswj hwm cov poov tshuaj metabolism hauv tib neeg lub cev, uas siv ntau yam tshuaj hormones ntawm cov dej ntsev metabolism, nrog rau txhua yam ntawm corticosteroids, suav nrog insulin thiab aldosterone..
Txoj cai ntawm cov tshuaj chlorine metabolism ncaj qha nyob ntawm lub raum zoo, thiab nws cov ions raug tawm ntawm lub cev hauv feem ntau ntawm cov zis. Tag nrho cov nyiaj ntawm sodium chloride tso tawm ncaj qha nyob ntawm tus neeg siv khoom noj, kev ua ntawm sodium reabsorption, acid-base tshuav nyiaj li cas, lub xeev ntawm tubular apparatus ntawm lub raum, nrog rau cov loj ntawm lwm yam. Kev sib pauv ntawm cov chlorides ncaj qha cuam tshuam nrog kev sib pauv dej, yog li kev tswj hwm ntawm cov dej ntsev hauv lub cev kuj cuam tshuam rau ntau yam hauv kev ua haujlwm ntawm ntau lub cev.
Yuav suav tias yog dab tsi?
Ntau tus txheej txheem physiological sib txawv uas tshwm sim hauv peb lub cev ncaj qha nyob ntawm tag nrho cov ntsev thiab kua. Nyob rau lub sijhawm no, nws paub tias txhawm rau tiv thaiv kev ua txhaum ntawm dej-ntsev metabolism, tus neeg yuav tsum haus dej li 30 ml ib hnub rau txhua kilogram ntawm nws qhov hnyav. Cov nyiaj no txaus txaus los muab peb lub cev nrog cov khoom tsim nyog ntawm cov zaub mov. Nyob rau hauv tas li ntawd, dej yuav spilled rau ntau yam hlwb, hlab ntsha, ntaub so ntswg thiab pob qij txha, raws li zoo raws li yaj thiabyav tom ntej, ntxuav tawm txhua yam khoom pov tseg. Feem ntau ntawm cov neeg mob, qhov nruab nrab ntawm cov dej haus thaum nruab hnub los ntawm ib tug neeg xyaum tsis ntau tshaj li ob thiab ib nrab litres, thiab cov ntim no feem ntau tsim li no:
- txog li 1 liter peb tau los ntawm zaub mov;
- txog li 1.5 litres - los ntawm kev haus dej dawb;
- 0.3-0.4 litres - tsim cov dej oxidative.
Cov kev cai ntawm dej-ntsev metabolism hauv lub cev ncaj qha nyob ntawm qhov sib npaug ntawm nws qhov kev noj, nrog rau kev tso tawm hauv qee lub sijhawm. Yog hais tias thaum nruab hnub lub cev xav tau txog 2.5 litres, ces nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kwv yees li ntawm tib tus nqi yuav tawm ntawm lub cev.
Dej-ntsev metabolism hauv tib neeg lub cev yog tswj hwm los ntawm tag nrho cov kev cuam tshuam ntawm ntau yam neuroendocrine cov tshuaj tiv thaiv, uas yog lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev tswj hwm qhov ntim ruaj khov, nrog rau osmotic siab ntawm cov khoom siv ntxiv, thiab, qhov tseem ceeb tshaj plaws, ntshav ntshav. Txawm hais tias ntau yam txheej txheem rau kev kho cov kev txwv no yog kev tswj hwm tus kheej, ob qho tib si tseem ceeb heev.
Vim cov kev cai no, kev saib xyuas ntawm qib ruaj khov tshaj plaws ntawm cov ions thiab electrolytes, uas yog ib feem ntawm cov kua dej ntxiv hauv cellular thiab intracellular, ua tiav. Ntawm cov cations tseem ceeb ntawm lub cev, nws tsim nyog hais txog cov poov tshuaj, sodium, magnesium thiab calcium, thaum cov anions yog bicarbonate, chlorine, sulfate thiab phosphate.
Kev ua txhaum
Nws tsis tuaj yeem hais tias lub caj pas twg koom nrog hauv cov dej ntsev hauv cov metabolism, vim tias muaj ntau ntau yam kabmob koom nrog hauv cov txheej txheem no. Nws yog vim li no tias nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm lub cev ua haujlwm ntau yam kev ua txhaum cai tuaj yeem tshwm sim, qhia txog qhov teeb meem no, ntawm cov hauv qab no yuav tsum tau qhia:
- puab edema;
- sib sau ua kua dej ntau hauv lub cev lossis, hloov pauv, nws qhov tsis txaus;
- electrolyte imbalance;
- nce lossis txo qis hauv osmotic ntshav siab;
- hloov pauv hauv acid-base xeev;
- nce lossis txo qhov concentration ntawm qee yam ions.
Case Study
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nkag siab kom raug tias ntau lub hauv nruab nrog cev tau koom nrog kev tswj hwm ntawm cov dej ntsev hauv cov metabolism, yog li ntawd, feem ntau ntawm cov xwm txheej, nws tsis tuaj yeem tsim qhov teeb meem tshwj xeeb tam sim ntawd. Yeej, qhov sib npaug ntawm cov dej yog ncaj qha txiav txim siab los ntawm ntau npaum li cas dej nkag mus thiab tshem tawm ntawm peb lub cev, thiab txhua yam kev ua txhaum cai ntawm kev sib pauv no ncaj qha cuam tshuam nrog cov electrolyte tshuav nyiaj li cas thiab pib tshwm sim lawv tus kheej hauv daim ntawv hydration thiab lub cev qhuav dej. Qhov kev nthuav qhia ntau dhau yog edema, uas yog, cov kua dej ntau dhau uas muaj nyob hauv ntau cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, intercellular qhov chaw thiab serous kab noj hniav, uas yog nrog los ntawm electrolyte imbalance.
Hauv qhov no, lub cev qhuav dej, dhau los, muab faib ua ob hom:
- tsis muaj qhov sib npaug ntawm cations, ntawm qhov ntawdKev nqhis dej tas mus li xav tau, thiab cov dej uas muaj nyob hauv cov hlwb nkag mus rau qhov chaw nruab nrab;
- nrog sodium poob uas tuaj ncaj qha los ntawm cov kua dej ntxiv thiab feem ntau tsis nrog nqhis dej.
Ntau yam kev cuam tshuam ntawm cov dej tshuav yog tshwm sim thaum tag nrho cov ntim ntawm cov dej ntws txo qis lossis nce ntxiv. Nws qhov kev nce siab ntau yog feem ntau tshwm sim vim hydremia, uas yog, qhov nce ntawm tag nrho cov dej hauv cov ntshav.
Sodium exchange
Kev paub txog ntau yam kab mob hauv qhov kev hloov pauv tshwm sim hauv ionic muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshav ntshav lossis cov concentration ntawm qee yam ions hauv nws yog qhov tseem ceeb txaus rau kev kuaj mob sib txawv ntawm ntau cov kab mob. Txhua yam kev cuam tshuam ntawm sodium metabolism hauv lub cev yog sawv cev los ntawm nws qhov ntau dhau, tsis muaj peev xwm, lossis ntau yam kev hloov pauv hauv nws qhov kev faib tawm thoob plaws hauv lub cev. Qhov kawg tshwm sim nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib txwm lossis hloov pauv ntawm sodium.
Scarcity can be:
- Nyob. Qhov tshwm sim vim qhov poob ntawm dej thiab sodium, uas feem ntau tshwm sim nws tus kheej nrog tsis txaus ntsev, nrog rau hws ntau dhau, polyuria, kub hnyiab, plab hnyuv, thiab ntau lwm yam txheej txheem.
- Txiv neej. Nws tuaj yeem txhim kho vim yog kev tswj hwm ntau dhau ntawm cov tshuaj aqueous ntawm tus nqi uas tshaj tawm cov dej tawm los ntawm lub raum.
Ntau dhau kuj txawv nyob rau hauv ib txoj kev zoo sib xws:
- Nyob. Nws yog qhov ua rau muaj kev qhia txog cov tshuaj saline rau tus neeg mob, noj ntau dhau ntawm cov lus ntsev zoo tib yam, txhua yam kev ncua ntawm kev tshem tawm sodium los ntawm ob lub raum, nrog rau kev tsim tawm ntau dhau lossis kev tswj hwm ntau dhau ntawm glucocorticoids.
- Txiv neej. Nws yog feem ntau pom nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lub cev qhuav dej thiab yog qhov ncaj qha ua rau overhydration thiab kev loj hlob ntxiv ntawm txhua yam edema.
Lwm yam teeb meem
Qhov cuam tshuam loj hauv cov metabolism hauv cov poov tshuaj, uas yuav luag tag nrho (98%) hauv cov kua dej hauv lub cev, zoo li hyperkalemia thiab hypokalemia.
Hypokalemia tshwm sim thaum muaj ntau ntau ntawm kev tsim khoom lossis thaum aldosterone lossis glucocorticoids raug tswj hwm los ntawm sab nraud, uas ua rau muaj cov poov tshuaj ntau dhau hauv lub raum. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov tshuaj txhaj tshuaj ntawm ntau yam kev daws teeb meem lossis tsis txaus cov poov tshuaj nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov.
Hyperkalemia yog ib qho tshwm sim ntawm kev raug mob, kev tshaib kev nqhis, txo cov ntshav ntim, thiab kev tswj hwm ntau dhau ntawm cov tshuaj potassium.
Nyob zoo
Nws yog ib qho ua tau kom normalize cov dej-ntsev metabolism hauv lub raum siv cov tshuaj tshwj xeeb npaj uas tau tsim tshwj xeeb los hloov tag nrho cov ntsiab lus ntawm electrolytes, dej thiab hydrogen ions. Kev txhawb nqa thiab kev tswj hwm ntawm cov yam tseem ceeb ntawm homeostasis yog ua los ntawm kev sib txuas ua haujlwmexcretory, endocrine thiab ua pa systems. Txawm li cas los xij, txawm tias qhov kev hloov pauv tsis tseem ceeb tshaj plaws hauv cov ntsiab lus ntawm cov dej los yog electrolytes tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev, qee qhov txawm tias hem tib neeg txoj sia.
Yuav sau li cas?
Txhawm rau normalize cov dej ntsev metabolism ntawm tus neeg, koj tuaj yeem siv cov hauv qab no:
- Y Magnesium thiab potassium asparagiate. Feem ntau ntawm cov xwm txheej, nws tsuas yog siv los ua ib qho kev kho mob tseem ceeb thaum lub plawv tsis ua hauj lwm, ntau lub plawv arrhythmias, lossis tshwm sim ntawm myocardial infarction. Nws yooj yim absorbed thaum noj qhov ncauj, tom qab ntawd nws tawm los ntawm lub raum.
- Sodium bicarbonate. Nws yog tsuas yog sau nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm peptic rwj ntawm duodenum thiab lub plab, metabolic acidosis, raws li zoo raws li gastritis nrog high acidity, uas tshwm sim thaum intoxication, kab mob los yog mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim, raws li zoo raws li nyob rau hauv lub postoperative lub sij hawm. Nws sai sai neutralizes cov hydrochloric acids ntawm lub plab kua txiv, thiab kuj muab ib tug heev ceev ceev antacid nyhuv thiab ua rau kom tag nrho tso gastrin nrog rau lub thib ob activation ntawm secretion.
- Sodium chloride. Nws yog noj nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm loj poob ntawm extracellular kua los yog nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm nws tsis txaus noj. Tsis tas li, feem ntau, cov kws kho mob pom zoo kom siv nws rau hyponatremia, hypochloremia, plab hnyuv thiab txhua yam intoxications. Cov tshuaj no muaj ib tug rehydrating thiabCov nyhuv detoxification, thiab tseem muab kev kho kom zoo ntawm sodium deficiency nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ntau yam pathological mob.
- Sodium citrate. Nws yog siv los xyuas kom meej qhov ruaj khov ntawm cov ntshav suav. Nws yog ib qho khi rau calcium, nrog rau inhibitor ntawm hemocoagulation. Nws ntxiv rau tag nrho cov ntsiab lus sodium hauv lub cev thiab ua kom cov alkaline reserves ntawm cov ntshav, uas muab cov txiaj ntsig zoo.
- Hydroxyethyl starch. Nws yog siv thaum ua haujlwm, nrog rau kev kub hnyiab, raug mob, mob ntshav poob thiab txhua yam kab mob sib kis.
Yog li, koj tuaj yeem ua kom cov metabolism hauv dej-ntsev kom zoo thiab rov qab lub cev mus rau qhov qub. Tsuas yog ib tus kws kho mob uas tsim nyog yuav tsum xaiv cov kev kho mob tshwj xeeb, vim tias nws tuaj yeem ua rau tus mob hnyav zuj zus ntawm koj tus kheej.
