Nrog rau tus kab mob xws li valvular pneumothorax, oxygen nkag mus rau thaj tsam pleural, tus nqi pib maj mam nce. Qhov tshwm sim ntawm xws li pathology yog txuam nrog peculiarity ntawm kev ua haujlwm ntawm lub valve. Nws txoj haujlwm yog cuam tshuam vim kev nkag mus ntawm huab cua los ntawm lub ntsws mus rau hauv lub pleura thiab lub impossibility ntawm nws rov qab txav. Vim li no, qhov mob hnyav tshwm sim hauv thaj tsam hauv siab, vim tias muaj qhov txo qis hauv lub ntsws thiab cov txheej txheem ntawm kev nqus tau nyuaj.
Tus kab mob no tau paub ntev heev, thiab nws qhov tshwm sim tau cuam tshuam nrog qhov tshwm sim ntawm kev mob ntsws ntsws. Tab sis tsis ntev los no nws tau pom tias tus kab mob tshwm sim tam sim ntawd. Feem ntau cov kab mob no tau kuaj pom yog tias muaj teeb meem ua pa cuam tshuam nrog bulla rupture.
Views
Valvular pneumothorax yog sab hauv thiab sab nraud, thiab nws nyob ntawmlos ntawm cov txheej txheem ntawm kev kawm. Kev pom sab hauv ntawm pneumothorax tshwm sim vim kev puas tsuaj rau lub bronchus loj thiab muaj qhov mob ntawm lub ntsws. Cov kab noj hniav pleural yog ntim nrog cua los ntawm qhov tsis xws luag hauv visceral pleura. Nyob rau hauv tas li ntawd, ib tug flap ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg ua raws li ib tug valve, uas tso cai rau cov huab cua los ntawm kev tshoov siab, thiab nyob rau hauv exhalation tsis cia cov pa roj kom dim rov qab mus rau hauv lub ntsws.
Cov tsos mob ntawm pneumothorax yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias qhov no cov ntaub so ntswg ntawm lub hauv siab raug mob ua lub valve. Thaum nqus tau, cov npoo ntawm qhov txhab pib nthuav dav, huab cua nkag mus rau hauv lub pleural kab noj hniav, thiab thaum exhaling, qhov qhib ntawm lub qhov txhab yuav ploj mus yam tsis tau tso rov qab.
Ua rau kab mob
Valvular pneumothorax muaj ntau yam ua rau. Feem ntau, peb tab tom tham txog qhov mob thiab qhov tshwm sim ntawm tus kab mob.
Qhov ua rau lub qhov txhab (tshuaj mob) pneumothorax yog qhov raug mob hauv siab kaw, nrog rau kev tawg ntawm lub ntsws los yog qhov txhab nkag ntawm lub hauv siab. Hauv qhov no, muaj qhov nrawm nrawm "gluing" ntawm qhov txhab qhib ntawm lub hauv siab phab ntsa, thaum lub qhov txhab bronchus txuas ntxiv mus. Cov kev raug mob no suav nrog:
- rib fractures;
- phom phom thiab nkaug lub hauv siab;
- kev puas tsuaj rau lub bronchus lossis txoj hlab pas los ntawm lub cev txawv teb chaws;
- ntog ntawm qhov siab;
- bronchial ruptures, thiab lwm yam.
Spontaneous pneumothorax yog tus cwj pwm los ntawm kev tawg ntawm thaj chaw hloov pauv ntawm lub ntsws. Pab txhawbtxoj kev loj hlob ntawm no pathology cov kab mob hauv qab no:
- tuberculosis;
- bullous emphysema;
- cystic fibrosis;
- ntsws abscess;
- pneumoconiosis thiab lwm yam
Predisposing yam rau kev loj hlob ntawm tus kheej pneumothorax yog hnoos, dhia dej, lub cev tawm dag zog, thiab lwm yam.
Symptoms
Feem ntau, nrog valvular pneumothorax, tus neeg mob tau mob hnyav heev. Nws agitated, muaj ib tug pronounced mob nyob rau hauv lub hauv siab, radiating rau lub xub pwg hniav, lub xub pwg nyom, plab kab noj hniav. Ua tsis taus pa luv, tsis muaj zog, cyanosis pib nce sai, tsis nco qab pom, qhov chaw intercostal nthuav dav, qhov cuam tshuam ntawm lub hauv siab nce hauv ntim. Ua pa nrawm nrawm, arterial hypotension, tachycardia kuj yog cov cim qhia ntawm valvular pneumothorax.
Cua, nrawm nrawm rau hauv cov kab noj hniav pleural, tuaj yeem ua rau lub plawv lossis lub ntsws tsis ua haujlwm, ua rau tuag taus. Cov teeb meem lig ntawm pathology suav nrog pleural empyema thiab reactive pleurisy.
Diagnosis
Thaum kuaj tus neeg mob, tus kws kho mob nthuav tawm subcutaneous emphysema, lag thaum ua pa ntawm lub hauv siab cuam tshuam, smoothness ntawm intercostal qhov chaw. Nrog kev pab los ntawm X-ray ntawm lub ntsws, pom lub cev qhuav dej thiab hloov mus rau sab noj qab haus huv ntawm cov duab ntxoov ntxoo mediastinal.
Pleural puncture nrog manometry tso cai rau koj kom paub qhov txawv ntawm qhib, kaw thiab valvularpneumothorax. Yog tias muaj cov kua dej tshwm sim, kev nqus tau ua tiav thiab kev kuaj xyuas ntxiv ntawm pleural effusion rau cellular muaj pes tsawg leeg thiab microflora. Txhawm rau txheeb xyuas qhov chaw thiab qhov loj ntawm pleural fistula, kuaj mob thoracoscopy thiab pleuroscopy tau ua.
Kev kho mob
Ua ntej tshaj plaws, kev kho mob ntawm valvular pneumothorax yuav tsum tau coj mus rau qhov decompression ntawm mediastinum thiab ntsws, thiab ua qhov no kom sai li sai tau. Ua li no, unloading puncture los yog transthoracic drainage ntawm lub pleural kab noj hniav yog nqa tawm nrog lub obligatory imposition ntawm passive kua raws li Bulau. Tsuas yog tom qab qhov kev hloov pauv no tus neeg mob raug thauj mus rau tsev kho mob kom kho ntxiv.
Txhim kho tus neeg mob tus mob, tsis yog tshuaj yeeb thiab tshuaj loog, tshuaj mob plawv, tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob yog muab rau nws.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev los hloov valvular pneumothorax rau hauv ib qho kaw. Rau qhov no, nws yog ib qhov tsim nyog los mus tas li ntws cov kab noj hniav pleural. Yog tias huab cua tsis ntws los ntawm qhov ntws tawm, qhov no qhia tau tias cov kab noj hniav raug kaw. Cov kua dej raug tshem tawm ob hnub tom qab lub ntsws tau nthuav dav tag nrho, yog tias qhov no tau lees paub cov duab hluav taws xob.
Yog tias lub ntsws tsis tuaj yeem ncaj, ces kev kho mob pneumothorax yog ua. Kev raug mob rau hauv siab yuav tsum tau muab lub qhov txhab thiab ua tus thoracotomy. Yog hais tias muaj kev hem thawj ntawm kev rov tsim dua ntawm spontaneous valvular pneumothorax, ces kev kho mob ntawm cov kab mob hauv qab yog siv. Nyob ntawm cov pathologyUa segmentectomy, bilobectomy, marginal ntsws resection, lobectomy, pleurectomy, pleurodesis thiab lwm yam kev cuam tshuam.
Kev Kho Mob Ceev
Muaj qee qhov xwm txheej uas tus neeg mob yuav xav tau kev pab sai nrog valvular pneumothorax. Txhawm rau cawm nws txoj sia, koj yuav tsum:
- kub tus neeg;
- muab nws nkag mus rau huab cua ntshiab;
- hu tus kws kho mob sai.
Kev pab xub thawj yog tho lub hauv siab phab ntsa nrog rab koob tuab. Ua tsaug rau qhov no, nws tuaj yeem txo qhov kub siab hauv lub pleura sai sai.
Cov teeb meem ntawm valvular pneumothorax yog poob siab lub ntsws syndrome, pyopneumothorax, cardiopulmonary tsis ua haujlwm. Kev kho mob raws sij hawm pab kom rov zoo.
Kev tiv thaiv kab mob yog txhawm rau tiv thaiv kev raug mob. Tsis tas li ntawd, thaum kuaj kev tiv thaiv, tus kws kho mob pulmonologist, tus kws kho mob phthisiatrician thiab tus kws phais mob thoracic txheeb xyuas cov neeg mob uas muaj kab mob ntsws.
Zoo kawg
Yog li, valvular pneumothorax yog suav hais tias yog ib yam kab mob txaus ntshai heev, qhov kev pab cuam tsis tu ncua yuav ua rau tuag taus. Yog li ntawd, tus neeg mob uas muaj tus kab mob no yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai li sai tau.
