Tib neeg txoj hlab pas yog ib txoj hlab nqaim. Nws yog cov channel uas cov zaub mov txav mus. Qhov ntev ntawm tib neeg txoj hlab pas yog li 25 centimeters. Cia peb saib ntawm ntu no kom ntxaws ntxiv. Cia peb kawm seb qhov twg ntawm txoj hlab pas nyob hauv ib tus neeg, nws ua haujlwm li cas. Kab lus tseem yuav tham txog cov khoom ntawm lub tuam tsev no, nrog rau qee yam ntawm cov kab mob feem ntau ntawm lub cev.
cov ntaub ntawv dav dav
Tib neeg txoj hlab pas thiab lub plab yog ob ntu sib law liag ntawm txoj hnyuv. Qhov thib ob yog hauv qab no. Thawj yog nyob rau hauv thaj tsam ntawm 6 lub ncauj tsev menyuam mus rau 11th thoracic vertebrae. Tus qauv ntawm tib neeg txoj hlab pas yog dab tsi? Nws muaj peb ntu. Lub tuam tsev muaj xws li lub plab, thoracic thiab cervical zones. Txhawm rau kom pom tseeb, daim duab ntawm tib neeg txoj hlab pas yuav raug nthuav tawm hauv qab no. Hauv chav haujlwm tseem muaj sphincters - sab sauv thiab qis. Lawv ua lub luag haujlwm ntawm cov li qub uas ua kom lub unidirectional passage ntawm cov zaub mov los ntawm lub plab zom mov. Sphincters tiv thaiv kev nkag mus ntawm cov ntsiab lus nruj ntawm lub plab mus rau hauv txoj hlab pas, thiab tom qab ntawd lub pharynx thiab qhov ncauj kab noj hniav. Tseem muaj constrictions nyob rau hauv lub department. Tag nrho lawvtsib. Ob qhov constrictions - pharyngeal thiab diaphragmatic - yog suav tias yog anatomical. Peb ntawm lawv - bronchial, plawv thiab aortic - yog physiological. Qhov no, feem ntau, cov qauv ntawm tib neeg txoj hlab pas. Tom ntej no, wb mus saib seb lub cev lub cev yog dab tsi.
Anatomy of the human esophagus
Lub tuam tsev muaj phab ntsa ua los ntawm cov mucosa, submucosa, nrog rau cov txheej txheem adventitial thiab cov leeg nqaij. Lub tom kawg nyob rau sab sauv ntawm lub department yog tsim los ntawm striated fibers. Kwv yees li ntawm thaj tsam ntawm 2/3 (suav los ntawm saum toj no), cov qauv raug hloov los ntawm cov nqaij leeg du. Muaj ob txheej txheej hauv cov leeg nqaij: sab hauv thiab sab nraud. Lub mucosa yog npog los ntawm squamous stratified epithelium. Hauv lub thickness ntawm lub plhaub no muaj cov qog uas qhib rau hauv lub lumen ntawm lub cev. Lub mucosa yog ntawm daim tawv nqaij. Lub squamous stratified epithelium rests ntawm nplua-fibered connective fibers. Cov txheej txheem ntawm lub plhaub no yog tsim los ntawm cov qauv collagen. Lub epithelium kuj muaj cov ntaub so ntswg sib txuas thiab reticulin fibers. Tus kheej txheej ntawm lub plhaub nkag mus rau hauv daim ntawv ntawm papillae. Feem ntau, qhov anatomy ntawm tib neeg txoj hlab pas yog qhov yooj yim heev. Txawm li cas los xij, nws tsis yog qhov tseem ceeb npaum li cov dej num uas tau ua nyob rau hauv ntu no ntawm txoj hnyuv.
Kev ua haujlwm ntawm tib neeg txoj hlab pas
Lub chaw haujlwm no muaj ntau txoj haujlwm. Lub luag haujlwm ntawm tib neeg txoj hlab pas yog los xyuas kom meej qhov txav ntawm cov zaub mov. Qhov kev ua haujlwm no yog pom tau vim peristalsis, cov leeg nqaij,hloov hauv siab thiab lub ntiajteb txawj nqus. Mucus kuj secreted nyob rau hauv cov phab ntsa ntawm lub department. Nws saturates cov zaub mov pob, uas yooj yim rau nws nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Tsis tas li ntawd, cov dej num ntawm cov channel suav nrog kev tiv thaiv kev thim rov qab ntawm cov ntsiab lus mus rau hauv lub plab zom mov. Qhov kev ua haujlwm no tau paub ua tsaug rau cov sphincters.
Kev ua txhaum cai
Piv qhov muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ntawm txoj hlab pas thiab lub plab, ib tus tuaj yeem pom cov hauv qab no: cov qub tam sim no kuaj pom tsawg dua. Nquag, cov khoom noj tau hla tsis tau ncua. Nws ntseeg tau tias tib neeg txoj hlab pas tsis tshua muaj kev cuam tshuam rau qee yam kev khaus. Feem ntau, chav haujlwm no yooj yim heev hauv nws cov qauv. Txawm li cas los xij, muaj qee qhov nuances hauv nws cov qauv. Niaj hnub no, cov kws kho mob tshwj xeeb tau kawm feem ntau ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm thiab tau txais kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub tuam tsev. Ntau zaus tshaj li lwm tus, cov kws kho mob kuaj pom qhov tsis ncaj ncees lawm lub cev ntawm lub sphincter uas txuas lub plab mus rau txoj hlab pas. Lwm qhov teeb meem tshwm sim yog qhov nyuaj rau nqos. Hauv cov kab mob pathological no, txoj kab uas hla ntawm tib neeg txoj hlab pas txo qis (feem ntau nws yog 2-3 cm).
Symptoms of disease
Ntau zaus, pathologies ntawm txoj hlab pas tsis nrog los ntawm ib qho kev tshwm sim. Txawm li cas los xij, kev ua txhaum cai hauv nws txoj haujlwm tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau them sai sai rau cov tsos mob zoo li tsis tseem ceeb. Yog tias pom muaj qhov yuav tsum tau ua ua ntej, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Ntawm cov tsos mob tshwm sim feem ntau ntawm cov kab mob esophageal, nws yuav tsum raug sau tseg:
- Burp.
- mob plab.
- nyuaj dhau zaub mov.
- xav ib pob hauv caj pas.
- mob hauv plab hnyuv thaum noj.
- Hiccup.
- Vim.
Spasm
Qee zaum, qhov nyuaj ntawm kev hla cov zaub mov yog txuam nrog cov leeg nqaij ntawm txoj hlab pas. Feem ntau tus mob no tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas. Ntau dua rau txoj kev loj hlob ntawm spasm yog cov neeg uas nquag mus rau excitability thiab yog yus muaj los ntawm instability ntawm lub hauv paus paj hlwb. Feem ntau cov mob tshwm sim nyob rau hauv tej yam kev mob ntawm kev nyuaj siab, sai sai nqus ntawm cov zaub mov, nervousness. Nyob rau ntawm tus nqi siab ntawm kev noj zaub mov, tib neeg txoj hlab pas yog raug rau txhua yam khaus. Raws li qhov tshwm sim, spasm tsim nyob rau theem reflex. Feem ntau, cov nqaij leeg tau sau tseg ntawm qhov sib txuas ntawm txoj hlab pas thiab lub plab. Hauv qhov no, cardiospasm tshwm sim. Cia peb saib ze ze ntawm lub xeev no.
Tus mob no nrog rau kev nthuav dav ntawm txoj hlab pas. Qhov no anomaly yog yus muaj los ntawm ib tug loj loj nce nyob rau hauv nws cov kab noj hniav nrog morphological hloov nyob rau hauv cov phab ntsa tiv thaiv keeb kwm yav dhau ntawm ib tug ntse nqaim ntawm nws lub plawv - cardiospasm. Kev nthuav dav ntawm txoj hlab pas tuaj yeem txhim kho vim muaj ntau yam ntawm cov kab mob sab nraud thiab sab hauv, kev ua txhaum ntawm embryogenesis, neurogenic dysfunctions ua rau atony.
Cas of cardiospasm
Lub xeev pathological tau txhawb nqa los ntawm kev raug mob, mob plab, qog. Qhov provoking factor raukev txhim kho ntxiv yog suav tias yog raug rau cov tshuaj lom. Cov no, nyob rau hauv thawj qhov chaw, yuav tsum muaj xws li chav nyob rau hauv kev lag luam phom sij, cawv, luam yeeb. Ua kom muaj qhov tshwm sim ntawm kev tsim cov kab mob cardiospasm stenosis ntawm txoj hlab pas, tshwm sim los ntawm cov kab mob tawm tsam keeb kwm ntawm typhoid fever, scarlet fever, syphilis thiab tuberculosis. Ntawm cov provoking yam, ib qho chaw tshwj xeeb yog nyob ntawm ntau yam pathologies ntawm diaphragm. Cov no, tshwj xeeb, suav nrog sclerosis ntawm qhov qhib. Subdiaphragmatic tshwm sim nyob rau hauv lub plab kab noj hniav kuj muaj qhov tsis zoo. Hauv qhov no, peb tab tom tham txog aerophagia, gastritis, gastroptosis, peritonitis, splenomegaly, hepatomegaly. Cov txheej txheem supradiaphragmatic kuj raug xa mus rau qhov ua rau muaj kev cuam tshuam. Ntawm lawv, tshwj xeeb, aortic aneurysm, aortitis, pleurisy, mediastinitis yog qhov txawv. Neurogenic yam muaj xws li kev puas tsuaj rau lub paj hlwb peripheral apparatus ntawm txoj hlab pas. Lawv tuaj yeem tshwm sim los ntawm qee yam kab mob pathologies. Piv txwv li, qhov ua rau tuaj yeem ua mob qhua pias, typhus, diphtheria, kub taub hau, meningoencephalitis, influenza, polio. Tsis tas li, qhov ua rau muaj kev phom sij muaj xws li tshuaj lom nrog cov tshuaj lom hauv chaw ua haujlwm thiab hauv tsev (tshuaj txhuas, cawv, arsenic, nicotine). Congenital hloov nyob rau hauv txoj hlab pas ua rau gigantism tej zaum yuav loj hlob nyob rau theem ntawm lub embryonic anlage. Tom qab ntawd, qhov no tshwm sim los ntawm sclerosis, thinning ntawm phab ntsa.
Achalasia
Qhov kab mob no yog neurogenic hauv xwm. Nrog achalasia, muaj kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm txoj hlab pas. Hauv cov kab mob pathology, cov kab mob peristalsis tau pom. qis sphincter,ua raws li kev kaw haujlwm ntawm txoj hlab pas thiab lub plab, poob nws lub peev xwm los so. Tam sim no, etiology ntawm tus kab mob no tsis paub, tab sis cov kws txawj hais txog ib tug psychogenic, kis kab mob thiab genetic predisposition. Feem ntau, cov kab mob tau kuaj pom muaj hnub nyoog ntawm 20 thiab 40.
Burns
Lawv tshwm sim thaum qee cov tshuaj lom neeg nkag mus rau tib neeg txoj hlab pas. Raws li kev txheeb cais, ntawm tag nrho cov neeg uas tau txais kev kub nyhiab hauv plab hnyuv, kwv yees li 70% yog cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua kaum xyoo. Xws li qhov feem pua siab yog vim kev saib xyuas ntawm cov neeg laus thiab kev xav paub ntawm cov menyuam yaus, ua rau lawv saj ntau yam. Feem ntau, cov neeg laus tau txais kev kub hnyiab ntawm txoj hlab pas thaum caustic soda, concentrated acid daws nkag mus rau hauv. Tsawg feem ntau, muaj cov kis ntawm lysol, phenol. Lub degree ntawm kev raug mob yog txiav txim raws li lub ntim thiab concentration ntawm cov compound ingested. Hauv 1 tbsp. muaj kev puas tsuaj rau saum npoo ntawm mucosa. Qhov thib ob degree yog tus cwj pwm los ntawm cov kab mob hauv cov leeg. Hlawv ntawm txoj hlab pas 3 tbsp. nrog rau kev puas tsuaj nyob rau hauv tag nrho cov txheej ntawm lub department. Hauv qhov no, tsis tsuas yog cov tsos mob tshwm sim hauv zos, tab sis kuj muaj cov cim qhia dav dav: intoxication thiab poob siab. Tom qab hlawv 2-3 tbsp. cicatricial kev hloov pauv yog tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg. Cov tsos mob tseem ceeb yog kev hnov mob hnyav hauv qhov ncauj, pharynx thiab tom qab lub sternum. Feem ntau, tus neeg uas tau noj cov tshuaj caustic tam sim ntawd ntuav, o ntawm daim di ncauj yuav tshwm sim.
Lub cev txawv teb chaws
Qee zaum neeg nkag mus rau hauv txoj hlab pascov khoom tsis npaj rau kev zom zaub mov. Unchewed pieces ntawm zaub mov tuaj yeem ua raws li lub cev txawv teb chaws. Raws li kev xyaum qhia, muaj cov ntsiab lus txawv teb chaws raug kuaj pom ntau zaus. Lub cev txawv teb chaws tuaj yeem tshwm sim hauv txoj hlab pas vim noj zaub mov sai heev, thaum luag lossis hais lus thaum noj mov. Feem ntau cov pob txha ntawm cov ntses los yog nqaij qaib muaj nyob rau hauv seem no. Cov tsos ntawm cov khoom txawv teb chaws yog cov yam ntxwv ntawm cov neeg uas muaj tus cwj pwm ntawm khaws ib yam dab tsi uas tsis tuaj yeem nyob hauv lawv lub qhov ncauj txhua lub sijhawm (daim ntawv clips, cloves, ntais ntawv, thiab lwm yam). Raws li txoj cai, cov khoom uas muaj qhov taw qhia kawg yog nkag rau hauv phab ntsa ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem ua rau cov txheej txheem inflammatory.
Ntsuag
Cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm cardia tsis txaus, uas ua rau muaj kev nkag mus ntawm cov kua qaub rau hauv txoj hlab pas. Nws, nyob rau hauv lem, muaj ib tug proteolytic nyhuv. Feem ntau cov kab mob yog nrog los ntawm qhov txhab ntawm lub plab thiab duodenum los yog hernia nyob rau hauv lub esophageal qhib ntawm lub diaphragm. Feem ntau, ib qho mob tshwm sim ntawm cov phab ntsa, tab sis qee zaum, ntau qhov tshwm sim kuj raug kuaj pom. Ntau yam ua rau muaj kev loj hlob ntawm esophageal ulcer. Pathology tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm kev phais, hernia lossis peristalsis mob. Cov tsos mob tseem ceeb yog kub siab tas li, mob tom qab sternum, thiab belching. Thaum noj thiab tom qab ntawd, cov kev tshwm sim no ua rau khaus. Periodically tshwm sim regurgitation ntawm acidic ntsiab lus los ntawmplab.
Atresia
Qhov kev ua phem no suav hais tias hnyav heev. Lub pathology yog tshwm sim los ntawm qhov muag tsis pom kev ua tiav ntawm sab sauv ntawm txoj hlab pas. Nws qis ntu sib txuas lus nrog lub trachea. Feem ntau, tawm tsam keeb kwm ntawm esophageal atresia, lwm yam malformations nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm tej lub cev systems kuj raug kuaj pom. Qhov ua rau ntawm cov kab mob pathology yog suav tias yog kev tsis sib haum xeeb hauv kev tsim ntawm tus menyuam hauv plab. Yog tias muaj teeb meem cuam tshuam rau lub embryo ntawm 4 lossis 5 lub lim tiam ntawm kev loj hlob, tom qab ntawd txoj hlab pas yuav pib tsim tsis raug tom qab.
