Cov kab mob ntshav qab zib tsis ntev (tseem hu ua anemia of o) yog ib hom kab mob uas tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj kab mob los yog lwm yam kab mob, inflammatory lossis neoplastic. Ib qho tshwj xeeb ntawm cov ntshav qab zib no yog qhov txo qis hauv cov ntshav ntshav, tab sis, tsis zoo li qhov tsis muaj hlau tiag, cov kab no tuaj yeem khaws cia hauv macrophages.
Kev piav qhia tus kab mob
Anemia ntawm tus kab mob ntev tam sim no yog qhov teeb meem ntau tshaj plaws. Hom kab mob no tsuas yog thib ob tsuas yog cov hlau tsis muaj peev xwm anemia. Cov kab mob no tuaj yeem nrog cov kab mob sib kis, mob rheumatic lossis qog nqaij hlav, thiab, ntxiv rau, lub plawv tsis ua haujlwm, mob raum, mob ntshav qab zib, mob siab, thiab lwm yam.
Cov kab mob ntshav qab zib ntev (ACD) txhais tau tias yog cov txheej txheem sib kis uas cuam tshuam nrog cov kab mob microbial (cov kab mob, kab mob lossiskab mob fungal), thiab ntxiv rau, nrog cov kab mob autoimmune, tshwj xeeb, nrog rau cov kab mob lupus, rheumatoid mob caj dab thiab lwm yam. Ntshav qab zib mellitus ntawm cov kab mob ntev kuj ua rau cov kab mob ntev uas muaj cov kab mob ntawm cov qib qis, piv txwv li, oncological neoplasm, mob raum, mob plawv, thiab lwm yam. Tsis tas li ntawd, muaj ib qho zoo sib xws pathogenesis ntawm anemia ntawm cov kab mob ntev thaum laus, tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua kom cov kab mob inflammatory cytokines tau sau tseg hauv cov neeg mob.
YPathophysiological mechanism
Kev tshawb fawb uas tau ua nyob rau hauv kaum xyoo tsis ntev los no tso cai rau peb los tsim cov txheej txheem pathophysiological ntawm anemia ntawm cov kab mob ntev. Cov kab mob uas muaj cov hlau tsis muaj peev xwm muaj ntau heev. Tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tsis muaj hlau nrog ACD.
Qhov nyuaj rau cov kws kho mob feem ntau yog qhov kev kuaj mob sib txawv ntawm cov kab mob sib kis ntawm cov kab mob ntev. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm anemia ntawm lub sij hawm pathologies, muaj ib tug hypochromic hemoglobin tsis muaj peev xwm nrog ib tug uas tsis muaj ntshav cov hlau, tab sis nrog nce ferritin. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias kev kho mob ntawm xws li anemia nrog hlau npaj tsis ua rau cov nyiaj them ntawm erythropoiesis. Kev siv cov kev tshawb fawb tshawb fawb niaj hnub no tso cai rau kev txhim kho thiab ua kom nrawm rau kev kuaj mob ntshav qab zib.
Tau hais tias ntshav qab zib ntawm cov kab mob ntev yog qhov tshwm sim thib ob ntawm cov kab mob hauv qab, kev kho mob tom kawg kuj kho cov ntshav qab zib. Qhov tseeb,xws li kev kho mob tsis yog ib txwm ua tau. Cov qauv niaj hnub no hauv cov tshuaj yog kev kawm txog cov tshuaj molecules ntawm cov tshuaj tshiab, nws lub hom phiaj yog cov kab mob tseem ceeb ntawm cov kab mob ntev, tshwj xeeb tshaj yog cytokines, nrog rau cov kws kho mob ntawm ferroportin ceg. Tab sis feem ntau cov tshuaj tseem nyob rau theem sim.
Npau suav ntawm kab mob ntev yog cov duab ntshav
Daim duab ntawm cov ntshav hauv cov kab mob tau piav qhia raws li hauv qab no:
- Qib ntawm cov tshuaj loog txo qis.
- Yog tias tus neeg mob muaj ntshav tsis txaus ntawm cov kab mob ntev, lub peev xwm ntawm cov qe ntshav liab yuav txo qis. Yog tias qhov ntsuas no nce ntxiv, ces qhov tsis txaus hemoglobin tuaj yeem raug cais tawm. Muaj tseeb, kev hloov pauv hauv tus nqi no tsis yog lub npe tshwj xeeb txhawm rau kom muaj kab mob sib txawv ntawm cov kab mob hlau tsis taus.
- Nrog rau qhov kev kuaj mob no, cov ntshav hloov pauv cov ntshav saturation feem ntau yog qhov qub. Tus nqi siab tshaj kaum feem pua qhia tias txo qis hlau. Thiab qhov taw qhia ntawm tsawg dua kaum feem pua qhia tias muaj qhov tsis txaus ntawm cov kab no. Cov kab mob hlau tsis muaj peev xwm tuaj yeem cuam tshuam nrog plab hnyuv los ntshav vim yog kev kho mob ntawm refractory anemia nrog cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory.
- Nrog tus kab mob no, cov ntshav ferritin feem ntau yog qhov qub lossis siab dua qhov sib piv rau qhov tsis muaj hlau.
- Yog tias koj muaj mob caj dab rheumatoid,kab mob siab los yog nyob rau hauv keeb kwm ntawm neoplasms, ib txwm muaj nuj nqis ntawm cov ntshav ferritin tsis suav nrog concomitant hlau deficiency. Muaj tseeb tiag, qib ferritin tsawg dua 40 nanograms ib milliliter qhia tau tias txo qis hauv cov khw muag hlau hauv lub cev.
- Qhov ntsuas li no yog dawb erythrocyte porphyrin, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm anemia ntawm cov kab mob ntev yuav nce.
Symptomatics
ntshav qab zib ntawm cov kab mob ntev vim nws txoj kev loj hlob qeeb thiab kev kawm me me, raws li txoj cai, xyaum tsis ua rau muaj tsos mob. Ib qho kev tshwm sim feem ntau cuam tshuam nrog cov kab mob tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim hauv lub cev.
Yog li, cov tsos mob uas yog tus yam ntxwv ntawm kev txhim kho ntshav qab zib muaj xws li muaj lub cev qaug zog ntxiv rau cov neeg mob nrog rau nws qhov tsis muaj zog thiab kev ua haujlwm tau zoo. Ntawm lwm yam, tus yam ntxwv symptomatology yuav tsum muaj xws li kev chim siab nrog nquag kiv taub hau, tsaug zog, suab nrov nyob rau hauv pob ntseg, yoov ua ntej lub qhov muag, lub plawv palpitations thiab ua tsis taus pa thaum lub sij hawm exertion los yog txawm nyob rau hauv so.
Yog li, thaum muaj cov tsos mob zoo li no, koj yuav tsum pib suab lub tswb thiab sab laj nrog kws kho mob rau kev kuaj mob tsim nyog thiab kev kho mob ntxiv.
Nws yog qhov zoo dua kom paub ua ntej tias ntshav ntshav yog dab tsi thiab yog vim li cas cov kab mob no txaus ntshai.
YKev kuaj mob ntawm pathology
Anemia yog ib txwm muajtej yam nta. Feem ntau qhov no yog qhov muaj mob me me normocytic anemia, thaum hemoglobin khaws cia hauv thaj tsam ntau dua 90 grams ib liter. Xws li anemia tshwm sim nyob rau hauv thawj ob lub hlis nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm kab mob, inflammatory pathology, los yog tawm tsam keeb kwm ntawm ib tug malignant tsim, thaum nws tsis ua hauj lwm. Nrog rau hemoglobin Performance index qis dua 80 grams ib liter, ib tug yuav tsum xav txog qhov muaj lwm yam tseem ceeb uas cuam tshuam rau hauv pathogenesis ntawm anemia. Tsis tas li ntawd, qhov hnyav ntawm cov ntshav liab tuaj yeem cuam tshuam nrog lub sijhawm thiab kev ua haujlwm ntawm cov kab mob hauv qab (kev kis mob ntev, kab mob sib txuas, thiab lwm yam).
Txoj kev kuaj mob nyob ntawm dab tsi?
Txhua txoj hauv kev siv los kuaj mob ntshav qab zib cov kab mob ntev ncaj qha nyob ntawm cov kab mob yooj yim tshaj plaws, tiv thaiv qhov tsis muaj hlau nyob hauv lub cev. Tab sis, txawm li cas los xij, yog tias muaj ntshav liab tshwm sim, nws yog qhov yuav tsum tau ua rau cov neeg mob kuaj ntshav dav dav thiab biochemical nrog rau pob txha pob txha txhawm rau txhawm rau txhawm rau tsim qhov xwm txheej thiab hom ntshav qab zib.
Ntawm lwm yam, thaum kuaj pom, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav nrog qhov ua rau muaj hlau tsis muaj zog vim tias muaj kev puas tsuaj los ntshav thiab ntshav hauv cov ntshav.
Cov neeg tsis txaus siab
Thaum sau cov lus tsis txaus siab los ntawm cov neeg mob, raws li txoj cai, lawv pom tias tus neeg mob muaj cov tsos mob hauv qab no:
- Ua pa nyuaj thiab ua tsis taus pa, hnyav dua nrog kev tawm dag zog.
- kiv taub hau thiab tinnitus.
- qaug zog thiab qaug zog.
HowKev kho mob anemia ntawm tus kab mob ntev (raws li ICD-10, los ntawm txoj kev, tus kab mob code yog D63.8)?
Kev kho mob
Tau hais tias ntshav qab zib ntawm cov kab mob ntev yog qhov tshwm sim thib ob ntawm cov kab mob hauv qab, kev kho mob tom kawg kuj tseem yuav kho cov hlau tsis txaus. Txawm li cas los xij, kev kho zoo li no tsis yog ib txwm ua tau. Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev tswj cov neeg mob ntshav qab zib ntawm cov kab mob ntev xws li cov ntsiab lus hauv qab no:
- Kev kho mob hauv qab.
- Siv cov kev kho mob ntshav qab zib tshwj xeeb. Cov no tsuas yog muab rau thaum muaj tus kab mob hnyav, uas txwv tsis pub muaj peev xwm ua haujlwm nrog tus neeg mob cov dej num txhua hnub.
- Thaum mob ntshav qab zib hnyav zuj zus, kev txhaj tshuaj ntshav liab raug tshuaj.
- Kev tshuaj erythropoiesis-cov tshuaj txhawb kev sib xyaw ua ke nrog cov tshuaj tua kab mob.
- Kev kho mob kuj tseem suav nrog ntau yam tshiab erythropoiesis-stimulating cov neeg ua haujlwm nrog rau cov tshuaj tiv thaiv cytokine thiab cov tshuaj uas cuam tshuam rau hepcidin thiab ferroportin.
Nws tsim nyog sau cia tias pathology tsis yog ib qho kev qhia rau kev sau tshuaj erythropoiesis-stimulating tshuaj rau cov neeg mob, txawm li cas los xij, lawv tuaj yeem suav tau tias yog lwm txoj kev kho mob los hloov ntau yam ntshav liab. Qee qhov kev tshawb fawb qhia txog cov txiaj ntsig zoo los ntawm kev siv cov tshuaj erythropoiesis-stimulating agents hauv kev kho mob ntshav qab zib ntawm cov kab mob ntev.
Yog qhov tsis txauslub siab
Ntawm cov neeg mob uas mob plawv tsis ua hauj lwm, feem ntau ntawm cov ntshav ntshav yog peb caug xya feem pua. Ntawm cov naj npawb no, ntau tshaj ib nrab ntawm cov neeg mob muaj ntshav qab zib ntawm cov kab mob ntev. Zuag qhia tag nrho, feem ntau ntawm cov kab mob tsis muaj hlau nyob hauv cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm yog li ntawm kaum plaub mus rau tsib caug rau feem pua. Xws li ntau yam muaj feem cuam tshuam ncaj qha rau qhov tsis muaj ib txoj hauv kev pom zoo rau kev kuaj mob ntshav qab zib, thiab, ntxiv rau, rau hnub nyoog sib txawv ntawm cov neeg mob.
Normocytic anemia
Tam sim no, nws tau raug pov thawj tias cov neeg mob uas mob plawv tsis ua haujlwm feem ntau yuav muaj cov kab mob normocytic anemia, uas suav txog li tsib caug xya feem pua ntawm cov neeg mob. Feem ntau, tus kab mob no cuam tshuam nrog rau lub raum tsis ua haujlwm thiab txo qis hauv erythropoietin secretion. Cov kab mob ntev ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev siv cov hlau tsis zoo nrog rau kev ua kom cov cytokines, uas niaj hnub no tshwm sim hauv tsib caug-peb feem pua ntawm cov neeg mob.
Qhov tshwm sim ntawm anemia hauv lub plawv tsis ua haujlwm ntev feem ntau yog txhawb los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov hlau tsis txaus hauv cov ntshav. Tam sim no nws tau raug pov thawj tias qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav liab hauv cov neeg mob plawv tsis ua haujlwm yog hemodilution nrog rau cov kab mob raum ntev thiab vitamin B12 deficiency.
Cov lus qhia kho mob rau cov kab mob anemia ntawm tus kab mob ntev
Cov no suav nrog txhua txoj hauv kev tiv thaiv kab mob ntevthiab lawv relapses. Ib qho kev pom zoo yog kom muaj kev noj zaub mov kom raug thiab sib npaug ntawm cov hlau. Yog li, txhawm rau tiv thaiv kev mob ntshav qab zib, cov kws kho mob pom zoo kom tsom mus rau cov nqaij thiab ntses tais diav, vim tias lawv muaj cov microelement ntau tshaj plaws, uas yog qhov tsim nyog rau lub cev. Hauv qhov no, nws yuav tsum raug sau tseg tias, tshwj xeeb tshaj yog cov hlau feem ntau pom hauv cov nqaij liab, xws li nqaij nyug. Tsis txhob hnov qab txog cov txiv hmab txiv ntoo, piv txwv li, koj nyiam yuav tsum tau muab rau txiv apples, pomegranates thiab lwm yam.
Txhua tus paub tias kev txav mus los nrog kev taug kev yog qhov kev tiv thaiv zoo tshaj plaws thaum muaj kab mob. Hauv qhov no, txhawm rau tiv thaiv cov tsos mob ntawm qhov tsis kaj siab anemia, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tsis tu ncua tswj koj lub cev kom zoo. Kev tawm dag zog lub cev nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev qoj ib ce, aerobics, ua luam dej thiab caij ski ua kom cov ntshav ncig, ua rau muaj kev noj qab haus huv tag nrho.
tawm mus sab nraum zoov
Ntawm lwm yam, peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias txhua yam anemia yog qhov tsis muaj oxygen. Yog li ntawd, qhov zoo tshaj plaws tiv thaiv ntawm anemia yog lub peev xwm los ntxiv oxygen nyob rau hauv lub cev. Ua li no, kws kho mob qhia ntau txoj kev taug kev hauv huab cua ntshiab. Hmoov tsis zoo, tam sim no, tib neeg feem ntau muaj kev ua haujlwm tsis tu ncua, ntau tus nyob hauv chav tsis tu ncua, thiab txhua qhov no yeej cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm lub cev thiab tsis cuam tshuam rau qhov zoo tshaj plaws.
Zoo kawg
Tag nrho cov lus pom zoo saum toj no tau zoo heev thaum muaj cov hlau tsis muaj peev xwm ntawm txhua yam, suav nrog cov kab mob ntshav qab zib. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias tag nrho cov lus pom zoo no yooj yim heev, thiab txhua tus tuaj yeem ua raws li lawv. Koj tuaj yeem, ntawm chav kawm, ib ntus siv cov tshuaj uas muaj hlau rau kev tiv thaiv, tab sis nws yuav tsum raug sau tseg tam sim ntawd tias koj yuav tsum tsis txhob tsim txom lawv. Yog li ntawd, nws yog qhov zoo tshaj los tiv thaiv tus kab mob uas tuaj yeem ua rau tsis muaj hlau nyob hauv lub cev los ntawm kev coj noj coj ua ntawm kev noj qab haus huv.
Peb pom tias ntshav ntshav yog dab tsi thiab yog vim li cas tus kab mob no txaus ntshai.
