Urolithiasis hauv menyuam yaus hnub nyoog 3 xyoos thiab laus dua yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov pob zeb (cov pob zeb tso zis) hauv cov zis (lub raum calyces, pelvis). Lawv tshwm sim vim pathology ntawm kev sib pauv ntawm cov ntsiab lus hauv lub cev. Kawm paub ntau ntxiv txog cov txheej txheem kho mob rau urolithiasis hauv cov menyuam yaus.
Vim txoj kev loj hlob
Cov xwm txheej uas pib tsim cov urolithiasis hauv tus menyuam hnub nyoog 5 xyoos (nrog rau cov laus thiab hluas) tuaj yeem sib txawv heev. Muaj cov laj thawj uas ua rau muaj pob zeb nyob rau hauv lub cev ntawm cov kab mob genitourinary, thiab cov txheej txheem vim yog cov pob zeb ncaj qha tshwm sim.
Cov xwm txheej uas ua rau tsim cov urolithiasis suav nrog:
- Natural pathology ntawm cov qauv ntawm lub raum. Feem ntau, pob zeb los ntawm ob lub raum thiab los ntawm qhov ntawd nqis mus rau hauv cov ureters, zais zis, thiab urethra. Ntuj lub cev compression ntawm cov kabmob notxhawb kev tsim cov pob zeb.
- Impaired metabolism hauv lub cev. Tej yam ntuj tso los yog tau txais kev ua txhaum cai nyob rau hauv lub system ntawm kev ua hauj lwm ntawm kev sib pauv ntawm lub ntsiab feem ntau ntawm tag nrho cov coj mus rau qhov pib ntawm tus kab mob. Cov no suav nrog: oxaluria, galactosemia, uraturia, cystinuria, aminoaciduria. Nrog rau tag nrho cov pathologies no, ntau ntau ntawm oxalates, urates, galactose, cysteine yog tsim, uas tau tso rau hauv lub raum tubules. Lawv raug suav hais tias yog lub hauv paus ntawm lub raum pob zeb yav tom ntej.
- Txiv neej txoj kev xav. Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim tau.
- Cov xwm txheej sab nraud lossis yam tseem ceeb uas nyob sab nraud lub cev. Cov no yuav suav nrog poj niam txiv neej, hnub nyoog, yam ntxwv ntawm thaj chaw thiab huab cua hauv cheeb tsam.
Yog li, cov neeg muaj hnub nyoog nruab nrab uas muaj kev ua haujlwm tsis tu ncua nyob hauv huab cua sultry raug kev txom nyem los ntawm cov zis tawm ntawm cov kab mob thiab urolithiasis peb zaug ntau dua li cov neeg ua lub neej nquag thiab nyob hauv huab cua txias. Xws li cov nyhuv ntawm lub cev yog qhov yooj yim heev los piav qhia - nyob rau hauv huab cua kub, nrog rau lub cev tsis muaj zog, cov zis stagnates hauv cov kab mob genitourinary. Ib qho tseem ceeb ntawm cov ntsev, uas tshwm sim vim qhov txawv ntawm cov huab cua huab cua, ua rau muaj tus kab mob.
Txoj Cai Lij Choj
Muaj cov txheej txheem dav dav thiab hauv zos hauv qhov tob ntawm lub cev uas ua rau muaj kev tsim cov urolithiasis. Cov xwm txheej dav dav suav nrog:
- metabolism tsis zoo;
- tsis muaj cov vitamins A thiab D;
- nyob ntevcov ceg tawv raug mob hauv cov ntaub qhwv los yog cov ntaub qhwv nruj (ntau tshaj peb lub hlis);
- qhov tseem ceeb ntawm calcium ntsev hauv tus neeg mob;
- muaj tus kab mob enterobacterial hauv tus menyuam (qhov no suav nrog cov kab mob pyelonephritis);
- siv qee yam tshuaj (antacids rau mob plab thiab mob plab, tetracyclines rau kab mob enterobacterial, sulfonamides rau cov kab mob autoimmune, ascorbic acid rau beriberi, glucocorticoids tom qab hloov, rau ntau yam sclerosis thiab lwm yam kab mob).
Local conditions
Ntau yam kab mob thiab pathologies raug cais raws li cov xwm txheej hauv zos:
- anatomical pathology ntawm tus qauv;
- ncig catheters nyob rau hauv cov zis;
- tsis muaj zog rau cov kab mob tso zis;
- Y ureter reflux;
- kev puas tsuaj rau lub hlwb dorsal ua rau cov zis tsis zoo;
- nephroptosis, lossis tshem tawm ntawm lub raum.
Qhov muaj lossis tsis txaus ntawm ib lossis ntau qhov xwm txheej tsis txhais tau tias qhov tshwm sim ntawm tus kabmob. Tsuas yog tus kheej tus yam ntxwv ntawm lub cev thiab txoj kev ntawm lub neej ntawm tus me nyuam txiav txim qhov tsim ntawm tus kab mob no.
Cov tsos mob ntawm lub raum pob zeb hauv cov menyuam yaus
Cov tsos mob ntawm tus kab mob nyob ntawm cov duab, qhov loj me, thaj chaw ntawm pob zeb, kom muaj nuj nqis thiab lawv txoj kev txav mus los. Cov pob zeb me me uas tsis tuaj yeem muaj txhua txoj hauv kev tsim nyob rau hauv lub raum rau xyoo, yam tsis tau nqa ib tus neeg los ua qhov tsis yooj yim. Tab sis ib pob zeb nrog ib tug ntxhib ntoNws tuaj yeem ua rau nws txoj hauv kev mus rau ureters, qhov uas nws yuav ua rau cov mucous daim nyias nyias thiab cov hlab ntsha sensors, cuam tshuam cov zis tawm, yog li pib mob hnyav.
Muaj peb cov tsos mob tseem ceeb ntawm lub raum pob zeb hauv cov menyuam yaus:
- pain;
- hematuria (qhov pom ntawm cov ntshav hauv cov zis - txiav txim siab los ntawm kev kuaj zis lossis pom qhov muag);
- tso pob zeb lossis lawv qhov chaw nrog zis.
Nyob rau hauv feem ntau, thawj ob lub cim tshwm tuaj. Qhov thib peb yog cov yam ntxwv ntawm cov pob zeb me me uas tuaj yeem ua rau lawv txoj hauv kev los ntawm cov kab mob genitourinary. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm urolithiasis yog mob. Nws qhov tshwm sim, xwm, saturation, qhov chaw nyob ntawm qhov chaw ntawm lub pob zeb thiab nws txoj kev hla ntawm lub genitourinary ib ntsuj av.
Yog li, cov pob zeb uas nyob hauv ob lub raum ua rau mob hauv thaj tsam lumbar feem ntau. Yog hais tias lub pob zeb nyob rau hauv qis qis ntawm lub ureter, qhov mob yog nyob rau hauv ob qho tib si nyob rau hauv lub plab mog thiab hauv puab tais. Thaum cov pob zeb me me nkag mus rau hauv cov kav dej, qee zaum, qhov sib tshooj ntawm nws cov lumen tau ua tiav. Qhov no ua rau muaj qhov mob ntawm tus yam ntxwv siv zog thiab lub sijhawm, uas yog hu ua "mob raum".
Kev kuaj mob uas ua rau pob zeb
Kev kuaj mob urolithiasis tsis yooj yim. Muaj pov thawj hauv cov ntaub ntawv kho mob uas tsuas yog ib feem peb ntawm tag nrho cov neeg mob uas tuaj txog ntawm lub tsev kho mob uas xav tias lub raum colic raug kev txom nyem los ntawm nws. ATHauv lwm qhov xwm txheej, tus provocateur ntawm qhov mob yog lwm yam kab mob.
Ua ntej tshaj plaws, thaum kuaj pom zoo li no, tus kws kho mob xam phaj tus menyuam thiab nws niam nws txiv, tshuaj xyuas nws keeb kwm kev kho mob, ntsuas kub thiab ntshav siab thiab ua kev kuaj mob, uas yog, palpation thiab percussion (tapping yooj yim) ntawm lub plab, sab nraub qaum, hauv siab. Ib qho ntawm cov cim qhia ntawm mob raum yog mob hauv thaj tsam lumbar thiab thaum tapping rau ntawm ntug qis ntawm tav ntawm sab laug ntug.
Qhov mob hnyav yog nyob ntawm lub sijhawm tsis xis nyob - yog tias nws nyob rau theem mob hnyav lossis mob ntev, qhov kev xav tseem ceeb heev, yog tias nws txo qis - tsis tseem ceeb. Thiab yog tias qhov kev tawm tsam dhau lawm, tus neeg mob tsis tuaj yeem hnov mob txhua. Palpation tuaj yeem pab tshawb pom qhov twg cov leeg nqaij hauv plab yog qhov nruj, uas qhia tau tias muaj kev mob hnyav hauv cheeb tsam no. Qee qhov xwm txheej, nws txawm tig mus pom lub raum tsis zoo.
kuaj ntshav
Raws li txoj cai, feem ntau nrog urolithiasis, ntau cov leukocytes tsis taug qab hauv cov ntshav (lawv muaj qhia tias muaj cov txheej txheem mob hnyav tshwm sim hauv lub cev). Txawm li cas los xij, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav ua tib zoo saib txawm tias qhov hloov pauv me tshaj plaws hauv cov ntshav los txiav txim seb qhov muaj lossis tsis muaj tus kab mob hauv tus menyuam.
ntsuas zis
Hauv cov zis, ntshav txhaws, protein, ntsev, leukocytes, erythrocytes thiab mesothelium muaj txhua txoj hauv kev los kuaj pom. Yog tias cov leukocytes ntau dua,dua li cov qe ntshav liab, yog li ntawd, muaj kab mob urinary zoo li.
tso zis txhua hnub
Thaum nruab hnub, tag nrho cov zis sau los ntawm ib tug neeg rau 24 teev (tshwj tsis yog thawj zaug, feem sawv ntxov) yog nchuav rau hauv lub thawv loj, uas yog tom qab ntawd xa mus rau kev tshawb fawb. Qhov no yog hom tshuaj ntsuam zis tseem ceeb heev thiab yuav tsum tau sau lub luag haujlwm.
X-ray ntawm lub plab kab noj hniav thiab tso zis
Nyob rau hauv x-ray ntawm lub plab kab noj hniav, nws muaj peev xwm nrhiav tau seb tus neeg mob puas muaj mob plab pathology, pneumatosis ntawm txoj hnyuv, qhov mob hloov pauv tau tshwm sim hauv lub raum. Yog tias nws raug cuam tshuam, ces, raws li txoj cai, nws zoo li tsaus nti hauv daim duab zoo dua li kev noj qab haus huv. Tsis tas li ntawd, x-ray tuaj yeem qhia seb lub cev puas loj lossis tsis.
YNyob rau hauv urography
Nyob rau hauv qhov kev ntsuam xyuas no, tus neeg mob tau muab tso rau ntawm lub rooj X-ray, qhov twg cov khoom siv hluav taws xob tau txhaj rau hauv cov hlab ntsha. Tom qab ntawd, thaum lub sijhawm kws kho mob tau sau tseg, cov duab x-ray raug coj los ua. Qee zaum, tus neeg mob yuav tsum sawv ntsug thiab thaij duab hauv lub xeev no.
Ultrasound ntawm lub raum thiab zais zis
hom kev tshuaj xyuas no ua rau nws muaj peev xwm tsim txoj haujlwm ntawm cov zis, theem ntawm kev nthuav dav ntawm cov ureters thiab lub raum pelvis, txoj hauj lwm ntawm lub raum cov ntaub so ntswg, thiab tseem kom paub seb tus neeg mob puas muaj pob zeb nyob hauv. ob lub raum thiab ureters, lawv loj npaum li cas thiab lawv nyob qhov twg. Tau kawg, yog lub pob zeb nyob hauv nruab nrab thib pebureter, nws yog qhov nyuaj dua los tsim nws lub xub ntiag nrog ultrasound vim cuam tshuam qhov pom ntawm pob txha hauv plab.
YComputed tomography
Yog tias tsis muaj kev kuaj X-ray lossis ultrasound tuaj yeem pab txiav txim siab seb puas muaj pob zeb hauv lub raum hauv tus neeg mob lub cev, nws muaj peev xwm tig mus rau xam tomography ntawm cheeb tsam retroperitoneal thiab pelvis.
Kev pab ib zaug
Tus kab mob hauv nqe lus nug yuav xav tau kev kho mob sai sai. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog ib qho tsim nyog hu rau tus kws tshaj lij txawm tias cov tsos mob ntawm tus mob tau dhau los ua tsawg lossis ploj tag. Qhov teeb meem tsis yog tsuas yog qhov yuav tsum tau ua kom tshem tawm qhov mob. Tus kws kho mob yuav tsum ua kom tiav qhov kev ntsuam xyuas ntawm tus menyuam mos, nrhiav kom paub lub hauv paus tiag tiag ntawm tus mob thiab, yog tias tsim nyog, muab kev pab kho mob ceev.
Kev saib xyuas xwm txheej kub ntxhov rau urolithiasis muaj peb yam:
- Hu rau tus kws kho mob.
- Muab kev sov so rau tus neeg mob: nws yuav tsum tau zaum hauv da dej kub. Ua ntej no, koj yuav tsum xyuas kom meej tias tus me nyuam tsis muaj contraindications rau da dej sov, txwv tsis pub nws muaj peev xwm siv ib tug sov so pad, uas yog siv rau cov cuam tshuam.
- Nws yog qhov ua tau rau tus neeg mob muab tshuaj antispasmodics (piv txwv li, "Papaverine" lossis "Drotaverine"). Qhov no yuav pab so kom lub phab ntsa ntawm lub ureter. Tsis tas li ntawd, nws tuaj yeem siv cov tshuaj sib xyaw nrog cov tshuaj antispasmodic.
Yuav ua li cas cov tshuaj yuav sau thaum twgCov tsos mob ntawm urolithiasis, tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab. Ua ntej kev kuaj pom tseeb ntawm qhov mob raum, tus neeg mob yuav tsum tsis muaj cov ntaub ntawv kho mob, vim tias lwm yam kab mob hnyav, xws li kev nce hauv cov kab mob appendicitis, plab hnyuv intussusception, txhaws ntawm lub gallbladder, thiab lwm yam, kuj tuaj yeem yog lub hauv paus ntawm tus mob.. Cov tshuaj tua kab mob hauv qhov no yuav "lubricate" daim duab kho mob, nws yuav nyuaj rau tus kws kho mob kom txiav txim siab qhov laj thawj tiag tiag.
Kev kho mob
Tsis muaj cov txheej txheem dav dav rau kev kho mob urolithiasis hauv cov menyuam yaus, tus kws kho mob yuav tsim qee cov lus qhia tsuas yog tom qab kuaj tiav. Kev kho mob ntawm urolithiasis yog ib qho kev pab ceev kom txo tau tus neeg mob tus mob. Yog tias tus neeg mob muaj qhov kub thiab txias ntawm lub cev, tshee hnyo thiab ua tsis taus pa, ces nws mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd.
Yog tias kev pabcuam thawj zaug rau urolithiasis ua tsis tiav, tus neeg mob yuav raug laser ureterolithotripsy, catheterization (stenting) ntawm lub ureter, puncture nephrostomy, lossis lwm yam kev kho mob phais. Rau lub hom phiaj no, tus me nyuam tau muab tso rau hauv ib qho chaw kho mob hauv tsev kho mob lossis chaw kho mob urological ntawm lub tsev kho mob.
Kev kho mob urolithiasis ntawm qhov kub thiab txias tsis tuaj yeem ua tiav hauv cov xwm txheej hauv tsev. Feem ntau, qhov mob no qhia txog kev tsim cov mob pyelonephritis. Hauv qhov no, qhia tias mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd. Txhua yam kev ua haujlwm thermal,yeej contraindicated.
Nov yog thaum koj xav tau kev thauj mus los ceev mus rau qhov chaw kho mob ntawm tus neeg mob uas muaj qhov hnyav ntawm urolithiasis:
- Kev noj tshuaj kho mob tsis txo lossis tshem tawm qhov mob.
- tsis tso zis. Qhov no yog ib qho mob hnyav ntawm tus kab mob thiab tej zaum yuav txhais tau tias txhaws ntawm cov zis. Tus mob no tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag.
- Ib tug neeg tsuas muaj ib lub raum xwb.
- Tus mob mob hnyav thiab tuaj yeem pom ntawm ob sab.
Yuav kho tus kab mob li cas, tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem tsim los ntawm tus neeg mob keeb kwm, nws tus mob thiab cov ntaub ntawv tau txais thaum kuaj. Raws li koj tuaj yeem pom, cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm urolithiasis hauv cov menyuam yaus yuav tsum tau saib xyuas tam sim los ntawm kws kho mob. Qhov no yog qhov tsim nyog kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim loj.
