Lub xub pwg nyom yog ib chav anatomical uas muaj qhov loj me thiab cov qauv tsim. Nws yog nyob rau sab qis thiab sab sauv ntawm lub clavicle. Lub xub pwg nyom pib ntawm tus txha nraub qaum thiab txuas ntxiv mus rau qis ciam teb ntawm caj npab. Cov qauv no tas li raug rau ntau yam txheej txheem pathological. Ntawm lawv, plexopathy tsim nyog saib xyuas tshwj xeeb. Tus kab mob no yog dab tsi, yam yuav tsum tau ua ua ntej rau kev txhim kho thiab hom nws muaj - cov lus teb rau cov lus nug no tau nthuav tawm hauv tsab xov xwm niaj hnub no.
Kev piav qhia ntawm pathology
Plexopathy ntawm lub brachial plexus yog ib qho kab mob inflammatory uas cov paj hlwb puas lawm. Qhov no pathology yog heev loj, vim hais tias nws yuav ua rau muaj kev tsis taus ntawm ib tug neeg. Lub tswv yim no suav nrog tsis yog tsuas yog poob lub sijhawm ua haujlwm. Cov neeg mob uas muaj plexopathy maj mam poob lub peev xwm los ua cov tes taw taw. Feem ntau lawv tsis tuaj yeem saib xyuas lawv tus kheej, yog li lawv xav tau kev saib xyuas tas li.
Nws nyuaj heev rau tus neeg mobhloov mus rau cov xwm txheej tshiab, thaum cov txheej txheem pathological txuas mus rau tes uas nws ua lub ntsiab txav. Kev rov qab yuav siv sijhawm ntau thiab siv zog. Kev mob tsis xis nyob nce txhua zaus koj sim nqa ib ceg los yog coj mus rau sab. Qhov kev siv ntawm cov tsos mob no nce thaum hmo ntuj.
Hauv Kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob, koj tuaj yeem pom cov lus piav qhia ntxaws txog dab tsi ua rau plexopathy ntawm brachial plexus. ICD ntawm qhov kev hloov kho thib 10 suav nrog cov kab mob no raws li txoj cai G55.0.
Qhov tseem ceeb ua rau mob
Lub brachial plexus muaj cov ceg ntoo sab hauv ntawm cov hlab ntsha tsis zoo ntawm lub caj dab thiab lub paj hlwb thoracic. Los ntawm qhov pom ntawm anatomical, nws yog nyob rau hauv ib qho chaw tsis muaj zog heev. Muaj ntau cov hlab ntsha nyob ib puag ncig ntawm lub xub pwg nyom, thiab sab sauv ntawm lub ntsws yog nyob ncaj nraim hauv qab nws.
Cov no thiab ntau lwm yam txiav txim siab ua rau tus kabmob:
- Kev raug mob thiab kev puas tsuaj rau txhua yam. Nws tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm lub tsheb sib tsoo lossis lub qhov txhab raug mob. Hauv cov menyuam yaus, brachial plexopathy feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev yug me nyuam.
- "Pab tuag tes tuag taw". Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob yog vim lub sij hawm ntev ntawm lub hnab ntim ntawm ib lub xub pwg.
- Syndrome ntawm cov leeg scalene. Qhov no yog ib qho mob uas tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm qhov sib txawv costoclavicular.
- Nyob zoo thiab malignant neoplasms. Ib qho piv txwv classic yog mob qog noj ntshav ntawm lub apex ntawm lub ntsws txoj cai. Loj hlob rau hauv lub xub pwg nyomplexus thiab dome ntawm lub diaphragm, qhov o yog tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj zog ntawm tes thiab nws loog loog.
- Ntau yam kev tiv thaiv kab mob (Parsonage-Turner syndrome).
Nws tsis yog ib txwm ua tau los txheeb xyuas ib qho ntawm qhov ua rau muaj kev cuam tshuam hauv plexopathy. Hauv qee tus neeg mob, tus kab mob no tshwm sim tsis muaj laj thawj. Hauv qhov no, lawv hais txog hom kab mob idiopathic.
Thawj tsos mob
Daim duab kho mob ntawm cov txheej txheem pathological yog qhov hloov pauv ntawm ob theem. Cov theem neuralgic yog nrog los ntawm qhov mob ntawm caj npab ntawm qhov sib txawv ntawm kev siv zog. Paralytic los tom qab nws. Cov theem no yog tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho ntawm qhov tsis muaj zog ntawm tes mus ua kom tiav immobility.
Mob hauv plexopathy yog undulating. Thaum xub thawj, tus neeg mob tsis hnov qhov tsis xis nyob txhua. Tom qab ob peb hnub, nws tuaj yeem sawv los ntawm qhov mob tsis txaus ntseeg. Kev hnov lus tsis txaus siab feem ntau nce nrog kev txav ntawm caj npab thiab lub taub hau, tom qab hloov ntawm lub cev txoj hauj lwm.
Lwm cov tsos mob dab tsi ua rau brachial plexus plexopathy muaj? Daim duab kho mob feem ntau yog nyob ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem. Piv txwv li, nrog cov tsos mob ntawm cov leeg scalene, tus kab mob yog nrog los ntawm kev hnov qab ntawm lub taub hau thiab nraub qaum ntawm caj dab. Cov tsos mob nce ntxiv nyob rau lub sijhawm.
Nrog ntau yam kev tiv thaiv kab mob, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob sib txawv me ntsis. Tawm tsam keeb kwm ntawm tus neeg-Turner syndrome, plexopathy ua paroxysmal. Ua ntej, muaj mob hnyav hauv caj npab, uas nce nrog kev txav mus los. Tom qab ntawd qhov tsis xis nyob yuav txo qis, tab sis tib lub sijhawm muaj cov leeg tsis muaj zog hauv lub xub pwg nyom. Tus neeg mob tuaj yeem txav nws txhais tes mus rau hauv lub dab teg thiab lub luj tshib, tab sis nws txoj kev nqa yuav ua tsis tau. Cov kev tawm tsam zoo li no tau rov ua dua ntawm qhov sib txawv.
Kev faib kab mob
Plexopathy ntawm brachial plexus tuaj yeem ua ntau hom:
- Paralysis ntawm cov leeg deltoid (Erb syndrome), uas txhais caj npab tsis tuaj yeem txav mus rau sab.
- Paralysis ntawm biceps brachii, nrog los ntawm kev poob ntawm kev txav ntawm lub hauv pliaj hauv lub luj tshib.
- Supraspinatus thiab infraspinatus tuag tes tuag taw ua rau kev sib hloov ntawm lub xub pwg nyom ua tsis tau. Qhov no yog ib qho kev txav chaw uas tus neeg raug hais kom ncab lawv nraub qaum thiab ncab lawv lub xub pwg.
Hauv cov xwm txheej hnyav tshwj xeeb, yog tias cov txheej txheem pathological txuas mus rau tag nrho cov hlab ntsha ntawm brachial plexus, ua kom tuag tes tuag taw ntawm caj npab. Nyob rau hauv tas li ntawd, tus mob caj pas poob rhiab heev.
Txoj kev kuaj mob
Thaum thawj cov tsos mob ntawm plexopathy tshwm sim, nrhiav kev kho mob. Neurologists koom nrog hauv kev kho mob ntawm cov kab mob no. Yog hais tias ib tug kab mob ntawm lub brachial plexus plexopathy yog xav tias yuav, qhov kev kuaj mob pib nrog ib tug nug ntawm tus neeg mob thiab kawm txog nws anamnesis. Tom qab ntawd lawv tsiv mus rau cov txheej txheem kev tshawb fawb.
Electroneuromyography yog cov ntaub ntawv tshaj plaws. Nrog rau cov txheej txheem no, tus kws kho mob tuaj yeem ntsuas qhov xwm txheej ntawm txhua lub paj hlwb los ntawm brachial plexus. Tsis tas li ntawd, CT, MRI thiab ultrasound raug tshuajthaj chaw cuam tshuam. Cov kev tshawb fawb no tso cai rau peb txheeb xyuas cov qib ntawm kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological. Kev kuaj mob sib txawv yog ua tiav nrog cov kab mob hauv qab no: polyneuritis, radicular neuritis, cervical radiculitis, mob caj dab ntawm lub xub pwg leeg.
kev kho mob
Thaum thawj theem ntawm kev txhim kho tus kabmob, kev kho yog ua raws li tus neeg mob sab nraud. Ntawm cov tshuaj, cov tshuaj hauv qab no yog siv:
- Tshuaj kho mob raws li analgin (kom daws qhov tsis xis nyob).
- Anticholinesterase cov neeg ua haujlwm (rau cov leeg tsis muaj zog thiab tuag tes tuag taw). Piv txwv li, Prozerin lossis Galantamine.
- tshuaj Nootropic thiab vitamin complexes (kom txhim kho cov nqaij mos metabolism).
Kev kho tshuaj yog qhia nyob rau hauv cov kab mob hnyav. Physiotherapy yog pom zoo rau cov neeg mob uas kuaj pom tus mob brachial plexopathy. Kev kho mob hauv qhov no suav nrog kev siv cov av nkos, kev kho mob zaws, UHF thiab electrophoresis.
Surgery
Yog tias qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob yog provoked los ntawm kev raug mob los yog qog nqaij hlav, kev ua haujlwm yog qhia. Thaum muaj kev cuam tshuam, tus kws phais tau tso cov paj hlwb "clamped" los ntawm cov ntaub so ntswg ib puag ncig. Post-traumatic plexopathy ntawm brachial plexus teb zoo rau kev kho mob yog tias tus neeg mob nrhiav kev pab hauv lub sijhawm. Tom qab ua haujlwm, yuav tsum muaj lub sijhawm rov qab los ntev, uas tsis pom zoo kom tsis saib xyuas.
ntsuas kev tiv thaiv
Plexopathy ntawm brachial plexus tuaj yeem rov zoo tom qab kev kho mob. Txhawm rau tiv thaiv kev rov tshwm sim ntawm tus kab mob, kev tiv thaiv yuav tsum tsis txhob muab tso tseg.
Cov kws kho mob pom zoo ua luam dej. Cov chav kawm hauv lub pas dej ua ke tso cai rau koj kom lub cev zoo, tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv cov pob qij txha. Tsis tas li ntawd, kev ua luam dej muaj txiaj ntsig zoo rau kev xav ntawm tus neeg.
Nws kuj zoo ua lwm yam kis las. Kev ua kom lub cev txaus muaj txiaj ntsig zoo rau tib neeg kev noj qab haus huv txhua lub hnub nyoog. Piv txwv li, kev kho lub cev yooj yim tuaj yeem ua rau muaj kev sib koom ua ke thiab tiv thaiv lawv cov ossification. Kev tawm dag zog lub cev muaj zog tiv thaiv kab mob, ua rau lub cev tiv thaiv ntau yam kab mob.
