Cov kua dej ntau dhau hauv lub ntsws yog ib qho tseem ceeb thiab ceeb toom cov tsos mob uas cuam tshuam rau tib neeg kev noj qab haus huv, vim kev ua pa yog ib qho tseem ceeb uas nyob ntawm qhov mob ntawm lub ntsws. Hais txog lub npe ntawm cov kua hauv lub ntsws, qhov ua rau ntawm tus kab mob thiab kev kho mob yuav tham ntxiv.
Ua rau mob
Muaj ntau yam uas cuam tshuam rau cov kua hauv lub ntsws. Qhov ua rau tus kab mob tuaj yeem yog cov hauv qab no:
- teeb meem plawv thiab hlab ntsha: plawv tsis xws luag thiab arrhythmia, uas tuaj yeem ua rau lub plawv thiab lub ntsws tsis ua haujlwm;
- tawm hws ntau dhau;
- plab hnyuv;
- kab mob inflammatory nyob ntawm qhov hnyav ntawm chav kawm;
- nquag rov muaj kev kub ntxhov, vim yog cov ntshav nkag mus rau hauv lub ntsws los ntawm cov phab ntsa vascular;
- hoarseness ntawm inhalation thiab exhalation;
- mob ntsws lossis mob sternum;
- mob nyuaj tom qab yav dhau los ua kev phais mob;
- kab mob sib kis thiab mob, tshwj xeeb ntawm lub hlwb;
- muaj cov hnoos qeev ntshav;
- meningitis thiab encephalitis;
- malignant qog, tsis hais lawv qhov chaw;
- pneumothorax;
- kab mob ntawm qee yam kabmob uas ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub ntsws pleura;
- mob siab rau daim siab cirrhosis;
- fever;
- txhim kho lub raum tsis ua haujlwm.
Qhov sib txuam ntawm cov exudate hauv tus neeg mob yuav yog vim raug rau qhov ncauj lossis ua pa lom lom. Qhov no tshwj xeeb tshaj yog tshwm sim nyob rau hauv cov xwm txheej uas ib tug pathological tshuaj cuam tshuam rau lub cev ntev. Kev sib sau ntawm cov exudate ntau tuaj yeem ua rau ua pa tsis ua haujlwm.
Qhov ua rau muaj kua hauv lub ntsws (kev kho mob qhia hauv qab no) yog mob ntsws, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg mob muaj cov piam thaj ntau ntxiv, uas cov txheej txheem sib kis thiab ua pa ntawm lub ntsws tuaj yeem kis tau rau hauv cov kab noj hniav pleural.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob
Cov cim tseem ceeb tshaj plaws uas qhia tias qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yog qhov tshwm sim ntawm qhov tsis muaj zog ntxiv, nrog rau qhov pib ua pa luv. Ntxiv mus, rau nws qhov tsos, tus neeg tsis tas yuav ua ib qho kev ua haujlwm nyuaj, nws tuaj yeem pw tsaug zog xwb.
Cov tsos mob ntawm cov kua dej ntau hauv lub ntsws yuav nyob ntawm qhov ntimexudate uas tau tshwm sim, nrog rau qhov muaj lossis tsis muaj edema. Tus neeg mob ua pa nrawm nrawm, kiv taub hau tshwm sim, qhov kub thiab txias tuaj yeem nce siab thiab txawm tias muaj kev tsis xis nyob ntawm kev nco qab.
Nyob rau hauv qhov xwm txheej nyuaj dua, tus neeg mob yuav pib mob hnoos sib sib zog nqus, thiab tom qab ntawd tus cwj pwm los ntawm kev tso tawm cov hnoos qeev, qhov mob hauv siab, uas ua rau muaj kev tshoov siab loj heev. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm ua tsis taus pa luv, daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag yuav daj ntseg heev, hais cyanosis yog sau tseg.
Ib tug neeg tuaj yeem kuaj pom tias muaj kev puas siab puas ntsws, nws tuaj yeem npau taws yam tsis muaj laj thawj ntawm ntau yam, txawm tias me me. Tshwj xeeb tshaj yog feem ntau xav tias tsis muaj oxygen thiab tawm tsam ntawm kev ua pa luv tshwm sim thaum sawv ntxov. Tsis tas li ntawd, kev haus luam yeeb, lub plawv dhia, hypothermia thiab cov xwm txheej ntxhov siab tuaj yeem ua rau txhaws ntswg.
Phases of disease
Ntxiv rau qhov ua rau muaj kua hauv lub ntsws, koj yuav tsum paub txog 3 theem ntawm kev txhim kho tus kabmob:
- Thawj theem - nyob rau theem no, cov hlab ntsha ntawm pulmonary pleura nthuav dav, cov kua dej pleural tau nquag tso tawm, tab sis cov qog ntshav txuas ntxiv ua tiav nws lub luag haujlwm, tam sim tshem tawm ntau dhau ntawm exudate los ntawm pleura.
- Thib Ob - raws li qhov tshwm sim ntawm qhov mob hauv lub pleura, adhesions tsim, cov dej ntws tawm cuam tshuam, thiab yog tias pleurisy tsis kho kom raug lossis tsis zoo, cov kua paug pib sib sau.
- theem thib peb yog theem ntawm kev rov qab los, nyob rau hauv uas inflammatory foci pib daws.
Txoj kev ntawm tus kab mob
Qee zaum, cov ntaub so ntswg tuaj yeem tsim nyob ib ncig ntawm lub ntsws, cais cov ntaub so ntswg noj qab haus huv los ntawm "thaj chaw pathological". Qhov no yog fraught nrog kev ntws ntawm pleurisy mus rau hauv ib qho mob hnyav dua, mob ntev.
Nrog me ntsis ntawm cov kua dej ntau dhau, tus neeg tuaj yeem tiv taus nws tus kheej. Tab sis nrog kev tso tawm ntau dhau ntawm exudate, tus neeg yuav pib tsim pulmonary edema, muaj kev tshaib plab tsis tu ncua ntawm tag nrho cov kab mob. Tsis tas li ntawd, tus mob no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai ntawm lub hauv paus paj hlwb. Nrog rau kev loj hlob sai heev ntawm edema, txawm tuag yuav tshwm sim.
Diagnosis
Kev ntsuas ntsuas pib nrog kev kuaj xyuas thiab ua tib zoo mloog lub sternum, nrog rau kev noj cov tshuaj anamnesis, tab sis nws tsis tuaj yeem tsim qhov kev kuaj mob kom raug, suav nrog tib neeg kev tsis txaus siab.
Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob, koj yuav tsum tau ua qhov ntsuas thiab ntsuas ntsuas - suav tomography, X-ray thiab ultrasound ntawm lub hauv siab. Qee qhov xwm txheej, cov kua dej tawm ntawm lub ntsws ntawm lub ntsws nyob rau hauv cov tshuaj loog kom muaj peev xwm txiav txim siab nws cov yam ntxwv.
Yog tias pleurisy xav tias vim yog mob qog nqaij hlav, cov kws kho mob ua qhov nqaij ntuag, cais thaj chaw me me ntawm lub pleura nrog kev sojntsuam thiab xa mus rau kev tshuaj xyuas zoo.
Kev kho mob
Muab piv rau cov cim tseem ceeb nrog cov tsos mob, koj yuav tsum pib kho tus kab mob uas ua rau tus mob txaus ntshai no sai li sai tau. Yog tias cov kua dej sib xyaw ua ke yog tshwm sim los ntawm qee yam kab mob sib kis, cov tsos mob no tuaj yeem nrog hnoos hnyav, nrog rau qhov nce ntxiv lossis, qhov sib txawv, qhov kub thiab txias.
Yog li, yog tias tus neeg mob tsim mob bronchitis vim muaj cov kua dej sib xyaw, nws tuaj yeem kho tau txawm tias nyob hauv tsev, tab sis rau kev kho mob ntsws, nws raug nquahu kom mus rau tom tsev kho mob. Yog tias cov kua dej ntau ntau yog vim muaj cov kab mob inflammatory, cov tshuaj tua kab mob yog siv los kho nws.
Hauv cov kab mob ua pa, exudate tuaj yeem ua rau mob ntsws loj. Kev kho mob ntawm tus mob no nyuaj heev, daim ntawv qhib feem ntau yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai.
Yuav ua li cas?
Tsis tas li ntawd, cov kua dej ntau hauv lub ntsws nrog lub plawv tsis ua haujlwm tau pom ntau zaus. Txhawm rau tso cov kab noj hniav pleural, tus neeg mob yuav tsum tau muab tshuaj diuretics - zoo diuretics.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub raum pathology, lub cev tsis muaj peev xwm los ntawm nws tus kheej tshem tawm cov exudate ntau dhau, vim hais tias nws yog ntshaw kom nqa tawm kev kho mob nyob rau hauv lub tsev kho mob. Ua li no, ib tug tshwj xeeb catheter yog ntsia rau hauv lub ntsws, uas sai sai tshem tawm cov kua. Tus neeg mob tau txais tshuaj loog hauv zos ua ntej muab catheter.
Yog tias ib tus neeg muaj cov tsos mob ntawm oncology, exudate hauv lub ntsws tuaj yeem tsim thaum lub sij hawm kev loj hlob ntawm mob qog noj ntshav, tab sis cov tsos mob pom tau tshaj plaws ntawm tus mob no tuaj yeem pom tau thaum cov metastases raug pov tseg, uas qhia tias muaj kev mob hnyav dua. ntawm cov txheej txheem pathological. Qhov no yuav ua rau tus neeg mob mob hauv siab, tsis yogtso cai rau koj kom nqus tau pa thiab exhale.
Kev kho mob ntawm cov txheej txheem oncological
Nyob rau hauv cov txheej txheem oncological, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum kuaj xyuas cov kua dej tawm ntawm lub ntsws ntawm lub ntsws, vim tias kev kho mob ntawm malignant effusion yuav txawv ntawm kev kho mob benign effusion. Pleural effusion yog ib qho kev sib txuam ntau ntawm exudate nyob rau hauv ntau txheej ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub ntsws.
Malignant pleurisy feem ntau kuaj pom los ntawm CT scan, ultrasound, lossis x-ray ntawm lub sternum. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob yuav sau ib qho thoracentesis, uas muaj cov kua dej tawm ntawm lub ntsws ntawm lub ntsws, vim nws cov qauv yuav muaj cov qog nqaij hlav cancer.
Cov tsub zuj zuj ntawm exudate nyob rau hauv lub ntsws, uas yog benign nyob rau hauv cov xwm, yog kho nrog yooj yim ntsuas uas txwv tsis pub cov txheej txheem o - tus neeg mob tau muab tshuaj kho nrog diuretics, tshuaj tua kab mob, yog tias tsim nyog, cov kua yog pumped tawm nrog ib tug catheter. yog lub cev tsis tuaj yeem tshem tawm ntawm nws tus kheej.
Malignant pleurisy, alas, tsis tuaj yeem tshem tawm tag nrho. Kev ntsuas kev kho mob tsuas yog pab txhim kho qhov dav dav ntawm tus neeg mob, nrog rau txo qhov mob. Nrog cov kua dej tsawg tsawg, kev kho mob nyuaj feem ntau tsis ua tiav.
Yuav kho li cas?
Txhawm rau tshem tawm cov kab mob sib sau ua ke ntawm exudate hauv lub ntsws, pleurodesis tuaj yeem ua tau: ib qho tshwj xeeb talc yog txhaj ntawm cov txheej txheem sib txawv ntawm lub pleura, uas yuav tiv thaiv cov ntaub so ntswg los ntawm kev sib sau ua ke, thiab tseem tiv thaiv cov kua dej. Kwv yees li 80% ntawm cov neeg mob tau txais kev pabTom qab cov txheej txheem no, thiab txhawm rau txhim kho tus mob ntawm lwm tus neeg mob, nws raug nquahu kom ua pleurectomy - kev phais tshwj xeeb. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, kev tshem tawm ib feem ntawm lub pleura yog ua.
Thaum edema tshwm sim nws tus kheej, thiab muaj qhov tsis zoo ntawm tus mob, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd. Tus neeg mob tus mob yuav rov qab los ntawm kev qhia cov tshuaj uas yuav txo tau qhov mob, nrog rau kev tso tawm cov kua dej.
o uas tsis nce feem ntau tsis ua rau ua pa thiab tsis provoke kev loj hlob ntawm cyanosis ntawm lub ntsws, yog li koj tuaj yeem sim tshem tawm ntawm koj tus kheej. Tab sis tseem, tus kws kho mob saib xyuas tsuas yog tsim nyog!
Kev kho cov kua dej ntau hauv cov kab mob ua pa yog cov txheej txheem nyuaj uas yuav tsum tau ua raws li kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob. Kev kho mob feem ntau yog ua hauv tsev kho mob, nws tsis pom zoo kom tsis quav ntsej cov tsos mob ntawm cov kua dej ntau dhau hauv lub ntsws thiab tos kom txhim kho kev noj qab haus huv.
Kev tshem tawm cov kua dej
Qhov teeb meem ntawm kev tshem tawm cov exudate yuav mob heev yog tias cov kua dej yog concentrated ntawm daim nyias nyias ntawm lub ntsws thiab lub hauv siab. Ib tug neeg lub ntsws yuav tsum muaj li 2 ml ntawm kua. Yog tias nws qhov ntim tau nce mus txog 10 ml, tus neeg mob xav tau kev kho mob.
Kev tshem tawm cov kua los ntawm kev sib tsoo yuav pab ua kom rov ua pa, txiav txim siab nws qhov xwm txheej. Hauv ib txoj kev, qhov siab tshaj plaws ntawm 1 l tuaj yeem raug tshem tawmexudate. Tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim seb tus lej pes tsawg ntawm tus kheej rau txhua tus neeg mob, suav nrog cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem dhau los, nrog rau tus neeg mob tus mob.
ntsuas kev tiv thaiv
Thaum kho cov kua hauv lub ntsws tom qab kev phais, nws tsis tuaj yeem 100% tshem tawm qhov rov tshwm sim ntawm tus mob no. Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntau npaum li sai tau, cov neeg uas muaj mob raum tsis ua haujlwm lossis mob plawv yuav tsum ua raws li lawv tus kws kho mob cov lus qhia. Cov neeg mob ua xua yuav tsum muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob sai sai ntawm tes, zam kev tiv thaiv kev ua xua.
Nrog rau kev txhim kho ntawm cov kab mob ntsws ntawm txhua qhov xwm txheej, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam lub xeev ntawm so kom ntau li ntau tau, tam sim ntawd pib ua raws li cov kev cai kho mob, thiab tseem txwv cov load.
Yog tus neeg mob ua haujlwm hauv chav uas tsis muaj cua txaus, thaum muaj plua plav, tshuaj lom thiab cov av noo siab, nws yuav tsum tau siv lub tshuab ua pa tiv thaiv.
Nws tseem yuav tsum tau txiav luam yeeb, vim tias qhov tshwm sim ntawm exudate hauv lub ntsws hauv cov neeg haus luam yeeb, piv nrog cov neeg tsis haus luam yeeb, muaj ntau ntxiv. Kwv yees li 70% ntawm cov neeg haus luam yeeb tuaj yeem tsim teeb meem ua pa.
Result
Cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm cov kua dej ntau hauv lub ntsws, yuav tsum tau saib xyuas lawv tus mob thiab tiv thaiv kab mob ua pa. Yog tias pom thawj cov tsos mob ntawm cov kua dej sib tov, ua kom sai sai rau kev kho mobxyuas kom tau txais txiaj ntsig zoo.
