Cov pob qij txha yog cov pob qij txha txav tau ntawm ntau cov pob txha. Ib tug yam ntxwv txawv los ntawm lwm cov ntaub ntawv ntawm kev sib txuas ntawm ntau yam nyob rau hauv cov qauv ntawm lub cev pob txha ntawm tib neeg lub cev yog lub xub ntiag ntawm ib tug tej kab noj hniav uas muaj kua. Txhua qhov sib koom ua ke muaj ob peb ntu:
- cartilaginous (hyaline, tshwj tsis yog rau kev sib txuas ntawm lub puab tsaig sab hauv nrog cov pob txha ntawm lub cev) nto;
- capsule;
- kab;
- synovial fluid.
Txoj kev xav ntawm tib neeg cov pob qij txha
Lub thickness ntawm cov pob txha mos tuaj yeem sib txawv: los ntawm nyias, txog 0.2 hli, kom tuab tuab - txog 6 hli. Xws li qhov sib txawv tseem ceeb yog txiav txim siab los ntawm kev ua haujlwm ntawm kev sib koom ua ke. Qhov siab dua thiab nws txoj kev txav mus los, qhov tuab ntawm cov hyaline ntau dua.
Kev faib tawm ntawm tib neeg cov pob qij txha cuam tshuam nrog kev faib ua ntau pawg neeg ywj pheej, txhais los ntawm qhov zoo sib xws. Cov xwm txheej tuaj yeem paub qhov txawv:
- los ntawm tus lej ntawm qhov chaw - yooj yim, complex, ua ke, complex;
- nrog cov axes ntawm kev sib hloov - uniaxial, biaxial, multiaxial;
- hauv cov duab - cylindrical, thaiv-puab, helical, ellipsoid, condylar,eeb, spherical, ca;
- ntawm kev txav mus los.
Ntau yam kev sib txuas
Ntau qhov chaw cartilaginous uas ua haujlwm ua ke txiav txim siab qhov yooj yim lossis nyuaj ntawm cov qauv kev sib txuas. Kev faib tawm ntawm cov pob qij txha (lub rooj los ntawm lub cev) tso cai rau koj faib lawv mus rau hauv yooj yim, complex, ua ke, complex.
| Kev faib cov qauv ntawm cov pob qij txha | yam ntxwv | Npe ntawm pob qij txha |
| Simple | Tsim los ntawm 2 pob txha | Interphalangeal |
| Complex | Tsim los ntawm 3 pob txha lossis ntau dua | luj tshib |
| Complex | Muaj ib daim disc ntxiv lossis meniscus | Knee |
| Ua haujlwm ua khub, tib lub sijhawm | Temporomandibular |
Yooj yim - tus cwj pwm los ntawm qhov muaj ob lub pob txha mos, thiab lawv tuaj yeem tsim los ntawm ob lossis ntau cov pob txha. Ib qho piv txwv yog cov pob qij txha ntawm sab sauv: phalangeal thiab radiocarpal. Thawj ntawm lawv yog tsim los ntawm ob pob txha. Qhov thib ob yog qhov nyuaj dua. Ib qho ntawm qhov chaw ntawm lub dab teg sib koom tes muaj lub hauv paus ntawm peb cov pob txha ntawm cov kab sib ze carpal ib zaug.
Complex - yog tsim los ntawm peb lossis ntau qhov chaw tso rau hauv ib lub tshuaj ntsiav. Qhov tseeb, cov no yog ob peb lub pob qij txha yooj yim uas tuaj yeem ua haujlwm ua ke thiab sib cais. Piv txwv li, lub luj tshib sib koom ua ke muaj ntau txog rau qhov chaw. Lawv tsim pebtus kheej compound nyob rau hauv ib ntsiav tshuaj.
Qee cov pob qij txha hauv lawv cov muaj pes tsawg leeg, ntxiv rau cov tseem ceeb, muaj cov khoom siv ntxiv, xws li discs lossis menisci. Kev faib cov pob qij txha hu ua complex. Cov discs faib cov kab noj hniav sib koom ua ke rau hauv ob qhov chaw, yog li tsim "tus naj npawb ntawm storeys" ntawm kev sib koom ua ke. Lub menisci yog crescent zoo li. Ob lub cuab yeej ua kom ntseeg tau tias cov ntaub ntawv uas nyob ib sab ntawm pob txha mos hauv cov tshuaj ntsiav sib koom ua ke sib haum.
Kev faib tawm ntawm cov pob qij txha los ntawm cov qauv tseem ceeb xws li kev sib xyaw ua ke. Qhov no txhais tau hais tias ob qho kev sib txuas sib cais, ua ywj siab, tsuas yog tuaj yeem ua haujlwm ua ke. Ib qho piv txwv ntawm xws li kev sib koom ua ke yog sab xis thiab sab laug temporomandibular pob qij txha.
Yuav tig tau
Kev sib txuas lus sib txuas muab tus cwj pwm, amplitude thiab trajectory ntawm txav ntawm tib neeg lub cev pob txha. Kev sib hloov tshwm sim nyob ib ncig ntawm biomechanical axes, uas tej zaum yuav muaj ntau yam. Ntawm lawv yog ntsug, sagittal thiab transverse. Kev faib tawm ntawm cov pob qij txha ntawm lub hauv paus no txawv ntau hom.
- Single-axis - muaj ib qho kev sib hloov. Piv txwv li, cov pob qij txha interphalangeal muab flexion thiab txuas ntxiv ntawm cov ntiv tes, lwm yam kev txav tsis tau.
- Biaxial - ob lub axes ntawm kev sib hloov. Ib qho piv txwv yog lub dab teg sib koom tes.
- Triaxial - txav hauv txhua lub dav hlau - lub xub pwg, lub duav pob qij txha.
Ntau yam duab
Kev faib cov pob qij txha los ntawm cov duabheev nws kim heev. Txhua qhov kev sib koom ua ke tau hloov zuj zus los txo qis kev ua haujlwm thiab ua rau neeg muaj zog.
- Cylindrical. Nws muaj ib tug axis ntawm kev sib hloov - longitudinal. Interestingly, muaj cov pob qij txha cylindrical nrog ib qho chaw ruaj khov nyob ib puag ncig uas lub nplhaib (atlas-axis) tig, thiab rov ua dua, xws li hauv xov tooj cua sib koom ua ke.
- Thaiv-puab - uniaxial sib koom. Lub npe ncaj qha txhais nws cov qauv. Ib qhov chaw yog ridge-puab, uas yog ua ke nrog cov zawj ntawm cov pob txha mos thib ob, yog li tsim lub xauv (interphalangeal pob qij txha).
- Helical. Ib qho ntawm cov kev sib txuas ntawm cov block-shaped. Nws muaj ib tug axis thiab ib qho ntxiv helical offset. Ib qho piv txwv yog lub luj tshib sib koom.
- Ellipsoid - tig raws ob axes - ntsug thiab sagittal. Kev txav ntawm qhov kev sib koom ua ke no muab flexion, extension, adduction, thiab abduction (lub dab teg).
- Kawm. Biaxial sib koom. Nws cov duab yog qhov tseem ceeb rau nws qhov convex cartilaginous nto ntawm ib sab thiab flatness ntawm lwm qhov. Cov tom kawg yuav qhia me ntsis indentation. Qhov zoo tshaj plaws piv txwv yog lub hauv caug pob qij txha. Qhov kev faib tawm kuj tseem qhia txog lwm qhov sib txuas condylar. Piv txwv li, lub temporomandibular sib koom.
- Saddle shape. Tsim los ntawm ob qhov chaw - nkhaus thiab concave. Qhov sib koom ua ke tuaj yeem txav mus raws ob lub axes - frontal thiab sagittal. Ib qho piv txwv zoo yog phalangeal-metacarpal sib koom ua ke ntawm tus ntiv tes xoo.
Ib feem ntauloj heev hauv lub cev - lub duav sib koom. Kev faib tawm hu nws kheej kheej. Nws muaj cov yam ntxwv zoo. Kev txav mus los yog ua raws li peb lub axes. Ib qho ntawm ntau yam ntawm cov duab kheej kheej yog lub khob-puab sib koom ua ke. Nws yog qhov txawv ntawm qhov me me ntawm qhov ua tau txav tau.
Kev faib cov pob txha thiab pob qij txha txawv lawv qhov kev faib ua haujlwm. Piv txwv li, txoj siv hauv qab lossis sab sauv, pob txha taub hau, qaum. Cov tom kawg muaj cov pob txha me - vertebrae. Cov pob qij txha ntawm lawv yog tiaj tus, tsis muaj zog, tab sis muaj peev xwm txav tau raws peb axes.
Kev sib txuas ntawm pob txha ntawm lub cev thiab lub puab tsaig sab hauv
Qhov kev sib koom ua ke no ua ke thiab nyuaj. Kev txav txav tshwm sim ib txhij ntawm sab xis thiab sab laug. Txhua axis yog ua tau. Qhov no yog muab los ntawm kev hloov kho ntawm lub puab tsaig qis rau zom thiab hais lus. Cov kab noj hniav sib koom tau muab faib ua ib nrab los ntawm cov kab mob cartilaginous fibrous, uas yog fused rau hauv cov tshuaj ntsiav.
Koj cov pob qij txha puas mob?
Kev sib koom ua ke hauv tib neeg lub cev ua haujlwm tseem ceeb - txav mus los. Thaum lawv noj qab nyob zoo, lub amplitude ntawm kev ua tsis cuam tshuam. Lub neej uas tsis hnov mob thiab tsis xis nyob yog qhov zoo siab dua nrog lawv.
Muaj ntau yam kab mob ntawm cov pob qij txha. Kev faib tawm faib ua pawg raws li cov tsos mob tshwj xeeb, qhov nyuaj ntawm cov txheej txheem thiab qhov xwm txheej ntawm chav kawm (mob, subacute, ntev). Pathologically cais:
- arthralgia (qhov mob pob qij txha ntawm qhov chaw ruaj khov lossis tsis muaj zog);
- mob caj dab (inflammatorytxheej txheem);
- mob caj dab (degenerative irreversible hloov pauv);
- kab mob congenital.
mob caj dab
Ntau tus kab mob cuam tshuam rau lub cuab yeej txhawb nqa, ua rau cov pob qij txha tsis ua haujlwm. Kev faib tawm ntawm kev mob caj dab txawv qhov sib txawv, tsis muaj kab mob, raug mob thiab concomitant (nrog rau lwm yam kab mob). Daim ntawv teev cov ncauj lus kom ntxaws tau pom zoo hauv xyoo 1958 ntawm Congress of Rheumatologists.
Cov kab mob sib kis, uas ua rau muaj ntau pawg kab mob, tshwj xeeb, uas yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj ntawm cov kab mob uas paub, xws li tubercle bacillus, lossis kev hloov pauv. Cov kab mob sib koom ua ke tshwj xeeb tshwj xeeb los ntawm cov kws sau ntawv: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Tseem.
Cov kab mob tsis kis kab mob kuj hu ua dystrophic. Lawv tshwm sim ntau zaus, etiology yog ntau haiv neeg. Ntawm cov laj thawj tej zaum yuav muaj kev hloov pauv hnub nyoog, qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm ib puag ncig (hypothermia, kev tawm dag zog ntau dhau), hormonal thiab metabolic ntshawv siab (gout, thyroid kab mob, hemophilia, thiab lwm yam).
Taumatic mob caj dab tsim nrog blunt trauma, raug mob ntawm pob qij txha. Tsis tas li ntawd, lawv tuaj yeem tshwm sim vim raug cuam tshuam ntev rau kev co.
Ntau tus mob caj dab nrog rau lwm yam kab mob uas tsis cuam tshuam rau cov leeg nqaij. Cov ntaub ntawv ntev ntawm psoriasis, kab mob lupus erythematosus, dermatoses - txhua yam tuaj yeem cuam tshuam cov pob qij txha hauv cov txheej txheem. Tsis tas li ntawd, mob caj dab ua rau mob leukemia, qee yam kab mob ntsws (sarcoidosis) thiabpaj hlwb. Lead intoxication kuj feem ntau provokes ib tug degenerative txheej txheem nyob rau hauv cov pob qij txha.
Arthralgia
Mob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm cov pob qij txha hu ua arthralgia. Qhov tshwm sim ntawm nws qhov tshwm sim tuaj yeem yog superficial lossis tob, ruaj khov lossis ib ntus, cuam tshuam rau ib lossis ob peb pob qij txha pob txha. Tus kab mob feem ntau cuam tshuam rau cov pob qij txha loj tshaj plaws hauv tib neeg lub cev: lub hauv caug, lub luj tshib, lub duav. Cov me me raug cuam tshuam tsawg dua.
Arthralgias feem ntau dhau los ua cov tsos mob ntawm ntau yam kab mob sib kis, tshwj xeeb tshaj yog cov uas tshwm sim nrog febrile. Hauv kev kuaj mob, ntau txoj hauv kev ntawm kev kuaj mob yog siv nrog kev sau ua ke ntawm anamnesis. Cov kev tshawb fawb hauv chav kuaj suav nrog suav cov platelets hauv cov ntshav, nrog rau lwm yam kev kuaj thiab kuaj.
Arthrosis
Kev faib cov pob qij txha cuam tshuam los ntawm arthrosis tsis tuaj yeem txwv rau lawv qhov kev sib txawv lossis ib pab pawg. Nyob rau hauv nws tus kheej, tus kab mob no heev heev, raws li nws yog txuam nrog kev puas tsuaj ntawm pob txha mos. Qhov no ua rau deformity ntawm cov pob qij txha. Nws tau raug pov thawj tias lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev loj hlob ntawm arthrosis yog ua los ntawm cov caj ces predisposition - heredity. Kev pheej hmoo rau tus kab mob no yog cov neeg uas nws txoj haujlwm ncaj qha cuam tshuam nrog kev ntxhov siab tas li ntawm cov pob qij txha: cov kws txiav plaub hau, ncaws pob, tsav tsheb, thiab lwm yam. Qhov ua rau tuaj yeem ua rau lub cev tsis zoo hauv lub cev mus ntev.
Congenital malformations ntawm cov pob qij txha
Qhov hnyav ntawm qhov tsis zoo ntawm lub hauv paus ntawm cov pob qij txha txawv ntawm me mus rau qhov hnyav. Qhia qhov txawvcov kab mob neonatal. Cov no muaj xws li: arthrogryposis, pseudoarthrosis ntawm sab ceg, congenital dislocation ntawm lub duav los yog patella, hip dysplasia, Marfan's syndrome (ib tug kab mob autosomal).
Kev tiv thaiv kab mob sib koom tes
Nyob rau xyoo tas los no, cov kab mob ntawm cov kab mob musculoskeletal tau dhau los ua hluas dua. Yog tias ua ntej lub hnub nyoog nruab nrab ntawm cov neeg mob nyob rau theem ntawm 55, tam sim no nws tau kho ntawm 40.
Txhawm rau zam qhov teeb meem loj thiab ua neej nyob ntev yam tsis txwv koj txoj kev txav, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thiab ua raws sijhawm. Nws muaj nyob rau hauv kev tswj lub cev qhov hnyav, khoom noj khoom haus kom zoo, tshem tawm cov cwj pwm phem thiab ua kom lub cev tsis zoo.
