Ib qho ntawm cov ua rau poj niam tsis muaj menyuam yog mob endometritis. Qhov ua rau tus kab mob no muaj ntau yam, tab sis feem ntau nws yog tshwm sim los ntawm kev raug mob gynecological. Kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological hauv lub cev yog qhov txaus ntshai los ntawm kev txhim kho cov teeb meem. Yog li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog tus kab mob nyob rau theem pib.
endometritis yog dab tsi?
Endometrium yog ib qho kev ua haujlwm ntawm lub tsev menyuam uas hloov nws cov qauv thaum lub caij coj khaub ncaws. Txhua lub hlis, nws loj hlob thiab loj hlob ntxiv, npaj rau kev txuas ntawm lub qe yav dhau los fertilized. Yog tias cev xeeb tub tsis tshwm sim, lub cev ua haujlwm tau raug tso tseg. Feem ntau, uterine kab noj hniav muaj kev ntseeg siab tiv thaiv los ntawm kev nkag mus ntawm cov kab mob pathogenic. Tab sis nyob rau hauv qee qhov xwm txheej, tus kab mob tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev xeeb tub tau yooj yim, ua rau muaj kev mob tshwm sim - endometritis. Tus kab mob no yuav tsum tau kho tam sim ntawd. Tsis muaj kev kho mob raws sij hawm tuaj yeem ua rau kis tus kab mob ntxiv.
Nkauj kho siab thiabmob endometritis. Txhua daim ntawv ntawm tus kab mob muaj cov yam ntxwv kho mob daim duab thiab xav tau kev kho mob tshwj xeeb. Hauv kev nthuav dav ntxiv, kab lus no yuav tham txog mob endometritis.
Kev piav qhia tus kab mob
mob endometritis yog hais txog cov txheej txheem inflammatory hauv cov txheej txheem sab hauv ntawm lub tsev menyuam. Nws txoj kev loj hlob feem ntau yog yooj yim los ntawm ntau yam gynecological manipulations. Kev txuam ntawm cov ntshav txhaws, tshem tawm tsis tiav ntawm cov placenta lossis qhov seem ntawm lub zes qe menyuam - tag nrho cov xwm txheej no tsim cov kev mob zoo rau kev txhim kho cov txheej txheem sib kis.
Mob endometritis yog tshwm sim los ntawm qhov mob hnyav hauv plab plab, tawm qhov chaw mos uas muaj ntxhiab tsw. Qee tus neeg ua npaws, tsis xis nyob thaum tso zis. Ib qho kev mob hnyav tshwj xeeb yog pom nyob rau hauv cov neeg mob uas siv cov khoom siv hauv tsev. Thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob yog vim li cas mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Nrog txoj kev kho kom raug, kev kho mob xaus nrog kev rov ua kom tiav.
Tus mob tseem ceeb
Mob endometritis tsim tshwj xeeb hauv cov txheej txheem ua haujlwm ntawm lub tsev menyuam. Qhov no tshwm sim vim kev puas tsuaj rau nws cov qauv. Yog li ntawd, cov kab mob pathogenic tuaj yeem nkag mus rau hauv qhov tob ntawm lub cev. Kev puas tsuaj rau sab hauv ntawm lub tsev menyuam tuaj yeem tshwm sim los ntawm:
- kev kho mob tom qab rho menyuam;
- sloppy douching;
- Qhia txog IUD;
- Fallopian tube exam.
Endometritis hais txogpawg ntawm cov kab mob polyetiological. Nws txoj kev loj hlob yog yooj yim los ntawm tag nrho pawg ntawm cov kab mob. Qee zaum tsuas yog ib qho ntawm nws cov neeg sawv cev yeej. Cov kab mob feem ntau ua rau tus kab mob yog cov hauv qab no: pawg B streptococci, E. coli, chlamydia, Proteus, mycoplasma thiab Klebsiella.
Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv lub cev ntawm ib tug poj niam noj qab haus huv, kev puas tsuaj rau lub uterine mucosa tsis tshua muaj provokes kev loj hlob ntawm cov teeb meem loj. Rau qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem inflammatory, yuav tsum muaj qee qhov kev cuam tshuam mechanism. Piv txwv li, txo kev tiv thaiv kab mob lossis tsis muaj kev nyiam huv ntawm tus kheej. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev sib cuam tshuam ib txhij ntawm cov xwm txheej no (kev puas tsuaj + kab mob + cuam tshuam), tus kab mob no tshwm sim nrog tag nrho nws cov tsos mob.
thawj qhov tshwm sim ntawm pathology
Tus mob endometritis yog tus cwj pwm los ntawm cov duab qhia tau hais tseg. Thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob feem ntau tshwm sim nyob rau peb hnub tom qab kis kab mob. Ntawm lawv yog cov hauv qab no:
- Rise in temperature. Cov tshuaj tiv thaiv zoo sib xws ntawm lub cev feem ntau nrog cov txheej txheem sib kis.
- Kev mob plab hauv plab. Lawv tuaj yeem tawg mus rau sacrum lossis perineum. Cov txheej txheem inflammatory hauv lub cev pab txhawb rau kev tsim cov tshuaj lom neeg lom neeg, uas ua rau mob.
- tso zis tso quav. Qhov xwm ntawm qhov zais cia yog nyob ntawm tus kab mob ua rau tus kab mob. Piv txwv li, nrog kev kis kab mob, mob catarrhal endometritis tshwm sim. Nws ib txwm manifestation yogserous exudate muaj. Nrog rau cov kab mob kab mob, cov kua paug pom nyob rau hauv qhov tso tawm zais cia. Cov kws kho mob piav qhia nws cov tsos mob los ntawm qhov muaj ntau ntawm leukocytes, uas nquag tawm tsam cov kab mob pathogenic. Txawm li cas los xij, feem ntau tus kab mob yog nrog los ntawm serous-purulent (mixed) tawm.
- Tsev los ntshav. Cov tsos mob no tshwm sim vim kev puas tsuaj rau lub basal txheej ntawm endometrium.
Cov txheej txheem inflammatory uas nrog tus kab mob no kis tau sai heev rau cov kabmob uas nyob sib ze. Yog li ntawd, kev kho mob yuav tsum tau pib tam sim.
Kev faib tawm ntawm tus mob endometritis
Muaj ob hom kab mob no: catarrhal thiab purulent. Txhua tus ntawm lawv yog tus yam ntxwv los ntawm ib daim duab kho mob tshwj xeeb.
mob purulent endometritis tshwm sim los ntawm kev rho menyuam lossis tom qab yug menyuam. Nyob rau hauv tsawg zaus, tus kab mob yog preceded los ntawm lwj ntawm ib tug malignant qog. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev sib sau ntawm purulent secretion nyob rau hauv lub tsev me nyuam, uas ua rau nws muaj peev xwm kis tau tus kab mob mus rau dawb do nkag mus rau hauv nws cov kab noj hniav. Purulent endometritis yog tshwm sim los ntawm kub taub hau thiab mob hauv plab plab.
Hauv daim ntawv catarrhal, muaj qhov tso tawm tas li ntawm serous exudate los ntawm qhov chaw mos. Txawm li cas los xij, cov neeg mob tsis tshua yws yws ntawm qhov mob plab lossis ua npaws. Tus kab mob no feem ntau yog ua rau infertility. Txawm li cas los xij, kev kho mob raws sij hawm zam cov kab mob no.
Cais, mob tom qab yug me nyuam purulent-catarrhal endometritis yuav tsum tau txiav txim siab. Hauv 20Hauv 5% ntawm cov neeg mob, tus kab mob no tau kuaj pom tom qab kev phais mob, thiab hauv 5% nws yog qhov tshwm sim ntawm kev yug menyuam. Nws thawj cov tsos mob yog mob hnyav hauv plab plab uas tsis ploj mus nrog lub sijhawm. Tsis tas li ntawd, cov poj niam yws yws ntawm kub taub hau, ua daus no, qhov tsos ntawm qhov tsis zoo ntawm qhov chaw mos tawm nrog impurities ntawm cov kua qaub.
Txoj kev kuaj mob
Thaum thawj zaug kev sab laj nrog tus kws kho mob gynecologist, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau qhia txog txhua yam kev cuam tshuam, kev phais, rooj plaub ntawm kev rho menyuam. Yog tias xav tias endometritis, ib qho kev ntsuam xyuas tau ua rau ntawm lub rooj zaum gynecological nrog yuav tsum tau palpation. Thaum kuaj mob, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum saib xyuas qhov loj ntawm lub tsev menyuam. Nws yuav tsum tsis txhob loj thiab mob heev teb rau kov.
Txwv tsis pub, yuav tsum tau kuaj xyuas kom ntxaws ntxiv. Nws hais txog kev noj cov smears thiab cov khoom siv rau kev cog qoob loo txhawm rau txiav txim siab hom kab mob, nws cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj. Kev kuaj ntshav biochemical thiab kuaj ntshav kuj tseem yuav tsum tau. Kev kuaj pom ntawm leukocytosis thiab kev nrawm ntawm ESR feem ntau qhia tias mob endometritis.
Lwm txoj kev kuaj mob yog ultrasound. Kev txheeb xyuas thaum kawm txog cov ntshav txhaws thiab cov kua paug hauv lub tsev menyuam, thickening ntawm nws cov phab ntsa, kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg echogenicity tso cai rau kev kuaj pom ua ntej. Feem ntau o tshwm sim dhau ntawm lub cev, mus txog zes qe menyuam thiab cov hlab ntsha fallopian. Kev sib kis ntawm cov txheej txheem pathological kuj tuaj yeem taug qab siv ultrasound.
Drug therapy
Kev kho tus kab mob no tau ua tas mus li, vim muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob septic. Tus neeg mob yuav tsum tau pw tsaug zog. Nws xav tau kev so ntawm lub cev thiab lub hlwb.
Cov tshuaj twg yog muab rau kev kuaj mob ntawm "mob endometritis"? Kev kho mob yog siv tshuaj tua kab mob. Txawm tias nyob rau theem kev kuaj mob, tus kws kho mob ua cov tshuaj bacteriological ntawm smear los txiav txim seb hom kab mob ua rau tus kab mob thiab nws rhiab heev rau qee yam tshuaj. Cov txiaj ntsig tuaj yeem tau txais tsis pub dhau ib lub lis piam tom qab. Yog li ntawd, nyob rau theem pib ntawm kev kho mob, tus neeg mob tau muab tshuaj tua kab mob broad-spectrum. Cov tshuaj hauv qab no muaj cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin"
Nrog cov kab mob sib xyaw ua ke, kev sib xyaw ntawm ntau yam tshuaj raug pom zoo. Vim yog qhov sib ntxiv ntawm anaerobic flora rau cov txheej txheem pathological, kev kho mob yog ntxiv nrog Metronidazole. Txhawm rau tshem tawm qhov tshwm sim ntawm kev qaug dab peg ntawm lub cev, kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm lub cev thiab cov tshuaj protein yog qhia. Tsis tas li ntawd, txoj kev kho mob feem ntau suav nrog immunomodulatory, antifungal thiab antihistamines. Tom qab lub sijhawm mob hnyav ntawm tus kab mob raug tshem tawm, cov txheej txheem physiotherapeutic thiab hirudotherapy raug tshuaj.
Kev kho mob nrog pej xeem tshuaj
Tsis ntev los no, txhawm rau tiv thaiv ntau yam mob, cov neeg mob nyiam siv cov zaub mov txawv ntawm cov neeg kho mob. Endometritis yog suav tias yog mob hnyavkab mob uas, yog tias tsis quav ntsej, tuaj yeem ua rau mob hnyav. Yog li ntawd, tus kws kho mob uas tsim nyog yuav tsum tau nrog kev kho mob ntawm cov txheej txheem pathological. Txhawm rau kom tau txais cov txiaj ntsig kho tau ruaj khov, yuav tsum tau muab tshuaj rau qee yam tshuaj.
Tom qab cev xeeb tub, cov kws kho mob feem ntau kuaj pom tus mob purulent catarrhal endometritis. Txawm nyob rau hauv lub xyoo pua 17th, tus kab mob no twb paub lawm. Tsis tas li ntawd, nws tau suav hais tias yog qhov raug mob ntawm txhua lub tsev kho mob me nyuam. Tus kab mob, uas maj mam hloov mus rau hauv sepsis, thov lub neej ntawm txhua tus niam tshiab thib ob. Qhov piv txwv no ib zaug ua pov thawj tias koj yuav tsum tsis txhob kho tus kheej.
Muaj Teeb Meem
Kev tsis kho tus kab mob kom raug tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj. Ntawm lawv, qhov ntau tshaj plaws yog kev sib kis ntxiv ntawm cov txheej txheem kis mus rau cov kab mob nyob sib ze. Yog li ntawd, sai los yog tom qab, ntshav lom tshwm sim - sepsis.
Kev kho tsis tau endometritis raws sijhawm kuj tseem txhawb nqa kev txhim kho ntawm cov xwm txheej hauv qab no:
- chronization ntawm cov txheej txheem pathological;
- pyometra (sau cov kua paug hauv lub tsev menyuam);
- salpingitis thiab oophoritis (mob ntawm cov hlab ntsha hauv plab, appendages).
Cov teeb meem lig ntawm tus kab mob suav nrog kev ua poj niam cev xeeb tub thiab tsis muaj menyuam. Yog li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb kom nrhiav kev pab tsim nyog ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob. Kev kho mob txaus ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv kev mob hnyav.
