Plasmapheresis yog ib txoj hauv kev tshem cov ntshav plasma los ntawm kev ncig. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov qe ntshav tsis raug tshem tawm, tab sis cov ntshav plasma hloov nrog cov kua dej hloov pauv. Nyob rau tib lub sijhawm, cov khoom tsis zoo (cov tshuaj kho mob, cov roj cholesterol, lipids, endotoxins) raug tshem tawm ntawm lub cev nrog cov ntshav, ntshav viscosity txo, rhiab heev rau cov tshuaj nce, thiab kev tiv thaiv kab mob raug kho.
plasma yog dab tsi?
Nws paub tias cov ntshav muaj cov qe ntshav liab thiab dawb, platelets (platelets) thiab kua dej uas cov cellular muaj nyob rau hauv kev ncua. Cov kua dej no yog cov kua dej ntawm cov protein thiab electrolytes thiab hu ua "plasma" (cov duab muaj nyob rau hauv tsab xov xwm).
Txoj kev ntawm plasma purification
Kev lim ntshav ntshav tuaj yeem ua tiav nrog lub zog ntawm lub ntiajteb txawj nqus lossis cov lim dej tshwj xeeb. Hauv thawj kis, cov ntshav tau dhau los ntawm lub centrifuge, hauv qhov thib ob, cov lim dej lim tau siv.
Membrane plasmapheresis yog siv los cais cov ntshav los ntawm cov ntshav. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, ballast cells thiab tshuaj lom raug tshem tawm ntawm cov ntshav. Ua li no, plasma yog distilled los ntawm cov lim tshwj xeeb. Membrane plasmapheresis yog ib txoj hauv kev zoo los kho ntau yam kab mob uas hloov qhov chaw sab hauv ntawm tib neeg lub cev. Cov tshuaj hauv qhov xwm txheej no tsis muaj zog.
Cov kab mob xws li:
- kev mob nkeeg;
- kub kub;
- mob inflammatory txheej txheem ntawm cov kabmob sab hauv;
- kev npam;
- mob hnyav.
Nrog kev pab ntawm daim nyias nyias plasmapheresis, kev tiv thaiv kab mob yog li qub, cov hlwb hematopoietic tau qhib, cov txheej txheem kho tau nrawm dua, cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha tau nrawm dua, qhov tshwm sim ntawm kev tuag tau txo qis.
Thaum cov ntshav tau lim los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, cov tsos mob ntawm cov kab mob autoimmune raug tshem tawm. Los ntawm kev tshem cov ntshav ntawm cov rog ntau dhau, nws tuaj yeem txo qhov kev kawm ntawm atherosclerosis. Membrane plasmapheresis txhim kho tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv tom qab hluav taws xob lossis tshuaj khomob. Nws muaj txiaj ntsig zoo hauv cov xwm txheej xws li kab mob narcological, Rh tsis sib haum xeeb hauv cov poj niam cev xeeb tub, kab mob urogenital, thiab lub sijhawm rov qab los tom qab kis kab mob siab. Plasmapheresis ua rau nws tuaj yeem txo qis qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem thib ob ntawm ntshav qab zib.
Cascade plasmapheresis yog ib txoj hauv kev ntawm kev ua kom cov ntshav purification, uas muaj nyob rau hauv cov ntshav plasma dhau los ntawm cov lim tshwj xeeb nrog cov pores me me. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, lub plasma yog tshem ntawm loj molecules ntawm cov rog thiab cov proteins. Cov txheej txheem no tau tsim rov qab rau xyoo 1980 los ntawm cov kws tshawb fawb Nyij Pooj. Niaj hnub no nws yog dav sivrau kev kho mob ntawm atherosclerosis nrog ib tug loj npaum li cas ntawm lipids nyob rau hauv cov ntshav, raws li zoo raws li kev tiv thaiv ntawm pathologies xws li mob plawv nres, aneurysm, mob stroke. Cov txiaj ntsig ntawm cascade plasmapheresis tau raug pov thawj hauv kab mob lupus erythematosus, rheumatoid mob caj dab, Crohn's kab mob, ulcerative colitis, ntau yam myeloma thiab ntau yam kab mob.
Tus pub thiab kho plasmapheresis
Tus pub plasmapheresis yog tus txheej txheem uas koom nrog kev noj cov ntshav los ntawm tus neeg pub dawb (piv txwv li los ntawm cov neeg noj qab haus huv). Tus nqi ntawm cov khoom siv yog tswj hwm nruj raws li cov cai ntawm kev pub dawb. Cov ntshav tshem tawm ntawm tib neeg lub cev yog dhau los ntawm ib lub cuab yeej tshwj xeeb, cov khoom zoo li yog nchuav rov qab, thiab cov ntshav plasma tau raug rau kev txuag thiab siv los tsim cov khoom siv ntshav lossis ntshav tom qab.
Thaum lub sijhawm kho, txog li 30% ntawm tus neeg mob cov ntshav tau ua tiav ib zaug. Nws raug tshem tawm ntawm lub cev hauv feem, dhau los ntawm lub cuab yeej thiab muab rov qab rau hauv lub xeev huv.
Qhia rau tus txheej txheem
Plasmapheresis tsis yog txheej txheem kev noj qab haus huv uas tuaj yeem ua tau los ntawm txhua tus. Qhov no yog ib qho kev pabcuam ntxiv thaum txoj kev kho tseem ceeb tsis muab qhov xav tau.
Ntxiv rau cov xwm txheej saum toj no, kev kho plasmapheresis tau qhia rau:
- yuav haus cawv;
- kev quav cawv;
- bronchial hawb pob;
- kab mob oncological;
- kab mob plawv;
- angina;
- hlab ntshav siab;
- thromboembolism;
- trophic ulcers ntawm lub plab zom mov;
- cirrhosis ntawm daim siab;
- siab tsis ua hauj lwm;
- Yglomerulonephritis nrog nephrotic syndrome;
- drug-resistant hypertension;
- septic shock nrog cov txheej txheem purulent;
- kab mob dermatological.
YContraindications
Tsis muaj contraindications rau cov txheej txheem no yog duodenal ulcer thiab gastric ulcer, nrog rau los ntshav, thiab los ntshav.
txheeb ze contraindications suav nrog:
- mob, anaphylactic thiab lwm yam kev poob siab;
- mob siab rau kab mob, mob siab rau kab mob siab;
- tus neeg mob tshaj 70 nrog ntshav ntshav txuam nrog mob plawv;
- poorly expressed peripheral venous network.
Muaj kev phiv tshwm sim
Feem ntau, cov txheej txheem tau txais txiaj ntsig zoo. Tsis tshua muaj, qhov mob zoo li migraine lossis xeev siab me tuaj yeem pom. Txawm li cas los xij, cov xwm txheej tsis zoo li no dhau los ntawm lawv tus kheej tom qab lub sijhawm luv luv.
Cov txheej txheem ua rau muaj kev phom sij loj tsuas yog thaum cov ntshav txhaws tsis zoo hauv tus neeg mob: los ntshav tuaj yeem tshwm sim. Thaum ua cov ntshav los tiv thaiv nws cov ntshav txhawssiv cov tshuaj anticoagulants. Nrog cov ntshav txhaws tsis zoo, xws li cov tshuaj ntxiv tuaj yeem ua rau tsis ua tiav.
siv khoom siv
Cov khoom siv uas cov ntshav sib cais (duab ntawm sab xis) yog qhov txav tau thiab nyob ruaj khov. Thawj zaug tso cai rau koj ua qhov kev sib tham plasmapheresis txawm nyob hauv tus neeg mob lub tsev. Cov cuab yeej siv niaj hnub no siv cov ntshav me me thiab ntxuav lawv ib leeg. Cov cuab yeej siv tau yooj yim yog qhov nws tuaj yeem txav tau yooj yim thiab nruab ze ntawm tus neeg mob lub txaj, tsis tas yuav hloov mus rau lwm chav rau cov txheej txheem.
Tom qab tsuas yog 40 ml ntawm cov ntshav tau noj, cov ntshav ntws los ntawm lub valve tshwj xeeb. Cov ntshav yog purified thiab xa rov qab mus rau lub cev. Tom qab ntawd los ntawm kev noj ib feem tshiab. Yog li ntawd, thaum tus txheej txheem, tsis muaj kev tsis xis nyob.
Ib lub cuab yeej zoo tuaj yeem ua kom huv thiab rov qab mus txog 100 ml ntawm cov ntshav rau tus neeg mob lub cev hauv ib feeb xwb. Nyob rau tib lub sijhawm, txog 800 ml ntawm cov ntshav tuaj yeem tau txais ib teev.
txheej txheem nce qib
Lub sijhawm ntawm tus txheej txheem yog li 90 feeb. Tsis muaj kev tsis xis nyob thaum nws siv. Tus neeg mob tau muab tso rau hauv lub rooj zaum tshwj xeeb, catheters tau muab tso rau hauv cov leeg ntawm ob txhais tes. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tuaj yeem mloog nkauj lossis saib TV, yog tias muaj nyob hauv tsev kho mob. Cov cuab yeej yuav ua tus so. Thaum cov txheej txheem kav ntev, tus neeg mob tus mob tau saib xyuas tas li: nws lub siab, ua pa, mem tes thiab muaj oxygen hauv cov ntshav raug ntsuas.
Nyob rau hauv ib zaug, txog li 25-30% ntawm cov ntshav tuaj yeem tshem tau, yog li kev tu kom tiav yuav tsum muaj tsawg kawg 3cov txheej txheem. Tus nqi ntawm cov ntshav uas yuav raug tshem tawm thaum lub sijhawm sib kho, tus kws kho mob txiav txim siab ntawm tus kheej, suav nrog tus neeg mob lub cev qhov hnyav, hnub nyoog thiab qhov xwm txheej ntawm lub cev.
Kev ntxuav ntshav yog ib txoj haujlwm nyuaj, yog li tom qab nws ua tiav, tus neeg mob yuav tsum nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws tshaj lij rau 30-60 feeb.
Plasmapheresis tuaj yeem ua tiav yam tsis muaj kev npaj tshwj xeeb. Thiab tom qab cov txheej txheem, tsis muaj cov lus pom zoo tshwj xeeb yuav tsum tau ua raws. Txawm li cas los xij, qee zaum, tus kws kho mob yuav muab cov lus qhia tshwj xeeb.
Plasmapheresis thaum cev xeeb tub
Cov txheej txheem tuaj yeem raug sau rau hauv cov txheej txheem ntawm kev npaj rau kev xeeb tub thiab kev tiv thaiv, nrog rau ib qho ntawm txoj kev kho mob. Ua ntej cev xeeb tub, cov txheej txheem no yog siv los tshem tawm cov tshuaj lom uas muaj nyob hauv lub cev ntawm tus poj niam haus luam yeeb. Yog hais tias thaum lub sij hawm yug me nyuam ib tug poj niam raug mob toxicosis loj, ces ob zaug ntawm plasmapheresis yuav pab tau zoo heev txhim kho tus mob ntawm expectant niam.
Plasmapheresis ua rau cov poj niam uas muaj toxicosis hnyav thiab placental insufficiency kom ua tiav kev ua siab ntev thiab yug tus menyuam noj qab nyob zoo.
Cov txheej txheem no txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem xws li kab mob hauv lub cev, qhov hnyav thaum yug me nyuam thiab kev tshaib plab oxygen los ntawm 1.5 npaug. Plasmapheresis txo qis qhov tshwm sim los ntshav thaum yug me nyuam, vim tias cov ntshav muaj pes tsawg leeg normalizes thiab qhov yuav ua rau thrombosis txo.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv hnyav ntawm preeclampsia, txoj kev no muab tau zoo heev. Cov txiaj ntsig ntawm plasmapheresis tau raug pov thawj hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- daim ntawv rov tshwm sim ntawm preeclampsia;
- tsis txaus ntawm cov tshuaj;
- mob hnyav.
Txog li 40% ntawm cov ntshav tau ua tiav thaum lub sijhawm sib tham. Nws yog ib qho tsim nyog los ua 2 lossis ntau cov txheej txheem nrog zaus ntawm 3-4 hnub.
Yuav ua li cas txaus ntshai?
Plasmapheresis yog txoj kev nyab xeeb zoo.
- Siv tsuas yog cov raj uas siv tau pov tseg, catheters. Tag nrho cov khoom siv yog tsis muaj menyuam thiab kaw.
- Tus neeg mob tau saib xyuas kev kho mob tas li.
- Cov txheej txheem tsis mob. Kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha tsis tshwm sim hauv cov txheej txheem: thaum myocardium cog lus, cov ntshav tau tawm ntawm lub cev, thiab thaum nws nthuav dav, nws tau nchuav rov qab.
- Plasmapheresis tsis siv tshuaj uas tuaj yeem ua rau muaj teeb meem lossis kev phiv. Siv ntsev los ntxuav cov hlab ntshav.
Plasmapheresis: tus nqi ntawm tus txheej txheem
Ua ntej koj txiav txim siab txog txheej txheem plasmapheresis, koj yuav tsum paub tseeb tias lub tsev kho mob muaj lub koob npe zoo. Koj tsuas yog yuav tsum hu rau cov tsev kho mob tshwj xeeb uas muaj kev paub dhau los hauv kev ua cov txheej txheem no. Nws tsuas yog yuav tsum tau ua los ntawm cov kws tshaj lij uas tau txais kev cob qhia tshwj xeeb. Koj yuav tsum tau ceeb toom los ntawm tus nqi qis rau plasmapheresis. Tus nqi ntawm ib zaug hauv Moscow cov chaw kho mob yog nyob rau hauv thaj tsam ntawm 4-5 txhiab rubles. Tus nqi ntawm ib chav kawm ntawm 5 plasmapheresis cov txheej txheem nruab nrab yog 19-22 txhiab rubles.
